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外科学重要知识点(精心整理)外科学无菌术一．无菌术的基本概念与常用办法1.基本概念外科疾病大致分为：损伤、感染、肿瘤、畸形、和其他性质的疾病五类。
无菌术:是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，是临床医学的一具基本操作规范，其要紧内容包括灭菌、消毒法、操作规则及治理制度。
（1）灭菌法：是指杀灭一切活的微生物，包括物理办法和化学办法。
物理办法：高温--常用；紫外线---用于空气的灭菌；电离辐射----用于药品、抗生素等的灭菌化学办法：应用甲醛、环氧乙烷、戊二醛等溶液举行灭菌，课杀灭一切微生物（2）消毒法：又称抗菌法，是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并别要求清除或杀灭所有的微生物。
是灭菌法（20-30min可杀死所有微生物）高压蒸汽灭菌物品可保留2周。
3.手术人员的术前预备；普通预备，手臂的消毒和穿无菌衣及戴无菌帽的办法。
A．手臂消毒包括清洁和消毒两个步骤：先是用蘸有胖皂液的消毒刷对手及手臂作刷洗，清除皮肤上的各种污渍；然后用消毒剂做皮肤消毒（最经典的皮肤消毒剂是：70%的酒精）B.刷手办法、穿无菌手术衣、带无菌手套（3）戴手套的原则尚未戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，别能碰到手套外头。
（4）接台手术怎么样洗手穿衣？1.应先做相对无菌手术，再做相对有菌手术。
2.如前一次为污染手术，则连接施行手术时，应重新洗手。
3.如前一台为无菌手术，手术完毕时手套已破，则需重新洗手。
4.如无菌手术完毕，手套未破，延续施行另一手术时，可别重新刷手，仅需用酒精或新洁尔灭菌溶液浸泡5min；或灭菌王涂擦手及前臂，再穿手术衣，戴无菌手套。
*.手术区域皮肤消毒办法1.对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外繁殖器等部位，别能用碘酊消毒，应选用刺激性小的0.75%吡咯烷酮碘。
2.在植皮时，供皮区的消毒可用70%酒精摩擦2-3次。
3.涂擦皮肤时消毒剂时，普通由手术中心部向外周涂擦。
如为感染性伤口、肛门部、结肠造瘘口等部位手术，则应自手术区外周向切口部涂擦。
[模拟] 普通外科学相关专业知识1A1型题第1题：女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。
查体：右腕关节肿胀，呈“餐叉”样畸形，压痛并活动受限。
可能的诊断为( )A.右腕舟骨骨折B.Smith骨折C.桡神经损伤D.Colles骨折E.右腕关节脱位参考答案：D第2题：女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。
查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。
诊断为( )A.第一掌骨头病理性骨折B.左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎C.腱鞘囊肿D.类风湿关节炎E.拇深屈肌腱断裂参考答案：B第3题：男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查( )A.血常规和肾功能检查B.肝功能和肾功能检查C.CT和磁共振检查D.尿常规检查和泌尿系X线平片E.24小时尿钙分析参考答案：D第4题：患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。
最可能的诊断是( )A.细菌性痢疾B.蛔虫性肠梗阻C.肠道肿瘤D.肠套叠E.过敏性紫癜参考答案：D第5题：先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为A.胆汁样液B.无进行性加重C.喷射样D.粪便样液E.偶尔发生，呕吐量少参考答案：C第6题：高龄病人。
病程隐匿，发展缓慢。
长期的下腰部疼痛。
