考核评分细则（Details checklist of technical skills）
备注：10 分制，做到得1 分，做不到不得分
一、洗手（Scrubbing）
序号操作是（1分）否（0分）
1 用肥皂简单清洗手臂及肘部皮肤；
2 用毛刷蘸取肥皂液，按指甲→手指→手掌/背侧→前臂→肘上1/2
（10cm）的顺序交替刷洗；
3 手掌/手背、前臂及上臂刷洗时，一律由肢体远端向近端刷洗；
4 洗手过程（刷手、冲洗、擦干时及浸泡后）始终保持双手高于肘平面；
5 冲洗完后再刷洗两边，每边3分钟，一共10分钟；或者用碘伏纱布擦
拭双手至肘上1/2两遍；或者用灭菌王消毒液涂满双手至肘上1/2；
6 使用消毒毛巾时注意，先擦干双手，再擦干手臂，顺序由远及近，擦洗
范围不得超过刷洗范围；
7 毛巾擦手时注意毛巾折线处对准自己，擦完一侧手臂后，毛巾用过的一
面不得再用于擦洗另一侧手臂，变换毛巾一面擦拭手臂；
8 浸泡消毒，消毒液为70%的医用酒精或1:1000的新洁尔灭（苯扎溴
铵）溶液，浸泡时不得触碰桶口；
9 浸泡范围为肘上1/3（6cm），浸泡时间为5min；
10 浸泡完后保持双手于胸前半伸位，待其自然晾干后进入手术间。
提问：①七步洗手法的程序是什么样的？手心?指蹼?手心手背?除拇指外四指?拇指?指尖?手腕。
②经典的洗手方法叫什么？机械刷手法，也叫肥皂刷手法。
③机械刷手法分几段刷？先刷哪个部位？分三段刷，先从指尖刷起。
④机械刷手法的先后顺序是什么？指甲→手指→手掌/背侧→前臂→肘上1/2（10cm）。
⑤刷到肘上几cm？10cm。
⑥手掌/手背、前臂及上臂刷洗时，是由肢体远端刷向近端还是相反？一律由肢体远端向近端刷洗。
⑦洗手过程（刷手、冲洗、擦干时及浸泡后）双手高于还是低于肘平面？始终保持双手高于肘平面。
⑧每遍刷洗几分钟？一共刷洗几遍？3分钟，3 遍，共约10分钟。
⑨消毒毛巾怎么擦干双手？先擦干双手，再分别逐个擦干手臂，顺序由远及近，擦洗范围不得超过刷洗范围。
⑩泡手的消毒液是什么溶液？消毒液有效期是多少天？消毒液为70%的医用酒精或1:1000的新洁尔灭（苯扎
溴铵）溶液。有效期2周。
○11浸泡消毒到手的哪个部位？浸泡几分钟？肘上1/3（6cm），浸泡时间为5min。
○12如果用碘伏纱布擦手，如何刷手？先肥皂刷手一遍，再用碘伏纱布从肢体远端向近端擦手两遍。
3
二、穿衣，包括戴手套（Gowning and Gloving）
序号操作是（1分）否（0分）
1 抓住无菌手术衣衣领，使其自然下垂，面向无菌区；
2 将衣服轻轻抖开，把双手伸入衣服袖口，嘱巡回护士协助系带；
3 巡回护士在后方系带时乘势将双手伸出袖口，注意双手不得触碰无菌衣
的任何部位；
4 准备戴手套，将左右手套掌侧相对，捏住两只手套的返折处内侧后将其
同时取出；
5 将一只手（左手或右手）伸入手套中，套好五指；
6 将已戴好手套的四指（除拇指外）伸入手套返折部，另一只手顺势伸入
手套之中，拇指不得触碰手套返折部；
7 将手套返折部拉直浅色袖口之上，不得显露手臂皮肤；
8 解开衣带，将带子交与已戴无菌手套的人员；逆时针旋转（向左）旋转
360°，在衣服左侧将带子系好；
9 穿好手术衣后双手抱于胸前（肩以下腰以上，两侧腋前线之间）。
10 也可用不接触式戴手套法，通过无菌衣袖的隔离戴手套；或者器械护士
带好手套后撑开手套协助医生戴手套。
提问：①穿无菌衣时抓住衣服的什么部位？衣领。
②衣领部位的系带由谁协助系好？巡回护士。
③手术者能否接触一次性无菌手套的包装表面？不能。包装表面有菌，应由巡回护士打开后置于无菌台。
④无菌手套由何种方法灭菌？保质期多长？环氧乙烷灭菌，保质期两年。
⑤戴手套的原则是什么？手不碰手套外面，手套外面不能碰内面。
⑥拇指能不能碰到手套外侧面？不能。
⑦包背式无菌衣前面的系带解开后交给谁？交给器械护士或者其他已戴无菌手套的人员，也可由巡回护士借助
无菌持物钳夹住。
⑧包背式无菌衣前面的系带被器械护士拿住后，是穿衣者转360°还是器械护士围绕穿衣者转360°？穿衣者
转360°。
⑨穿好无菌衣后，术者双手如何摆放？双手抱于胸前（肩以下腰以上，两侧腋前线之间）。⑩无菌手套戴好后能否直接上台手术？不能。需要无菌生理盐水冲掉手套表面的滑石粉。
三、消毒（Disinfection）
序号操作是（1分）否（0分）
1 I 类切口（清洁切口）消毒方向由内而外；
4
2 II、III 类切口（污染或感染切口）消毒方向由外而内；
3 以I类切口为例，涂擦消毒液时首先须经过切口；
4 两侧对称消毒；
5 消毒方向由相对清洁区至相对污染区；
6 每次涂擦消毒液须与上次消毒有重叠部分，不能留有空白；
7 消毒范围大于15cm；
8 第二遍消毒方法同第一遍，但范围略小；
9 第三遍消毒更换卵圆钳，方法同上，范围比第二遍略小；最后一遍消毒
范围至少15cm。
10 腹部消毒时，肚脐应先用三根棉签沾碘伏消毒，然后腹部消毒时绕过肚
脐。
提问：①消毒普通切口的顺序是什么？由内向外。
②消毒感染切口或肛门、会阴周围切口的顺序是什么？由外向内，即由清洁区域向污染区域。
③消毒是否消毒完一侧再消毒另一侧？不是，是左右两侧对称消毒。
④消毒时能不能留白？不能，每次涂擦消毒液须与上次消毒有重叠部分，不能留有空白。
⑤消毒范围至少多大？至少15cm。
⑥应该消毒几遍？消毒的范围越来越大还是越来越小？消毒3遍，消毒范围比前一遍略小。
⑦卵圆钳和碘伏棉球的具体如何使用？第一遍右手持卵圆钳夹取碘伏棉球消毒，第二遍换碘伏棉球，不换卵圆
钳；第三遍更换碘伏棉球和卵圆钳。
⑧右手消毒时，左手怎么摆放？左手抱于胸前（肩以下腰以上，两侧腋前线之间）。
⑨消毒由哪个角色完成？第一助手。
⑩消毒结束，使用过的碘伏棉球和卵圆钳放置于何处？使用过的碘伏棉球不再无菌，放置于污物盘中；卵圆钳
可以夹在手术台下的敷料上。
四、铺单（Draping）
序号操作是（1分）否（0分）
1 不穿无菌手术衣，先铺小手术巾；
2 相对污染区→术者对面→污染区对面(中间两步顺序不讲究) →术者一
侧，以腹部正中切口为例，顺序为：下→对→上→己；
3 小手术巾的抓取位置为外侧1/4处；
4 将巾单返折1/4，铺单时将返折面朝下；
5 四块巾单用巾钳固定；
5
6 铺好小手术巾后铺中单2块，按尾→头的顺序；
7 准备剖腹单，蓝边朝上；
8 手抓剖腹单一侧，先向上铺盖，超过头架，再向下拉，覆盖脚侧；
9 铺盖时将手包住于巾单之中，不得触碰污染器械；
10 若已穿戴无菌手术衣和手套，铺小手术巾时先铺术者一侧，再铺相对污
染区，其他两侧顺序无特殊要求。
提问：①铺单有谁完成？由第一助手和器械护士共同完成。
②铺单时一助和器械护士能否相互接触？不能，因为此时一助并未穿无菌衣戴无菌手套，而器械护士已经穿好
无菌衣戴好无菌手套。
③铺小开刀巾的顺序是什么？首先铺患者下侧，然后逆时针铺单；如果第一助手已经穿好无菌衣，应先铺自己
这侧，然后逆时针铺单。
④小开刀巾的抓取位置是哪里？外侧1/4处。
⑤小开刀巾应该返折几分之几？将小开刀巾返折1/4，铺单时将返折面朝下。
⑥小开刀巾铺好后需不需要巾钳固定？需要四把巾钳，夹住相邻小开刀巾固定。
⑦小开刀巾铺下后能不能由外向内移动？不能，只能由内向外移。
⑧铺中单的顺序是什么？先铺脚侧，再铺头侧。
⑨剖腹单蓝边朝上还是朝下？朝向头侧。
⑩剖腹单如何铺？由一助和器械护士两者共同完成，手抓剖腹单一侧，先向上铺盖，超过头架，再向下拉，覆
盖脚侧。
○11铺剖腹单时如何保护手？将手包住于巾单之中，不得触碰污染器械。
