第六章 消化和吸收

第六章
第一节: 第二节:
消化与吸收
消化道的运动 消化液及其作用
第三节:
第四节:
消化器官活动的调节
吸收
掌握：胃液的性质、成分、作用及其分泌调 节；胰液、胆汁、小肠液的性质、成分和作 用；吸收的部位。 熟悉：消化道的神经支配及其作用；胃肠激 素的作用；胃的运动；糖、蛋白质、脂肪的 吸收。 了解：咀嚼与吞咽；小肠的运动形式；大肠 的运动形式。
五、小肠液及其作用 （一）性质和成分 性质：小肠液为一种弱碱性液体，pH7.6，渗透压与 血浆相等。 成分：小肠液中除大量水分外，无机成分有Na+、K+、 Ca2+、Cl- 等。有机成分有粘蛋白、IgA和肠致活酶等。 （二）主要作用： ①保护作用②消化作用③稀释作用。 六、大肠液及其作用 大肠粘膜分泌少量粘稠的碱性（pH8.3～8.4）大 肠液，其主要成分是粘液和碳酸氢盐。大肠液的主要 作用是保护肠粘膜和润滑粪便。
（3）肠期胃液分泌：食糜进入小肠后， 对肠壁的机械扩张和肠黏膜的化学刺激直 接作用于十二指肠，引起胃液分泌。 机制：主要是通过体液调节实现的，十二 指肠黏膜通过分泌胃泌素和肠泌酸素，促 进胃液分泌。 特点：分泌量较少，约占进餐后胃液分泌 总量的10%，胃蛋白酶原的含量也较少。
三、胰液及其作用 胰液由胰腺外分泌部（主要由腺泡细胞和 导管细胞组成）分泌。正常成年人每天分泌量为 1～2L。 （一）胰液的性质和成分 性质：无色透明、无味的碱性液体，pH7.8～ 8.4。 成分：胰液由无机成分和有机成分组成，无机 成分主要有水、碳酸氢盐和多种离子；有机成分 主要有多种消化酶。
第一节 消化道的运动
一、消化道平滑肌的生理特性 (一) 一般特性 .自动节律性 2.富有伸展性 3.兴奋性较低 4.具有紧张性 5.对某些理化刺激的敏感性

二、消化腺的分泌功能
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消化腺包括广泛存在于消化管黏膜的许多腺体和附属于消化管的唾液腺、胰腺和肝等。成人 每日由各种消化腺分泌的消化液总量为6～8 mL，主要由水、各种有机物和无机盐组成。消化液 的主要功能为：
①
使结构复杂的食物水解为结构简单的物质，有利于吸收；
②
改变消化管内pH，为各种消化酶提供适宜的pH环境；
第二节 消 化
二、胃内消化
（一）胃的运动 3．呕吐 呕吐是将胃及小肠上段内容物经口腔驱出的一种反射动作。
机械性或化学性刺激作用于舌根、咽部、胃、大小肠、胆总管、 腹膜、泌尿生殖器官等处的感受器或视觉、内耳前庭的位置觉 感受器受到某种刺激，都会引起呕吐反射。颅内压增高时可直 接刺激呕吐中枢，引起喷射性呕吐。呕吐可将胃内有害的物质 排出，因此，它是一种具有保护意义的防御反射。
的消化期，胃的运动才变得明显起来。
（1） 容受性舒张
进食后，食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器后，可通过迷走神经反射性地引起胃底和 胃体的平滑肌舒张，称为胃的容受性舒张。
（2） 紧张性收缩
胃壁平滑肌经常处于某种程度的收缩状态，称为紧张性收缩。
第二节 消 化
二、胃内消化
（一）胃的运动 1．胃的运动形式
（3） 蠕动
食物入胃后约5 min，胃即开始蠕动。胃的蠕动起自胃的中部， 逐渐向幽门方向进行，每分钟约3次，每个蠕动波约需1 min到达 幽门。因此，进食后胃的蠕动通常是一波未平，一波又起。
胃蠕动的生理意义在于：① 磨碎进入胃内的食团，使其与胃 液充分混合，形成食糜，有利于化学性消化；② 将食糜逐步地推 进到幽门部，并以一定速度送入十二指肠。
③
清洁和保护口腔，唾液能冲洗、清除食物残渣和进入口腔中的异物。

