老中医谈中药详解《补法》补心、补肝、补脾、补肺、补肾

五脏补益法之补脾法的思考与临床运用发布时间：2021-07-15T14:24:50.597Z 来源：《医师在线》2021年15期作者：韩芳[导读] 五脏补益法是高忠英教授根据五脏气血阴阳不同的生理特点和病理特征提出的补益韩芳北京市怀柔区长哨营满族乡社区卫生服务中心 101412【摘要】五脏补益法是高忠英教授根据五脏气血阴阳不同的生理特点和病理特征提出的补益法则，是高老学术思想的中药组成部分，它将脏腑阴阳互根、气血互生等整体观念贯穿其中，弥补了补益方剂遗漏不全的缺憾，丰富了补益法理论的不足。

高老的五脏补益学术思想，主要体现在药物的临床应用之中，提出了药物配伍过程中因性味、配伍关系、药量、佐引等所形成的的配伍规律，列举了大量古方、名方以为佐证，尊古而不泥古，具有较强的说服力。

高老之五脏补益学术思想对临床五脏虚证辩证论治有着重要的指导意义，从某种程度上打破了“虚不受补”的传统法则。

高老在五脏补益之中，应用补益脾胃之法治疗慢性胃炎取得了显著疗效。

高老结合脾胃的生理、病理特性，在综合古代医家在脾胃理论之所长的基础上，从慢性胃炎的病因病机角度，提出了慢性胃炎多为本虚标实之证，其病机的核心为脾虚胃燥，在治疗上应遵循健脾益气、养阴润燥为要，同时提倡在治疗慢性胃炎中应当重视辩证与辨病（胃镜及病理的辅助检查结果）相结合的中西医结合思想以提高诊断分型的准确性，其独到的学术思想给吾辈学者开阔了补益脾胃之临床运用的新思路。

关键词：五脏补益、补脾法、慢性胃炎、临床治疗一、高忠英五脏补益学术思想高老14岁秉承家学、研习医理三世为医，20岁入北京市中医医院内科任中医师，1962年拜京城名宿魏舒和为业师，先后专题研治呼吸及消化道疾病，后调入中医药学院，任方剂学、温病学教研室主任。

