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40例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的护理

40例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的护理

40例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的护理恶性肿瘤是一种高消耗性疾病，而糖尿病由于胰岛素的缺乏，造成糖、蛋白质和脂肪代谢失衡，引起机体诸多并发症，严重影响患者生活质量。

因此，妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗有一定的特殊性，做好护理至关重要。

我科2008年5月至2010年4月，共收治妇科恶性肿瘤合并糖尿病行化疗患者40例，现将护理经验报告如下。

1 临床资料本组40例，年龄34-72岁，平均56岁，其中宫颈鳞癌IIb--IIIb期同步放疗化疗20例，宫颈腺癌IIa术后行放疗化疗5例，子宫内膜低分化腺癌Ic-IIb术后行放疗化疗8例，卵巢浆液性囊腺癌IIIc术后行化疗7例。

入院前已明确诊断为糖尿病35例，另有5例于入院后检查时发现并明确诊断为糖尿病。

27例饮食控制治疗加口服降糖药达美康、拜糖平、二甲双胍治疗，13例饮食控制治疗加皮下注射诸和灵治疗。

化疗方案有顺铂（卡铂）+紫杉醇、博来霉素+长春新碱+顺铂等。

本组38例顺利完成规定的化疗周期，2例患者因血糖控制不佳放弃化疗。

2 护理2.1心理护理妇科恶性肿瘤合并糖尿病，对患者是一种双重的精神打击。

癌症不仅影响患者的正常生活，也给患者带来巨大的精神压力，合并糖尿病后更加重了其恐惧、愤怒、悲观、抑郁、绝望等负性反应。

因此做好心理护理，对于患者顺利完成化疗至关重要。

首先，我们充分了解患者文化程度、家庭及经济状况、性格特点等情况，指导患者调整不良心态，学会控制情绪。

教会自我监测血糖的方法和低血糖反应的表现。

同时对患者进行有关妇科恶性肿瘤化疗与糖尿病的相关知识的教育，让患者对疾病有充分的认识和心理准备，以积极的心态配合治疗。

2.2血糖监测和控制糖尿病患者易导致糖尿病性心脏病、脂肪肝及肾病。

同时，化疗药物对包括胰腺在内的正常组织有很大的损伤作用，造成胰岛素分泌减少，加重糖尿病的代谢紊乱，甚至危及生命。

另外，紫杉醇类药物化疗常应用糖皮质激素，皮质醇能促使肝糖原异生，增加糖醇的储存，有抗胰岛素的作用，使外周组织对糖的摄取和利用减少，从而使血糖浓度升高。

恶性肿瘤并发糖尿病的护理

恶性肿瘤并发糖尿病的护理

恶性肿瘤并发糖尿病的护理随着社会经济的发展及生活方式的改变，肿瘤的发病率亦逐年上升，严重危害人们的健康。

糖尿病患病率的上升在全球呈普遍现象。

据统计，我国目前肿瘤的发病率为1. 16%[1] 。

2型糖尿病的胰岛素抵抗与一些肿瘤（如消化道肿瘤等）存在着共同的发病危险因素如高体重指数，向心性肥胖，久坐的生活方式，过度摄入精制的碳水化合物等。

近年来，他们之间的相关性受到了国内外学者的重视，国外已有较多的研究表明2型糖尿病，胰岛素抵抗与肿瘤发生，发展密切相关。

2型糖尿病是目前临床上发病率较高的一类疾病，其发病多与不良的生活习惯以及饮食习惯相关。

随着我国经济的发展与人民生活水平的提高，我国2型糖尿病的发病率亦呈现明显的上升趋势。

肿瘤是恶性化程度较高的一类疾病，而且发病率呈逐年升高的倾向。

2 型糖尿病患者的癌癥发病率与无糖尿病者相比，存在明显的上升。

1资料与方法1.1一般资料2010年1月～2013年12月我院住院恶性肿瘤患者3256例，其中合并糖尿病253例；均符合世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准（WHO 糖尿病诊断标准，即空腹血糖≥7.0 mmoL/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmoL/L）；入院检查合并糖尿病188例。