思考题：三大营养物质消化开始于何处？小肠内最主要的消 化液是哪一种？为什么?
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第五节
大肠内消化
一、大肠液的分泌

来源：柱状上皮细胞及杯状细胞。
成分：粘液和碳酸氢盐
性质：碱性，pH8.3～8.4。
作用：保护肠粘膜和润滑粪便。
二、大肠内细菌的作用
1、产生大量的气体和有害物质；
2、能利用大肠内容物合成人体必需的某些维生素， 如B族维生素、维生素K等
吸收形式 吸收机制 吸收途径 入血 入血 以淋巴为主。
糖
蛋白质 脂肪
单糖（主要是葡萄糖 ） 继发性主动转运 氨基酸
脂肪酸、甘油一酯
继发性主动转运
？
脂类水解产物的吸收：
甘油三酯 胰脂肪酶 脂肪酸、甘油一酯 混合微胶粒 胆盐 胆盐
小肠上皮细胞
甘油一酯 甘油三酯
脂肪酸
载脂蛋白
淋 出胞 巴 乳糜微粒 管
水分的吸收
肠期：食物进入小肠，肠粘膜G-细胞释放胃泌素使胃液分泌
特点：量少、酶少、酸度低、消化力弱，神经反射无明显
作用。
二、胃的运动 （一）胃的运动形式 1．容受性舒张
2．紧张性收缩
3．蠕动
（二）胃的排空及其控制
容受性舒张——是胃所特有的运动形式
概念：咀嚼和吞咽食物时，进食动作和食物对咽、 食管等处的刺激，可反射性地引起胃底和胃 体的平滑肌舒张，胃容积扩大.
头期：食物作用于头部各器官
非条件反射 刺激口、咽等处的感受器
食物
中枢神经系统
刺激视、嗅、听等感受器 条件反射
迷走神经 G-细胞
胃液分泌
胃泌素释放
特点：量多、酶多、酸度高、消化力强

２ 吞咽中枢兴奋时，抑制呼吸中枢，所以吞咽 时呼吸（ ），可以防止食物屑片误入气管。
３ 反刍动物的唾液一般（ ）性较强。 4 唾液分泌主要受（ ）调节。
副交感神经（+）：水样唾液
交感神经（+）：粘稠唾液
思考题：* 唾液有哪些生理作用？
消化与吸收
四、单胃消化
化学性消化 物理性消化
胃液
消化与吸收
胃液
肠抑胃肽
小肠 消化道、下 丘脑、大脑
D1细 胞
K细胞
P细胞 N细胞
PP细胞
嗜铬细胞
小肠上部
结肠 回肠 胰岛胃、大 肠、小肠
十二指肠、结肠
引起胰岛素释放，抑制胃酸分泌。
刺激胃液、胰酶、促胃液素分泌，刺激小肠、胆囊、动 脉血管平滑肌收缩，血压上升。
抑制胃酸胰岛素分泌，刺激胰高糖素分泌，血糖升高，血压下降
2.反射调节： 消化道的各种感受器（充盈度、G，VFA）
采食中枢
采食活动
3.长期性调控：体脂（胰岛素、瘦素）
判断：
1 胃肠道平滑肌的适宜刺激主要是化学、机械和温度的变化。
2 胃肠道平滑肌对电刺激不敏感。
填空：
1 消化有（ ）（ ）和（ ）三种形式。 ２消化道平滑肌有（ ）和（）两种去极化波。 ３消化道的（ ）是收缩节律的控制波，（ ）与 触发收缩有关。 ４消化道平滑肌保持一种微弱的持续收缩状态称为（ ）。
(3) 动作电位
• 与骨骼肌相比，持续 时间长 • 主要依赖的Ca2+内流
• 幅度低，大小不等，
• 慢波上的AP数量决定 收缩力的大小
小 结
慢波、动作电位，肌肉收缩三者关系可简单归纳为：
平滑肌收缩是继动作电位之后产生 ; 动作电位则是在慢波基础上去极化发生的； 慢波不能引起动作电位，但却能提高平滑肌的兴奋