激光磨削除皱术的手术方法

临床技术操作规范简介:本书系国家卫生部委托中华医学会组织全国著名专家集体编写的权威性技术操作规范。

全书将美容医学整体学科中的临床技术操作归类为美容外科、美容牙科、美容皮肤科、美容中医科和美容医疗应用技术五篇，并对各项常用技术操作进行系统规范。

每项操作均对适应症、禁忌症、操作方法及程序、注意事项等做了具体规定。

本书内容科学实用、可操作性强，对于规范美容医学技术操作，提高医疗质量有重要指导作用。

适于美容医师和医疗行政管理人员使用。

目录:第一篇美容外科技术操作规范第1章美容外科的特点和技术实施中的基本原则第一节美容外科的学科第二节美容外科技术实施的的基本原则一、医学审美原则二、美容医学心理诊断和辅导原则三、美容医学伦理学原则第三节美容外科技术实施效果评价的基本原则一、疗效评价的主要内容二、疗效评价的基本原则和要求第2章美容外科一般性操作规范第一节美容外科手术操作适应症、禁忌症一、适应症二，禁忌症第二节美容外科手术操作原则及基本技术一、操作原则二、基本操作技术三、术前准备四、术后处理第三节美容外科常用组织代用品植入技术操作一、适应症二、禁忌症三、代用品的选择第四节美容外科临床审美操作一、美容外科临床审美的方法二、美容外科临床审美的步骤三、对美容就医者审美缺陷的认定四、美容手术的审美效果预测五、美容手术设计与操作的审美六、人体美学测量技术第五节美容外科的心理诊断与辅导一、美容外科的心理诊断二、美容外科的心理诊断程序三、美容外科的心理禁忌症四、美容外科的术前术后心理辅导五、美容外科手术心理纠纷的处理原则第六节美容外科手术的麻醉一、美容外科的麻醉特点二、常用麻醉方法的选择三、麻醉方法第七节病历记录与知情同意书一、病历记录二、知情手术同意书第3章常见美容外科手术操作规范第一节眉部美容外科技术一、眉提升术二、修眉手术第二节脸部美容外科技术一、重睑术二、下睑袋矫正术三、上睑下垂矫正术四、眼睑其他美容术第三节鼻部美容外科技术一、隆鼻术二、驼峰鼻矫正术三、鹰钩鼻矫正术四、鼻翼缺损修复术五、鼻尖美容术六、鼻小柱及鼻孔美容术七、唇裂术后鼻畸形修复术第四节耳郭美容外科技术一、招风耳矫正术二、杯状耳矫正术三、隐耳矫正术四、耳垂畸形修复术五、耳郭再造术]第五节口唇部美容外科技术一、唇裂术后上唇畸形修复术二、重唇美容术三、唇峰、薄唇增厚美容术四、唇珠美容术五、口角形成术六、唇外翻矫正术七、唇缺损矫正术八、酒窝形成术九、唇系带延长术第六节颌面美容外科技术一、颞部填充技术二、顴部美容技术三、颏形成术四、下颌角肥大矫正术第七节面部除皱美容外科技术操作第八节乳房美容外科技术操作一、隆乳技术二、乳房肥大缩小技术三、乳头内陷矫正技术四、乳头肥大缩小技术五、乳房下垂矫正技术六、乳晕乳头重建技术第九节脂肪抽吸与腹壁形成技术操作一、负压脂肪抽吸术二、超声脂肪抽吸术三、腹壁形成术第十节会阴部美容外科技术一、处女膜修复术二、阴道松弛缩紧术三、阴蒂肥大缩小术四、小阴唇肥大缩小术五、阴道再造术六、阴茎延长术七、阴茎大部分缺损的修复八、先天性尿道下裂的修复九、阴茎再造术第二篇美容牙科诊疗技术操作规范第4章美容牙科诊疗的基本美学原理一、框架与参考二、比例与理想状态三、对称与多样性四、视错觉与透视第5章美容牙科的一般性操作规范一、主诉二、病史三、口外检查四、口内检查五、美学评价六、资料记录七、治疗目标八、治疗计划九、患者教育与知情同意十、疗效评估准则第6章牙齿修复美容技术第一节洁治术第二节牙齿修形术第三节牙齿漂白术第四节复合树脂粘结修复技术第五节瓷贴面修复技术第六节桩冠修复技术第七节烤瓷焀附金属修复技术第八节全瓷冠技术第九节自凝丙烯酸树脂临时冠技术第十节可摘局部义齿美容修复技术第十一节全口义齿美容修复技术第十二节即刻义齿美容修复技术第十三节植牙美容修复技术一、前牙再植术二、牙种植外科手术三、牙种植修复术第十四节粘结铸造固定桥美容修复技术第十五节柔性义龈美容修复技术第十六节隐形义齿美容修复技术第十七节套简冠齿美容修复技术第7章牙周美容技术操作第一节牙龈切除术第二节牙龈成形术第三节牙冠延长术第四节牙周骨手术一、骨整形术二、骨切除术三、骨移植术第五节根尖向复位术第六节侧身转位瓣术第七节双乳头瓣移位术第八节冠向复位瓣术第九节自体游离龈瓣移植术第十节牙周引导组织再生术第十一节牙槽骨修整术一、牙槽骨嵴修整术二、牙槽骨增高术第8章牙畸形美容矫治技术第一节机械性活动矫治器矫治技术第二节功能性矫治器矫治技术第三节固定矫治技术附8A 