1997年被国家中医药管理局确定为国家级名老中医。

高老从事中医临床60余载，有着扎实的理论根基和丰富的临证经验，结合临床用药配伍规律的研究，提出了五脏补益法的系统学术思想。

中医如何调理心肝脾肺肾阴阳失衡中医药作为中国传统医学的重要组成部分，注重平衡人体的阴阳，以保持身体的健康和良好的功能。

中医理论认为，心、肝、脾、肺、肾是人体五脏六腑中的重要器官，它们的阴阳平衡对人体的健康至关重要。

当心肝脾肺肾的阴阳失衡时，人体就会出现各种不适和疾病。

本文将深入探讨中医如何调理心肝脾肺肾的阴阳失衡。

一、心肝阴阳失衡心肝是人体最重要的脏腑之一，心主血脉，肝主疏泄。

心肝阴阳失衡常表现出心悸不宁，失眠多梦，头晕目眩，情绪波动等症状。

中医治疗心肝阴阳失衡主要从调节饮食、生活规律和草药治疗等方面入手。

调节饮食：平衡饮食是调理心肝阴阳的关键。

中医建议多食用具有滋阴作用的食物，如黑豆、黑芝麻等，适量摄入有益于心肝功能的脂肪和蛋白质，如鱼、瘦肉等。

此外，还应避免辛辣刺激性食物和过度饮酒，以免加重心肝的负担。

调整生活规律：保持良好的生活习惯对心肝阴阳失衡的调理至关重要。

规律的作息时间可以有效地调整心肝功能，建议保持每晚充足的睡眠时间，并避免过度疲劳和过度劳累。

此外，保持情绪稳定，避免过度的压力和焦虑对心肝功能的不利影响。

草药治疗：中医常用草药来调理心肝阴阳失衡。

例如，人参、黄芪具有滋补心气的功效，白芍、丹参有活血化瘀、舒缓心情的作用，可由中医师根据个体情况开具相应的草药处方。

二、脾肺阴阳失衡脾肺是消化和呼吸系统的重要组成部分，脾主运化水谷精微，肺主气机。

脾肺阴阳失衡主要表现为腹胀、纳差、咳嗽、气促等症状。

中医治疗脾肺阴阳失衡主要从调节饮食、锻炼身体和针灸治疗等方面入手。

调节饮食：脾肺阴阳失衡需要调节饮食，中医建议多食用具有益气健脾作用的食物，如山药、白果等。

此外，适量摄入容易消化的食物，尽量避免食用生冷和油腻食物，有助于缓解脾肺的不适症状。

锻炼身体：适度的运动有助于增强脾肺的功能，提高体内氧气和营养物质供应的效率。

中医推荐一些适合调理脾肺阴阳的运动，如太极拳、气功等，这些运动可缓解症状，有助于平衡脾肺的阴阳。

老中医五脏六腑用药之精髓 一.肺脏 （1） 肺气不足：人参、黄芪、太子参、蛤蚧、五味子、胎盘。 （2） 肺阴不足：人参、西洋参、沙参、百合、生地、天门冬、麦冬、玉竹、阿胶、鳖甲。 （3） 风寒束肺：紫苏、荆芥、防风、苍耳、辛夷、细辛、杏仁、麻黄、。 （4） 风热犯肺：连翘、牛蒡子、浙贝、前胡、银花、菊花、桑叶。 （5） 肺寒咳喘：干姜、肉桂、细辛、半夏、紫苑、款冬花、白芥子、苏子、陈皮。 （6） 肺热咳喘：贝母、石膏、葶苈子、黄芩、知母、桑白皮、竹茹、鱼腥草。 二.心脏 （1） 心气不足：五味子，浮小麦、人参、党参、茯苓、甘草、桂圆。 (2) 心阳虚：大枣，人参、肉桂、桂枝、薤白、干姜、附子。 (3) 心血不足：当归，白芍、熟地、阿胶、胎盘、制首乌。 (4) 心阴不足：枣仁，麦冬、生地、玉竹、百合、龟板、白芍、柏子仁、枸杞子。 (5) 心神不安：枣仁，柏子仁、夜交藤、龙齿、磁石、琥珀。 (6) 心血淤阻：丹皮，桃仁、红花、银杏、元胡、毛冬青、郁金、川芎。 (7) 痰迷心窍：郁金，远志、石菖蒲、冰片、麝香、苏合香、竹沥、牛黄。 (8) 心火亢盛：黄连，麦冬、莲心、栀子、竹叶、牛黄、木通。 三.肝脏 （1） 肝气郁结：柴胡，青皮、香附子、白蒺藜。 （2） 肝阳上亢：石决明，珍珠母、龙骨、牡蛎、天麻、白芍、鳖甲、钩藤。 （3） 肝火上炎：黄连，夏枯草、青箱子。 （4） 肝风内动：钩藤，羚羊角、僵蚕、蚯蚓、天麻、全虫、蜈蚣。 （5） 肝血虚弱：白芍，当归、熟地、阿胶、枸杞子、制首乌。 四.脾脏 （1） 脾胃湿热：大黄、栀子、黄连、茯苓、白术、苦参、滑石、白鲜皮。 （2） 脾胃虚寒：干姜、肉桂、附子、良姜、吴茱萸、薯蓣、黄芪、人参、白术。 （3） 寒湿困脾：半夏、陈皮、厚朴、白豆蔻、佩兰、藿香、砂仁、苍术。 （4） 脾气下陷：人参、黄芪、白术、补骨脂、升麻、诃子、柴胡。 五.肾脏 （1） 肾阳虚：破故纸、肉桂、附子、巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、仙茅、鹿茸。 （2） 肾阴虚：山萸肉、玄参、熟地、旱莲草、女贞子、枸杞子、龟板、制首乌。 （3） 肾气不固：益智仁、芡实、覆盆子、莲须、金樱子、五味子、龙骨、。 （4） 肾不纳气：沉香、破故纸、胡桃、葫芦巴、五味子、蛤蚧、磁石、。 （5） 肾湿热下注：石韦、萹蓄、滑石、木通、瞿麦、泽泻、车前子、海金沙。