○12敷料应该在手术台面以下多少才符合要求？30cm。
五、器械（Instruments）
序号操作是（1分）否（0分）
1 血管钳：直、弯两种，不得夹持皮肤；
2 持针器：握持方法（要求做出动作，名称可省略）- 掌握法、指套法、掌指法；穿针引线的注意事项：3个“1/3”，针夹在持针器头部
1/3，持针器夹在针尾部1/3，穿过的缝线重叠1/3 ；
3 卵圆钳：有齿卵圆钳：夹持或传递无菌敷料，如夹持碘伏纱布用于消毒；无齿卵圆钳：用于夹持（不能将钳扣关闭）肠管、网膜等脏器组织。
4 Allis 钳：组织钳，又称鼠齿钳，用于夹持固有结缔组织（如脂肪、皮下筋膜、网膜等）及骨、软骨等，不可用于夹持实质性脏器及皮肤。
5 巾钳：用于夹持固定小手术巾。
6
6 阑尾钳：夹持阑尾系膜牵拉显露阑尾。肠钳：用于夹闭肠腔，防止内容物来回流动。
7 线剪：用于剪断缝线及敷料；组织剪：组织锐性分离时注意弯头向上。
8 手术刀：装刀片用持针器夹持刀背前部约30°；卸刀片时用持针器将刀尾，上翘并略向后抽使刀尾游离卡槽，此时夹住刀片前部向后抽离刀柄，卸下刀片。执刀姿势：执弓式、执笔式、抓持式、反挑式。
9 手术镊：正确的持镊姿势。有齿镊：用于夹持较韧或坚硬的组织，如皮肤；无齿镊：用于夹持较为脆弱的组织，如脏器、血管等。
10 “S”形拉钩：用于胸腹腔深部手术；腹腔平头拉钩：用于腹腔较大的
手术；甲状腺拉钩：可牵开皮肤，皮下组织，肌肉和筋膜等，常用于甲
状腺部位牵拉暴露；皮肤拉钩：用于浅部手术的皮肤牵开。
11 缝针：用于各种组织缝合的器械，它由针尖、针体和针尾三个基本
部分组成。按针尖横断面的形状分为角针和圆针。①三角针：针尖前面
呈三角形(三菱形)，能穿透较坚硬的组织，用于缝合皮肤、韧带、软骨
和瘢痕等组织，但不宜用于颜面皮肤缝合；②圆针：针尖及针体的截面
均为圆形，用于缝合一般软组织，如胃肠壁、血管、筋膜、膜腹和神经
等。
缝线：用于缝合组织和结扎血管。手术所用的线应具有下列条件：
有一定的张力，易打结，组织反应小，无毒，不致敏，无致癌性，易灭
菌和保存。缝线可分为吸收线和不吸收线两大类。吸收线常为肠线，不
吸收线常为丝线。
提问：①直血管钳的作用是什么？弯血管钳的作用又是什么？直血管钳可结扎浅表血管；弯血管钳可结扎深部
血管，还可带线或钝性分离。
②持针器的握持方法有哪些？掌握法、指套法、掌指法三种。
③穿针引线时要注意什么？3个“1/3”，针夹在持针器头部1/3，持针器夹在针尾部1/3，穿过的缝线重叠
1/3。
④有齿或无齿卵圆钳的作用各是什么？有齿卵圆钳：夹持或传递无菌敷料，如夹持碘伏纱布用于消毒；无齿卵
圆钳：用于夹持（不能将钳扣关闭）肠管、网膜等脏器组织。
⑤Allis钳的作用是什么？用于夹持固有结缔组织（如脂肪、皮下筋膜、网膜等）及骨、软骨等，不可用于夹
持实质性脏器及皮肤。
⑥巾钳有什么作用？一台手术一般需要几把？巾钳用于夹持固定小手术巾，一般需要4把。
⑦阑尾钳和肠钳的作用各是什么？阑尾钳用于夹持阑尾系膜牵拉显露阑尾；肠钳用于夹闭肠腔，防止内容物来
回流动。
⑧线剪和组织剪的作用各是什么？线剪用于剪断缝线及敷料；组织剪用于锐性分离组织，注意弯头向上。
⑨手术刀的握持方法有几种？有四种：执弓式、执笔式、抓持式、反挑式。
⑩有齿或无齿手术镊的作用是什么？有齿镊用于夹持较韧或坚硬的组织，如皮肤；无齿镊：用于夹持较为脆
弱的组织，如脏器、血管等。
○11拉钩的作用是什么？牵开组织，充分暴露术野。
○12缝合皮肤用什么缝针？缝合血管用什么缝针？缝合皮肤用三角针，缝合血管用圆针。7
六、打结
序号操作是（1分）否（0分）
1 单手打方结：左右手各抓住线头、线尾，打结起始不能有交叉；
2 单手打方结：双手与方结呈180°拉紧，不能有角度。
3 单手打方结：不能右手线围绕左手线打结，此为滑结。
4 单手打方结：不能打成假结，不能打成空结。
5 单手打方结：动作熟练，连贯，没有多余动作，每分钟打60 个单结为
满分。
6 单手打方结：打结过程中保持线的张力，不能松散。
7 单手打外科结：右手打方结第一个动作不必做完，然后左手同时打一个
方结，然后两手同时拉紧，此为外科结第一组动作；然后的动作与方结
相同。
8 双手打结：打结过程中全程保持线的张力。
9 打深部结：保持拉钩不移动，注意左右手食指交叉伸入打结模型深部将
结打紧。
10 器械打结：熟练运用持针器进行器械打结，预留少部分线在对侧，绕线
方向准确，夹住线头拖过结扣。
提问：①打紧方结时能不能左手不动？不能，这样会打成滑结。
②切口处张力较大时需要打什么结？外科结。
③打结前能不能线有交叉？不能。
④器械打结选用什么器械？持针钳。
⑤打完第一个结时，如果结会松，该怎么办？可有助手用血管钳夹住，等第二结打紧的瞬间撤走。
七、切开缝合
序号操作是（1分）否（0分）
1 熟练装、卸刀片，掌握四种握刀姿势，垂直进刀，有突破感后刀柄斜
45°推进，最后垂直出刀；
[模拟] 小儿外科学专业实践能力2 A3型 1岁小儿开水烫伤头面及前胸8小时入院，伤后未排尿。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，烧伤面积为15%，受伤处可见大水疱第1题： 该患儿合并 A.心功能衰竭 B.早期毒血症 C.败血症 D.休克前期 E.休克 参考答案：E 第2题： 入院后抢救该患儿最首要的措施是 A.注射镇静剂 B.西地兰强心 C.抗生素防止感染 D.补充血容量 E.镇痛剂止痛 参考答案：D 1岁女孩，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击 第3题： 最可能的诊断是 A.脐膨出 B.白线疝 C.脐疝 D.腹裂 E.脐茸 参考答案：C
第4题： 下列哪项不正确 A.可不作任何处理待其自行闭合 B.可暂不作处理，2岁以上再采取措施 C.立即行脐疝修补术 D.可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小 E.用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的 参考答案：C 男孩，10个月，生后发现腰部中线处肿物．约8cm×6cm×5cm，局部伴毛发增生及色素沉着，并伴有轻度尿、便失禁 第5题： 最可能的诊断是 A.腰部脊膜膨出 B.腰部脊髓外翻 C.腰部脂肪瘤 D.腰部脊膜膨出合并神经性膀胱 E.腰部脊髓脊膜膨出 参考答案：E 第6题： 想明确诊断最直接有效的检查方法是 A.脊柱X线摄片 B.脊柱CT C.脊髓MRI D.肿物穿刺 E.酚红试验 参考答案：C 第7题： 治疗上应采取 A.保守治疗 B.择期手术
