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综合方法治疗假性球麻痹疗效观察
王卫强;李丽;刘越清;冀来喜
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2010(026)001
【摘 要】@@ 假性球麻痹又称假性延髓麻痹,是脑血管疾病的常见并发症,为上运
动神经元受损所致,主要表现为吞咽困难、构音障碍、饮水呛咳等,可导致吸人性肺
炎.我们采用综合方法治疗假性球麻痹取得满意效果,总结如下.
【总页数】2页(P20-21)
【作 者】王卫强;李丽;刘越清;冀来喜
【作者单位】山西省中西医结合脑病医院针灸科,山西,太原,030006;山西省中西医
结合脑病医院针灸科,山西,太原,030006;山西省中西医结合脑病医院针灸科,山西,太
原,030006;山西省中西医结合脑病医院针灸科,山西,太原,030006
【正文语种】中 文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.综合方法治疗儿童弱视的疗效观察及年龄依从性对治疗效果的影响 [J], 刘晓;阮
世晓;张文华
2.化痰通络汤联合舌咽针刺治疗脑梗死后假性球麻痹所致吞咽困难疗效观察 [J],
3.醒脑开窍针刺法治疗中风后假性球麻痹所致吞咽困难疗效观察 [J], 刘杰棉
4.醒脑开窍针刺法治疗中风后假性球麻痹所致吞咽困难疗效观察 [J], 刘杰棉
5.吞咽障碍治疗仪穴位刺激治疗假性球麻痹的临床疗效观察 [J], 韩冰
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摘要：目的：对脑卒中后假性球麻痹相关古、现代医籍进行整理及专家问卷调查，明确脑卒中后假性球麻痹的病因病机。
方法：通过手工或数据库查阅有关脑卒中后假性球麻痹的古、现代医籍进行整理及专家问卷调查，得出其病因病机的统计结果，对结果进行聚类分析，确定脑卒中后假性球麻痹的中医病因病机。
结果：脑卒中后假性球麻痹的病因病机结果发现，风、痰、火、瘀是本病发生发展过程中的重要病理因素；病位在脑，病变常涉及肝、脾、肾三脏腑。
结论：通过对文献研究及专家问卷调研，得出脑卒中后假性球麻痹中医病因病机，可用于临床辨证施方。
关键词：假性球麻痹；脑卒中后中图分类号：R255.2文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）08-0116-02脑卒中后假性球麻痹中医病因病机研究思路初探△杨孝芳*徐莹**崔瑾*施杨婉琳*△贵州省科技攻关课题资助：黔科合s 字［2007］1051号*贵阳中医学院针灸推拿系（550002）**山东省聊城市冠县人民医院（252500）2012年2月5日收稿假性球麻痹是由于各种脑部疾病损伤双侧皮质延髓束所致的舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经功能受损，出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等一系列临床表现，是脑卒中常见的并发症[1]，属于祖国医学的“喑痱、失音、噎膈”等范畴。
本研究是在前期文献研究和专家调研的基础上，对统计结果进行综合分析整理，得出系统、规范的中医病因病机。
1文献研究1.1古医籍文献研究1.1.1研究对象：明清以前公开出版的中医古籍，以“言语不利、吞咽困难、发声困难”为主要症状描述的，假性球麻痹类似病名为主要内容的章节。
1.1.2研究方法：在超星数字图书馆网站、贵州数字图书馆、读秀学术搜索查寻到相关中医古籍，查找以“吞咽困难、构音障碍等”为主要症状描述内容的章节，对有关内容进行文字识别并下载。
1.1.3统计分析：按单变量频数分布分析，频率指某现象的发生次数k 与该现象可能发生的总次数n 之比，计算公式为：频率=k/n ×100%。
临床报道针刺治疗假性球麻痹48例孙宝新(吉林省榆树市中医院,吉林榆树130400)关键词:假性球麻痹;针刺疗法;疗效观察中图分类号:R 246.6 文献标识码:B 文章编号:1005-0779(2010)05-0061-01作者简介孙宝新(6),男,副主任医师,主要从事针灸临床工作。
假性球麻痹又称中枢性延髓麻痹,常继发于反复发作的双侧脑血管病,系双侧皮质延髓束受损引起,其表现为舌、咽喉、软腭、咀嚼肌的中枢性麻痹,以构音、吞咽、情感障碍为特征,是脑血管病的严重并发症,严重影响疾病预后。
笔者采用针刺颈部四穴为主的方法治疗本病,取得较为满意的疗效,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组病人48例,其中男31例,女17例;年龄最小36岁,最大83岁;病程最短1个月,最长1年半;患脑梗塞35例,脑动脉硬化2例,脑出血11例。
全部经头颅CT 或MR I 检查确诊,并显示病位,其中基底节区梗塞28例,顶叶梗塞17例,额、颞、顶叶多发性梗塞9例,伴皮层下动脉硬化性脑病、脑萎缩10例,内囊出血6例,外囊出血5例。
