海藻酸钠交联肝素涂层在体外循环及人工心肺支持装置管路中的应用
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肝素稀释液配制流程肝素稀释液的配制流程十分重要,因为它用于防治血栓形成或栓塞性疾病、血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中。
为了保证药品的安全应用,必须进行严格的无菌操作。
本流程适用于留置静脉导管需要肝素封管的患者。
在操作流程中,要注意准备工作、核对物品和记录过程。
在准备工作中,操作者必须按照七步洗手法洗手,戴上一次性外科口罩,环境必须符合无菌操作标准,操作前30分钟停止扫地、减少人群流动。
所需物品包括棉签、消毒液(如安尔碘、碘伏、洗必泰)、0.9%生理盐水、肝素钠u1支和2ml 注射器1个。
在核对物品时,要检查物品的标签、有效期和外包装的完整性。
肝素封管浓度应为不引起系统抗凝,且保持导管通畅的最低浓度。
对光检查0.9%生理盐水和肝素钠是否有沉淀或浑浊,以确保肝素稀释液的质量。
配制肝素稀释液时,外周留置针、CVC、PICC肝素钠稀释液浓度为0~10u/ml,用10ml注射器抽吸,每次用2~5ml,冲管后使用,用1ml注射器抽取0.16ml肝素钠配制混匀,放置无菌盆内,加入100ml生理盐水中,配制成肝素钠稀释液浓度10u/ml。
输液港肝素钠稀释液浓度为100u/ml,用10ml 袋口接头15秒,消毒液待干,注射器抽取肝素钠原液,每次用2~5ml,冲管后使用,用2ml注射器抽取1.6ml肝素钠加入100ml生理盐水中,混匀,放置无菌盆内配制成肝素钠稀释液浓度100u/ml。
最后,配制好的肝素钠封管液必须立刻贴上标签,并清晰标示溶液名称、浓度、配制日期、配制时间、有效使用时间、配制人等信息。
肝素钠封管液必须在配后2小时内使用,超过2小时的肝素钠封管液建议弃去不再使用。
如果将肝素钠封管液放入冰箱内保存,则可使用4小时。
参考资料包括《临床护理实践指南》2011版和《临床护理技术规范》第二版2013.。
2023肝动脉灌注化疗持续动脉给药及管路护理专家共识(完整版)肝动脉灌注化疗(hepaticarteria1infusionchemo-therapy z HAIC)是一种经肝动脉灌注化疗药物,提高肝脏肿瘤药物浓度,进而提高抗肿瘤效果的介入治疗方法口-2]。
HAIC可较大程度杀伤肿瘤细胞,且化疗药物对正常肝组织影响较小,全身不良反应较少[3-4],已在日本、韩国、中国等亚洲国家逐渐广泛应用。
由于HAIC特殊给药方式和经常长时间持续灌注特点,临床护理人员在持续给药护理、管路护理方面面临更大挑战,但目前该领域尚无指南或专家共识指导护理工作开展。
因此,国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟护理专业委员会、中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会牵头,组织编写了《肝动脉灌注化疗持续动脉给药及管路护理专家共识》(简称《共识》),以期为HAIC持续动脉给药及管路护理提供可靠依据,指导临床实践,提高患者预后结局和生活质量。
本共识编写小组由介入护理领域专家、循证护理学者等组成,小组成员以(〃肝癌〃。
广肝细胞癌〃Or〃肝脏肿瘤〃Or〃肝转移癌〃)and(〃动脉灌注化疗〃动脉置管持续化疗灌注〃持续经动脉灌注〃)为中文主题词("1ivercancer"or"1iverneop1asms,,orπcarcinoma z hepatoce11u1arπorπm etastatic1ivercancer z,)and (πhepaticarteria1infusionChemotheraPy“or M HA1C"orπhepaticarteria1inf usionpump,z or"infusionintra-arteria1")为英文主题词,分别在中国知网、万方、维普中文数据库以及Cochrane1ibrary.PubMed s WebofScience英文数据库检索自建库至2023年4月的文献。
组织工程医疗器械产品海藻酸钠1 范围本标准规定了海藻酸钠作为原料的要求、试验方法、检验规则、标志、包装等。
本标准适用于制备组织工程医疗器械产品及其支架材料的海藻酸钠。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
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GB/T 191 包装储运图示标志GB/T 2828.1 计数抽样检验程序第1部分:按接收质量限(AQL)检索的逐批检验抽样计划GB/T 16886.1 医疗器械生物学评价第1部分:风险管理过程中的评价与试验YY/T 0313 医用高分子产品包装和制造商提供信息的要求《中华人民共和国药典》(2015版)3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1分解 decomposition由于暴露在环境中,化学的或热的因素导致海藻酸钠结构的改变,例如温度高于180℃。
分解作用可导致海藻酸钠产生毒性变化。
3.2降解 degradation材料的化学结构、物理性质或外观发生改变。
聚合物的降解通常依靠酸催化水解,断裂糖苷键来实现,在受热时也常会发生降解。
降解不是分解。
对聚合物而言,降解通常是指解聚。
3.3解聚depolymerization聚合物链的长度缩小成为较短的链段。
解聚可以将聚合物变为寡糖和/或单糖单元。
对海藻酸钠而言,糖苷键的水解是解聚的首要因素。
3.4水合胶体hydrocolloid当水合时水溶性聚合物形成的胶体。
3.5平均分子量average molecular mass ( average molecular weight)平均分子量最常用的表达方式是数均分子量(M n)和重均分子量(M w),其计算公式如下:M n=∑ N i M i / ∑N iM w=∑ w i M i / ∑w i = ∑N i M i2 / ∑N i M i式中:N i——具有特定分子量M i的分子数量;W i——具有特定分子量M i的分子质量;在一个多分散体系中,M w>M n。