外科主治医师基础知识 一、A1 1、全胃肠内营养制剂的成分中，不包括 A.葡萄糖 B.脂肪乳剂 C.电解质、维生素 D.肝素 E.谷氨酰胺 2、为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给 A.葡萄糖 B.生理盐 C.林格液 D.胰岛素 E.碳酸氢钠液 3、关于营养支持，下列正确的是 A.正常成人每天所需的能量约6000ld B禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持 B.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持 C.管饲饮食只能是等渗液体； D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡 E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予 4、临床上评价患者营养不良，下列正确的是 A.较标准体重低10％以上，血浆蛋白测定清蛋}白低于35g B.较标准体重低l5％以上，血浆蛋白测定清蛋!白低于35g C.较标准体重低5％以上，血浆蛋白测定清蛋白；低于35g D.较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g E.较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g 5、评价营养不良的确诊指标是 A.白蛋白 B.球蛋白 C.外周血淋巴细胞计数 D.转铁蛋白 E.视黄醇蛋白 6、不需要预防性使用抗生素的手术是 A.急性阑尾炎行阑尾切除术 B.慢性胆囊炎行胆囊切除术 C.开放性骨折行骨折复位术 D.皮肤裂伤后0.5小时行清创术 E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术
7、下列疾病中，需要限期手术的是 A.胃癌 B.胃穿孔 C.外伤性脾破裂 D.胫腓骨骨折 E.甲状腺腺瘤 8、下列疾病中，需要急诊手术的是 A.闭合性胫腓骨骨折 B.直肠癌 C.外伤性脾破裂 D.胃癌 E.胃溃疡 9、下列疾病中，属于择期手术的是 A.胃穿孔 B.胃溃疡 C.胃癌 D.幽门梗阻 E.肠扭转 10、围手术期的术中处理一般不包括 A.特殊手术器械的准备 B.无菌技术 C.麻醉的保障 D.术中器官功能的监护 E.术中意外的认识和防治 11、关于围术期的叙述，下列不恰当的是 A.围术期是指从确定手术治疗时起，至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间 B.围术期包括手术前、手术中和手术后三个阶段 C.围术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施 D.围术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理 E.重视围术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义 12、在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不恰当 A.全身抗感染治疗 B.静脉输入平衡型复方氨基酸。 C.静脉输入新鲜血、血浆和血清白蛋白， D.静脉输入葡萄糖，可加少量胰岛素 E.口服乳果糖 13、急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是 A.胆红素增高
*****专业技术人员考核办法（初稿） 为加强*****业技术人员队伍建设，激励技术人员工作的积极性和创造性，督促技术人员不断提高专业技术水平，促进制冷站技术管理工作精细化，本站结合《****专业技术人员岗位职责》和《***公司专业技术人员管理暂行办法》，制定本办法。 一、考核范围 1、****所有取得集团专业技术人员职务任职资格职称的专业技术人员（不包含M2级以上管理干部）。 2、未取得集团专业技术人员职务任职资格职称但属于****技术小组在编人员且拟报专业技术人员职务任职资格的技术人员（不包含M2级以上管理干部）。 二、考核周期 专业技术人员考核周期为季度考核，制冷站考核小组于每季度末对专业技术人员进行绩效考核。 三、考核等级 依据考核分数和下列条件，将考核结果分为优秀、称职、基本称职和不称职四类，考核总分采取百分制。 优秀：85分以上(含85分） 称职：75分以上（含75分） 基本称职：65分以上（含65分） 不称职：65分以下一律视为不称职
四、考核内容及评价方法 技术人员工作绩效主要从工作能力、工作任务、工作质量、工作态度、团队合作性、纪律仪表，学习培训七个方面分为五个级别来评价计分考核，分为ABCDE五个考核级别，具体描述如下： 工作能力 按照个人相应技术职称岗位职责的要求评价一个考核周期内工作能力表现。 A级：表现出超出职位要求的能力 B级：偶有超出职位要求的表现 C级：符合职位技能要求 D级：略有不符合职位技能要求的表现 E级：多数表现不符合职位技能要求 工作任务 评价一个考核周期中的平均工作任务量饱和度。 A级：工作任务极重，能按时高效完成但需长时间加班。 B级：工作任务较重，需经常加班以完成任务。 C级：工作任务基本饱和，偶尔加班即可完成。 D级：工作任务不完全饱和，有少量空闲。 E级：工作任务饱和度不足50%。 工作质量 评价一个考核周期中所完成的工作的质量情况。该项考核同时要求安排工作任务时需要明确工作质量要求。
专业实践能力 第 1题：A1型题(本题1分) 关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的(?) A．通常需切除双侧腺体的60%～70% B．处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极 C．结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处 D．甲状腺峡部应予保留 E．止血充分时，术野可不放置引流 【正确答案】：C 【答案解析】： ：术中应保持甲状腺背面完整，以免损伤紧贴背面的甲状旁腺；结扎甲状腺上动脉，应紧贴上极，以免损伤喉上神经；结扎甲状腺下动脉，应远离下极，以免损伤喉返神经。甲状腺大部切除通常切除腺体的80%～90%+峡部。保留甲状腺峡部，术后易复发。为防止术后窒息，术中应常规放置引流，术后备床边气管切开包。 第 2题：A1型题(本题1分) 急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是(?) A．输尿管结石肾绞痛 B．绞窄性肠梗阻 C．急性阑尾炎 D．溃疡病急性发作 E．急性胆囊炎 【正确答案】：B 【答案解析】： ：绞窄性肠梗阻疼痛特点为持续性腹痛，阵发性加剧，后期可有休克；输尿管结石疼痛为阵发性；急性阑尾炎为转移性；消化性溃疡病疼痛可有一定的节律性，休克少见；急性胆囊炎为右上腹绞痛，休克少见。 第 3题：B型题(本题1分) A．空肠单个小的外伤穿孔 B．一段回肠受伤，略红肿，肠系膜搏动尚好 C．结肠严重损伤破裂，腹腔大量积脓 D．一段空肠多处损伤，该段肠系膜无搏动 E．小肠系膜一处挫伤、水肿，但肠管色泽好 肠外置瘘(?) 【正确答案】：C 【答案解析】：
：2.一段空肠多处损伤，该段肠系膜无血管搏动，预示该肠段存活可能性不大，易采取肠切除，断端吻合。 第 4题：B型题(本题1分) A．胃大弯 B．胃小弯或十二指肠后壁 C．胃小弯 D．幽门附近、胃和十二指肠前壁 E．胃窦 溃疡病大出血多位于(?) 【正确答案】：B 第 5题：A1型题(本题1分) 下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是(?) A．胆管扩张明显，胆总管下端可见2cm×1cm的极强密度区 B．胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强 C．胰头均匀低密度区，CT值10HU，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张 D．胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊 E．胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显 【正确答案】：B 第 6题：B型题(本题1分) A．疝囊高位结扎术 B．Bassini法修补术 C．Halsted法修补术 D．McVay法修补术 E．Ferguson法修补术 股疝最恰当的手术方式是(?) 【正确答案】：D 第 7题：B型题(本题1分) A．疝囊高位结扎术 B．Bassini法修补术 C．Halsted法修补术 D．McVay法修补术 E．Ferguson法修补术 绞窄性斜疝局部有感染者，手术方式宜是(?) 【正确答案】：A 第 8题：B型题(本题1分)