随机分为干预组94例和对照组94例，干预组男53例，女41例，年龄42～76岁，平均年龄64.5岁。

对照组男51例，女43例，年龄36～78岁，平均年龄68.7岁，两组患者年龄、性别、病情比较差异均无统计学意义。

1.2 入院后治疗前、治疗中以及治疗后的处理详细记录患者的生命体征，监测并记录餐前血糖水平，根据监测结果调整降糖药物或胰岛素的用量。

1.3 血糖控制目标开始抗肿瘤治疗前3d要求控制空腹血糖在正常范围内，尿酮体阴性。

治疗中控制血糖在8.0～13.0 mmoL/L 范围内。

其中，餐前血糖大于8.0 mmoL/L 患者予以增降糖药物剂量或者胰岛素剂量处理。

1.4 方法对照组患者采用常规护理，入院时进行必要的入院评估和讲解、疾病有关知识和注意事项，干预组在此基础上给予综合的护理干预措施，制定相应的饮食和活动护理计划，建立完善的血糖监测记录、降糖药或胰岛素应用记录，并达到预期目标。

恶性肿瘤合并糖尿病的护理PPT课件

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4.预防感染：
（1）加强口腔护理，预防口腔感染。 （2）进行皮下注射时，严格无菌操作，防止伤口感染。
（3）预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染。
5.并发症的护理：
（1）酮症酸中毒的护理：护士应准确执行医嘱，以确保液体和胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况， 每l～2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。 （2）低血糖护理：当病人出现强烈饥饿感，伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时，或于睡眠中突然觉醒 伴皮肤潮湿多汗时，均应警惕低血糖的发生。发生低血糖时，采取的措施包括：有条件应先做血糖测定，然 后进食含糖食物，静脉推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素。
糖尿病并发症表现：一些患者以糖尿病并发症为主诉而就医。糖尿病并发症包括慢 性并发症和急性并发症。慢性并发症可累及全身各器官，如各种感染、血管病变、 神经病变、眼部病变，少数患者以糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症性糖尿病昏迷 等急性并发症为首发表现。
糖尿病的简介
糖尿病的临床特点：
1.一般症状：一般症状为多尿、多饮、多食和体重减轻，常伴有软弱、乏力，许多 患者有皮肤瘙痒。1型糖尿病起病较急，病情较重，症状明显，2型糖尿病起病缓慢， 病情较轻，症状不明显，甚至无任何症状。 2.代谢综合征：代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常和高血压等聚集发病， 严重影响机体健康的临床综合征，是一组在代谢上相互关联的危险因素直接促进了动 脉硬化性心血管疾病的发生，也增加了发生2型糖尿病的风险。 3.糖尿病并发症表现：一些患者以糖尿病并发症为主诉而就医。糖尿病并发症包括 慢性并发症和急性并发症。慢性并发症可累及全身各器官，如各种感染、血管病变、 神经病变、眼部病变，少数患者以糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症性糖尿病昏迷等 急性并发症为首发表现。
恶性肿瘤的护理措施

肿瘤合并糖尿病患者的血糖控制PPT课件

肿瘤合并糖尿病患者的血糖控制PPT课件

监测血糖的生意活义 利于发现低血糖 反映进食及降糖药是否合适 防止夜间低血糖 利于发现夜间低血糖，明确空腹高血糖 原因
.
11
化疗过程中的血糖控制
化疗前 化疗中 化疗后
询问病史、用药史、全面检查，血糖监测 空腹血糖控制在6～8mmol/L，餐后2小时血糖
8～10mmol/L
生活
止吐治疗 静脉营养 常规行空腹和餐后2h血糖测定
诊断标准
• 非治疗糖友≤2.8mmol/L • 接受药物治疗的糖友≤3.9mmol/L
临床表现
生活
诱发因素
.
38
低血糖用药护理
• 意识清楚者口服糖类食品，如葡萄糖，每15分钟监 测1次血糖
• 意识障碍者给予葡萄糖液静注，或胰高血糖素肌注， 每15分钟监 测1次血糖
生活
若患者低血糖未能纠正， 在患者意识恢复后至少
.
不断变化 病
常见病
终身病
需要配合 自我管理
病
可以控制 病
8
PART2
血糖监测生活 与控制
2010ADA糖尿病诊断标准
诊断标准 1. 随机血浆血糖 2.空腹血浆血糖 3.餐后2小时血浆血糖 或口服葡萄糖耐量试验 4. 糖化血红蛋白A1c≥6.5%
静脉血浆葡萄糖水平（mmol/L） ≥11.1 ≥7.0
监测血糖24-48h
血糖升高 血糖降低
生活
化疗药物
肿瘤自身
化疗辅助 药物
.
化疗副反 应
4
目录
一、糖尿病综合治疗
生活
二、低血糖的防护
一、糖尿病综合治疗五架马车
健康教育（核心）
血糖监测（保障）
药物治疗（武器）