1.2 中医辨证分型风痰阻络型:舌强语謇,吞咽困难,饮食呛咳、口角流涎,脉象弦滑;肝阳上亢型:吞咽困难,颜面潮红,躁动不安,瘫痪侧肢体僵硬拘挛,舌红苔黄,脉弦;气虚血瘀型:吞咽困难,面色萎黄,语言无力,瘫痪肢体软弱无力,舌质淡紫,有瘀斑,脉细涩。
1.3 西医诊断标准①病史:既往有高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化、脑萎缩、脑血管病史;②症状:构音障碍表现发音不清、言语謇涩,舌咽障碍表现饮水呛咳、舌咽困难,情感障碍表现反应迟钝、强哭强笑;③体征:舌肌运动困难,但无舌肌萎缩,咽反射存在,下颌反射、掌颏反射亢进,锥体束征阳性;④影像学检查:头颅C T 或MR I 证实有延髓运动神经核以上部位的梗塞或出血病变。
2 治疗方法2.1 取穴主穴:上廉泉、天突、哑门、风府。
配穴:风痰阻络型配足三里、丰隆、阴陵泉;肝阳上亢型配太冲、三阴交;气虚血瘀型配关元、百会、神门等。
针刺翳风穴配合咽后壁点刺治疗假性延髓麻痹68例
冯新
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2011(026)005
【摘要】@@ 假性延髓麻痹(supranuclear paralysis)亦称假性球麻痹,系由双侧皮层脑干束损害所导致的神经系统疾病,是脑卒中常见的并发症之一,临床以吞咽困难和言语障碍为特点.笔者运用针刺治疗假性延髓麻痹68例,疗效显著,现报道如下.【总页数】1页(P1007-1007)
【作者】冯新
【作者单位】天津河北区昆纬路医院,天津,300140
【正文语种】中文
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1.廉泉穴配合咽部点刺法治疗卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍63例临床观察 [J], 李晓忠;贺志凤;忽浩杰
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3.四步针刺法配合吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后假性延髓麻痹的疗效 [J], 吴远华;朱广旗
4.点刺咽后壁治疗中风后中重度吞咽障碍34例 [J], 吴德海
5.深刺翳风联合点刺咽后壁为主治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察 [J], 黄发樟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
针灸治疗假性球麻痹
苏云其美克;肖开提
【期刊名称】《新疆中医药》
【年(卷),期】2005(023)005
【摘要】假性球麻痹又称假性延髓麻痹，属于多种病因所致的舌下神经核上性瘫痪，在急性脑血管疾病、多
【总页数】2页(P36-37)
【作者】苏云其美克;肖开提
【作者单位】新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院,841000;新疆维吾尔自治区第一济困医院,830017
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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1.针灸治疗脑卒中后假性球麻痹 [J], 郑慧敏;赵臣来;李亚东;宋嘉欣
2.针灸治疗中风后假性球麻痹的临床研究概况 [J], 李丽;包雄英;郭春艳;王祖红
3.针灸治疗中风后假性球麻痹的临床研究进展 [J], 孔婧妍
4.丁苯酞联合针灸治疗对脑梗死假性球麻痹病人肺部感染的影响 [J], 王海;马宁;牛慧艳;张占强;韩杰;王会芳;赵亮;杨彩平;张宏艳;魏美玲
5.对比电刺激及针灸治疗急性卒中后真、假性球麻痹效果 [J], 任婷婷
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针药结合治疗假性球麻痹【摘要】目的：采用针药结合的方法以提高脑卒中引起的假性球麻痹临床治疗的有效率。
方法：对80例脑卒中后的假性球麻痹患者采用针药结合治疗2周后，进行疗效评定。
结果：总有效率97.5﹪，无一例发生吸入性肺炎和营养不良。
讨论：血府逐瘀汤治疗能提高脑卒中后的假性球麻痹的临床有效率，减少并发症并提高患者的生活质量。
【关键词】脑卒中；假性球麻痹；针药结合；中医药疗1一般资料1.1诊断标准参“1995年第四次脑血管病学术会议的脑梗塞和出血诊断标准”来确诊脑梗塞或出血，并且有假性球麻痹的临床表现：1有诊断意义三个主要临床表现（1）言语障碍：言语中断，或爆发性语言（2）发音困难（3）进食困难（吞咽困难）2病理性脑干反射：（1）吸吮反射，（2）掌颏反射。
3情感障碍：强苦强笑。