美容牙科微笑分析表附8B 美容牙科美学评价表第三篇美容皮肤科技术操作规范第9章美容皮肤科的诊疗范围和一般原则第一节美容皮肤科的诊疗范围第二节美容皮肤科的诊疗原则一、病史采集二、体格检查三、实验室及皮肤科特殊检查四、知情同意五、资料管理六、治疗方法选择七、治疗效果评价第l章美容皮肤内科常用技术操作规范第一节诊断技术一、真菌镜检技术二、斑贴试验技术三、皮肤活检技术第二节治疗技术一、糖皮质激素皮损内注射二、药物加压治疗三、外用药物治疗四、药物剥脱技术五、光化学疗法第11章美容皮肤外科常用技术操作规范一、皮肤磨削术二、酒渣鼻切割术三、皮肤肿物切除术四、拔甲术五、刮除术六、自体表皮移植术七、腋失手术八、足病修治术九、毛发移植术第四篇美容中医科技术操作规范第12章美容中医科一般性技术操作规范第一节中医美容治疗的适应证和禁忌证第二节四诊资料采集与诊断一、中医美容四诊要点二、中医美容诊断要点第三节审美评价一、审美评价的基本要求二、审美讦价的内容三、临床审美评价操作要点第四节美容心理诊断(辨神)与心理辅导(调神)一、辨神与调神的必要性和目的二、辨神的步骤和要点三、调神的步骤和要点第五节治疗方案一、立法适当二、处方准确三、医嘱详尽第六节治疗目的与疗效评价一、治疗目的二、疗效评价第七节知情同意第八节病案要求一、病案主要内容二、病案书写要求第13章针灸美容技术操作规范第一节一般技术操作规范一、针灸美容的适应证和并发症二、术前准备三、消毒措施第二节针刺技术一、毫针术二、三棱针术三、皮肤针(梅花针)术四、皮内针术五、火针术六、电针术七、水针(穴位注射)术第三节灸术第四节耳针术第五节拔罐术第14章中医推拿美容技术操作规范第一节一般技术操作规范一、中医推拿美容的适应证和禁忌证二、术前准备三、施术原则四、常见并发症的处理和预防五、注意事项第二节操作手法一、摆动类手法二、摩擦类手法三、挤压类手法四、叩击类手法五、振动类手法第15章中药外治技术操作规范第一节一般技术操作规范一、中药外治技术的适应证和禁忌证二、中药外治的基本原则三、中医美容药物外治常用方法四、调和外用药的常用基质五、化妆品中禁用的中药第二节中医美容外用药常用剂型和使用方法一、溶液二、粉剂(散剂)三、洗剂(混悬剂，悬垂剂)四、软膏剂五、硬膏剂六、酊剂七、油剂八、膜剂第16章其他中医美容治疗技术操作规范第一节穴位埋线疗法第二节结扎法附“A 中西医病名对照第五篇美容医疗应用技术操作规第17章美容医疗应用技术一般操作规范一、病史采集二、体检及实验室检查三、知情同意书四、病历资料管理五、麻醉六、设备七、疗效评价第18章物理美容治疗技术操作规范第一节激光美容治疗技术操作规范一、弱激光美容技术二、强激光美容技术三、激光光动力学美容技术第二节宽带强脉冲光美容治疗技术第三节电疗美容治疗技术操作规范一、高频电美容技术二、直流电离子导入技术三、电解美容技术四、音频电疗美容技术五、超声波美容技术第四节冷冻美容治疗技术操作规范一、冷冻美容治疗的一般原则二、各种冷冻美容治疗操作要点第五节其他物理美容治疗技术操作规范一、脱毛技术二、穿耳孔技术第19章注射美容技术操作规范第一节A型肉毒毒素注射美容技术操作规范第二节软组织注射美容技术操作规范第2章美容文饰技术操作规范第一节一般性技术操作规范第二节文眉技术操作规范第三节文眼线技术操作规范第四节文唇(唇线、全唇)技术操作规范第五节不良文饰修复技术操作规范一、空针密文褪色法二、洗眉水褪色法三、电灼褪色法第21章皮肤美容养护技术操作规范第一节皮肤美容养护常规技术第二节非正常皮肤的美容养护技术一、痤疮皮肤的美容养护二、色斑皮肤的美容养护三、面部瘢痕的美容养护四、蜡疗技术第三节皮肤美容养护常用仪器操作规范一、超声波(美容)机二、电离子美容(导出、导入)机三、离子美容喷雾机四、冷喷机五、远红外线机。

