报告编号：LX-FS-A93035 口腔检查实验报告标准范本
The Stage T asks Completed According T o The Plan Reflect The Basic Situation In The Work And The Lessons Learned In The Work, So As T o Obtain Further Guidance From The Superior.
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口腔检查实验报告标准范本
使用说明：本报告资料适用于按计划完成的阶段任务而进行的，反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想的汇报，以取得上级的进一步指导作用。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。
篇一：口腔检查实验报告
[目的要求]
初步掌握口腔、颌面部、颈部、颞下颌关节及涎腺的检查方法和正确的描述方法，初步掌握病史书写基本格式。
[实验内容]
1. 口腔检查。
2. 颌面部检查。
3. 颈部检查。
4. 颞下颌关节检查。
5. 涎腺检查。
[实验用品]
教科书、器械盘、口镜、镊子、探针、橡皮手套或指套。
[方法和步骤]
1. 口腔检查
(1) 口腔前庭检查：参照口腔内科检查方法，取正确的医病体位，用口镜、指套依次检查唇颊粘膜、牙龈、唇颊沟及唇颊系带情况。注意有无颜色异常、瘘管、溃疡或新生物，腮腺导管口有无红肿、溢脓等。
(2) 牙及牙合关系检查①牙：参照口腔内科检查，用口镜、镊子、探针以探诊和叩诊的方法检查牙体硬组织、牙周和根尖周等情况。注意是否有龋坏、缺损、探痛及牙松动等。②牙合关系：参照口腔正畸科检查，区别正常牙合和牙合错。③张口度：用直尺
测量上、下正中切牙切缘间的垂直张口度。
(3) 固有口腔及口咽检查:借助口镜依次检查舌、腭、口咽、口底等部位的颜色、质地、形态和大小，注意有无充血、肿胀、溃疡、新生物和缺损畸形;注意舌质和舌苔的变化；观察舌、软腭、舌腭弓、咽腭弓的运动，有无肌肉瘫痪。必要时还应检查舌的味觉功能。在检查口底时应注意舌系带和颌下腺导管开口的情况，用双合诊的方法检查唇、舌、颊及口底是否存在异常肿块。
2. 颌面部检查
(1) 表情与意识神态检查:根据面部表情变化，判断是口腔颌面外科疾病的表现，还是全身疾病的反映。同时可了解意识状态、体质和病情轻重。
(2) 颌面部外形与色泽检查：观察与比较颌面部的外形、左右是否对称、比例是否协调、有无突出和
凹陷。皮肤的色泽、质地和弹性变化等。
(3) 面部器官检查:观察眼、耳和鼻等情况。如用尺或目测瞳孔大小、用尺测量瞳孔是否位于同一平面，用电筒测对光反射是否存在等，观察眼球的上下左右运动、视力及有无复视等；分别用额镜及扩鼻镜检查耳、鼻有否液体渗出、畸形及缺损等。
(4) 病变的部位和性质:病变的部位、大小、范围、深度、形态及有无移动度、触痛、波动感、捻发音等体征，另外还需进行面部左右对称部位的棉丝拂诊试验及“板机点”检查。
(5) 语音及听诊检查：检查有无病理语音、舌根部肿块的含橄榄语音、蔓状血管瘤的吹风样杂音、颞下颌关节的弹响等。
3. 颈部检查
(1) 一般检查:注意观察颈部的外形、色泽、轮
廓、活动度、有否肿胀、畸形、斜颈、溃疡及瘘管。
(2) 淋巴结检查
1) 明确淋巴结扪诊的重要性，了解淋巴结的引流解剖区。
2) 扪诊手法应注意轻柔，医师可站在患者的右前方或右后方。
3) 扪诊顺序：环行链淋巴结－－枕部、耳后、耳前、腮腺、面颊部、下颌下、颏下。纵行链淋巴结－－颈深上、中、下淋巴结以及脊副淋巴结和锁骨上淋巴结。
4) 扪诊时注意使患者肌肉放松，如检查下颌下三角时嘱患者低头偏向患侧，以食指、中指轻扪下颌下区，如检查颈深淋巴结群时应请患者头偏转向患侧，以食指、中指及无名指置于胸锁乳突肌前缘，向后及深部触摸，自上而下仔细检查。
5) 记录各区淋巴结的数目、大小、性质、硬度、活动度等情况。
4. 颞下颌关节检查
以两手小指伸入外耳道内，向前方触诊，以两手拇指分别置于两侧耳屏前关节外侧，嘱患者作张闭口运动，检查髁状突的动度及有无弹响、摩擦音等；各关节区及咀嚼肌群有否压痛；张口度及侧向运动度；另外还需检查面部左右是否对称、下颌骨各部位有否畸形、上、下颌中线及切牙中线是否居中，下颌运动有否偏斜及关系是否良好。
5. 唾液腺检查
腮腺触诊一般以示、中、无名三指平触为宜，忌用手指提拉触摸；下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查(见教材中图示)。另外还需检查各腺体的大小、形态、有否肿块，口内的导管有否充血、肿
块、变硬、有否结石，以示、中、无名三指平触并由后向前检查腮腺及下颌下腺的分泌液情况等。
6. 简述门诊病史及病房病史书写的格式与要求。
(1)门诊病史：初诊病史通常由主诉、病史、检查、诊断、处理、建议和治疗计划、签名7部分构成。
(2)病房病史：通常由一般记录、主诉、现病史、过去史、个人史、生长发育史、月经生育史、家族史、体格检查(全身检查与专科检查)、记录实验室及影像学等检查结果、诊断、治疗计划和签名等诸多部分构成。
篇二：口腔检查实验报告
实验一雕刻的基本手法及器械的使用
[目的要求]
熟悉常用的雕刻工具，掌握雕刻的手法，训练操作技术和工具的正确使用。[实验内容]
1.雕刻器械的认识
2.雕刻器械的使用。[试验器械]
石膏块75mm*40mm*30mm 直尺雕刀石膏勺垫板石膏切刀
[实验方法]
1、雕刻器械的认识
认识雕刀、蜡勺、石膏切刀的名称、作用及使用范围。
2．握刀的基本方法
（1）掌拇指握式：将刀柄全部握在第二、三、四、五指内，刀的根部位于食指的第二、三指间关节处。用刀时刀口向着雕刻者，对准石膏块，同时用左手握着石膏块，以握刀手的拇指顶住石膏块作为支
点。此种方法多用于修牙冠各面。
（2）握笔式：最常用的一种雕刻方法，和握钢笔的方法基本相似，称为握笔式。用拇指、食指、中指握刀，无名指和小指做支点。此种握刀法用于比较细微的雕刻，也可以用中指作为主要的支点。（3）切割式：食指按于刀背，其余四指平握刀柄，手掌的小部分压住刀柄的远侧部。此种握刀方法多在切石膏或石膏时使用。
3、根据以上雕刻的手法，利用所发石膏进行练习。
[注意事项]
使用雕刻工具时，应注意支点的掌握，只有支点稳定，才能有节制的用力，防止雕刻刀滑脱误伤手和牙齿。
实验二上颌中切牙的雕刻
[目的要求]
通过对上颌中切牙牙体外形的雕刻，掌握该牙的解剖形态及其生理功能的特点；熟悉雕刻的方法与步骤，训练操作技术和工具的正确使用。[实验内容]
雕刻右上颌中切牙。[试验器械]
石膏块75mm*40mm*30mm 游标卡尺雕刀垫板[实验方法] 1．石膏块雕刻
（1）了解上颌中切牙各部位的数值。(单位：mm)
冠长冠宽冠厚颈厚根长颈宽近中颈曲度远中颈曲度数值10.58.5 7.0 6.0 13.0 7.0 3.5 2.5 （2）画出唇面外形线。
