肾脏病常用的实验室检查讲解

肾功能检查项目肾功能检查是通过一系列的检测项目来评估肾脏的功能状态，以及检测是否存在肾脏疾病。

本文将详细介绍肾功能检查项目的标准格式文本。

一、尿常规检查尿常规检查是评估肾脏功能的重要指标之一。

该检查项目主要包括尿液外观、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、尿白细胞、尿红细胞等指标的检测。

通过尿常规检查，可以初步判断肾脏是否存在问题，如肾炎、尿路感染等。

二、肾小球滤过率（GFR）检测肾小球滤过率是评估肾脏滤清功能的指标之一。

常用的测定方法有血肌酐清除率法、尿肌酐清除率法和估算GFR等。

通过测定GFR，可以判断肾脏是否存在滤清功能减退，如肾小球肾炎、肾功能衰竭等。

三、血尿素氮（BUN）检测血尿素氮是评估肾脏排泄功能的指标之一。

血液中的尿素氮主要通过肾脏排泄，因此血尿素氮的浓度可以反映肾脏排泄功能的好坏。

正常情况下，血尿素氮的浓度应在一定范围内，若超过正常范围，可能提示肾脏存在问题，如肾功能不全、肾病综合征等。

四、血肌酐（Cr）检测血肌酐是评估肾脏排泄功能的指标之一。

血液中的肌酐主要通过肾脏排泄，因此血肌酐的浓度可以反映肾脏排泄功能的好坏。

正常情况下，血肌酐的浓度应在一定范围内，若超过正常范围，可能提示肾脏存在问题，如肾功能不全、慢性肾脏病等。

五、尿肌酐（UCr）检测此尿肌酐的浓度可以反映肾脏排泄功能的好坏。

正常情况下，尿肌酐的浓度应在一定范围内，若超过正常范围，可能提示肾脏存在问题，如肾功能不全、慢性肾脏病等。

六、尿微量白蛋白（UMA）检测尿微量白蛋白是评估肾脏滤清功能的指标之一。

正常情况下，肾小球滤过的白蛋白应该非常少或者没有，若尿液中出现微量白蛋白，可能提示肾小球滤过功能受损，如早期肾病、糖尿病肾病等。

七、血清尿酸（UA）检测血清尿酸是评估肾脏排泄功能的指标之一。

血液中的尿酸主要通过肾脏排泄，因此血清尿酸的浓度可以反映肾脏排泄功能的好坏。

正常情况下，血清尿酸的浓度应在一定范围内，若超过正常范围，可能提示肾脏存在问题，如痛风性肾病、肾功能不全等。

肾病综合征确诊标准肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的疾病。

NS是一种非特异性的肾小球疾病，常见于小儿和成人。

NS确诊需要综合临床表现、实验室检查和肾组织学检查三个方面。

目前，常用的NS诊断标准是欧洲肾脏病学会（European Society for Pediatric Nephrology，ESPN）2012年修订的诊断标准。

一、临床表现1.主要表现：大量蛋白尿（尿蛋白≥3.5g/d）。

通常为非选择性蛋白尿，即尿中所有类型的蛋白都显著增加。

尿中白细胞和红细胞可有增多。

2.辅助表现：（1）低蛋白血症。

血清白蛋白＜30g/L。

（2）水肿。

常见于肌肉、面部、腹壁和阴囊。

轻者可无水肿，重者可出现肺水肿。

（3）高脂血症。

血清胆固醇和三酰甘油增高，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）下降。

（4）腹泻和感染。

NS易合并腹泻和感染，应引起重视。

二、实验室检查1.尿常规和尿蛋白定量。

尿常规可发现尿中白细胞和红细胞增多，尿蛋白定量可确定是否存在大量蛋白尿。

2.血常规。

NS患者可伴有白细胞计数、血红蛋白、红细胞计数和血小板计数异常。

3.肾功能和电解质。

肾小球滤过率正常或轻度降低，血肌酐和尿素氮正常或轻度升高。

电解质常规正常或出现低钾、低钠。

4.肝功能和血脂。

NS患者常伴有血清转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素和直接胆红素升高，高脂血症检查可发现血清胆固醇、三酰甘油和 LDL-C 升高， HDL-C 降低。

5.血清免疫球蛋白和补体。

NS患者血清IgG、IgA和IgM可升高，补体C3和C4正常或轻度降低。

6.血浆凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）。

NS患者常伴有血浆凝血酶原时间延长。

三、肾组织学检查1.肾活检是确诊NS最可靠的方法，可确定病变类型、病变程度、严重程度和预后。

肾脏病常用检查肾脏疾病是一类常见的疾病，对于早期发现和治疗至关重要。

常用的肾脏病检查方法可以帮助医生评估肾脏功能、了解病变程度以及指导治疗方案。

以下是一些常见的肾脏病检查方法：1. 尿常规检查：尿常规检查是一项简单而重要的检查方法，通过观察尿液的外观、颜色、透明度、PH值、比重等指标，可以初步判断肾脏功能是否正常。

此外，尿常规检查还可以检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞、管型等物质的含量，从而帮助医生判断是否存在肾脏疾病。

2. 肾功能检查：肾功能检查是评估肾脏功能的重要方法。

其中，血肌酐和尿素氮是常用的指标。

血肌酐是肌肉代谢产生的废物，通过血液循环到达肾脏，由肾脏排出体外。

肾脏功能异常时，血肌酐水平会升高。

尿素氮是蛋白质代谢产生的废物，同样通过肾脏排出体外。

肾脏功能异常时，尿素氮水平也会升高。

此外，还可以通过测量尿酸、肌酐清除率等指标来评估肾脏功能。

3. 尿蛋白定量检查：尿蛋白定量检查是判断肾脏是否受损的重要方法。

正常情况下，尿液中的蛋白质含量很低，但当肾脏发生病变时，尿液中的蛋白质含量会增加。

通过尿蛋白定量检查，可以评估肾脏的滤过功能和蛋白质的丢失情况，帮助医生判断肾脏病变的程度。

4. 肾小球滤过率（GFR）测定：肾小球滤过率是评估肾脏滤过功能的重要指标。

正常情况下，肾小球滤过率应该在正常范围内。

通过测定血清肌酐、尿肌酐和尿量，可以计算出肾小球滤过率。

肾小球滤过率的降低可以提示肾脏功能异常。

5. 肾脏超声检查：肾脏超声检查是一种无创的检查方法，通过超声波的反射来观察肾脏的形态和结构。

通过肾脏超声检查，可以初步判断肾脏是否存在肿瘤、囊肿、结石等病变，并评估肾脏的大小和形态。

6. 肾脏CT扫描：肾脏CT扫描是一种高分辨率的影像学检查方法，可以更详细地观察肾脏的形态和结构。

通过肾脏CT扫描，可以检测肾脏的肿瘤、结石、囊肿、血管病变等病变，对于明确诊断和制定治疗方案非常有帮助。

7. 肾活检：肾活检是一种通过穿刺取得肾脏组织样本进行病理学检查的方法。