五脏补泻的理解与应用五脏补泻是中医学理论中的重要概念，指在调节人体五脏功能平衡的过程中，通过补养虚弱脏腑、疏泻实滞脏腑来实现阴阳平衡，从而达到调理人体健康的目的。

五脏补泻的核心理念是“补虚泻实”，即针对脏腑的虚实病理特点，运用中医药的方法进行调理。

一、五脏补五脏指心、肝、脾、肺、肾这五个重要的脏器，它们在中医学中对应着五行理论中的五种属性。

每个脏器都有其特定的功能，若某脏器失调则会引起多种病变。

在五脏补泻中，对于脏器的补养主要是针对其功能失调、虚弱的情况，通过中药调理、针灸、推拿等方法来恢复其正常功能。

以肝脏为例，肝主疏泄，若出现疏泄不畅、郁结的情况，则可以通过调理以补养肝脏，恢复其正常疏泄功能，从而达到调理身体健康的目的。

二、五脏泻五脏泻指的是针对脏器实热、实滞等病理情况的调理方法。

在中医理论中，实热、实滞往往伴有炎症、结块等症状，需要通过泻实的方法来调理。

比如对于肺部的实热，可以采用清热化痰的药物来进行调理，以达到清除实热、化解痰火的目的。

五脏补泻的理念贯穿于中医治疗的方方面面，具有很高的临床应用价值。

在临床实践中，五脏补泻可以根据患者的具体病症，运用针灸、中药、推拿等多种方法来进行调理，从而达到治疗疾病、恢复健康的目的。

五脏补泻的理念也在中医养生中得到了广泛的应用，指导人们日常保健、调理身体，从而提高身体的抵抗力和免疫力。

五脏补泻的临床应用实例1. 肺虚咳嗽：肺主气，若肺气虚弱，常见于慢性咳嗽、声音嘶哑等症状。

针灸、药物治疗可以通过补肺气来帮助患者恢复呼吸道健康。

2. 脾胃虚弱：脾胃为后天之本，脾主运化水谷，胃主受纳。

脾胃功能不佳可导致消化不良、食欲不振等问题。

通过中药、调饮食习惯等综合调理，可以帮助改善脾胃功能。

3. 肝郁气滞：肝主疏泄，如果情绪不畅、郁结不散，容易引起头痛、抑郁等症状。

通过针灸、药物及情绪调理等方法可以促进肝气疏泄。

五脏补泻是中医理论中的核心概念，具有重要的临床应用价值。

中医心肝脾肺肾保养方法中医注重心身健康的平衡，特别关注五脏六腑的保养。

心、肝、脾、肺、肾是五脏，它们各自担负着重要的功能，保养好五脏能够促进身体健康。

下面是一些中医心肝脾肺肾保养的方法。

心脏是人体的泵，负责循环输送血液，保持能量供应。

心脏保养的关键是保持情绪稳定、压力适度、合理饮食和适量运动。

情绪过度激动、压力过大会让心脏负荷过重，容易引发心悸、胸闷等症状。

建议采取放松技巧，如深呼吸、冥想等来舒缓情绪。

适量运动有助于心脏健康，但过度运动也会对心脏造成负担。

合理饮食包括少盐、少油、少糖，多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如鱼类、坚果等。

肝脏是人体的排毒器官，也负责养血和调节情绪。

保护肝脏的关键是要避免过量饮酒和过度食用油腻食物。

酒精和肥肉会增加肝脏的负担，久之容易导致脂肪肝和肝硬化等疾病。

中医认为情绪不稳定、愤怒易怒也会对肝脏造成伤害，因此保持情绪稳定、保持愉快心情也是保护肝脏的重要措施。