不想动手术除皱这些方法你需知道不手术除皱其实是有一段冗长的历史，比手术除皱更具有代表性。

手术除皱与不手术除皱相比，最大的区别是一个要动刀子，一个不有动刀子。

毕竟虽说现代化快速发展，思想也日渐开放，但是总有妹子会突波不了心中的障碍，这时候不手术除皱就日显重要，因为不手术除皱的风险性相对较小，哪怕效果不如手术除皱快速，但是反弹效果绝对比手术除皱小，所以不手术除皱是可以采纳哦！非手术除皱方法1、外用护肤、防皱霜。

对于较浅的皱纹可以利用各种嫩肤、除皱霜、蜜或凝胶。

其疗效比较缓慢，也不太明显。

本世纪80年代常常应用霜剂和凝胶，是由维甲酸类配制的，在嫩肤、除皱上有疗效，但有较大的刺激性，已逐渐开始受到冷遇。

到90年代广泛应用阿尔法羟酸（AHA），俗称果酸。

因为很难掌握，容易发生刺激性皮炎。

2、生物注射生物注射这一方法适合于患有动力性皱纹，三天后生物注射起效果，除皱效果能维持3-6个月。

3、局部注射充填物如在某一部位注射异胶原化学充填物，列如鼻唇沟加深等混合性皱纹，但是缺点是除皱较果不稳定。

4、自体细胞注射除皱自体细胞注射是通过自体皮肤组织，分离出其中的细胞，发挥生物工程技术作用，将体外培养增殖输到到受术者的皱纹及皮肤松弛部位，青春细胞在体内持续生长，源源不断产生自体胶原，就会使皮肤真皮层的厚度增加，恢复皮肤弹性消除皱纹。

5、皮肤磨削术磨削术有两种：一种是传统的皮肤磨削术。

皮肤磨削术是利用钻头磨削皮肤，把磨掉皮肤皱纹，重新长出新嫩的皮肤。

这种治疗方法确实能除皱、嫩肤。

如果操作不当磨得太深会发生瘢痕。

90年代以来这种方法称为激光返老还童术。

新一代脉冲、调Q，燃料激光能非常精确地把皮肤磨削掉，它特别适用于皮肤磨削术、化学剥皮术达不到、不好操作部位的皱纹。

但是病人需要住院、用麻药，需要用一段时间让新生皮肤长出来。

激光磨削术对非黄种人有极佳的除皱疗效。

一般来讲术后不会发生色素沉着，他们可能发生色素减退。

但是对于亚洲人来说，这种方法会加剧黄种人的色素生成，很难治疗，所以使用上受到一定的限制。

像素激光(2940铒激光)联合FGF-7喷雾在面部年轻化治疗中的应用【摘要】目的：探讨像素激光（2940铒激光）与角质细胞生长因子（fgf-7）喷雾联合应用进行面部年轻化的治疗效果。

