疏血通注射液治疗脑梗死44例疗效观察

攻击的靶抗原减少，新生肝细胞遭受的毒性细胞攻击就减弱，　从而改善患者的肝功能　。　本研究中，与对照组相比，观察组完全应答率、ＡＬＴ复常　率、ＨＢＶ—ＤＮＡ转阴率、ＨＢｅＡｇ转阴率均明显升高，差异有统计　学意义（Ｐ＜０．０５）。总而言之，对于乙型病毒性肝炎患者，拉米夫　定的疗效显著，能有效抑制乙型肝炎病毒的复制，明显改善患÷　者的肝功能，提高预后，值得临床推广。　参考文献　【１】路秀萍．阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝疗效分析田．中国　医药科学，２ｏ１２，２（２）：ｌＯ８．　【２］全昕．拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效叨．医学信息，　２Ｏｌｌ，２４（４）：１４５．　【３］３　詹琪．阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝纤维化疗效对比观　察田．吉林医学，２０１１，３２（３１）：６６ｌ９．　［４】李金明．阿德福韦酯联用拉米夫定对慢性乙肝的病毒复制和Ｔ细　胞亚群的影响叨．实验与检验医学，２０１１，２９（６）：６１１．　（收稿日期：２０１３－０５－０３）　

疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗　急性脑梗死疗效观察　

毕宗勤　（镇巴县人民医院，陕西镇巴７８８８ＯＯ）　【摘要】目的观察疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急　性脑梗死的疗效和安全性。方法　急性脑梗死组３Ｏ侈ｌ给予疏血　通注射液６　ｎｌＬ静滴，１次／ｄ，联合奥扎格雷钠８０Ⅱｌｇ静滴，２次／ｄ；　对照组３Ｏ例给予丹参注射液２０　ｍＬ静滴，１次／ｄ。分别观察治疗　前后２组患者临床功能缺损程度评分。结果　治疗组总有效率　为９３．３％，对照组总有效率为６６．６％，差异有统计学意义（ｐ＜　０．０５）。绪论　疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死　疗效肯定，值得临床应用。　【关键词】急性脑梗死疏血通奥扎格雷钠　疗效观　察　脑梗死是神经内科多发病，占脑血管病的４３％一６５％，其病　死率及致残率均高，不论城市或农村，脑血管死亡率占第二位。　随着我国进入老龄化社会，此病越来越受到人们的重视。我院　于２０１０年９月一２０１１年ｌ２月应用疏血通注射液联合奥扎格　雷钠治疗急性脑梗死３Ｏ例，取得较好的临床疗效，现报道如　下。　１资料与方法　１．１一般资料收集病例均为２ＯｌＯ年９月一２Ｏｌ１年ｌ２月　我院住院患者，诊断均符合１９９５年全国第四届脑血管病学术会　作者简介：毕宗勘，男，本科，主治医师。　Ｅ—ｍａｉｌ：ｈｚｚｌ￣ｚｑ＠１　６３．ｏｏｍ　３Ｉ，５４　议制定的有关脑卒中诊断标准哪，发病均在７２　ｈ内，并经头颅ＣＴ　或ＭＲＩ证实。排除出血性脑梗死和脑出血，排除短暂性脑缺血　发作，无严重肝肾功能障碍，无明显意识障碍，无精神病史，无　出血史、消化道溃疡及血液系统疾病。确诊脑梗死６ｏ例，年龄　４５岁～７５岁，病程１２　ｈ～７２　ｈ。随机分成治疗组和对照组，其中治　疗组３Ｏ例，男ｌ８例，女ｌ２例，年龄４５岁～７５岁，按临床神经功能缺　损程度评分１轻型８例，中型１７例，重型５例；对照组３０例，男　１７例，女ｌ３例，年龄５０岁一７３岁，按临床神经功能缺损程度评分：　轻型ｌＯ例，中型１６例，重型４例。２组患者在年龄、性别、发病时间　及治疗前神经功能缺损评分均无统计学差异（　０．０５），具有可　比性。　１．２治疗方法治疗组应用疏血通注射液６　ｍＬ加入生　理盐水２５０ｍＬ静滴，１次／ｄ；奥扎格雷钠８０ｍｇ加人生理盐水　２５０ｍＬ静滴，２次／ｄ。对照组应用丹参注射液２０ｍＬ加入生理　盐水２５０　ｍＬ静滴，１次，ｄ。２组病例均常规应用阿司匹林肠溶　片、辛伐他汀片口服，根据病情需要分别应用２０％甘露醇脱水　降颅压，控制血压，维持水电解质平衡，抗自由基等对症治疗。　２组均１４ｄ为１疗程。　１＿３疗效标准１４　ｄ疗程结束后，根据１９９５年全国第四　届脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程　度评分标准及临床疗效评定标准》田进行评分，神经功能缺损程　度评分标准：①基本痊愈：神经功能缺损评分减少９０％～１００％，　病残程度０级；②显著进步：神经功能缺损评分减少４６％～９０％，　病残程度ｌ一３级；③进步：神经功能缺损评分减少１８％　４５％；④　无变化：神经功能缺损评分减少１８％之内；⑤恶化：神经功能缺　损评分增加１８％以上；死亡。　１．４统计学方法计数资料采用　检验，Ｐ＜０．０５为差异　有统计学意义。　２结果　２．１临床疗效治疗组基本治愈６例，显著进步１４例，进　步８例，无变化２例，恶化０例，无死亡者，总有效率为９６．６％；　对照组基本治愈５例，显著进步９例，进步６例，无变化８例，　恶化２例，总有效率为６６．６％，２组均比较差异有统计意义　（Ｙ２＝６．６７，Ｐ＜Ｏ．０５）。　２．２不良反应２组患者在治疗前后均检测血常规、尿常　规、大便常规、肝肾功能、血脂、凝血酶原时间，观察有无皮肤及　黏膜出血。均未发现上消化道出血，继发性颅内出血，皮疹，胃　肠道症状，仅治疗组２例患者有轻度丙氨酸转氨酶升高。　３讨论　急性脑梗死属于退行性脑动脉疾病，是由于血管闭塞引起　其支配区域的脑血流减少或中断，组织缺氧，从而发生的一系　列病理生理变化。主要发病机制是由于动脉粥样硬化、血液黏　稠度增高、脑血栓形成及血管腔变窄或闭塞，引起局部脑组织　缺血缺氧、水肿、变性坏死，从而导致相应的临床症状。急性脑　梗死致死率及致残率高，给社会及家庭带来巨大负担，严重影　响患者的生存质量。　基层医学论坛２０１３年８月第１