此外，一些天然草药，如甘草、枸杞子等，也有一定的养肝作用。

脾脏是人体的消化和吸收器官，负责将食物转化为能量供给身体。

脾脏的保养关注于饮食习惯和生活规律。

中医认为脾脏喜欢温暖、稍微偏湿的环境，因此我们在饮食上可以选择些温热的食物，如姜、葱、大蒜等，而避免生冷食物。

此外，保持规律的生活习惯也有助于脾脏的健康。

定时进食，避免过度劳累和熬夜，都能减轻脾脏的压力。

肺脏是呼吸系统的重要组成部分，负责呼吸和气血的循环。

保养肺脏的关键是提高肺活量和提升肺功能。

中医推荐通过深呼吸、缓慢呼气的方法来锻炼肺部。

还可以尝试在户外进行运动，呼吸新鲜空气，增加氧气的摄入。

此外，注意保暖也是保养肺脏的重要措施，避免受寒，穿着适宜，以保持肺脏的正常功能。

肾脏是人体的重要器官，负责排除废物、调节水分平衡和控制荷尔蒙的分泌。

肾脏保养的关键是保持水分平衡和选择合适的饮食。

喝足够的水有助于排毒和维持肾脏的正常功能。

此外，中医还推荐一些食物可以帮助肾脏的保养，如黑豆、花生、山药等。

八法the eight therapeutic methods在中医治疗原则指导下的8种治疗方法（汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法）的总称。

中医治法在《素问·阴阳应象大论》中已有论述，汉代张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》中也有关于治法具体运用的阐述，但未作归纳。

历代医家通过临床实践，总结出许多新的治法，并从不同角度对各种治法进行分类归纳。

清代程钟龄（即程国彭）在《医学心悟》中，总结前人的经验，根据疾病的阴、阳、表、里、寒、热、虚、实的不同性质，把常用的治疗方法归纳为“八法”，为后人所公认。

汗法是通过发汗以祛邪外出，解除表证的治法。

吐法是运用具有催吐作用的方药或方法，引起呕吐，排除停留在胃及胸膈之上病邪的治法。

下法是泻下大便，逐邪外出的治法。

和法是具有和解或调和作用的治法。

温法是治疗寒证的治法。

清法是具有清解热邪作用的治法。

消法是运用具有消导和散结作用的方药，治疗气、血、痰、食、水等所结成的病邪使之渐消缓散的治法。

补法是补益人体脏腑气血阴阳不足的治法。

八法中的每一基本治法又包含多种具体治法。

如汗法中有辛温发汗和辛凉发汗等法；补法中既有补阴、补阳、补气、补血、补心、补肾、补肺、补脾、补肝之分，又有平补、峻补、滋补之别，更有补母生子之法等。

临床上疾病的情况往往是错综复杂的，如表里同病、虚实夹杂等，单独用某一治法不适用于复杂的病情，因此，常根据病情配合使用。

如汗法同补法、下法、消法的并用，下法同补法的并用，清法同补法的并用等。

中医的治法很多，八法只是常用治法的概括，还有许多治法很难归属到八法中去，如固涩法、重镇安神法（见安神）、熄风等。

补五脏对症用药
补五脏，对症用药
1.养肝
肝血最为珍贵，肝阴血不足就容易眼干涩、视物不清，指甲干枯易脆裂
调理药物：补骨脂、桑葚、制何首乌、动物肝脏、龟甲、夏枯草等。