技能岗位等级评定及管理办法 1、目的 为规范生产一线技术工人技能等级考核评定工作，促进技术工人不断学习业务知识、努力提高技术水平，更好的完成生产任务和实现自身价值，依据国家<<职业技能鉴定标准>>并结合公司实际，特制定本管理办法。 2、适用范围 本管理办法适用于：车工、铣工、电工、焊工、钳工、磨工等技能等级鉴定。 3、技术等级设定 3.1 技术等级从低到高依次设定为初级工、中级工、高级工、技师、高级技师等五个职等，3.2 技术等级是员工技能水平的体现，技术等级、定（晋）级时间间隔标准如下表 注：表中所列定（晋）级时间间隔标准：如某员工从1级向2级晋升至少需间隔6个月。 4、初次技能鉴定申报条件 对于不同技术等级的员工，在初次鉴定时只要符合条件可申报。 4.1 初级工 4.1.1中专/或以上学历。 4.1.2经本公司试用期考核通过的，并取得本公司内部上岗证。 4.1.3在本公司连续从事本职业工作6个月以上，并接受相关理论知识培训和实际操作，另外：内部培训课时达到12小时以上。 4.1.4持有所属部门推荐书。 4.2 中级工 4.2.1中专/或以上学历。 4.2.2取得本公司初级工上岗证，连续从事本职业工作1年以上。 4.2.3在本公司连续从事本职业工作1年以上，并没有违反公司规章制度，表现良好的。 4.2.4理论知识培训和实际操作，内部培训课时达到24小时以上。 4.2.5持有所属部门推荐书。
4.3 高级工 4.3.1中专/或以上学历。 4.3.2取得本公司中级工上岗证，在本公司连续从事本职业工作2年以上。 4.3.3在本公司连续从事本职业工作2年以上，并没有违反公司规章制度，表现良好的。 4.3.4理论知识培训和实际操作，内部培训课时达到48小时以上。 4.3.5持有所属部门推荐书。 4.4 技师 4.4.1 大专/或以上学历。 4.4.2取得本公司高级工上岗证，连续从事本职业工作4年以上。 4.4.3在本公司连续从事本职业工作4年以上，并没有违反公司规章制度，表现良好的。 4.4.4理论知识培训和实际操作，内部培训课时达到96小时以上。 4.4.5持有所属部门推荐书。 4.4.6实际能力达到申请条件的，但学历无法达到公司标准的，需要经过《技能鉴定委员会》讨论申报考核资格。 4.5 高级技师 4.5.1大专/或以上学历。 4.5.2取得本公司高级工上岗证，连续从事本职业工作6年以上。 4.5.3在本公司连续从事本职业工作6年以上，并没有违反公司规章制度，表现良好的。 4.5.4理论知识培训和实际操作，内部培训课时达到144小时以上。 4.5.5持有所属部门推荐书。 4.5.6实际能力达到申请条件的，但学历无法达到标准的，需要经过《技能鉴定委员会》讨论申报考核资格。 5、技能鉴定项目及方法 5.1 主要包括理论知识考试和实际操作技能考核，理论考试主要为所属工种的相关理论知识、操作规程、安全常识等；由工程部负责理论培训及拟定考试题库，行政部组织闭卷考试。 5.2操作技能考核的内容，由工程部根据评定对象所从事的工种确定相应的考核项目，在指定场地通过现场实操的形式进行考核。 5.3理论知识考试和实际操作考核满分均为100分，两项均达到70分以上（含70分）者为合格，其中有一项达不到70分者为不合格。 5.4 对于文化水平较低者，可采用口头提问的方式进行理论考试，技能鉴定委员会审核后代替理论考试的分数。考核评定转化为理论考试分数对应表： 5.5理论知识与实际操作考核所占权重如下表：
浙江大学社会实践考评细则 1、考核要求及奖项设置 第一条本细则的考核对象包括： （一）院级组织者：主要是学院团委，也包括学生会、研究生会、博士生会、学生社团等能够组织学生实施社会实践活动的组织单位； （二）参与社会实践的小分队； （三）参加和指导社会实践的个人：包括全体参加社会实践的个人和指导教师； （四）实践成果：集体性或个人性的实践成果，包括调查报告、论文等； 第二条，各院级团委应积极组织全院学生参加社会实践活动，积极组织和指导学生申报社会实践小分队，认真全面地完成社会实践各项任务。 第三条，全校每一名学生都应积极参与到社会实践活动中来，理论结合实践，通过社会实践活动受教育、长才干、作贡献。 第四条，学院在开展社会实践工作过程中，要切实做好安全教育。学生个人及小分队在开展社会实践活动时要把安全放在第一位，切实做到安全出发、平安返校。 第五条，活动后各学院、小分队及学生本人要认真做好总结工作，并以文字、图片、资料、录像和展板等形式在广大学生中宣传活动成果，扩大社会实践的影响面。 1
第六条，考核评比设置的具体奖项包括： （一）浙江大学暑期大学生社会实践优秀组织奖； （二）浙江大学暑期大学生社会实践先进集体（小分队）； （三）浙江大学暑期大学生社会实践先进个人； （四）浙江大学暑期大学生社会实践优秀指导教师； 2、社会实践考评细则 第一节、优秀组织奖 1.优秀组织奖是颁发给社会实践工作中，出色地完成各项社会实践工作，并取得优秀成果的院级组织者。 2.浙江大学社会实践优秀组织奖考评细则表（见附表一）。 3.按照得分的多少评出浙江大学暑期社会实践优秀组织奖。 第二节、优秀团队奖 1.优秀团队颁发给在实践活动中表现突出的并取得优秀成绩的实践小分队。 2.浙江大学社会实践优秀团队考评细则表（见附表二）。 2
外科主治医师专业实践能力整形外科学专业-1-2 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、 (总题数：50，分数：50.00) 1.切开法重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况( ) ?A．睑缘畸形 ?B．上睑凹陷 ?C．眼睑闭合不全 D，上睑下垂E．以上都正确 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 2.下列关于低位尺神经损伤的症状哪项是错误的( ) ?A．虎口内夹笔无力 ?B．大鱼际肌明显萎缩 ?C．呈“爪形手” ?D．感觉障碍为整个小指及环指尺侧半 ?E．握拳时，环、小指不能完全屈曲 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 3.术后具有感觉功能和性功能的阴茎再造术是以下哪种( ) ?A．皮管法 ?B．岛状皮瓣法 ?C．带蒂皮瓣法 ?D．吻合血管游离皮瓣法