按照放大三倍的数据，参考唇面的外形，画出上颌中切牙外形线。
（3）初步形成唇面
从垂直方向沿着划线切掉多余的石膏，为便于最后修整，可以在划线整体以外1mm切割。
（4）画出近中面外形线
从石膏块最顶端开始画出冠长，根长，按照邻面的形态结构用圆滑的曲线画出邻面的外形线。
（5）初步形成近中面
从垂直方向沿着划线切掉多余的石膏，为便于最后修整，可以在划线整体以外1mm切割。
（6）完成轮廓外形
在此基础上完成舌面以及远中面的雕刻，切掉各面多余的石膏，初步形成中切牙的轮廓外形。
（7）完成牙冠个轴面外形
将各个轴面角刮圆钝，并完成各个轴面的外形高点及邻接点。
（8）完成切缘、切嵴和切角
切缘平直，远中略偏向于舌侧，切嵴不宜太薄或者太厚，近中切角近似直角，远中切角园钝。
（9）绘出颈缘曲线
完成颈部的雕刻，使牙冠在颈缘处较牙根在此处稍微园而突出，使牙冠牙根过渡自然。
（10）雕出牙冠唇面形态
将牙冠上未雕刻出的结构按照其所在的位置雕刻出
（11）完成牙冠舌面形态
画出舌窝的位置和形态，先将舌面雕刻成凹面，然后用雕刀雕出舌窝。
（12）完成牙根外形
由颈缘向根尖方向刮去，注意颈部不能刮的太多，保证牙根在颈三分之一处最粗。
（13）修整完成
仔细检查各部分的尺寸，精修完成，完成的中切牙应该具备以下特点
A、唇面：呈梯形，表面光滑，有两条发育沟，近中缘长直，远中缘短突；近中切角为直角，远中切角圆钝。外形高点在颈三分之一的唇颈嵴上。
B、舌面：略小于唇面，其颈部较窄，有较大的舌面窝，外形高点在舌面隆突。
C、邻面：呈三角形，远中面较近中面小而突。
D、切嵴：切嵴由近中向远中舌侧斜行，切嵴在牙体长轴的唇侧。
E、牙根：为圆锥形的单根，唇面大于舌面，自颈三分之一向根尖部逐渐变细。
[注意事项]
1、严格按照牙的尺寸数值进行划线，正确标出
各个面的标志点。
2、线条要圆滑清晰。
3、使用雕刻工具时，应注意支点的掌握，只有支点稳定，才能有节制的用力，防止雕刻刀滑脱误伤手和牙齿。
实验三上颌尖牙的雕刻
[目的要求]
通过对上颌尖牙牙体外形的雕刻，掌握该牙的解剖形态及其生理功能的特点；熟悉雕刻的方法与步骤，训练操作技术和工具的正确使用。
[实验内容]
雕刻右上颌尖牙。
[试验器械]
石膏块85mm*35mm*25mm 游标卡尺雕刀垫板
[实验方法]
1、了解上颌尖牙各部位的数值。(单位：mm)
冠长冠宽冠厚颈厚根长颈宽近中颈曲度远中颈曲度数值107.5 8.0 7.0 17.0 5.5 2.5 1.5 2、画出近中面外形线按照放大三倍的数据，按照邻面的形态结构用圆滑的曲线画出邻面的外形线。
2、初步形成
近中面从垂直方向沿着划线逐步切掉多余的石膏，为便于最后修整，可以在划线整体以外1mm切割。
3、画出唇面外形线。
在唇面上画出上颌尖牙唇面的外形线。
4、初步形成唇面
从垂直方向沿着划线切掉近远中面多余的石膏，为便于最后修整，可以在划线整体以外1mm切割。
5、完成轮廓外形
在此基础上完成舌面以及远中面的雕刻，切掉各面多余的石膏，初步形成尖牙的轮廓外形。
6、完成牙冠
个轴面外将各个轴面角刮圆钝，并完成各个轴面的外形高点及邻接点。
7、完成牙尖、切嵴和牙尖角
牙尖由四条嵴和四个斜面构成，牙尖偏向近中，牙尖角近似直角。
8、绘出颈缘曲线
完成颈部的雕刻，使牙冠在颈缘处较牙根在此处稍微园而突出，使牙冠牙根过渡自然。
9、雕出牙冠唇面形态
将牙冠上未雕刻出的结构按照其所在的位置雕刻出
10、完成牙冠舌面形态
将舌面雕刻成凹面，根据舌轴嵴的位置画出舌窝的位置和形态，然后用雕刀雕出舌窝。
11、完成牙根外形
由颈缘向根尖方向刮去，注意颈部不能刮的太多，保证牙根在颈三分之一处最粗。
12、修整完成
仔细检查各部分的尺寸，精修完成，完成的尖牙应该具备以下特点
唇面：呈五边形，表面光滑，一条唇轴嵴将唇面分成两个斜面，每个斜面上有一条发育沟，近中缘长直，远中缘短突；牙尖角为直角，近中斜缘短于远中斜缘。外形高点在颈三分之一与中三分之一交界的唇颈嵴上。
舌面：略小于唇面，呈菱形，其颈部较窄，有舌
轴嵴将舌窝分成两个，外形高点在舌面隆突。
邻面：呈三角形，远中面较近中面小而突。
牙尖：侧面观牙尖在牙体长轴的唇侧，牙尖由四条嵴和四个斜面构成，牙尖偏向近中。牙根：为圆锥形的单根，唇面大于舌面，自颈三分之一向根尖部逐渐变细。
[注意事项]
1、严格按照牙的尺寸数值进行划线，正确标出各个面的标志点。
2、线条要圆滑清晰。
3、使用雕刻工具时，应注意支点的掌握，只有支点稳定，才能有节制的用力，防止雕刻刀滑脱误伤手和牙齿。
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口腔医学实验报告口腔修复学
实习一口腔检查与病历书写1．评定常规口腔检查方法及常用的特殊检查方法的掌握： 评定术式(10分) 评定内容医患体位器械握持方法支点口镜使用掌握情况 常规口腔检查方法(30分) 评定内容问诊(病史采集) 探珍叩诊咬诊扪诊松动度检查掌握情况 特殊检查方法(20分) 评定内容牙髓温度测验牙髓电活力测验 掌握情况冷测：热测： 2．评定口腔科正规的病历书写要求的掌握(40分) 评定内容完成情况
主诉 病史 检查 诊断和鉴别诊断 治疗设计 语言表达 文字书写 学生姓名：评分： 班级：教师签名： 日期： 实习二印模制取及石膏模型的灌注和修整取印模、灌注模型操作评分表 内容分值得分备注1、操作 （1）取模准备 选托盘10 体位、姿势15 （2）取模操作 托盘入口 5 托盘位置 5 功能整塑 5 固定托盘 5 托盘出口 5
（3）灌模型 调拌石膏 5 注入阴模 5 修整模型10 2、质量检查 （1）印模完整清晰、无气泡15 （2）印模完整清晰、无气泡15 总分100 学生姓名：教师签名： 班级：日期： 实习三后牙铸造金属全冠牙体预备 牙体预备操作评分表 内容分值得分备注 1.操作 (1) 支点 15 (2) 医患体、椅位 10 (3) 预备过程 牙合端 5 颊舌面 5 邻面 5 终止线 5
器械选择 5 2.质量检查 (1) 预备量 20 (2) 预备体外形 牙合面 10 轴面（含聚拢度） 10 终止线 10 总分 100 学生姓名：教师签名： 班级：日期： 实习四后牙邻牙合金属嵌体牙体预备 牙体预备操作评分表 内容分值得分备注 1.操作 （1）支点 10 （2）医患体、椅位 10 （3）洞形设计 10 （4）预备过程 牙合面洞形 10 鸠尾固位型 10
重庆三峡医药高等专科学校教案 课程题目口腔内科学序号 目 绪论及口腔检查前的准备及一般检查方法和特殊检查方法 目的要求1.熟悉口腔内科学的研究范围，学习方法，最新进展。 2.掌握口腔内科的一般检查和特殊检查方法 教学重点 口腔内科的一般检查和特殊检查方法 教学难点 口腔内科的一般检查和特殊检查方法 教学活动实验 见习 电教 操作演示 教学资料模型 标本 实物 任课老师签名 ： 第1 页