肿瘤合并糖尿病患者的护理

肿瘤合并糖尿病患者的护理
肿瘤形成有一定作用。
血管内皮生长因子有关: 糖尿病病人血管内皮生长因 I 子明显高于非糖尿病病人; 乳腺癌、胃肠道肿瘤等肿
瘤组织中血管内皮生长因子水平亦有不同程度的升高。
与恶性肿瘤与糖尿病发病均有一定遗传基础, J 与基因缺失或基因突变有关, 发病都以中老年
人为多。
护理干预
1 2 3 4 5
一、血糖控制与监测
➢ 碳水化合物占总热量50%～55%。 ➢ 鼓励患者多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果及富含
粗纤维素的糙米、豆类等。多喝水，多吃萝卜、蒜苗、 生黄瓜等通过产气增加肠蠕动。
无论是恶性肿瘤，还是糖尿病，这两种都属
于消耗性很强的疾病。但是同时，对于糖尿病和 恶性肿瘤这两种疾病，在营养方面的支持则矛盾 性很强、很突出。化疗的过程中，对血糖进行有 效的控制，需要按照患者个体情况的不同进行营 养素的重新分配，对患者进行饮食的合理调整， 药物进行适量的运用，一方面胰岛β细胞对应的 负担可以得到很好的减轻，机体同时也能够得到 很好的支持，对于病情的稳定和康复来讲，非常 的有利。
一旦出现感染，应 及时细菌培养及化验检 查，护理上注意第一时 间痰液、尿液及其他分 泌物的病原菌标本的收 集。另外，病情变化要 加强血糖监测等。
小结
恶性肿瘤合并糖尿病是慢性难治性疾病，漫长 的病程给患者带来沉重的精神压力，这就需要我 们认真担负起教育引导的责任。根据患者所处的 积极水平，采取个体化的护理干预，帮助患者提 高自我管理能力。另外，在化疗前必须严格监测 患者的血糖，血糖稳定 3 天方能进行化疗，化疗 过程中和化疗后应密切监测血糖变化及时调整降 糖药物的剂量，严防因化疗引起呕吐、脱水等引 起的低血糖，给予合理的饮食，加强基础护理 防 止感染等并发症的发生是保证化疗顺利完成、提 高患者生存质量的关键。