?E．程开祥阴茎再造术 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 4.上唇缺损占全唇多长时即可应用扇形皮瓣修复( ) ?A．3/4以上 ?B．1/4以上 ?C．1/2以上 ?D．1/3以上 ?E．2/3以上 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 5.7岁5个月的男孩患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜( ) ?A．立即行耳再造 ?B．应1岁置入骨传导听力辅助装置 ?C．应4岁时植入硅橡胶耳支架 ?D．宜4岁时行外耳道成形 ?E．宜7岁时行自体肋软骨耳再造术 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 6.先天性淋巴过度发育区别于其他淋巴水肿的显著特点是( )
?A．表现为整个下肢或双侧下肢肿胀 ?B．淋巴回流淤滞是由于乳糜池部位阻塞?C．发病早，出生即存在 ?D．皮下淋巴管增粗，数量增多 ?E．很少并发感染 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 7.伸舌时舌向左侧偏斜说明( ) ?A．左侧舌下神经损伤 ?B．右侧舌神经损伤 ?C．左侧舌神经损伤 ?D．右侧舌下神经损伤 ?E．以上都不是 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 8.舌癌好发于何部位( ) ?A．舌前1/3 ?B．舌根部 ?C．舌中部 ?D．舌后部 ?E．舌前2/3 （分数：1.00） A. B.
山东广播电视大学社会实践考核表 实 践 课 题 姓 名 教育层次 学 号 省级电大 专 业 市级电大 指导教师 教 学 点
山东广播电视大学学生社会实践考核表
社会实践报告 记得我入园的第一天，园长对我进行了交待之后，我便开始了自己的活动。我来的比较早，就对幼儿园的整体做了一个大概的了解。幼儿园的建筑比较活泼符合幼儿的身心发展，此外，我还注意到园内以各种游乐设施为多，大多简单，易于施教于乐，保证了趣味性的同时兼顾了安全。因为是第一天我的主要任务就是在老师的带领下，进行今天的实践活动，类似于旁听的。时间过了不多，就有家长送孩子来学校了，孩子大多4到6岁，略显怕生，多顽皮可爱。大概在8点左右，家长已经把孩子陆续送齐了。然后我开始帮助老师对小孩进行管理及照顾。其实还是主要以照顾为主，因为孩子大多非常小啊，需要特别的耐心和细心。一天下来，大多数的时间是在吵吵闹闹中过的，感觉很累。而小孩子的耐心则是没有的。由于现实是冬季时间，为了保证孩子的健康，户外运动少了很多，主要的一项就是在老师的带领下在园内小范围的走动，以保证孩子每天的户外运动以及适应环境的变化，感觉老师真是用心良苦。通常情况下，都是一个老师带6到7个学生。由于我实践的地方较小，一共有3个老师对孩子进行照顾和管理。在室内活动的时候，大多数时间是在老师的指引下，做一些非常简单的游戏，来锻炼孩子的交流能力和反应能力，还有适应能力。老师全程都保持了微笑，关心无微不至，由此，真感觉到了从事幼儿工作的辛苦和伟大。上午的安排是室内练习一些简单的算术和认知能力的培养，中午就是午餐时间和午休时间。其实，照顾一个孩子的饮食和休息是最最重要的，而有的孩子比较挑食，调皮，就需要老师特别的耐心教育和劝导了。下午就是带着孩子继续做活动，还有老师给学生做读书讲故事的环节。一直到最后，直到家长把最后一个孩子接走，全程老师必须保持高度注意力来保证孩子各方面事情。晚上我休息的时候，耳边还是孩子吵闹的声音，只有中午一段午休时间还好，这一天的任务就完成了。 接下里的几天我的工作主要是协同老师的管理照顾幼儿，第五天在我熟悉具体的工作环节后，园长安排我在老师的监导下对几个幼儿进行亲自管理。等到家长把孩子送全之后，老师把我负责的几个孩子分到我的组。由于这几天的接触，我对他们已经有初步了解，能够叫出他们的名字了。上午在教他们写字的时候，他们也很配合，并且还叫我姐姐，听着心里暖暖的。中午午餐的时候，小家伙们还知道在拿完点心之后说声谢谢，真可爱。下午的活动就是讲故事了，我讲的是小时候妈妈讲给我的大灰狼和小白兔的故事，可惜我不会讲，而且孩子也没有表现出过多的兴趣，失败，囧啊。几天下来，确实很累，不过也很有意义。 这就是我的第一次社会实践，它引导我走出校门，走向社会，接触社会，了解社会，投身社会。这次社会实践活动让我更新了观念，吸收了新的思想与知识。让我明白社会才是学习和教育的大课堂，在那片广阔的天地里，我的人生价值得到了体现，在那片广阔的天地里，我的劳动，我的付出得到了让我兴奋的回报。 而且在这个过程中，我也深深认识到了作为一个从事幼儿工作者的辛苦与伟大，做工作没有简单与难之分，只要有付出，就一定能都得到回报的。 在这实践活动中，使我充分认识到，没有任何一项工作是轻松的，尤其是这种从事幼儿园工作的人，他们的辛苦更是心理层面的，因为我深深的感觉到，要同时照顾好几个孩子，是件多么不容易的事：老师必须要具有很好的耐心和爱心，并且要有足够的细心才能够完成这项看似简单却很难的工作。 经过此次实践，我丰富了自身的社会经验，同时也看到了自己身上所欠乏的耐心和细心，我今后一定多参加社会实践活动，从各个方面来提高自己的能力。 每个人都是社会的一份子，每个人都在努力做好自己的工作来服务这个社会。我们所要做的就是不断完善自己，不断提高自己，以贡献给社会自己更大的力量，来体现自己的人生价值，而实践活动，就是我们学生服务社会的一种方式，是锻炼我们实践能力的一个机会。
社会实践考核细则 一、考核程序 社会实践的考核工作由班级团支部、学院社会实践领导小组和校社会实践领导小组办公室共同完成。每学年考核1次。辅导员在团支部民主评议的基础上完成考核成绩的初步认定；学院社会实践领导小组、校社会实践领导小组办公室分别组织抽查回访，并进行审核，最终认定考核结果。 社会实践的考核结果分合格与不合格。考核合格的基本条件：1.完成所规定的实践时长，并按要求填写《写实记录及考核登记本》； 2.提交不少于2000字的实践报告。每次考核合格可获得1学分。本科生按3学分计，第一至第三学年每学年1学分；专科生按2学分计，第一至第二学年每学年1学分；考核不合格的学生需在下一学年的第二学期进行补修，补修由校社会实践领导小组办公室统一组织，具体形式为参加统一命题的社会调查或专题调研。学校对补修考核合格的学生补登成绩，补修考核不合格学生不能获得学分。休学、降级或延长学习期限的本专科生须在毕业前一学年修满学分；本专科学生达到学分要求方能毕业。 二、社会实践时长计算 《广东工业大学全日制本专科学生社会实践组织实施办法（试行）》第二章中第六条“本科生须在第一至第三学年每学年参加社会实践满100小时，专科生须在第一至第二学年每学年参加社会实践满100小时；其中寒暑假参加社会实践必须满50小时，寒暑假以外的课余时间参加社会实践也须满50小时；参加社会实践1天按8小时计。学生参加校内外有偿社会实践（如社会兼职、勤工助学等）的