教学进程 引入新课 各位同学，这学期我们将接粗我们专业学习中第一门临床课程-口腔内科学，那么，大家对口腔内科的研究范围、学习方法有了解吗？或者，大家知道口腔医生是做什么的吗？ 新课内容 第一节:绪论： 一、牙体牙髓病学的来历 牙体牙髓病学原是口腔内科学的一部分。于1996年在武昌召开全国规划教材会议上，正式从口腔内科学分出来。 二、原口腔内科学的来历--原口腔内科学是在50年代引用苏联口腔治疗学改编而 来。 三、原口腔内科学的内容 1、牙体牙髓病学4、儿童牙病学 2、牙周病学5、口腔预防学 3、口腔粘膜病学6、老年牙病学 四、原口腔内科学的特点 1、研究对象：重点研究人类最常见的两大口腔疾病，即龋病和牙周病。 2、治疗特点：是修复性和手术两大特点。 五、牙体牙髓病学的概念 牙体牙髓病学是研究牙齿硬组织和牙髓组织疾病的发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗和转归的一门学科。 2、治疗方法主要为修复性治疗和手术治疗两种。 【牙体牙髓病学发展简史】 一、世界范围 （一）口腔医学教育系统 1、西方国家有教科书的出现。即 龋病学、牙体修复学、口腔医学、牙髓病学等。 （2）烧灼牙神经。 （3）开髓减压止痛。 （三）牙病病因的研究史及治疗史 1、龋病病因的化学细菌学说问世。 2、龋病病因的四联因素出现。 3、制定了牙病的治疗方法。 4、充填材料及药物的出现 （1）银汞合金充填材料。 （2）于1818年有人提出用H 2O 2 冲洗根管。 （3）于1830年开始用木榴油、酚类作根管消毒。 （4）1836年有人用砷剂As 20 3 来杀死牙髓。 （5）1891年开始用甲醛甲酚治疗感染的牙髓病和根尖周病。（6）1876年开始用牙胶作根充。 5、牙体牙髓治疗小器械的发明 （1）1838年有人发明拔髓针和光滑针及扩大针等。 （2）1862年，提出用橡皮胶来隔离口水。
体格检查基本规范 【体格检查的基本要求】 1、检查者要仪表端庄、医容整洁、态度和蔼，检查过程中尽量使患者感觉舒适，要有较强的爱伤观念，取得患者的理解和配合。 2、进行体格检查时根据需要进行系统查体或重点查体，检查方法规范，手法正确、熟练、轻柔。一般站于受检者的右侧，主要用右手进行检查。 3、检查室内应温暖、光线充足，以便受检者可以充分地暴露检查部位。 4、检查时如需要，应指导受检者进行良好的配合，并注意观察受检者语言、表情和动作等反应。检查时如出现疼痛不适，应注意尽量减少受检者的痛苦，并进行合适的说明和安抚。对于病情严重而无法很好配合的受检者，应根据情况尽量选择不给受检者造成痛苦的检查方法。 5、体格检查一般应按照一定的顺序进行，既要重点突出，又要全面，尽量避免遗漏。 【全身体格检查的基本项目】 1、一般检查及生命特征 2、头颈部 3、前侧胸部、背部 4、腹部 5、上、下肢 6、肛门直肠及外生殖器 7、神经系统 【检查步骤】
一、一般检查 1、器具齐备。 常用器具有体温计、血压计、听诊器、手电筒、压舌板、听诊锤，直尺、软尺、标记笔和消毒棉签。向受检者问候，如无特殊说明，体检时受检者取仰卧位，检查者站在受检者右侧，告之查体注意事项并当着受检者的面洗手。 2、测量体温。 一般采用腋测法。测量前受检者应安静休息30分钟并擦干腋窝。测量时需将水银汞柱甩至35度以下，并避免影响温度的因素，如温度计附近有冷热物体，测前用热水漱口，热毛巾擦拭腋部等。把体温表放在腋窝深处，上臂紧贴胸壁夹紧温度计，10分钟后读数，正常值为36~37度。 3、检查脉搏。 食指、中指、环指指腹并拢平放于右侧桡动脉近腕部，至少计数30秒，注意脉搏速率、节律、强弱、紧张度、有无特殊脉搏等，必要时两侧对比。正常人60~100次/分，节律匀齐。 4、观察受检者呼吸频率，观察胸廓运动。 观察胸廊运动，至少计数30秒。注意呼吸类型、频率、节律、深度以及两侧呼吸运动是否对称。正常人呼吸运动均匀，两侧对称，16~18次/分，呼吸脉搏之比约1：4。 5、测量血压（袖带加压法）。 受检者在安静环境休息5~10分钟，采取仰卧位或坐位，被测上肢裸露，伸直并轻度外展，肘部与心脏相平（坐位平第四肋间、卧位平腋中线）。打开血压计开关，水银柱液平面应在零点。袖带气囊部分对准肱动脉，紧贴皮肤缚于上臂，
口腔检查表 检查人： 被检查者： 性别： 男（ ） 女（ ） 检查日期： 年 月 日 注：请参考被面《口腔检查表格使用说明》 1.检查结果： （上颌） 唇颊侧 舌颚侧 舌颚侧 （下颌） 唇颊侧
2.口腔其他情况视诊所见：用“√”、牙式或文字记录。 （1）口腔颌面部情况：未见异常 异常表现 （2）口腔软组织情况：牙龈未见异常 异常表现 其他粘膜未见异常 异常表现 （3）义齿修复：无 有 （4）牙齿发育异常：无 有 （5）阻生牙：无 有 （6）其他 口腔检查表使用说明 备注 正面 1.表格各项不能有空白，未查及阳性体证者（/）表示 2.1）缺失牙或末萌牙者（-）表示 2）龋齿者用1.2.3.4.5表示
3）完好充填体者（F）表示 4）不良充填体者（X）表示 5）非龋性牙体缺损者（D）表示 6）全冠者（C）表示 7）瘘管者（O）表示 3.松动度：0度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度 叩痛：（-）无疼痛（±）感觉不明确或酸痛（+）轻度疼痛（+ +）疼痛介于 + —+++ 之间（+++）轻叩即疼痛或统统剧烈扪痛：无0 有1表示 牙石：无0 有1表示 背面 4.口腔其他情况可用V表示 异常用牙位表示 1）口腔颌面部 2）口腔软组织 3）义齿修复 a.无 b.有 4）发育异常 5）阻生齿 6）其他 龋病分为五度， 第一度为釉质龋，破坏在釉质内，色黑浸状、白垩状；形表面缺损，卡住探针；质松软、粗糙 第二度为牙本质浅龋，洞底在牙骨质浅层； 第三度为牙本质深龋，洞底在牙本质深层，但未引起牙髓及根尖病 第四度为洞底在牙本质深层，或已穿髓，牙髓已感染或坏死； 第五度为残根以及牙冠全部或绝大部分破坏，非龋所致的残根不包括在内。 按照龋坏程度分的
口腔实习生实习心得体会五篇2019 学习到服务艺术，理论联系实际，掌握扎实的基本理论知识，苦练基本技能是口腔外科实习中最大的体会。下面是小编收集整理的口腔实习生实习心得体会，仅供参考。 首先我了解了实习是做什么的。以为是和在学校一样，一心等着老师去教这样的心态是不对的。实习必须自己发挥主观能动性，自己去学、去揣摩，这样才学的踏实，老师才会用心去教。在实习过程中切勿抛掉课本，实习不意味著书本学习的终结，相反它是书本学习的另一种形式，是我们检验书本知识的重要途径。只想着一心一意去学带教老师的技术而忽略了课本，这样学下来的结果和一个纯粹的学徒没什么两样，只学得皮毛而未得其精髓，这与我们实习的初衷是相违背的。 其次，实习学什么?因为我们学习专业的特殊性，从踏入门诊的那一刻起就意味着我们已经脱离了相对封闭的小环境要投入去一个更大的环境中去。在科室里，除了与我们一起的同学，还会有其他学校的实习生，还有医生、护士，当然还有我们所要接触的患者等等。我们要面临的是如何独立地去处理同学、同事、师生、医患之间的关系，将这些关系处理好，我们的专业学习之路才能更加顺畅。另外，科室里每个医生理论、临床、操作习惯等都不尽相同，都有各自的特色，我们在实习时有机会就可以多学几位老师的东西，取长补短才能学的更好。