间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。
这位病人最可能的诊断是A.腰椎管狭窄症B.骨质疏松症C.脑梗死D.腰椎间盘突出症E.梨状肌综合征参考答案：A第7题：男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是A.胃肠吻合术B.毕Ⅱ式胃大部切除术C.溃疡切除术D.毕Ⅰ式胃大部切除术E.幽门成形术参考答案：B第8题：下列哪项不是类风湿手的常见畸形A.关节伴脱位畸形B.手部尺偏畸形C.手部纽扣指畸形D.手部鹅颈畸形E.猿手畸形参考答案：E第9题：坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是A.伴有排尿困难B.局部有波动C.局部发红，触痛明显D.体温升高E.白细胞总数及中性粒细胞增高参考答案：B第10题：关于颅底骨折，下列哪项是错误的A.颅后窝骨折可出现Battle征B.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"C.颅前窝骨折可出现鼻漏D.颅中窝骨折可出现耳漏E.脑脊液漏时若2周不自行停止，即应行手术修补参考答案：EA3型题女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。
外科学基础知识点外科学是医学的一个重要分支，主要研究人体表面及浅部器官的疾病诊断、治疗和预防。
外科医生通过手术等方法帮助病人解决各种器官的问题，因此需要掌握一定的基础知识点。
本文将重点介绍外科学的基础知识点，希望能够帮助读者更深入了解这一领域。
一、解剖学基础知识点1. 人体结构：人体分为头部、颈部、胸部、腹部和四肢，各部位有不同的器官和组织结构。
2. 重要器官：心脏、肺部、肝脏、肾脏、胃肠道等是外科医生常见的治疗对象，了解其位置、形态和功能对进行手术有重要意义。
3. 血管和神经：血管和神经是人体重要的组织结构，外科手术常需要处理这些组织，因此对其结构和走向有深入了解至关重要。
二、生理学基础知识点1. 循环系统：了解心脏的起搏和传导系统、血液的循环路径以及血压的控制对外科手术有重要的指导作用。
2. 呼吸系统：呼吸系统是维持人体正常生理活动的重要系统，了解呼吸机制和肺部解剖生理对处理呼吸系统问题至关重要。
3. 消化系统：消化系统是人体吸收营养的主要途径，了解消化器官的解剖生理和功能异常对治疗消化系统疾病至关重要。
三、病理学基础知识点1. 病理生理学：了解不同疾病的发病机制、病理生理过程和病变特点对外科手术的术前诊断和治疗方案设计有重要作用。
2. 肿瘤学基础：肿瘤是外科医生常见的手术对象，了解肿瘤的生长特点、浸润程度和转移规律对外科治疗至关重要。
3. 伤口愈合：了解不同类型的伤口、伤口愈合的生理过程和影响因素对手术术后创面管理和护理至关重要。
四、手术学基础知识点1. 手术技术：了解不同类型手术的操作步骤、相关器械的应用和术中处理技巧对提高手术成功率和减少手术风险有重要意义。
2. 无创手术：随着医学技术的发展，越来越多的外科手术采用微创技术，了解微创手术的优势、操作要点和风险对外科医生至关重要。
3. 术后护理：了解术后患者的护理需求、常见并发症和护理重点对手术后患者的恢复和康复至关重要。
结语外科学基础知识点是外科医生必备的知识储备，只有深入理解人体结构、生理机制、病理特点和手术技术才能在临床实践中做出正确决策和有效干预。
外科学基础知识点外科学是医学领域中的一个重要分支，涉及到广泛的外科手术技术和相关的基础知识。
了解外科学的基础知识点对于从事外科工作的医生和医学生来说至关重要。
本文将介绍一些外科学的基础知识点，包括外科手术的类型、手术器械和注意事项等。
一、外科手术的类型外科手术是治疗外科疾病的主要方法之一。
根据手术的目的和操作部位，外科手术可以分为以下几类：1.腹腔镜手术：腹腔镜手术是通过腹部小切口，利用腹腔镜和相关器械进行操作的手术。
它具有创伤小、恢复快等优点，在胆囊切除、子宫肌瘤切除等疾病治疗中得到广泛应用。
2.开放手术：开放手术是通过较大的切口进行手术操作。
它适用于复杂疾病的治疗，如心脏手术、肝脏切除等。