时长每学年最多计30小时”。 注释：（1）明确两个时间段。寒暑假参加社会实践必须满50小时，寒暑假以外的课余时间参加社会实践也须满50小时。 （2）有偿的社会实践（如兼职、勤工俭学）需要有该单位的盖章及评语，且每学年最多只能计30小时。即有偿的社会实践在时长计算上是“寒暑假”与“寒暑假以外”总计不超过30小时。 （3）此外，无偿献血活动按参与一次4小时社会实践时长计算。讲座最多按2小时计算。2014年新增的寒假回访母校活动中，若回访两所母校则按两天16小时计算，若回访一所母校则按一天8小时计算。 三、可被认定时长的社会实践活动 《广东工业大学全日制本专科学生社会实践组织实施办法（试行）》第一章,第三条“本管理办法所指的社会实践是指在课堂教学、实践教学和军政训练之外的、有组织的社会调查、生产劳动、科技文化服务、勤工助学、志愿服务等活动。主要指寒暑假集中开展的“三下乡”（指文化、科技、卫生“三下乡”）、“四进社区”（指科教、文体、法律、卫生“四进社区”）活动和课余时间开展的校内外志愿服务活动。主要包括以下两类： 1．以认知社会、了解社会为导向的各种社会角色体验类实践活动。利用寒暑假或课余时间，依托某一社会单位，在某一具体岗位上从事工作，具体形式包括岗位体验、社会兼职、勤工助学、社会观察等。 2. 以发展服务社会能力、提高就业竞争力为导向的各种素质拓展类实践活动。利用寒暑假或课余时间，结合专业方向及成长需要，
赣南医学院?大三下学期?外科学（上）?复习资料 ＊无菌术(asepsis)：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。~Ch2.P7 ★灭菌：指杀灭一切活的微生物~Ch2.P7 ＊消毒（抗菌法）：指用化学方法杀灭病原微生物和其它有害微生物,但不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞) ~Ch2.P7 ◆功能性细胞外液：指绝大部份的组织间液，能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换并 取得平衡,这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用~Ch3.P12 ＊无功能性细胞外液：一小部份组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，但在维持体液平衡方面的作用甚小，故称~Ch2.P7 ★▲等渗性缺水（◆急性缺水/混合性缺水）：指水和钠成比例的丧失,故血清钠仍在正常范围, 细胞外液的渗透压也可保持正常~Ch3.P14 ＊低渗性缺水（慢性缺水/◆继发性缺水）：指钠水同时丢失时，失钠＞失水,血清钠低于正常 范围,细胞外液呈低渗状态~Ch3.P15 ＊高渗性缺水（原发性缺水）：指钠水同时丢失时，失水＞失钠,故血清钠高于正常范围,细胞 外液渗透压升高~Ch3.P16 ◆水中毒（稀释性低血钠）：指机体的摄入水总量超过了排出水量,以致水分在体内潴留,引起 血浆渗透压下降和循环血量增多~Ch3.P17 ▲浓度失调：指细胞外液中的水有增加或减少，以致渗透压发生改变，常见低钠或高钠血症~Ch3.P14 ＊容量失调：指等渗性体液的减少或增加，只引起细胞外液量的变化，而细胞内液容量无明显改变~Ch3.P14 ＊成分失调：细胞外液中其它离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调~Ch3.P14 ＊输血：是治疗外伤、失血、感染等疾病，而引起的血浆成分丢失或破坏和血容量降低的重要手段，可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进机体免 疫力和凝血功能~Ch4.P27 ＊自体输血（◆自身输血）：指收集病人自身血液后在需要时进行回输,既可节约库存血,又可 减少输血反应和疾病传播,且不需要检测血型和交叉配合试验,分 为回收式、预存式、稀释式~Ch4.P31 ＊新鲜冰冻血浆：是全血采集后6小时内分离并立即置于－20~－30℃保存的血浆~Ch4.P32 ＊冰冻血浆：是新鲜冰冻血浆4℃下融解时，除去冷沉淀成分冻存的上清血浆制品~Ch4.P32 ＊冷沉淀：是新鲜冰冻血浆4℃下融解时不融的沉淀物，因故得名，主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症等~Ch4.P32 ＊休克：指机体有效循环血容量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征~Ch5.P34 ◆休克指数：指脉率/收缩压的比值,可帮助判定休克的有无及轻重,指数为0.5多提示无休克； ＞1.0~1.5提示有休克；>2.0为严重休克~Ch5.P37 ▲◆中心静脉压（CVP）：指右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化,可反映全身血容量与右心 功能之间的关系,正常值为0.49~0.98kPa ~Ch5.P37 ＊心排出量(CO)：指心率和每搏排出量的乘积,正常值为4~6 L/min~Ch5.P38 ＊心脏指数(CI)：指单位体表面积上的心排出量,正常值为2.5~3.5 L/(min x m2) ~Ch5.P38 ＊低血容量性休克：常因大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低引起。分失血性休克和创伤性休克~Ch5.P42 ＊感染性休克：指急性严重感染引起的休克,以革兰阴性菌内毒素引起的较多见~Ch5.P43
岗位技能考核办法 一、目的 为提升在技术人员个人综合水平，增强人员对技能、流程及设备的掌握程度；通过对员工的“应知应会”内容进行考核认证达到岗位要求，特制定“员工岗位技能考核”认证方案。 二、适用范围：本方案仅适用于各个工种及岗位技能考核认证 三、考核权责部门 人力资源部：负责员工技能培训的统筹规划、每个月两次的签到表追踪及考核认证的督导。 各部门：部门经理负责督导，由各部门技术员针对应知应会的内容组织本部门员工进行岗位技能考核及认证。 质检：协同各部门技术员进行员工岗位技能考核及认证 四、“应知应会”内容 1.应知内容： 1.1公司的厂规厂纪及规章制度 1.2安全常识 1.36S的落实时性 1.4品质标准的掌握 1.5各工序操作基本流程及知识的了解 1.6设备简易维护与保养 2.应会内容： 2.1对本职工作岗位及流程应该必须熟悉操作的知识
2.2各工序的操作技能 2.3各工作岗位标准操作的使用 2.4机器简易故障排除 2.5自主检验的落实 五、考核等级划分： 由各部门依据工序的不同，设定各工序考核等级；从高到低依次为： 等级共分三级：A级、B级、C级 A级：善于技术类的指导及处理相关流程出现的问题 B级：熟练多岗位操作技能，并能协助配合本班组工作 C级：熟悉并了解基本的操作流程及知识 六、考核认证操作程序： 由各部门成立考核领导小组 1.考核组长：部门经理（监督考核） 2.考核组员：质检与技术员（实施考核） 3.考核小组对员工岗位技能考核认证过程期间，需要听取考核人的陈述及其它员工的意见的基础上，对照考核内容提出考核初定级别。 七、考核评估机制实施细则： 1.由质检及各部门技术员针对应知应会的内容组织进行考核，同时每月与岗前技能培训同步进行，并将考核认证评估成绩呈报至上级。 2.各人员的综合成绩分为应知部分及应会两个部分，综合认证评估成绩为A级者为优秀；B级者为合格；C级者为不合格。 3.“应知应会”考核共分三期分批次进行考核认证，第一期抽检比率为30%，第