实习要学细节、勤动脑，遇见不懂的要赶紧用自己随身带的笔记本记下来，下去后先查书，书上没有的再问老师，这样印象就会更深刻，学的更扎实。还有就是学接诊，这关系到一个很重要的医患沟通问题，这个问题做好了，后期的临床工作就好处理的多了。除此之外，还有医生的气质培养等等。 除了以上所说的，还有实习临床操作问题。以前去口腔门诊见习过，或者见过别人的操作。到了实习单位刚开始还好一点，可是后来就开始急躁了：这么简单的东西为什么不让我动手操作(在这里分配去大医院的同学可能好点，因为大医院不愁病号，可能动手操作要早一点、机会要多一点，地方门诊可能要晚一点)?不让动手操作不是意味着我们所学的东西就差，我们的动手能力就不行。这其中就有带教老师对一个学生职业生涯的考量。刚去一两个月老师就让站在一旁观察，什么也不做就让把这最简单的操作烂熟于心时再去操作，我们才可能不会出错。临床出错对一个长年在临床的医生来说是不可避免的，但是对于一个像我们这样的新手来说，还没处理几次患者就出现错误是一个很沉重的打击，这将给我们以后的职业之路蒙上阴影。这是一个很严肃的事情，我们得为自己负责。 踏上实习岗位，就应该以一名医生的道德标准严格要求自己，对待患者要像对待自己的亲人一样，这样才能获得长足的发展。努力学习，认真工作，我的实习之路虽然辛苦，但是收获很多。
一、体格检查1（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21项： (一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5) 测量过程流畅，读数正确（2分）； 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） (1)眼球运动检查方法正确（2分）； 检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一 手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。 (3)眼球震颤检查方法正确（2分）。 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结（6分） 1)颈部淋巴结检查（2分） 检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查（1分） 检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。 (3)锁骨上淋巴结检查（1分） 被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 (4)腹股沟淋巴结检查（1分） 被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。 (5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项）（1分） 能讲出四项的，可得1分；仅讲出2项者，得0.5分。 4、颈部（甲状腺触诊、气管触诊）（6分） (1) 甲状腺触诊手法正确（3分）； ①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触 到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块
口腔临床技能实验课教学大纲 课程名称：口腔临床技能实验课 英文名称：Laboratory Skills of Preclinical Dentistry 课程性质：实践环节 课程代码：50305450，50305299，50305399 本大纲主笔人：口腔内科学/颌面外科学/修复学教研室 面向专业：口腔医学专业 实验讲义名称：口腔临床医学实验教程 编写单位：四川大学华西口腔医学院 编写日期：2005.8 主编：石冰 一、课程学时学分 课程总学时： 实验总学时：304学时（五年制）400学时（七年制） 课程总学分： 实验总学分： 15学分（五年制） 25学分（七年制） 二、实验的地位、作用和目的 作为实践性很强的学科，要求口腔医学生不但掌握深厚的理论知识，还应该具备扎实的手上基本功。而以训练学生动手能力为主要目的的教学实验课是学生从理论学习到临床实习的重要课程。学生在实验课中的学习直接影响到学生是否能顺利进入临床实习，亲自动手为病人做治疗。口腔学科中最主要的临床专业课程为口腔内科学、口腔外科学和口腔修复学，而口腔临床技能实验课则涵盖了这三门课程的全面训练内容。通过口腔临床技能课的训练，学生应掌握这三门课程进行临床治疗的基本技能技巧，如：各种口腔科常用器械的握持及正确使用；支点的应用；在阻滞麻醉过程中，注射器的进针点、进入方向及缓慢推注麻药；掌握各种设备的正规使用；将仿真人头模型机视为患者，训练正确的医生体位、爱伤观念、轻柔操作及系统地掌握口腔科常见病治疗的规范
操作。系统地掌握口腔科常见疾病治疗的规范化操作方法，并从口腔内科学、口腔外科学和口腔修复学三个方面设计实施治疗计划，建立口腔全科医师的治疗观念。通过实验课，一方面可以加深对理论课内容的理解，另一方面可以打好临床操作基础，养成正规和良好的操作习惯，为今后的专业临床实践打下扎实的基础。 三、基本原理及课程简介 口腔临床技能实验教学内容以学生为中心，注重引导学生以疾病为主线，根据对疾病的认知过程，在同一层次从多个角度共同认识疾病的发生发展规律和治疗方法，而不是单纯以治疗形式划分实验内容，扎实培养学生掌握“三基”(基础实验知识、基本实验操作技能与基本实验方法)的同时，通过综合性、设计性及自主命题等实验，奠定学生的创新思维培养模式，加强学生能力和全面素质的培养。本实验课将口腔内科学、口腔外科学和口腔修复学三门实验课合并为一门实验课且独立设置，合理分配有关内容的课时，增加交叉融合性实验内容。相应配套编写了新的口腔临床医学实验教程，结合学科前沿，设思考题、综合病案讨论。加强了不同专业的渗透与结合，引导学生初步建立整体治疗观念。 四、实验方式及基本要求 口腔临床基本技能训练主要通过小讲课、自学、规范化操作的演示教学、经典手术的录像和多媒体等教学观摩、实验室仿真模型操作、学生间医患角色的扮演和对练、结合实际病例进行分析讨论及临床见习等多种形式进行。 要求学生熟悉牙体病、牙髓病、根尖周病、牙周病和口腔粘膜病的病因、症状、诊断、治疗和预防的理论知识和技能；着重培养学生分析问题、解决问题的能力，使学生能较娴熟地掌握颌面外科多发病、常见病的诊断和治疗技术；掌握口腔修复学常见修复方式，包括牙列缺损活动修复、牙列缺失全口义齿修