・２８６・　中国公共卫生２０１５年１ｉ月第３１卷　Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｐｕｂｌｉｃ　Ｈｅａｌｔｈ，Ｎｏｖ　２０１５　Ｖｏ１．３１　

生率更高。对于此类胃肠道反应，多数无须特别处理，短期即可　

缓解。　

综上所述，米非司酮用于治疗人工流产术后残留效果较　

佳，大剂量短时间用药临床起效快，但有不良反应，临床应根据　

患者具体情况选择最佳的用药方案。　中国妇幼保健，２０１１（２６）：１１８８～Ｉ１８９．　

［２］谢幸菏，文丽．妇产科学ＥＭ］．８版．北京；人民卫生出版社，２０１３．　［３］　曹泽毅．中华妇产科学［Ｍ］．第２版．北京人民卫生出版社，２００５：　

２７３５—２８４８．　［４］　杨亚洲，曹泽毅，韩学研，等．米非司酮对人早孕绒毛细胞增殖和凋　亡的影响［Ｊ］．中华妇产科杂志，１９９８，３３（５）：２６８—２７０．　

堂　，　…～……、…，　……一　…，　收稿日期：２０１５—０９—２１　（韩仰欣编辑范会清校对）　［１］　曹江燕

，林明理．米非司酮治疗人流术后宫腔残留的临床观察［Ｊ］．　………　…　…　””。　…”……　

疏血通注射液治疗脑梗塞的疗效观察　

张涵君，熊佩华，刘传道　一　

摘要：目的　观察疏血通注射液对临床脑梗塞患者的疗效。方法　选取脑梗塞急性期患者６０例，随机分为疏　

血通联合神经节苷脂治疗组和神经节苷脂对照组，治疗前后进行临床神经功能缺损（ＮＨＩＳＳ）评分、Ｂａｒｔｈｅｌ指数（Ｂ１）评　

分及血液流变学测定。结果研究结果发现，治疗组患者的ＮＨＩＳＳ评分显著比对照组患者低，而且治疗组患者Ｂ１评　

分上升比较明显。治疗组患者治疗有效率显著高于对照组患者，血液流变学各指标显著下降（Ｐ＜０．０５），对照组治疗　

前后无明显变化（Ｐ＞０．０５）。结论疏血通治疗脑梗塞可以明显改善患者神经功能状态，降低血液粘稠度，改善肢体　

功能，提高生活自理能力，与治疗前相比具有显著性差异。　

关键词：疏血通；脑梗塞　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｈｉｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｓｈｕｘｕｅｔｏｎｇ　Ｉｎｊ　ｅｃｔｉｏｎ　ｏｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ　６０　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ａｃｕｔｅ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｏｆ　Ｓｈｕｘｕｅｔｏｎｇ　ｉＮｅｃｔｉｏｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｇａｎ—　

疏血通注射液联合中药内服治疗急性脑梗死的疗效观察

急性脑梗死是一种常见的神经系统疾病，发病率随着人们生活方式和饮食习惯的改变而呈逐渐增高的趋势，给人们的健康和生命带来了威胁。现代医学研究表明，疏血通注射液是一种有效的治疗急性脑梗死的药物之一，而中药内服也被广泛认为是治疗脑梗死的有效途径之一。因此，本研究旨在探究疏血通注射液联合中药内服治疗急性脑梗死的疗效及安全性。

方法：选取2017年1月至2018年6月于我院神经内科入院的符合急性脑梗死诊断标准的患者90例作为研究对象，根据病史和临床检查，将其均分为治疗组和对照组。治疗组给予疏血通注射液联合中药内服，对照组给予常规治疗。统计分析两组治疗效果、体征改善情况、生活自理能力、不良反应发生率及各项指标等。