恶性肿瘤合并糖尿病病人的护理

恶性肿瘤合并糖尿病病人的护理
作 者 简 介 贾建 英 工作 单 位 ：２２２０００，江 苏 省 连 云 港 市 第 二 人 民 医 院 。 （收 稿 日期 ：２００９—１１—２４） （本 文 编 辑 王 钊林 ）
［４］ 孟 照 英 ．老 年 食 管 癌 合 并 糖 尿 病 手 术 期 护 理 ［Ｊ］．护 士 进 修 杂 志 ，
２００５，２０（６）：５４０ — ５４１．
［５］ 王 红 艳 ，王 志 军 ．消 化 道 肿 瘤 伴 糖 尿 病 病 人 的 围 术 期 护 理 ［Ｊ］．河 南 外 科 学 杂 志 ，２００８，１４（２）：１３７．
饮 食 习惯 、爱 好 ，注 重 碳 水 化 合 物 、脂 肪 、蛋 白质 的 比 例 ，色 、香 、 味 的搭 配 ，合 理 安 排 用 餐 的 时 间 和 量 ，做 到 清 淡 易 消 化 、维 生 素 丰 富 ，避 免 过 甜 、油 腻 及 辛 辣 的 食 物 ，鼓 励 病 人 多 吃 新 鲜 蔬 菜 、萝 卜、不 很 甜 的水 果 ，多 喝水 ，少 吃豆 类 等 可 产 气 的 食 物 。 ２．４ 手术 及 放 疗 、化 疗 前 后 护 理 恶 性 肿 瘤 合 并 糖 代 谢 异 常 病 人 在 放 疗 、化疗 及 手 术 期 间护 理 有 一定 的 特 殊 性 ，病 人 心理 压 力 大 ，免 疫 力 低 ，易 合 并 感 染 ，感 染 菌 群 常 为 混 合 性 ＿５］，不 易 控 制 。 在 治 疗 期 间 ，应 经 常 监 测 血 糖 、尿 量 、尿 酮 体 的 变 化 ，应 尽 量 停 Ｈ】 口服 降 糖 药 ，使 用 胰 岛素 控 制 血 糖 。指 导 病 人 了 解 胰 岛 素 的作 用 ，消 除对 胰 岛 素 的 恐 惧 心 理 。 目前 临 床 常 用 的 胰 岛 素 有 人 胰 岛 素 、猪 胰 岛素 ，作 用 时 间 分 长 效 、中效 、短 效 、速 效 等 ，护 理 人 员 要 熟 练 掌 握 不 同 品种 胰 岛 素 的 规 格 及 剂 量 ，胰 岛 素 的 使 用 应 小 量 （Ｏ．３ Ｕ／ｋｇ～ ０．５ Ｕ／ｋｇ）开 始 、剂 量 个 体 化 、增 加 血 糖 监 测 次 数 ，特 别 是 餐 后 血 糖 监 测 ；根 据 血 糖 变 化 ，在 内 分 泌 科 医 师 指 导 下调 整 胰 岛 素 剂 量 ；必 要 时 可 使 用 胰 岛素 泵 治 疗 ，指 导 病 人 的饮 食 时 间 、品 种 ，预 防 低 血 糖 的发 生 ，确 保 使 用 的安 全 有 效 。 水 、电 解 质 平衡 紊 乱 是 酮 症 酸 中 毒 和 非 酮 症 高 渗 性 昏迷 的 诱 发 因 素 ， 对 禁 食 、放 疗 、化 疗 或 呕 吐 、放 置 引 流 管 的病 人 要 密 切 观 察 呕 吐 次数 及 呕 吐 量 、失 水 程 度 ；准 确 记 录 出入 量 ；保 证 医 嘱 所 给 的 液 体 按 时 、准 确 地 完 成 。 ２．５ 预 防 感 染 恶 性 肿 瘤 病 人 免 疫 功 能 低 下 ，放 疗 、化 疗 后 可 有 白 细胞 下 降 ，高 血糖 抑 制 了 白 细 胞 的 吞 噬 作 用 ，手 术 后 易 出 现 局 部 及 全 身 细 菌 感 染 且 难 以 控 制 ，代 谢 紊 乱 等 原 因 增 加 了 机 会 性 感 染 的 因 素 。临 床 上 多 见 皮 肤 、呼 吸 系 统 和 泌 尿 系 统 的 感 染 ；糖 尿 病 合 并 神 经 病 变 ，血 运 差 ，同时 皮 肤 感 觉 减 退 ，易 发 生 创 面感 染 、烫 伤 等 ，需 特 别 注 意 隔 离 、消 毒 ，经 常 检 查 ，多 翻 身 。呼 吸道 插 管 、引 流 、导 尿 等 要 保 持 通 畅 ，定 时 冲 洗 、更 换 。要 避 免 医 院感 染 和 二 重 感 染 的 发 生 。 ２．６ 防 治 心 、脑 、肾 并 发 症 糖 尿 病 病 人 由 于 其 合 并 全 身 的 微 血 管 病 变 ，易 并 发 心 脑 肾并 发 症 ，糖 尿 病 病 人 心 、脑 血 管 事 件 的 发 生 率 是 非 糖 尿病 人 的 一 倍 以 上 ，加 之 恶 性 肿 瘤 及 手 术 或 放 、化 疗 的 打 击 ，特 别 容 易 发 生 心 、脑 血 管 事 件 ，一 旦 发 生 往 往 使 病 人 及 家 属 心 理上 难 以 承 受 。 因此 ，在 病 人 人 院 后 ，要 对 病 人 进 行 详 细 检 查 ，了 解 他 们 的 心 、脑 、肾功 能 ，加 强 心 率 、血 压 的 监 护 ，增 加 与 家 人 的 沟通 ，告 知 发 生 心 、脑 、。肾并 发 症 的 可 能 性 ，注 意 血 压 、 心 率 、意 识 、肢 体 运 动 功 能 的 变 化 ，有 变 化 时 及 时 通 知 医生 并 迅 速 采 取 急 救 ｝ 施 。 参 考 文献 ： ［１］ 周 际 昌．实 用 肿 瘤 内科 学 ［Ｍ ］．第 ２ 版 ．北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，