Page 1 of 25 专业实践能力历年真题精选 第 1题：A3/A4型题(本题1分) 男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时人院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至 80/40mmHg。 需紧急进行的处理是(?) A．抗休克治疗 B．继续观察 C．抗感染 D．立位腹平片 E．B超 【正确答案】：A 第 2题：A1型题(本题1分) 在乳房的物理检查中应避免(?) A．按一定顺序检查乳房 B．先检查健侧再检查患侧乳房 C．用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况 D．用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况 E．需观察乳头溢液量和色泽 【正确答案】：C 第 3题：B型题(本题1分) A．铅管征 B．鹅卵石征 C．鸟嘴征 D．杯口征 E．充盈缺损 乙状结肠扭转的典型X线征象是(?) 【正确答案】：C 第 4题：A3/A4型题(本题1分) 女性，70岁，行右乳癌改良根治术，肿物直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。 患者TNM分期为(?) A．T[1.gif]N[1.gif]M[0.gif] B．T[1.gif]N[1.gif]M[0.gif] C．T[2.gif]N[1.gif]M[0.gif] D．T[3.gif]N[1.gif]M[0.gif] E．T[2.gif]N[2.gif]M[0.gif] 【正确答案】：C
Page 2 of 25 第 5题：B型题(本题1分) A．胰头癌 B．急性化脓性胆管炎 C．慢性胆囊炎 D．急性胰腺炎 E．急性胆囊炎 胆绞痛、发热、黄疸(?) 【正确答案】：B 第 6题：B型题(本题1分) A．有蒂的血管纤维组织，表面有黏膜覆盖 B．家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤 C．结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样 D．全胃肠道多发性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮肤表面色素斑 E．大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤 Gardner综合征(?) 【正确答案】：E 第 7题：B型题(本题1分) A．患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术 B．甲状腺局部切除 C．激素治疗 D．放射治疗 E．双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗 甲状腺高功能腺瘤(?) 【正确答案】：B 第 8题：B型题(本题1分) A．Trendelenberg试验(+) B．Perihcs试验(+) C．Pratt试验(+) D．Buerger试验(+) E．Trendelenberg试验（-） 交通静脉功能不全(?) 【正确答案】：C 第 9题：B型题(本题1分) A．铅管征 B．鹅卵石征 C．鸟嘴征 D．杯口征
员工岗位胜任能力考核管理办法 一、目的： 为了提咼一线员工对岗位理论基础知识和基本技能的掌握程度，增强一线员工学习业务、掌握技能的主动性，提高岗位胜任能力，达到以考促培的目的，打造一支高素质、业务精干的人才队伍；同时 也为培训教育、岗位调动以及薪酬调整、奖惩等提供客观合理的依据。二、考核内容： 各岗位员工必须了解、知道、掌握的基本知识和应该会操作的基本技能，即“应知应会”，其中应知部分考核内容包括专业基础知识、安全操作规程、技术规程、流程制度等岗位基本知识，应会部分考核内容为所从事岗位必须具备的基本操作技能。 三、考核周期： 定期考核、不定期考核、试用期考核、见习期考核 1、定期考核：每年一次。 2、不定期考核：由总经理办公会根据公司发展目标，结合员工岗位胜 任能力等因素综合考虑安排。不定期考核须至少提前两个月将考核 时间、考核范围、考核项目及基本技能评分标准等通知员工，并安 排学习和培训。 3、试用期考核：对于试用期员工，结合试用期评估情况，可依 据本制度考核试用期员工的岗位胜任能力。 4、见习期考核：对于见习期员工，可根据岗位特点结合见习期 评估情况，依据本制度考核见习期员工的岗位胜任能力。见习期包
括但不限于调岗、晋升、降职等。 四、培训方式：自我学习为主，部门培训和公司培训为辅 1、公司提供各个岗位所需的专业基础知识、安全规程、操作规程、 技术规程、规章制度等相关学习资料及考核大纲。并根据 实际情况适时安排统一培训。 ★生产运营部：提供考核大纲及相关学习资料、建立考试题库和技 能考核项目评价标准，并负责考核试卷的准备工作。 ★人力资源部：提供公司管理相关的规章制度和规章制度部分的考 核题库。 ★所在部门：配合生产运营部制定本部门各岗位基本技能考 核项目和评价标准，并负责安排本部门员工实操技 能的培训、指导和答疑。必要时可向人力资源部申 请内部或外部师资支持，人力资源部应予以协调安 排。 2、各部门内勤人员负责保存培训资料、员工签收签到表等相关培训文件。 3、员工本人负责所从事岗位应知应会知识的自我学习和掌握，确保达到 岗位胜任能力。 五、考核方法： 理论考试和现场实操考评 1、理论考试：考核员工对本岗位应知知识掌握程度。由生产运营部主 导，确定理论考试题库，每个岗位至少两套考试试卷和答案。试卷考题 必须结合员工所在岗位应知内容。采用闭卷考
[模拟] 普通外科学专业实践能力1 A3型题 男性，55岁，近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm 大小的梨形肿块 第1题： 为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法 A.扪诊时有无囊性感 B.GI检查十二指肠降部有无弧形压迹 C.B超 D.CT E.经皮穿刺 参考答案：C 第2题： 提示病人为梗阻性黄疽的最有价值的指标是 A.SGPT正常 B.HBsAg阴性 C.尿胆原阴性 D.B超示肝内外胆管扩张 E.AFP230U/L 参考答案：D 第3题： 如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是 A.胰腺癌 B.壶腹癌 C.胆管下段癌 D.胆管上段癌 E.胆囊癌 参考答案：B
男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎 第4题： 腹膜炎的主要标志是 A.明显腹胀 B.腹式呼吸减弱或消失 C.肠鸣音消失 D.压痛和反跳痛 E.腹肌紧张 参考答案：D 第5题： 引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是 A.链球菌 B.大肠杆菌 C.变形杆菌 D.厌氧类杆菌 E.肺炎球菌 参考答案：B 第6题： 患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mml，发生这种状况的原因是 A.脱水和电解质紊乱 B.细菌毒力强 C.心肺功能障碍 D.吸收大量毒素和血容量下降 E.血浆蛋白降低 参考答案：D 男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿、流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及一索条状物伸致肛管内约3cm 第7题： 该病人最可能的诊断是
