气液胸的计算方法

气/液胸的计算方法
书上说的方法不少，但实际工作中多数是这样运用的。

一般将气胸分为四度，采用两种最简单的方法来估算：
一、四等分法气胸线由外向内回缩至四分之一肺野时实际容积约减少50%，至1/2时已达75%以上。

及至内1/4时，肺容积只有原来的1/16左右。

就功能而言，已全部丧失。

二、考虑气体分布特点、结合肺萎陷程度将气胸分为四度。

1度：新月形气体位于肺尖和上肺野外带，肺尖部发线不低于锁骨上线。

2度：发线影位于肺野中外1/3 处。

肺尖低于锁骨下缘。

3度：无肺纹区达1/3至2/3部分。

4度：超过3度，无肺纹区超过肺野2/3以上。

问题的关键在于是否达到30％，如达到就有胸腔闭式引流的必要了，因为超过此数值，呼吸功能受影响，必须控制气胸的进一步进展，防止并发症。

如不足30％（开放性气胸、张力性气胸、自发性气胸等早期－－即可能进一步进展前）呼吸功能影响较小，不会对生命诸体征产生严重影响，卧床、止痛等措施就可自愈，但是如进展，就耽误事了，所以必须定时复查。

胸腔积液量的计算：
:以少量, 中量和大量来表示.积液在500毫升以下为少量,X线仅见肋膈角填平或上缘略高于膈顶.积液量在500---1000毫升为中等量,X线示上缘抵肩胛下角水平. 1000毫升以上为大量积液,X线示患侧胸腔大都呈均匀性密度增高,且有胸廓饱满,纵隔向健侧移位等改变.
气胸时肺组织被压缩的程度，对于临床的治疗有着重要意义（如闭合性气胸，肺压缩＜20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收），所以对气胸程度进行判定是必要的，可采用kircher方法计算，具体方法如下：
在气胸侧，以横突外缘至胸壁内缘为基准范围（为整个一侧肺野），
当肺野外侧受压至上述范围之1/4时，肺组织大约受压35%；
当受压至1/3时，肺组织受压50%；当受压1/2时，肺组织受压65%；
当受压至2/3时，肺组织受压80%；
而当肺组织全部被压缩至肺门，呈软组织密度时，肺组织受压约为95%。

如果少量气胸仅限于上肺野，则将肺野外带自上而下分为三等份，然后以上述方法中受压1/4时的35%均分，大约为10%－15%。

气胸测量法
书上说的方法不少，但实际工作中，一般将气胸分为四度，采用两种最简单的方法来估算：
一、四等分法
气胸线由外向内回缩至四分之一肺野时实际容积约减少50%，至1/2时已达75%以上。

及至内1/4时，肺容积只有原来的1/16左右。

就功能而言，已全部丧失。

二、考虑气体分布特点、结合肺萎陷程度将气胸分为四度。

1度：新月形气体位于肺尖和上肺野外带，肺尖部发线不低于锁骨上线。

2度：发线影位于肺野中外1/3 处。

肺尖低于锁骨下缘。

3度：无肺纹区达1/3至2/3部分。

4度：超过3度，无肺纹区超过肺野2/3以上。