生理学基础第六章 消化与吸收

胆汁的成分： 胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素及多种无机盐。
胆汁中无消化酶
2.胆汁的作用： •乳化脂肪，促进脂肪的消化 •促进脂肪消化产物的吸收 •促进脂溶性维生素（A、D、E、K）的 吸收
（三）小肠液的成分及其作用
1.小肠液的性质和成分 弱碱性液体，pH为7.6，日分泌量1～3L。 主要成分：无机盐、黏蛋白和肠致活酶等。
（二）大肠的运动和排便 1.大肠运动的形式 袋状往返运动 多袋推进运动 蠕动 2.排便 初级排便中枢：脊髓腰骶段
第二节 吸收
吸收：消化产物通过上皮细 胞进入血液与淋巴的过程。
一、吸收的部位
小肠是主要的吸收部位
1.小肠有巨大的吸收面积 2.小肠壁内丰富的毛细血管和毛细淋巴管 3.食物在小肠停留时间长 （3～8h） 4.食物在小肠已分解为小分子物质
2.胃的排空 胃内食物进入十二指肠的过程 排空速度
糖＞蛋白质＞脂肪；流体＞固体 混合食物排空时间为4～6小时 直接动力：胃内压与十二指肠内压差 原动力：胃的运动 3.呕吐
三、小肠内消化
化学消化：胰液 胆汁 小肠液 机械消化 :小肠运动
（一）胰液的成分及作用
1.胰液的性质和成分 无色无味碱性液体,pH约为8，1～2L/d，主要成分 为碳酸氢盐和胰酶。
二、主要营养物质的吸收
（一）糖的吸收 食物中的糖类主要是淀粉，分解为单糖才能被小 肠吸收。单糖的吸收是消耗能量的主动过程，属 于继发性主动转运。 吸收途径是通过毛细血管进入血液的。
（二）脂类的吸收 脂类被水解为脂肪酸、甘油、一酰甘油。在
胆盐帮助下脂肪酸和一酰甘油进入小肠上皮细胞 后，中、短链脂肪酸和一酰甘油溶于水，经毛细 血管进入血液；长链脂肪酸和一酰甘油经毛细淋 巴管进入淋巴液。由于人体摄入的动、植物油中 含长链脂肪酸较多，故脂肪分解产物的吸收途径 以淋巴为主 。
第六章 消化与吸收
学习要点
•胃液的性质、成分、作用及胃的运动形式 •胰液和胆汁的主要成分及作用 •小肠的运动方式及其在吸收中的重要地位 •交感神经和副交感神经对消化道活动的主要作用
口腔
咽
食道
消化道 胃
消
小肠 大肠
化
肛门
系
唾液腺 分泌 唾液 进入 口腔
统
胃腺 分泌 胃液 进入 胃
消化腺 脏肝 分泌 胆汁 进入 小肠
腺泡细胞分泌胰酶 小导管的管壁细胞分泌碳酸氢盐
2.胰液的作用（最重要的消化液） 碳酸氢盐
中和胃酸，保护小肠粘膜，为消化酶提供最适pH 环境。
胰酶：
1) 胰淀粉酶：淀粉→麦芽糖 pH 6.7～7.0 2) 胰脂肪酶：脂肪→脂肪酸、甘油、甘油一酯 pH 7.5～8.5 3) 蛋白水解酶（胰蛋白酶和糜蛋白酶） 蛋白质→䏡和胨 （共同作用分解为多肽和氨基酸）
（二）胆汁的成分及其作用 1.胆汁的性质和成分 胆汁由肝细胞分泌的苦味浓稠液体，0.5～1.0L/d
肝细胞
（消化期） 十二指肠
胆囊 （非消化期）
（金黄色、弱碱性） 肝胆汁 胆囊胆汁
(棕绿色、弱酸性)
肝胆汁：金黄色，弱碱性(pH7.8 ～ 8.6)； 胆囊胆汁：棕绿色，中性或弱酸性(pH7.0 ～ 7.4)
游离酸—游离状态 结合酸—与蛋白质结合