1．★★★甲状腺癌的临床表现不包括 A．偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块 B．近甲状腺峡部活动度大的肿块 C．甲状腺肿块短期内迅速增大 D．甲状腺包块伴声嘶 E．甲状腺包块伴颈淋巴结肿大 答案：B题解：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。临床表现和治疗原则：（1）乳头状腺癌30～45岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低，单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。（2）滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发展较快，手术、放疗都需要，预后较差。（3）髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶性，有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现，手术治疗为主，预后尚可。（4）未分化癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。 2．★关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是 A．病人年龄多在40岁以上 B．双侧甲状腺肿大多不对称 C．可发生眼球突出 D．容易并发心肌损害 E．有手术治疗指征 答案：C题解：继发性甲亢少见，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。高功能腺瘤少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，病人无突眼。 3．★为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是
A．术后用冬眠合剂镇静 B．吸氧 C．术后给予氢化可的松 D．术后补钙 E．术前使基础代谢率降至正常范围答案：E题解：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/min；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。 4．★★★Paget病是指 A．甲状腺乳头状癌 B．甲状腺滤泡状癌 C．甲状腺肉瘤 D．乳腺肉瘤 E．乳头湿疹样癌 答案：E题解：湿疹样乳癌（Paget乳头病见于50岁以上的妇女，原发癌灶在乳头区的大乳管中，逐渐移行至乳头皮肤。病起局部刺痒、灼痛，进而乳头及乳晕区皮肤发红、糜烂、覆有鳞屑样痂皮，揭痂创面鲜红、渗液，类似慢性湿疹，但病变皮肤硬、边缘较清楚，最后乳头回缩、破损。该型乳癌发展慢，转移很晚，恶性程度较低。 5．★关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是 A．双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法 B．一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60～70% C．手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血
员工岗位技能考核办法 一、目的 为提升在职员工个人综合操作水平，加强人员对品质、流程及机器的掌握程度；使在职员工得到完善的岗位技能培训。同时督促各部门基层管理人员加强对在职员工的培训落实状况，进一步完善培训考核机制；明确员工工作职责及要领，通过对线上员工的“应知应会”内容进行考核认证达到线上岗位操作要求，特制定“员工岗位技能考核”认证方案。 二、适用范围：本方案仅适用于生产车间员工各个工种及岗位技能考核认证 三、考核权责部门 人力资源部：负责员工岗位技能培训的统筹规划、每个月两次的签到表追踪及考核认证的督导。 各部门：部门经理负责督导，由各部门技术员针对应知应会的内容组织本部门员工进行岗位技能考核及认证。 质检：协同各部门技术员进行员工岗位技能考核及认证 三、“应知应会”内容
1．应知内容： 1)公司的厂规厂纪及规章制度 2)安全常识 3)5S的落实时性 4)品质标准的掌握 5)各工序操作基本流程及知识的了解 6)设备简易维护与保养 2．应会内容： 1)对本职工作岗位及流程应该必须熟悉操作的知识 2)各工序的操作技能 3)各工作岗位标准操作的使用 4)机器简易故障排除 5)自主检验的落实
四、考核等级划分： 1．由各部门依据工序的不同，设定各工序考核等级；从高到低依次为： 1）等级共分三级：A级、B级、C级 A级：善于技术类的指导及处理相关流程出现的问题 B级：熟练多岗位操作技能，并能协助配合本班组工作 C级：熟悉并了解基本的操作流程及知识 五、考核认证操作程序： 1．由各部门成立考核领导小组 1）考核组长：部门经理（监督考核） 2）考核组员：质检与技术员（实施考核） 2．考核小组对员工岗位技能考核认证过程期间，需要听取考核人的陈述及其它员工的意见的基础上，对照应知应会考核内容提出考核初定级别。 考核评估机制实施细则：
《外科学实习见习》教学大纲课程编号：30131008 大纲执笔人：曹苇见习周数(时数)：36学时大纲审稿人：沈振亚学分：4 开课学期：7、7、7 适用专业：儿科学、医学心理学、医学影像学一、大纲说明本大纲根据儿科学、医学心理学、医学影像学专业2006年教学计划制订二、实习（见习、实践）的性质、目的与任务外科学是临床医学的一个分科。现代外科学的范畴包括许多疾病，它涉及这些疾病的病因，发生、发展、病理、诊断、鉴别诊断和治疗等方面的知识；在治疗方面要能运用手术和非手术的处理方法。通过外科学的教学，学生应最终掌握常见外科疾病的临床知识和技能，并学会某些外科基本操作。学习外科学必须贯彻理论联系实践的原则，要下苦功钻研技术，精益求精，努力提高为人民服务的过硬本领。学习外科学还必须重视外科的基本知识，基本理论和基本技能。手术是外科治疗中的一个重要手段，但不能以为外科就是手术，手术就能解决一切。外科学的教学过程，包括课堂讲授，见习和实习，本大纲主要针对临床见习部分制定。对要“掌握”的内容，教师应讲深、讲透，学生应深入领会其基本知
识和基本理论，并在临床见习中学会基本操作。对要“熟悉”的内容，教师可作概括的讲解，学生则对此有一般的认识，对要求“了解”的自学内容，学生也应在自学时根据不同要求认真学习。三、实习（见习、实践）教学的基本要求通过外科临床见习，使学生将所学的外科基础理论与外科临床实践密切相结合，巩固和提高所学的外科专业知识，掌握、熟悉或了解外科常见病的基本诊疗方法，初步学会临床分析的基本方法。四、实习（见习、实践）内容见习共分为36学时，其中普外科16学时，骨科8学时，脑外科4学时，泌尿外科4学时，胸外科4学时。具体内容见《外科学见习指导》。见习地点在外科大楼各病区内。五、实习（见习、实践）的形式与方法 分组见习，由带教老师讲解和演示。通过参加查房、读片、病例讨论等方式提高学生的分析问题和处理问题的能力。六、实习（见习、实践）考核和成绩评定老师即时提问和简短的书面测试成绩评定：优秀、良好、合格、不合格。七、实习（见习、实践）报告的内容与要求根据见习的内容，写简要的临床病历，或对病例讨论作简要的书面报告。八、实习（见习、实践）教材及主要参考书1、