肿瘤合并糖尿病患者的护理

肿瘤合并糖尿病患者的护理

谢 谢！
肿瘤合并糖尿病患者的护理
[肿瘤综合病区 李世娇]
目录
肿 瘤
概述
合 并
糖尿病与肿瘤的相关性
糖
尿
血糖的控制及监测（难点）
病
患
预防压力性损伤
者
的
护理要点
心、脑、肾并发症护理
护 理
（重点）
感染的护理
心理护理
概述
肿瘤
糖尿 病
2型糖尿病伴发恶性肿瘤
头颈部肿瘤
乳腺癌、妇科肿瘤
消化系统肿瘤
肺癌、血液系统肿瘤、泌尿系统肿瘤
药物治疗
临床上恶性肿瘤合并糖尿病实施化疗患者日渐增 多，治疗中出现血糖波动，多数患者血糖增高不 易控制，使糖尿病急性并发症的风险显著增加， 为确保此类患者化疗的顺利进行，我们对恶性肿 瘤血糖高不易控制的患者应用胰岛素泵控制血糖。 因为胰岛素泵完全地模拟正常胰岛B细胞的基础率 的分泌，泵内每小时可调节多种基础率输注方式， 可满足不同糖尿病患者对不同基础量的需要。通 过输入基础量来维持肝糖输出以满足外周组织的 基础糖利用，通过餐前输入追加量控制餐后高血 糖，且餐前剂量显著减少，降低了全天的高胰岛 素血症及餐后低血糖发生次数。更有利于提高患 者的生活质量，恢复胰岛B细胞功能和改善胰岛素 抵抗状态。
饮食治疗
糖尿病患者的饮食管理是以控制饮食为主，而肿 瘤患者消耗性大需要加强营养，饮食控制不当会 导致患者能量供应欠缺，影响病人的健康恢复和 顺利的化放疗。 并且肿瘤患者一般又都伴有消化 道反应，尤其在化放疗期间更为严重，容易出现 呕吐、恶心、胃部不适、口腔黏膜溃疡、味觉减 退等，甚至出现消化道出血倾向；很容易造成患 者摄入量不足、营养代谢紊乱等，进而导致疾病 的加重。 这就要求医护人员对患者进行良好的饮 食结构的调整，合理安排用餐，注重食物的多样 化，少食多餐，多食高蛋白、高维生素的易消化 食物，根据患者病情及喜好合理膳食平衡饮食， 严禁烟酒；在血糖控制范围内保障治疗。

糖尿病合并恶性肿瘤的护理进展

糖尿病合并恶性肿瘤的护理进展

糖尿病合并恶性肿瘤的护理进展发表时间：2018-11-26T17:32:37.460Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期作者：高欢[导读] 恶性肿瘤是一种高消耗性疾病，而糖尿病由于胰岛素分泌绝对或相对不足，造成糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，引起机体诸多并发症。

邳州市中医院肿瘤内科江苏徐州 221300【摘要】目的探讨糖尿病合并恶性肿瘤患者的护理重点。

方法通过对糖尿病合并恶性肿瘤患者的综合分析，实施饮食护理、血糖管理、运动护理、并发症护理、心理护理等综合护理措施。

结果糖尿病合并恶性肿瘤患者生活质量提高，并发症减少。

结论合理正确的综合干预护理可以减少糖尿病合并恶性肿瘤患者的并发症提高患者的生活质量。

【关键词】糖尿病；恶性肿瘤；护理恶性肿瘤是一种高消耗性疾病，而糖尿病由于胰岛素分泌绝对或相对不足，造成糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，引起机体诸多并发症。