一般体格检查操作流程 一、向考官报告 “考官您好！（鞠躬）我是xx号（在考场现场编号，考试时请记牢哦！）考生，我操作的考试项目是一般体格检查，请问可以开始了吗？” 二、考官示意开始 三、操作前准备 1、清点器械：（边说边清点器械）“这项检查需要的器械包括：床、体温计、 台式血压计、听诊器、纱布、手表、弯盘、笔、记录单。” 2、评估环境：“这个房间温度、湿度、光线适宜，适合做一般体格检查。” 3、和患者沟通：（面向患者）“您好，我要给您做一般体格检查，包括测量 体温、脉搏、呼吸、血压、头颈部淋巴结检查，请您配合，谢谢。” 四、体温测量 1、取体温表，检查体温计无破损，刻度在35℃以下（如未在35℃以下将水银柱甩至35℃ 以下）。 2、（面向患者）“请您将左臂外展，给您测一下体温”，用纱布（或干毛巾）擦干患者左侧 腋窝，将体温计金属头置于患者左侧腋下，“请您屈臂过胸，夹紧体温表”，开始计时（看表）。10分钟后（量完血压后）读数，记录结果。 五、脉搏测量 （面向患者）“请您把右手伸过来，给您测一下脉搏”，将食指、中指、无名指指端放于桡动脉搏动处（一直看表，持续1分钟，数出1分钟脉搏跳动的次数），写在记录单上。告知病人：“您的脉搏数是XX，正常（或不正常）。” 六、呼吸测量 （面向患者）“下面给您测一下呼吸数”，保持视线与患者胸廓在同一水平，观察患者胸廓起伏（一起一伏为一次），测出1分钟呼吸的次数，写在记录单上（边看表边看胸廓起伏，间歇进行）。告知病人：“您的呼吸数是XX，正常（或不正常）。” 七、血压测量 1、（边操作边说）“下面给您测一下血压，您已经休息5-10分钟左右了吧？”病人回答： “是的”。接着问：“那您30分钟内没喝过咖啡、酒等刺激性饮料吧？”病人回答：“是的”。 2、（边操作边说）“请您脱下右侧衣袖，”
口腔护理学实习心得感想范例 由于口腔护理对提升生活质量和延长寿命的显著作用，口腔护理已越来越被人们所重视。以下为你带来口腔护理学实习心得感想，希望对你有所帮助! 一、实习时间: 共15周,包括修复门诊及技工室实习. 二、实习目的: 在带教医师指导下,进行医疗实践,直接为患者服务.通过临床实践,培养良好的医风医德;学习为患者服务的本领;将理论知识与临床实践紧密结合,使学生掌握口腔修复学的基础理论、基础知识和基本技能.基本掌握本专业常见病、多发病的诊断、处理及技工技术;培养综合分析和解决临床问题的实际工作能力,并为以后自学、从事临床和科学研究、更新知识、提高独立工作和自学能力打下良好的基础. 三、实习内容要求: 1.掌握口腔修复的颌面部及口腔内部的检查及病历书写. 2.掌握可摘局部义齿的诊断、设计、处理和技工操作的全过程. 3.掌握牙列缺失修复的适应证、术前处理及修复的全过程. 4.熟悉铸造支架式义齿的适应症、设计及技工操作的全过程. 5.掌握烤瓷冠的适应症及修复的全过程. 6.掌握桩冠的适应症及修复的全过程.
7.掌握铸造全冠的适应症及修复的全过程. 8.基本掌握牙列缺损的固定义齿修复的诊断,处理及修复的全过程. 9.熟悉口腔修复临床常用材料的性能及使用方法. 10.了解覆盖义齿、套筒冠义齿、种植义齿的适应证、治疗原则及方法. 11.了解牙颌畸形、颌面部缺损、颞下颌关节功能紊乱症、牙周病等的治疗原则及方法. 四、实习方法 由教研室主任和护士长介绍科室管理、诊疗方法及工作制度. 由四名教师(医师、技工各两名)专职负责指导. 在带教老师指导下接诊和处理病人,书写门诊病历,开处方和各项检查等,经带教老师审核同意并签字后执行. 在门诊及技工室操作中,每个步骤之后须经带教老师检查同意后方可进行下一个步骤操作. 参加病案讨论、专题讲课等,培养学生分析问题、解决问题的能力,提高临床工作能力. 五、实习医师要求 实习医师必须树立全心全意为人民服务的思想,模范执行医疗人员道德规范,实行"五讲"、"四美",要正确处理服务和学习的关系,养成社会主义医疗道德,关心和爱护伤病员. 实习医师必须加强组织纪律性,严格遵守党和国家法纪,遵守医
一、生命体征 正常值：60～100次/分 3.呼吸频率（R）（次/min）：16～18次/分 4.血压（BP）（mmHg ）：正常血压收缩压<130mmHg、舒张压<85 mmHg 高血压收缩压>140mmHg、舒张压>90 mmHg 二、一般情况 1.发育与体型 （1）判断成人发育正常的指标：胸围＝1/2身高、两手距＝身高 坐高＝下肢长度 （2）体型：无力型(瘦长型)、超力型(矮胖型)、正力型(均称型） （3）发育异常：巨人症、侏儒症、呆小症、佝偻病 2.营养状态：良好、中等、不良 （1）身高和体重（2）BMI：体重/身高2→正常为15～22 3.意识状态 意识障碍程度分为： ①嗜睡：持续睡眠状态，能唤醒，很快又入睡 ②意识模糊：定向障碍（时间、颠倒、人物） ③昏睡：熟睡状态，不易唤醒，醒时答话含糊或答非所问 ④昏迷： 1)轻度昏迷: 无自主运动，对疼痛刺激有防御反射，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等存在 2)中度昏迷：对各种刺激均无反应，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动，强烈刺激可能出现防御反射 3)深昏迷：全身肌肉松弛，各种刺激全无反射 ⑤谵妄：意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉，错觉)躁动不安，言语杂乱 4.面容与表情，检查能否合作 （1）急性病容：潮红、不安、呼吸急促 （2）慢性病容：憔悴、灰暗或苍白、目光黯淡 （3）贫血病容：苍白、无力 （4）二尖瓣面容：面色晦暗、两颊紫红及口唇发绀 （5）甲亢面容：面容惊愕、眼裂大、突眼、目光闪闪有神、不安烦躁易怒（6）粘液性水肿面容：面色苍白、浮肿、脸厚面宽、目光呆滞、反应迟钝、眉毛稀疏 （7）满月脸：面如满月、皮肤发红、伴痤疮 （8）肢端肥大症面容：头颅增大、面长颌大、眉弓及两颧隆起、唇舌肥厚、耳鼻增大
口腔医学实习问题及建议 0引言口腔医学技术是一门以满足口腔临床需求为前提，以口腔临床 医学、材料学、生物力学、心理学、解剖生理学、精密铸造与加工、 模具、材料成型技术、色彩雕刻为基础，研究各类口腔修复体的设计、加工制作和修补等工艺过程的科学。简言之，就是研究如何把医生的 治疗理念、治疗计划、创新性治疗方案最终完全体现在修复体效果上 的科学。口腔医学技术专业的学生在完成理论课的学习后将分配到义 齿加工厂实习，然后依据其兴趣及特长确定专攻的方向，经过培训成 为精通某一方面工艺的口腔技师。 1人们常见的认识误区、导致的严重后果 目前，大多数非口腔专业的人士根本分不清口腔医学和口腔医学技术 专业的主要区别点在哪，仅仅盲目的将其归结于学历高低的不同，其 实不然。口腔医学和口腔医学技术两个专业在学习的侧重点上、专业 方向、实习的单位和毕业后从事的职业等方面均存有较大的差异。简 单来说，口腔医学专业的学生是在医院实习，毕业后是医生，而口腔 医学技术专业是在义齿加工厂实习，毕业后是技师。由此不难看出， 对两者专业性质的一知半解将直接导致高考志愿的错误填报及今后将 从事职业的错误选择，继而导致得知真相后失落情绪和学习过程中消 极情绪的产生，大大增加了口腔医学技术专业教学的难度。 2常见问题及解决方法 2．1教学内容、教学模式的选择、专业师资的配备和实验设备的购置口腔医学技术专业作为口腔修复学的分支学科，在我国起步较晚，目 前国内义齿制作公司的口腔技师大多停留在中专的层次，无法满足义 齿加工行业对高级技能型人才的需求。开办口腔医学技术专业、培养 高质量的口腔技师是满足这种需求的重要途径，也是推动我国口腔技 师行业和口腔医学发展的重要因素。不过，目前国内从事口腔医学技 术专业教学的学校较多忽略了专业自身的特色，师资、教材及仪器设 备的配置不符合专业发展的方向，常与口腔医学专业教学处于共享状