经头ct或mr以确定是延髓运动神经核以上的病变[1]。
1.2纳入标准：符合上述诊断标准病程不超过两周，年龄在55－85岁者均可入组。
1.3排除标准：各种原因的真性球麻痹；多发性硬化，一氧化碳中毒等各种非脑血管病引起假性球麻痹；心、肝、肾功能严重不全者；造血功能疾病者；有严重原发病者；不能服用中药和晕针者；医嘱依从性差、不符合纳入标准、有精神疾病、无法判定疗效。
1.4病例来源：2009年1月到2010年10月沈阳市第二中医院的神经内科住院患者，入院后经纳入与排除标准筛选，入组共80人。
2治疗方法在内科对症治疗的基础上同时服用中药汤剂和针刺治疗。
针灸治疗方法：2.1针具选择：选择28号直径0.38毫米，长25~50毫米的不锈钢针。
2.2穴位选择：穴位选择：风池、翳风、廉泉、太冲、太溪、合谷、外关、三阴交。
2.3操作方法：风池：向咽喉方向刺入1.0~1.5寸，施以小幅度提插捻转手法，使针感向咽喉和舌根部放射；翳风：直刺0.5~1.0寸用捻转手法，使针感传向咽喉；廉泉：向舌根方向斜刺0.5~0.8寸，施以捻转手法使咽部舌根有酸胀感；刺双侧合谷0.5~1.0寸、外关0.5~1.0寸、三阴交1.0~1.5寸、太溪0.5~0.8寸、太冲0.5~0.8寸，都施以提插手法使局部有酸胀感；中药治疗.：肝风内动、肝阳上亢型：镇肝熄风汤加减：代赭石10g龙骨30g牡蛎30g 牛膝30g 石菖蒲20g赤芍15g 天门冬15g 玄参15g 炙龟板15g 炙甘草15g 。
培元通脑胶囊治疗脑卒中后假性球麻痹40例作者：李燕梅王新志张慧永来源：《中国医学创新》2011年第32期【摘要】目的观察培元通脑胶囊治疗脑卒中后假性球麻痹的疗效。
方法将符合纳入标准的80例患者随机分为两组：治疗组40例，在西医常规对症治疗的同时加用培元通脑胶囊，3粒/次，3次/日，口服；对照组40例，按西医常规对症治疗，疗程30 d，治疗结束后评价疗效，比较两组有效率。
结果两组经治疗后，患者的症状均得到了明显的改善，但治疗组总有效率明显高于对照组。
结论培元通脑胶囊治疗脑卒中假性球麻痹疗效显著。
【关键词】培元通脑胶囊；脑卒中假性球麻痹；中医药治疗Effect of Pei-Yan-mei,WANG Xin-zhi,ZHANG Hui-yong.The First Hospital Affiliated to Henan University of Tradition【Abstract】 Objective To observe the effect of Pei-Yuan through the brain capsule in treatment of pseudobulbar palsy after stroke.Methods 80 patients who meet the inclusion criteria were randomly divided into two groups,each group was 40 cases.Control group were treated by western medicine,on this basis treatment group were added by Peiyuan through the brain capsule,3 capsules pertime,3/d.The efficacy was evaluated and compared after 30 days of treatment.Results After treatment,the symptoms were improved significantly in two groups, the total effective rate in the treatment group was significantly higher than that of the control group.Conclusion Pei-Yuan through the brain capsule is effective in the treatm【Key words】 Pei-yuan through the brain capsule; Pseudobulbar palsy after stroke; TCM假性球麻痹是脑血管病的常见症状和后遗症之一，是多次反复中风的必然结果，以构音障碍、吞咽困难、饮水即呛、舌体失柔及运动不灵、强哭强笑等为主要特征，严重影响患者的生活质量。