当2者并存时，互相作用，加重病情，严重影响患者生活质量[1]。

临床上，对于同时存在肿瘤及糖尿病的患者，其肿瘤的临床表现在一定程度上能掩盖糖尿病的症状，而在治疗肿瘤时患者的应激反应也可使血糖升高，导致糖代谢紊乱，加重感染发生的可能，这些都有可能进一步使病情加重继而诱发并发症的发生，已经逐渐受到重视。

本文就糖尿病合并恶性肿瘤患者的护理进展综述如下：1、发病原因相关因素：糖尿病患者T淋巴细胞亚群比例严重失调，因此，糖尿病患者普通存在免疫调节功能紊乱，致使机体免疫监测作用减弱，所以即使发生恶变转化的细胞免疫原性很高，也能逃逸宿主的免疫监视而继续存活、增生，导致恶性肿瘤的发生[2]。

恶性肿瘤和糖尿病均是消耗性疾病，易出现血浆蛋白低、白细胞吞噬功能减退、免疫力低下，对化疗耐受性差，易伴发严重感染，二者同时存在相互作用则加重病情，针对这些相互作用制定相应护理措施，进行正确的护理对患者病情的发展有重要的临床意义。

2、相关护理进展2.1饮食治疗：糖尿病患者的饮食控制和恶性肿瘤的营养支持是非常突出的矛盾，让患者在饮食上“左右为难”。

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严重影响机体健康的临床综合征，是一组在代谢上相互关联的危险因素直接促进了
动脉硬化性心血管疾病的发生，也增加了发生2型糖尿病的风险。 糖尿病并发症表现：一些患者以糖尿病并发症为主诉而就医。糖尿病并发症包括慢
性并发症和急性并发症。慢性并发症可累及全身各器官，如各种感染、血管病变、
神经病变、眼部病变，少数患者以糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症性糖尿病昏迷 等急性并发症为首发表现。绍
糖尿病和恶性肿瘤都是常见病，严重影响着人类的健康。恶性肿瘤是一种高消 耗性疾病，而糖尿病由于胰岛素分泌绝对或相对不足，造成糖、蛋白质和脂肪代谢 紊乱，引起机体诸多并发症，当2者并存时，互相作用，加重病情，严重影响患者生 活质量。研究报道，恶性肿瘤患者中约17％伴有糖尿病和血糖异常升高，已逐渐受 到人们的重视。两者之间可能存在有以下相关性：
恶性肿瘤的简介 恶性肿瘤的诊断标准：
恶性肿瘤的病史： 年龄、病程、过去史（有些肿瘤有家族多发史或遗传史，部分癌有明
显的癌前病变或相关疾病史，吸烟、长期饮酒、饮食习惯或职业因素有关的接触与暴露 史）； 体格检查 ：肿块的部位、肿瘤的性状 、区域淋巴结或转移灶的检查； 实验室检查 ：常规检查、血清学检查、免疫学检查、流式细胞分析术（FCM）、基因诊 断等； 影像学检查：X线检查、电子计算机断层扫描（CT）、超声、放射性核素显像（ECT）、 远红外热像检查 ； 内镜检查 ：用内镜直接观察肿瘤或病变，并可取细胞或组织行病理学检查诊断； 病理形态学检查 ：这是目前确定肿瘤的直接而可靠的依据 ，主要为临床细胞学检查 、病
理组织学检查 。
恶性肿瘤的简介 恶性肿瘤的病理特征：
发生发展过程包括癌前期、原位癌及浸润癌三个阶段；从病理形态上看，癌前期 为上皮细胞增生明显，伴有不同程度的不典型增生。 分化程度不同恶性程度不一，可分为高分化、中分化与低分化（或未分化）三类
或称I、Ⅱ、Ⅲ级。低分化者细胞排列紊乱，核分裂多，细胞大小不一，染医`学教
或血痰；子宫颈癌-血性白带或阴道出血；肝癌-腹腔内出血。
5.梗阻：胰头癌、胆管癌可合并黄疸，胃癌伴幽门梗阻可致呕吐，肠肿瘤可致肠梗阻，支气管癌可致 肺不张。
6.转移的症状：区域淋巴结肿大，相应部位静脉回流受阻，致肢体水肿或静脉曲张。骨转移可有疼痛， 甚至发生病理性骨折。肺癌、肝癌、胃癌可致癌性或血性胸、腹水。 7.全身症状：早期可有贫血、低热、消瘦、乏力，恶病质是恶性肿瘤晚期全身衰竭的表现。（良性及
育网搜集整理色不均，有不规则巨核，DNA.RNA含量增多，酶活性改变，糖原减少。 生长方式除外生性及膨胀性外，主要呈浸润性生长。 生长速度快。 转移方式为直接蔓延、淋巴或血行转移以及种植三大类。