口腔健康卫生情况调查表1．你一天刷多少次牙？ A.1次 B.2次 C.3次 2．你多久才换一支新牙刷？ A. 3个月 B. 6个月 C.用坏再买 3．你会选择哪种类型牙膏？ A.无所谓 B.含氟牙膏 C.货台上最贵的4．你是否有过牙疼经历？ A.有 B.没有 C.不清楚 5．你晚上睡前会刷牙吗？ A. 会 B.不会 C.偶尔会 6．你是否坚持每天都刷牙？ A.一般会 B.不会 C.想刷才刷 7．你有过蛀牙吗？ A.有 B.没有 C.没检查过，不清楚 8．你去过医院或口腔诊所进行过口腔卫生检查吗？ A.去过 B.没去过 C.不选 9．晚上吃了甜食后，你是否会刷牙再睡觉？ A.一定会 B.有时会忘记 C.懒的刷 10．你觉的自己有口臭吗？ A.有 B.没有 C.不知道 11．你认为口臭是什么原因引起的？ A.不刷牙 B.自身原因 C.其它 12．你有因牙病而导致牙缺失的牙齿吗？ A.有 B.没有 C.不选 13．你补过牙吗？
A.补过 B.没有 C.不选 14．你有去拔过坏死的牙吗？ A.有 B.没有 C.不选 15．你有去嵌过或矫过牙吗？ A.有 B.没有 C.不选 16．你牙缺失有多少颗？ A.没有 B.1颗 C.2颗或更多 17．一般你的哪些牙会出现牙病？ A.中切牙（门齿） B.尖牙（犬齿） C.磨牙（颜齿） D.其它牙齿18．你有过重视自己牙齿的健康吗？ A.很重视 B.不大重视 C.等牙齿坏的不行了再说 19．你听过山梨椁或木糖椁的作用吗？ A.知道 B.没听过 C.听过但不知道其作用 20．你的口腔内有发生发炎的情况吗？ A.有 B.没有 C.不选
医师实践技能考试-体格检查内容及评分标准 一、一般检查[5.0] 1.器具齐备。站在病人右侧，向病人问侯，告之查体注意事项。 2.测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。[0.5] 3.检查脉搏，至少计数30秒。[0.5] 4.观察病人呼吸频率，计数30秒。[0.5] 5.测量右上臂血压。观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上2～3cm；听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。同样的方法测定两次，间歇1分钟左右。测量完后倾斜血压计，关闭开关。[3.0] 6.取出体温表，观察刻度后甩下水银。 7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。[0.5] 二、头部[5.0] 8.观察头发、头颅外形。 9.触诊头颅。 10.观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。 [0.5] 11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。 12.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。[0.5] 13.检查左右眼球运动。示指按水平向外->外上->外下->水平向内->内上->内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。[0.5] 14.检查调节反射。[0.5] 15.检查辐辏反射。清醒者不查角膜反射。[0.5] 16.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。[0.5] 17.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。[0.5] 18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。[0.5] 19.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。[1.0] 三、颈部[8.0] 20.观察颈部皮肤、血管，先左后右，观察甲状腺。[0.5]
口腔操作评分标准 一，病历采集（标准）20分 1，问诊的方法、主诉、病史采集 问诊重点突出、准确， 主诉三要素明确（时间、部位、性质） 一，现病史，二，既往史， 三，全身情况等5分 2，口腔检查准备 一，医患体位正确，二无菌观念强， 三爱伤观念强2分** 3，诊断及鉴别诊断 ①运用现病史， 体征检查及正确选用辅助检查经过综合分析， 作出正确诊断和鉴别诊断五分 4，治疗设计包括常用处方 正确医嘱基本无误&nb sp; 4分 5，病历书写 格式规范，用语合理，文字通顺，条理性强，书写工整，标点符号正确4分 值得强调的是今年考试 此项内容可能有所变动 表格形似填写的可能性较大 值得注意 具体表格见下图： 2008年口腔实践技能考试——检查表 口腔检查表使用说明 正面 1.表格各项不能有空白，末检查及阳性体证者（/）表示 2.1）缺失牙或末萌牙者（-）表示 2）龋齿者用1.2.3.4.5表示 3）完好充填体者（F）表示 4）不良充填体者（X）表示
5）非龋性牙体缺损者（D）表示 6）全冠者（C）表示 7）瘘管者（O）表示 3.松动度：0度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度 叩痛：（-）无疼痛（±）感觉不明确或酸痛（+）轻度疼痛（++）疼痛介于+ —+++ 之间（+++）轻叩即疼痛或统统剧烈 扪痛：无0 有1表示 牙石：无0 有1表示 背面 4.口腔其他情况可用V表示 异常用牙位表示 1）口腔颌面部 2）口腔软组织 3）义齿修复a.无b.有 4）发育异常 5）阻生齿 6）其他 口腔检查表1_5度龋指的是: 第一度为釉质龋，破坏在釉质内，色黑浸状、白垩状；形表面缺损，卡住探针；质松软、粗糙 第二度为牙本质浅龋，洞底在牙骨质浅层； 第三度为牙本质深龋，洞底在牙本质深层，但未引起牙髓及根尖病 第四度为洞底在牙本质深层，或已穿髓，牙髓已感染或坏死； 第五度为残根以及牙冠全部或绝大部分破坏，非龋所致的残根不包括在内。 这是2008年使用的！ 2009年的待定： 二，无菌操作（洗手及口腔粘膜消毒） 1，洗手1分钟1分 双手肥皂揉搓0﹒3分 吸收前需剪指甲，清楚甲垢，①掌心②交叉掌心③掌心对手背④手尖⑤手尖对手掌⑥大拇指虎口⑦手腕 流水冲洗0﹒3分洗手时间为10秒钟
口腔医学实验报告 口腔修复学 实习一口腔检查与病历书写 1.评定常规口腔检查方法及常用的特殊检查方法的掌握： 评定术式（10分） 评定内容医患体位器械握持方法支点口镜使用掌握情况 常规口腔检查方法（30分） 评定内容问诊（病史采集）探珍叩诊咬诊扪诊松动度检查掌握情况 特殊检查方法（20分） 评定内容牙髓温度测验牙髓电活力测验