方法：采用2940铒激光与角质细胞生长因子喷雾对68例患者进行面部年轻化治疗，共治疗5次，间隔3周治疗1次。

结果：所有患者均完成治疗，无不适反应，面部色素异常、毛孔粗大、皱纹、肤色暗沉等老化表现均得到较明显改善，随访6-12个月，患者对于皮肤质地及肤色的满意度均较高。

结论：像素激光（2940铒激光）联合角质细胞生长因子（fgf-7）喷雾对于面部年轻化的治疗其疗效较为持久，副作用小，操作简便，对于改善和延缓各种面部衰老的表现具有较好的效果。

【关键词】像素激光；角质细胞生长因子the utilization of 2940nm pixel laser and fgf-7 combination therapy for facial skin younger【abstract】 objectiveto discuss clinical effect of 2940nm pixel laser and fgf-7 combination therapy for facial skin younger. methods 2940nm pixel laser and fgf-7 spray was used to treat 68 patients for facial skin younger. 2940nm pixel laser was used 5 times, and during 3 weeks a time following fgf-7 spraying on face skin. results all of these patientswere finished combination treatment, and no one complained about any serious discomfort or adverse reaction. facial pigment abnormal, pore bulky, wrinkles and facial color turned better obviously. follow-up 6～12 months, patients were satisfied about their skin and color. conclusion 2940nm pixel laser and fgf-7 combination is a kind of efficient and easy therapy for facial skin younger, with long term curative effect and little adverse reaction.【key word】 pixel laser;fgf-7【中图分类号】r459.1【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）08-0021-02面部皮肤衰老可分为内源性衰老和外源性衰老，外源性衰老多数是由于紫外线照射造成皮肤光老化。

皮肤光老化的表现及治疗方式光老化是指皮肤由于反复暴露于紫外线而引起的结构和功能的特征性改变。

临床表现临床改变为皱纹、皮革样外观、皮肤松弛、粗糙、萎缩、污秽的色素斑点，如老年斑，色素失调现象、雀斑、毛细血管扩张或消失、皮肤外观灰暗，无光泽或呈灰黄色、紫癜以及癌变等。

光老化在浅肤色人群中更为显著。

在面部、颈部及上肢的伸侧最明显。

光老化分布与人们着装样式、发型和日光暴露方式有关系。

与皮肤结构(如黑素细胞和皮脂腺)的解剖分布有关。

变化的严重程度取决于个体对日光的耐受性和对日光损伤的修复能力。

组织学改变表皮慢性损伤表现为明显的厚度变化，在不同部位可出现严重的萎缩或增生。

角质形成细胞和黑素细胞可出现核异型，角质形成细胞缺乏分化成熟的有序性。

黑素细胞不规则地分布在基底膜上方。

朗格汉斯细胞数量明显减少，白种人光暴露部位皮肤朗格汉斯细胞数量仅为遮盖部位的50％左右。

真皮中弹力纤维变性呈团块状堆积，其弹性和顺应性丧失，皮肤出现松弛、皱纹，过度伸展后出现裂纹，紫外线照射可影响I型胶原的形成，Ⅲ型胶原相对增加，最终导致成熟的胶原束减少，皮肤出现松弛和皱纹。

紫外线照射可使氨基聚糖裂解，可溶性增加，从而影响其结构和功能。

日光照射可以引起真皮的炎症反应，激活血管周围的巨噬细胞和肥大细胞浸润，炎性递质以及细胞因子可导致组织溶解酶如弹性蛋白酶、胶原酶的释放，进而缓慢溶解真皮成分。

紫外线照射可影响基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinase，MMP)的表达，MMP是一个锌依赖性的酶家族，能够特异性地降解结缔组织中的蛋白质，如①MMP-1：又称胶原酶，可降解I、Ⅲ、Ⅶ、X型胶原；②MMP-2：又称明胶酶(zelatinase)，可降解Ⅳ、V型胶原、变性胶原和弹性蛋白；③MMP-3：又称基质溶解素-1(stromel ysin-1)或蛋白多糖酶(proteoglycanase)，能降解Ⅲ、Ⅳ、V、X型胶原、蛋白多糖、纤黏连蛋白、变性胶原等。