2.补心
心一是气不足，二是血不足，气不足易心慌，气短，说话有气无力；
调理药物：人参、西洋参、柏子仁、灵芝、大枣、浮小麦等。

#清风计划#
血不足易失眠，头晕眼花，面色晄白或萎黄，记忆力减退
药物：大枣、桂圆、当归、酸枣仁、大麦
3.健脾
脾气虚易食欲不振，易腹胀，腹泻、眼袋突出。

调理药物：莲子、芡实、白扁豆、茯苓、山药、薏苡仁、白术
4.补肺
肺一是气虚，二是阴虚，肺气虚易胸闷气短，音低，易感冒，鼻头出汗
调理药物：黄芪、刺五加、
肺阴虚，易干咳、皮肤干、口干、咽干
调理药物：沙参、麦冬、玉竹、石斛、款冬花、#湖南医聊超能团#
5.补肾
肾阳虚多怕冷，容易腹泻，腰酸背痛，腿脚无力
调理药物：鹿茸、淫羊藿、锁阳、肉苁蓉、巴戟天、仙茅、韭菜子、
肾阴虚多皮肤干燥，口干舌燥，睡觉后盗汗多，烦躁，失眠，腰酸背痛，耳鸣调理药物：枸杞子、覆盆子、五味子、熟地、山萸肉。

补脾中医临床治疗脾虚证的方法。

属治疗八法中的补法之一。

中医学认为，脾为后天之本、气血生化之源，五脏精气皆仰赖脾的运化功能，故脾虚可导致其他脏器的不足，其他脏腑的疾病也常影响脾，形成脾虚证。

脾虚时，临床上可表现出纳呆化迟，脘腹胀满，腹泻便溏，倦怠乏力，水肿，形体消瘦，以及便血、衄血、妇女月经过多等出血症状。

补脾能使脾气健旺，使脾的运化、升清、统血、荣养肌肉和四肢的功能恢复正常。

常用的补脾药有人参、党参、白术、山药、云苓、莲肉等。

脾虚证主要有脾气虚和脾阳虚。

补脾法的具体运用可分为补脾益气、温补脾阳、益气升阳、益气摄血等治法：①补脾益气。

适用于治疗脾气虚弱证的治法。

证见食欲不振，消化不良，大便稀溏，少气懒言，倦怠乏力，形体消瘦，面色萎黄不华，舌淡、苔白，脉缓弱等。

常用四君子汤治疗。

若以泻泄为主症，可用参苓白术散治疗。

②温补脾阳。

适用于治疗脾阳虚证的治法。

证见纳少腹胀，脘腹冷痛而喜温喜按，口淡不渴，四肢或手足不温，大便稀溏，完谷不化，或肢体水肿，小便不利，妇女可见白带多而清稀，舌质淡嫩、苔白滑，脉沉细或迟弱。

常用理中丸或小建中汤治疗。

肢体水肿，小便不利可用实脾散。

妇女白带多而清稀可用完带汤。

③益气升阳。

适用于治疗脾气虚弱，脾不升清，脾气下陷证的治法。

证见头晕目眩，语音低怯，气短乏力，自汗食少、食入则胀，泻泄或久泄脱肛，或妇女子宫下垂，舌淡、苔白，脉虚弱。

常用补中益气汤治疗。

④益气摄血。

适用于治疗脾气虚弱，脾不统血证的治法。

除见脾气虚或脾阳虚的一般症状外，还有便血、衄血、妇女月经过多等多种出血症状。

常用归脾汤治疗。

补脾法常与其他治法配合使用。

脾阳赖肾阳的温煦，肾阳虚每导致脾阳虚，脾阳虚日久易损伤肾阳，出现脾肾阳虚，证见形寒肢冷，面色㿠白，腰膝或少腹冷痛，下利清谷或五更泻泄（每于黎明时即腹痛腹泻）。

补脾与补肾结合，温补脾肾，常用四神丸治疗。

肝病易影响脾而导致脾虚。

如肝郁脾虚证，除见脾虚的一般症状外，还见有胸胁胀满疼痛、善太息、精神抑郁或性情急躁等症，补脾与疏肝结合，常用逍遥散治疗。