掌握情况冷测：热测： 2.评定口腔科正规的病历书写要求的掌握（40分） 评定内容完成情况主诉 病史 检查 诊断和鉴别诊断 治疗设计 语言表达 文字书写 评分: 学生姓名:
教师签名: 班级: 日期: 实习二印模制取及石膏模型的灌注和修整取印模、灌注模型操作评分表 内容分值得分备注1、操作 (1)取模准备 选托盘10 体位、姿势15 (2)取模操作 托盘入口5 托盘位置5 功能整塑5 固定托盘5 托盘出口5 (3)灌模型 调拌石膏5 注入阴模5 修整模型10 2、质量检查 (1) 印模完整清晰、无气泡15 (2)印模完整清晰、无气泡15
叮叮小文库 总 分 100 欢迎有需要的朋友下载！ ！ 4 教师签名： 日 期: 实习三 后牙铸造金属全冠牙体预备 牙体预备操作评分表 内容 分值 得分 备注 1. 操作 (1) 支点 15 (2) 医患体、椅位 10 (3) 预备过程 牙合端 5 颊舌面 5 邻面 5 终止线 5 器械选择 5 2. 质量检查 (1) 预备量 20 (2) 预备体外形 牙合面 10 轴面(含聚拢度) 10 终止线 10 学生姓名： 班 级:
叮叮小文库 1. 操作 （1）支点10 （2）医患体、椅位10 （3）洞形设计 10 （4）预备过程 牙合洞形 10 鸠尾固位型 10 邻面洞形 10 2.质量检查 （1）预备量 10 （2）预备体外形 牙面洞形 10 鸠尾固位型 10
全身体格检查 一、全身体格检查的基本要求： 1、内容务求全面系统。 2、顺序应是从头到脚分段进行。 3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅。 个别顺序可作适当调整，如甲状腺触诊，可在检查背部时从受检者背后予以补充检查。腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行，但仍按视、触、叩、听的顺序记录。 4、体格检查应注意原则的灵活性。如急诊、重症病人，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容待病情稳定后补充。 5、全身体格检查的顺序总的原则是； 先整体后局部，从上到下、由前向后、自外向内、先左后右的顺序进行， 检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行。具体检查部位顺序如下： ①卧位受检者: 一般情况和生命体征→头面颈部→前、侧胸部（心、肺）→（受检者取坐位）后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（卧位）腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后为站立位） ②坐位受检者:一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（受检者取卧位）前胸
部、侧胸部（心、肺）→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后站立位）。 保证分段而集中的体格检查顺利完成。受检者仅有二、三次体位更动。 6、掌握检查的进度和时间。一般应尽量在30～40min内完成。 二、全身体格检查的基本项目（以卧位受检者为例） 1、一般检查及生命体征 （1）查体前洗手；必须当受检者的面洗手。 （2）准备和清点器械； 听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、别针、棉签、卷尺、直尺（两把）、记号笔 （3）自我介绍（姓名、职务，并进行简短交谈以融洽医患关系）； 您好！我是您的主管医生。我姓张。为了对您的病情有一个全面的了解，需要对您进行一次全身的体格检查。请您配合一下，好吗？询问病人姓名、年龄、家庭住址、疾病情况等情况，观察病人的意识情况，同时与病人沟通、交流。（4）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态； 汇报：患者发育正常、营养良好、表情自然、无病态面容、神志清醒、自动体位、异常情况：发育不良、超常。营养；中等、不良、肥胖、恶液质。
1口腔医学技术专业学生顶岗实习存在的问题11专业思想不稳定有一部分学生对口腔医学技术专业的认识很模糊，对该专业没有整体认识，导致在今后的实习过程中出现专业思想不稳定现象；有的学生将该专业误认为是口腔医学专业，认为将来时可以考口腔执业助理 医师证，在到达义齿公司实习一段时间后还要求到医院的口腔科实习。 12职业素质和职业精神与企业单位的要求有一定的差距自2003年以来口腔医学技术专业招收的学生基本出生在八十年代末九十年代初， 多数为独生子女，往往缺乏吃苦耐劳的精神；工作中既想轻松又要求 高待遇，有时过分强调自我个性的发展，缺乏团队精神；上班迟到早 退，缺乏组织纪律性；有的学生甚至不打招呼擅自离开用人单位，诚 信意识不强。因此用人单位普遍反映学生的职业精神难以满足 企业的要求。学生的这些自身状况影响了用人单位与学校的关系，有的甚至损害了学校的声誉。13带教老师文化素质偏低，实习管理不规范目前，各义齿加工企业中的技术骨干大都是上个世纪 末中专卫校口腔修复工艺专业的毕业生，有的甚至是没有经过专业教 育而是通过师承方式获得的技能，虽然具有娴熟的操作技能，但总体上文化素质较低，在指导学生时随意性很大，不具有规范性和系统性，对学生实习过程中应该完成哪些技能操作也就没有明确、规范的要求，却往往要求学生他们怎么教学生就要怎么学，无明确的标准，也无任何的目的性。14实习点分散，师生沟通难随着学校招生规模的 扩大，学生的数量也在增加，而企业对实习生的需求量是有限度的， 因此，一届实习生往往分布在多个省份不同城市的实习点中，实习过
程中出现的各种问题很难第一时间发现并及时解决。虽然现在可以借助电话、群、-等现代通讯手段，但也无法通过面对面的交流，对于学生存在的心理问题很难及时发现。尤其是在上岗实习的前两个月，学生表现为不能及时适应新环境，遇到新的困难无法得到有效解决；自我感觉经验不足，技术不熟练，怀疑自己的能力；处理 不好与带教老师、同组其他学校的实习生及公司管理人员的关系；感觉公司给予他们的实习补助与同期新招聘的社会人员的待遇不公平 等。从而导致学生的挫败感、无助感、孤独感增强，甚至导致 自我封闭，出现身心上的疾病[1]。2对策和建议21加强入学教育通过加强进校时学校组织的入学教育和系部组织专业课老师进 行的详细的专业介绍等方式，使学生对自己所学专业的性质、职业内涵、将来要从事什么样的工作、该专业的学习课程、发展前景、社会 地位及所需专业知识技能要求等都有所了解，从而形成对本专业的初步认识及对自己未来将要从事的职业的一个整体性的感知，对稳固其专业思想具有一定的作用。22将职业道德教育融入到平时的教 学中可以通过各授课老师对学生职业道德的养成进行不同形式的引 导工作，如，专业课老师除了做好所授专业课的教学外，事先预备一 些寓意深刻的趣味小故事与学生分享，做到寓教于乐；其次，辅导员 以主题班会的形式要求学生进行角色扮演，分别扮演企业的带教老师、实习生、员工和企业管理人员等，设身处地的把情境和问题表演出来，让学生提前体会到在今后的实习过程中可能遇到的人和事，从而使学生能与以后的实习无缝对接；第三，利用课间时间与学生讨论近期发