恶性肿瘤的简介 恶性肿瘤的临床特点：
1.浅表者可见肿块，生长速度较快。
2.疼痛：局部刺痛、跳痛、灼热痛、隐痛或放射痛，常难以忍受。空腔脏器可致痉挛，产生绞痛。 3.溃疡：呈菜花状，或表面有溃疡及恶臭血性分泌物。 4.出血：上消化道-呕血或黑便；下消化道-血便或粘液血便；胆道与泌尿道-血便和血尿；肺癌-咯血
早期恶性肿瘤，多无明显的全身症状，或仅有非特异性的全身症状，如贫血，低热，消瘦，乏力等）。
某些部位的肿瘤可呈现相应的功能亢进或低下，继发全身性改变。
糖尿病的护理措施
（一）主要的护理诊断 ：
.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。
.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。 .有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。 .潜在并发症：酮症酸中毒；低血糖反应。 知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活动、用药等方面的知识。
（二）护理措施：
1.饮食护理：
严格按糖尿病饮食进餐，三餐热量分配、食物的选择 ；
2.运动治疗的护理 ：
该按照世界卫生组织（WHO）的规定，使用葡萄糖负荷量，即将75 g无水葡萄
糖溶解于水中后饮用； ④有典型的高血糖或高血糖危象的患者，随机血糖≥200 mg/dl（11.1 mmol/L）。
糖尿病的简介 糖尿病的病理特点：
一般症状：一般症状为多尿、多饮、多食和体重减轻，常伴有软弱、乏力，许多患 者有皮肤瘙痒。1型糖尿病起病较急，病情较重，症状明显，2型糖尿病起病缓慢， 病情较轻，症状不明显，甚至无任何症状。 代谢综合征：代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常和高血压等聚集发病，
糖尿病的简介 糖尿病的临床特点：
1.一般症状：一般症状为多尿、多饮、多食和体重减轻，常伴有软弱、乏力，许多患 者有皮肤瘙痒。1型糖尿病起病较急，病情较重，症状明显，2型糖尿病起病缓慢， 病情较轻，症状不明显，甚至无任何症状。 2.代谢综合征：代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常和高血压等聚集发病， 严重影响机体健康的临床综合征，是一组在代谢上相互关联的危险因素直接促进了动 脉硬化性心血管疾病的发生，也增加了发生2型糖尿病的风险。 3.糖尿病并发症表现：一些患者以糖尿病并发症为主诉而就医。糖尿病并发症包括慢 性并发症和急性并发症。慢性并发症可累及全身各器官，如各种感染、血管病变、神 经病变、眼部病变，少数患者以糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症性糖尿病昏迷等急 性并发症为首发表现。
糖尿病(主要是T2DM)与某些癌症风险有关(肝、胰腺、子宫内膜、结肠／ 直肠、乳腺和膀胱)； 部分原因可能是由于T2DM和癌症之间存在共同的危险因子，如高龄、肥 胖、饮食和缺乏体育锻炼；
糖尿病和癌症之间直接关联的可能机制是高胰岛素血症、高血糖和炎性 反应。
糖尿病的简介 糖尿病的诊断标准：
①糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。HBA1C的检测应该在实验室中完成，使用 标准化项目委员会（NGSP）认证的方法并与糖尿病控制及并发症临床研究 （DCCT）的检测进行标化； ②空腹血糖（FPG）≥126 mg/dl（7.0 mmol/L）。空腹的定义是至少8 h没有能 量摄入； ③进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验时，2 h血糖≥11.1 mmol/L。试验应