“三风穴”结合舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹30例张昆;招柏明【摘要】目的观察“三风穴”结合舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹的治疗效果.方法将纳入研究的合格病例共60例,随机分为治疗组(“三风穴”结合舌三针组)30例,对照组(常规治疗组)30例.比较2组患者的临床疗效.结果两组治疗前后比较洼田氏饮水试验评分均较治疗前下降,有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前后比较吞咽困难评价标准试验评分均较治疗前上升,有统计学意义(P＜0.05).结论“三风穴”结合舌三针治疗方法能够明显改善患者的临床症状,在洼田氏饮水试验评分、吞咽困难评价标准试验评分都得到了很好的体现.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2016(014)008【总页数】3页(P121-123)【关键词】脑卒中;假性球麻痹;舌三针;中风【作者】张昆;招柏明【作者单位】中山大学附属第三医院针灸科,广州510630;中山大学附属第三医院针灸科,广州510630【正文语种】中文假性球麻痹[1](Pseudobulbarpalsy，PBP)是由双侧上运动神经元(主要是大脑皮质及皮质脑干束)病损而出现的以吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、声音嘶哑为主要症状的一组病症。
西医对PBP尚无有效的治疗方法，本课题治疗组采用的针刺穴位处方，结合古代文献，加之现代研究而设计组成，临床疗效稳定可靠，在脑卒中后假性球麻痹的治疗上具有很好的疗效。
1.1一般资料入选60例患者。
2组患者的性别、年龄、病程的基线比较，差别均无统计学意义(见表1)，具有可比性。
1.2诊断标准参照1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]拟定。
1.3治疗方法1.3.1治疗组取翳风、风池、风府、舌三针[3]（舌I针—上廉泉穴、舌II针—舌I针向左旁开0.8寸、舌III针—舌I针向右旁开0.8寸）。
操作方法：翳风穴直刺1寸，风池刺时针尖微下，向鼻尖方向斜刺1寸，风府向下颌方向缓慢刺入1寸，舌三针刺时针尖稍斜向上方刺入1寸，头针与体针操作同对照组。
风府穴对针刺治疗假性球麻痹效果的影响
庞勇;陈尚杰;周开斌;黄鼎坚
【期刊名称】《上海针灸杂志》
【年(卷),期】2005(024)002
【摘要】目的观察风府穴是否能增加治疗假性球麻痹的效果.方法60例脑卒中合并假性球麻痹患者被随机均匀分成两组.对照组治以风池、廉泉、通里,治疗组则在上方基础上加针风府.结果治疗组30例,治愈13例(43.3%),总有效率93.3%;对照组30例,治愈7例(23.3%),总有效733.3%.治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论加用风府穴对针刺治疗假性球麻痹可明显增加疗效.
【总页数】2页(P9-10)
【作者】庞勇;陈尚杰;周开斌;黄鼎坚
【作者单位】广西中医学院第一附属医院针灸科,南宁,530023;广西中医学院第一附属医院针灸科,南宁,530023;广西中医学院第一附属医院针灸科,南宁,530023;广西中医学院第一附属医院针灸科,南宁,530023
【正文语种】中文
【中图分类】R246.6
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1.中风急性期假性球麻痹致吞咽障碍针刺治疗效果观察 [J], 高占强;陈钢山
2.中药物配合针刺治疗假性球麻痹的临床观察 [J], 王卫丽;李超
3.针刺治疗中风后假性球麻痹效果的临床观察 [J], 安茂国
4.化痰通络汤联合舌咽针刺治疗脑梗死后假性球麻痹所致吞咽困难疗效观察 [J],
5.针刺风府穴治疗假性球麻痹30例 [J], 庞勇;陈尚杰;周开斌;林周杰
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地黄饮子加减治疗中风后球麻痹的疗效观察
梅小敏
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2012(5)12
【摘要】中风后假性球麻痹属中医"中风"范畴,现代医学称为"中枢性延髓麻痹",最常见的病因是脑血管病变。
现观察地黄饮子配合西医常规治疗中风后球麻痹的疗效。
【总页数】1页(P72-72)
【关键词】地黄饮子加减;中草药;中风;球麻痹
【作者】梅小敏
【作者单位】河南省洛阳市洛宁县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
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1.地黄饮子加减治疗中风后失语阴虚证临床观察 [J], 贺建国
2.地黄饮子为主加减合丹参注射液联合舌咽针刺治疗中风恢复期假性球麻痹临床观察 [J], 宋孝光
3.地黄饮子加减联合穴位贴敷法治疗中风后失眠的疗效观察 [J], 张美景
4.地黄饮子加减联合针刺治疗中风后失语肾虚痰瘀型的疗效观察 [J], 邱卓
5.地黄饮子加减治疗中风肝肾阴虚型失语的临床疗效观察 [J], 张松
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