影像检查 1、Cbct【】 2、全景片【】 3、小牙片【】 额面外科 1、囊肿【】 2、肿瘤诊断及鉴别诊断【】 3、外伤【】 4、多生齿【】 5、阻生埋伏牙定位 牙体牙髓科 1、牙折裂【】 2、异行根管治疗【】 正畸科 1、骨埋伏牙【】 2、影像测量【】 3、正畸后牙根吸收情况【】 颞颌关节 1、髁突磨损【】 2、外伤【】 3、肿瘤【】 种植科 1、测量分析种植部位牙槽骨高【】 2、宽度【】及骨组织量，上颌窦底及以下下颌神经管位置【】牙周科 1、健康【】 2、出血【】 3、牙石【】 4、牙周深度≤3mm 【】 4～5mm 【】＞6mm 【】 5、牙齿松动度Ⅰ【】Ⅱ【】Ⅲ【】 6、其他的【】 1、无龋【】 2、龋齿【】 3、已充填无龋【】 4、已充填有龋【】 5、因龋失牙【】 6、因其他原因失牙【】 7、因龋牙髓治疗【】 8、楔状缺损【】 9、因楔状缺损牙髓治疗【】 10、牙外伤【】（是否训练引起【】） 11、有修复体治疗【】 12、其他的【】小结：◆其他口腔情况 1、轻度牙颌畸形（轻度牙列拥挤或者空隙）【】 2、中度牙颌畸形（中度牙列拥挤或者空隙）【】 3、重度牙颌畸形（重度牙列拥挤或者空隙，反颌，开颌等）【】 4、有颞颌关节疼痛、弹响等【】 5、有急需处理的疼痛、感染等【】 6、其他的【】 ◆个人口腔卫生习惯
刷牙次数日期次／天每次刷牙时间日期 min 频率次／年饭后是否漱【】是【】否是否定期洁治是【】否【】◆口腔颌面检查 1、口腔颌面正常【】 2、溃疡、疼痛、糜烂、裂纹（头、颈）【】 3、溃疡、疼痛、糜烂、裂纹（鼻、颊、颌）【】 4、溃疡、疼痛、糜烂、裂纹（口角）【】 5、溃疡、疼痛、糜烂、裂纹（唇红缘）【】 6、上下唇畸形【】 7、淋巴结肿大（头、颈）【】 8、颌面部其他肿块【】 9、其他的【】◆口腔粘膜 1、无异常【】 2、口腔癌【】 3、白斑【】 4、扁平苔廯【】 5、溃疡【】 6、急性坏死性龈炎【】位置：1、唇红缘【】 2、口角【】 3、唇【】 4、前庭沟【】 5、口底【】 6、舌【】 7、硬软腭【】 8、牙龈【】 9、其他的【】 医师签字：
第三篇体格检查 第一章基本方法 1、视诊： 适应范围： 全身状态和体征的检查：发育、营养、体型、意识、表情、体位、姿势、步态 局部视诊：皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸廓、腹部、四肢、肌肉骨骼和关节外形 特殊部位的视诊：鼓膜、眼底、支气管及胃肠粘膜 2、触诊：手指指腹、掌指关节部掌面皮肤、手背皮肤 浅部触诊法 方法：以一手轻放于被检查的部位，利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸，深度约1cm 使用范围：体表浅在的病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索的检查和评估 腹部浅触诊：浅触诊对腹部检查尤为重要 深部触诊法：主要用于检查腹内脏器大小和腹部异常包块等病变 方法：单手或两手重叠由浅入深，逐渐加压，深度＞2cm 种类： 深部滑行触诊法：用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查和评估 双手触诊法：用于肝、脾、肾、腹腔肿物的检查 深压触诊法：用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点：阑尾、胆囊、输尿管压痛点。检查反跳痛 冲击触诊法（浮沉触诊法）：适用于大量腹水时肝、脾的触诊。 3、叩诊： 意义：听诊多用于确定肺尖宽度、肺下缘位置、胸膜病变、胸膜腔中液体多少或气体有无、肺部病变大小、纵膈宽度、心界大小与形状、肝脾边界、腹水有无与多少、以及子宫、卵巢、膀胱有无肿大等情况。 4、听诊： 5、嗅诊：
第二章一般检查 1、全身状态检查 性别、年龄、生命体征、发育和体型、营养状态、意识状态、语调与语态、面容与表情、体位、姿势、步态。 生命体征：体温： 脉搏：60—100次/分 呼吸：12—20次/分 血压：<120/80mmHg 发育与体型： 发育成熟的标志：胸围＝1/2身高；两手距＝身高；坐高＝下肢长度；头长=身高的1/7~1/8 意义： （1）垂体 垂体前叶功能亢进（垂体前叶分泌生长激素细胞腺瘤）：发育成熟前→巨人症 发育成熟后→肢端肥大症 垂体功能减退时，发育成熟前→垂体性侏儒症 （2）甲状腺 小儿甲亢→代谢增强、食欲亢进→体格发育超过正常 小儿甲减→体格矮小、智力低下→呆痴，呆小病 幼年时营养不良可影响发育VitD缺乏→佝偻病 营养状态： 判断指标：根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发育情况综合判断 最简便迅速的方法是察看皮下脂肪充实的程度： 最方便、最适宜的部位是前臂的曲侧或上臂背侧下1/3。 理想体重=身高-105 营养不良＜10%正常体重摄食障碍、消化障碍、消耗增多 营养过度＞20%正常体重 外源性肥胖：为摄入热量过多所致，有一定遗传倾向
重庆医科大学口腔医学技术专业临床实习手册 姓名 学号 年级 实习基地 重庆医科大学口腔医学院制
毕业生产性实习手册填写要求 一学生填写要求 1.学生进入生产性实习必须携带实习手册。 2.学生每日按要求填写，做到认真、准确，不允许突击填写。 3.“考勤”及“奖惩”记录日常统计可用“√”示合格完成，合计用数字表示，并由带教老师签字，考勤管理也可根据实训基地进行打卡管理。 4.每一轮环节实习结束前一周，请认真填写各科自我小结，由带教老师书写评语。 5.全部生产性实习结束后一周内，由班长收回实习手册交教学管理办公室。 6.未按时完整上交临床实习手册者，无实习成绩。 7.此表请用钢笔认真填写，字迹工整。 二带教老师填写要求 1.学生“考勤”记录与“奖惩”记录由带教老师如实填写并签字，考勤可根据实训基地要求进行打卡考勤；学生请假应严格按照《重庆医科大学口腔医学院本科学生临床教学实践管理办法》或实训基地的实习管理办法执行。 2.各实训基地带教老师按“三严”要求带教，切实掌握学生“三基”的落实情况。 3.各种实习过程中，学生每一关键步骤必须由带教教师审核合格后进行操作，及时登记实习日志由带教教师签字认可。 4.带教老师应经常检查学生实习手册及实习日志，掌握每位学员实习的工作量，及时安排、调整以保证完成各科教学大纲的要求； 5.各阶段性实习结束后，带教老师应及时、严格核实学生实习的工作量，确认合格方可签字； 6.每阶段实习结束时，各实训基地应及时组织理论考试，并对学生平时平时成绩作出客观公正的评估，按百分制记计算出该阶段学生的实习总成绩，并报基地负责人审核签字，并汇总到学院办。