盐酸的生理作用 1.激活胃蛋白酶原并为其提供最适 pH 2.使食物中的蛋白质变性，易于分解 3.杀灭随食物进入胃内的细菌 4.促进胰液、胆汁和小肠液的分泌 5.有利于铁和钙等在小肠的吸收
盐酸分泌过少易引起腹胀、腹泻；过多则易引起消化性溃疡
2.胃蛋白酶原 由主细胞分泌，被盐酸和已活化的胃蛋白酶激 活，将食物中的蛋白质分解为䏡、胨和少量的 多肽及氨基酸。 发挥作用的最适pH为2～3。
（三）蛋白质的吸收 蛋白质必须分解为氨基酸才能被小肠吸收，
其机制与单糖吸收相似，为继发性主动转运。 氨基酸的吸收途径是通过毛细血管进入血液。
2.小肠液的作用 保护肠黏膜免受胃酸侵蚀 激活胰蛋白酶原，利于蛋白质的消化 稀释消化产物，利于吸收
（四）小肠的运动
1.紧张性收缩：其它运动的基础 2.分节运动 小肠壁环形肌收缩和舒张为主的节律性运动 3.蠕动
四、大肠内的消化
（一）大肠液及细菌的作用 大肠液的主要成分为黏液和碳酸氢盐，保护肠黏 膜免受机械损伤和润滑粪便的作用。 细菌还能合成B族维生素和维生素K，被人体吸收 利用。长期应用广谱抗生素会导致维生素缺乏以 致影响血液凝固和菌群失调。
一、口腔内消化
（一）唾液的成分及其作用 1.唾液的性质和成分：
近于中性、低渗、水（99%）、黏蛋白、唾 液淀粉酶、溶菌酶、无机离子等。
2.作用 •湿润口腔和食物，引起味觉 •清洁和保护口腔，溶菌酶杀菌 •将淀粉分解为麦芽糖（唾液淀粉酶） •排泄（铅、汞及狂犬病毒等）
（二）咀嚼和吞咽 1.咀嚼 切割、磨碎、搅拌，利于吞咽 2.吞咽 使食物由口腔经食管到胃的过程
胰腺 分泌 胰液 进入 小肠
肠腺 分泌 肠液 进入 小肠
消化：食物在消化管内被加工、分解为小分子可 吸收物 质的过程。
消化的类型： 机械性消化：研磨、混合、推送 化学性消化：消化酶将食物分解为小分子
吸收：被消化后小分子营养物质以及水、无机盐等，通过 消化道黏膜进入血液和淋巴液的过程。
第一节 消化管各段的消化功能
3.内因子 由壁细胞分泌的糖蛋白 能与VB12结合形成复合物，使其不被消化酶破 坏； 促进回肠粘膜对VB12的吸收。
4.黏液
黏
液
︱
黏液
碳
酸
氢
Байду номын сангаас
盐
屏
障
胃蛋白酶 HCl
H+ pH2
HCO3 pH7
保护胃黏膜免受盐酸和胃蛋白酶的损伤
（二）胃的运动 1.胃运动的形式
（1）紧张性收缩 胃壁平滑肌经常处于缓慢、微弱而持续收缩的状态；维持胃 的正常位置和形态，维持胃内压，是其他运动形式的基础。 （2）容受性舒张 胃特有的运动形式，有利于胃容纳和存储食物 （3）蠕动 食物入胃约5min开始，起源于胃体中部；蠕动频率为3/min。
食管蠕动
蠕动： 消化道平滑肌顺序舒张 和收缩所形成的一种向 前推进的波形运动，是 消化道平滑肌共有的运 动形式。
二、胃内消化
（一）胃液的成分及其作用 胃液由胃腺分泌，无色，酸性，pH为0.9 ～ 1.5。 成年人每日分泌量为1.5 ～ 2.5L 。 主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、内因子和黏液。
1.盐酸（胃酸） 由壁细胞的质子泵主动分泌，两种存在形式：