结果：治疗组3个月后治疗有效率达到86.67%，高于对照组(73.33%)。治疗组患者的体征改善情况与生活自理能力均好于对照组。治疗组不良反应发生率为13.33%，而对照组则是20%。治疗组和对照组之间比较，治疗组升高了患者的血液流变学指标和减少了白细胞计数、红细胞计数和红细胞比容值等。

结论：疏血通注射液联合中药内服治疗急性脑梗死具有较好的疗效和安全性，能明显缓解患者临床症状，改善生活质量，并且减少了不良反应的发生。然而，本研究存在样本量较小、研究时间较短等不足之处，需要进一步拓展研究，以得出更加准确的结论。

１５８　咸宁学院学报（医学版）２００８年第２２卷第２期Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｘｉａｎｎｉｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅｓ））　压下深度约为１．５ｃｍ。３０ｓ后重新评估心率，如心　率仍＜６０次，除继续胸外按压外，考虑使用肾上　腺素。Ｄ：药物。心搏停止或在３０ｓ的正压人工呼　吸和胸外按压后心率持续＜６０次，可静脉或气管　注入（０．１～０．３）ｍｌ／ｋｇ的１：１００００肾上腺素；若　心率正常而脉搏弱、给氧后仍苍白，怀疑失血或休　克的低血容量的新生儿，可输生理盐水、血浆，按　ｌＯｍｌ／ｋｇ经外周静脉５～１０ｒａｉｎ输完；有严重酸中　毒时给５％碳酸氢钠，用等量５％～１０％葡萄糖溶　液稀释后缓慢静脉注射（＞５ｒａｉｎ）；如母亲用过麻　醉药而新生儿生后无呼吸可给纳洛酮，剂量为０．　１ｍｇ／ｋｇ，静脉给药。Ｅ：评价。复苏后的新生儿，　应继续监护，包括体温管理、生命体征监测、早期　发现并发症。　３新生儿窒息的一般护理　３．１注意保暖　新生儿出生时首先应擦干羊水，摆好体位置　于辐射保温台，病情稳定后置温箱，维持患儿体温　在３６．５℃左右的中性温度，减少耗氧。　３．２供给足够的营养和液体　重度窒息患儿应酌情禁食１～３ｄ，以减轻缺　氧缺血之胃肠道负担，并且向家属耐心解释禁食　的必要性。延迟开奶时间可防止呕吐物再度引起　窒息，提早喂养或喂养不当可能引发新生儿坏死　性小肠结肠炎（ＮＥＣ）。禁食期间注意补充能量，　使血糖维持在正常高限。开始喂养后最好使用母　乳，对＜３２周的早产儿或因频繁呕吐、腹胀等不　能直接喂养者，入院后即安置胃管，采用管饲法喂　养。　３．３保持呼吸道通畅　新生儿可采用俯卧位，每２ｈ更换体位１次，　促使肺部分泌物从小支气管向大支气管方向引　流，有痰鸣、呼吸音粗糙、呼吸暂停或呕吐时均应　采用一次性吸管吸引。　３．４预防感染　新生儿窒息的复苏及护理过程中应严格执行　无菌操作技术，加强环境管理。疑有感染可能者，　用抗生素预防感染。　（收稿日期：２００８－０２－１６）　疏血通治疗脑梗死４Ｏ例疗效观察与护理　陈小玲　（黄石市中心医院，湖北黄石４３５０００）　中图分类号：Ｒ７４３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００８－０６３５（２００８）０２－０１５８－０２　我科２００５年６月至２００７年６月采用疏血通　治疗脑梗死患者４０例，通过加强用药过程中的观　察及护理，收到了良好的效果，现报告如下。　Ｉ资料与方法　１．１一般资料　４ｏ例均符合１９９５年全国第四届脑血管病学　术会议制定的诊断标准。其中男３１例，女９例，　年龄５Ｏ～７４岁，平均６２岁。患者于发病后２４ｈ　内就诊并接受治疗。　１．２方法　Ｉ．２．１用药方法　给予疏血通注射液６ｍｌ加入０．９％氯化钠注　射液２５０ｍｌ中静脉缓慢注入，１次／ｄ，１４ｄ为１个　疗程，间隔７ｄ进行第２个疗程，同时应用阿司匹　林、胞二磷胆碱等，并控制血压、血糖。　１．２．２观察与护理　（１）用药前的观察及护理。①做好眼底、血常　规、出凝血时间、肝功能、肾功能等必要的检查。　②用药前向患者解释药物的作用、用药方法、疗　程、疗效及不良反应，取得患者的合作，增强其治　疗信心。　（２）用药中的观察及护理。①加强巡视，严格　控制输液速度。疏血通具有扩张血管作用，用药　过程中，严格控制输液速度，（３０～４０）ｇｔｔ／ｍｉｎ。如　滴速太快，患者可出现剧烈的头胀、头痛、全身发　热、胸闷、恶心等症状。②不良反应观察。认真观