3.微创手术：微创手术是介于腹腔镜手术和开放手术之间的一种手术方式。
它通过较小的切口，并借助显微镜和各种微创器械进行操作。
微创手术适用于肿瘤切除、关节镜手术等。
4.介入手术：介入手术是通过导管等介入设备，通过体内或体外的手段进行治疗。
介入手术具有创伤小、恢复快等优点，在血管疾病治疗中应用广泛。
二、手术器械手术器械是外科手术中不可或缺的工具。
常见的外科手术器械包括：1.手术刀：手术刀是外科手术中最基本的器械之一，用于切割组织和解剖器官。
2.各种夹钳：夹钳用于夹取血管、分离组织等操作。
3.缝合针线：缝合针线用于缝合切口或组织，并进行伤口的愈合。
4.凿子和锤子：凿子和锤子通常在骨科手术中使用，用于矫正骨骼畸形或进行骨折复位。
5.各种吻合器：吻合器用于连接血管或组织，促进愈合。
除了上述常见的手术器械，还有许多特殊用途的器械根据手术类型和手术需求而定。
三、手术注意事项进行外科手术时，除了技术要求高超外，还需要注意以下几个方面：1.术前准备：术前准备包括患者的全面评估、手术计划的制定、手术所需设备和药物的准备等。
术前准备的充分与否将直接影响手术的安全性和成功率。
2.手术操作：手术操作需要医生具备良好的手眼协调能力和敏锐的观察力，遵循正确的操作步骤和规范。
外科学知识点外科学，是医学的一个重要分支领域，主要研究外科手术以及外科治疗各种疾病的知识和技术。
外科医生需要具备丰富的解剖学、生理学和病理学知识，掌握各种外科手术技术，以及对术后护理和康复的关注。
下面将介绍一些外科学的基本知识点。
1. 解剖学知识解剖学是外科医生最基础的学科之一，外科手术离不开对人体解剖结构的准确认识。
外科医生需要深入学习人体各个器官的位置、形态、血管分布、神经支配等解剖特点，以确保手术的准确性和安全性。
2. 生理学知识生理学是外科医生必须了解的学科，外科手术过程中需要根据病人的生理状态进行调整和干预。
外科医生需要了解人体各个器官的生理功能，掌握生理指标的正常范围，以及不同生理状态下的生理变化。
3. 病理学知识病理学是外科医生诊断疾病的重要依据，外科手术前需要明确病变的类型、范围和严重程度，以选择合适的手术方案。
外科医生需要熟悉各种疾病的病理特点，了解病变的发展规律，才能有效进行治疗。
4. 外科手术技术外科手术技术是外科医生的核心能力，不同的手术需要相应的技术支持。
外科医生需要掌握各种开刀、缝合、止血、取材等手术技术，保证手术操作的准确性和安全性。
5. 术后护理和康复外科手术后的护理和康复是病人能否尽快康复的关键。
外科医生需要制定合理的术后护理方案，监测病人的生命体征、疼痛感受和并发症情况，指导病人进行康复训练，促进身体功能的恢复。
在外科学领域，医学知识更新换代，外科手术技术不断进步，外科医生需要不断学习和提升自己的专业素养，为患者提供更好的医疗服务。
只有掌握扎实的基础知识，不断提高技术水平，才能成为一名优秀的外科医生，更好地为广大患者服务。
希望以上外科学知识点能够对您有所帮助。
普通外科学专业-1(总分40.5,考试时间90分钟)一、A1型题1. 有关克罗恩病，以下哪项是错误的( )A．病变呈跳跃性B．很少合并肛周肛管感染C．病变以回肠末端多见D．常合并肠腔狭窄、肠梗阻E．X线钡灌肠可见鹅卵石征2. 以下不属于Dukes C期结肠癌的是( )A．结肠壁淋巴结转移B．结肠旁淋巴结转移C．结肠系膜根部淋巴结转移D．锁骨上淋巴结转移E．结肠系膜淋巴结转移3. 结肠息肉中，癌变倾向最大的是( )A．增生性息肉B．绒毛状腺瘤C．炎性息肉D．幼年性息肉E．血吸虫卵性息肉4. 对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术( )A．小于4岁B．贫血C．伴有黄疽D．脾肿大不严重E．伴有下肢溃疡5. 急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的( )A．病原菌由外界直接进入腹腔B．空腔脏器穿孔C．腹腔器官炎症蔓延扩散D．腹壁血栓性静脉炎E．经血运6. 我国门静脉高压症的主要发病原因是( )A．门静脉血栓形成B．门静脉主干先天性畸形C．Budd-Chiari综合征D．肝硬化E．Banti综合征7. 外科治疗门静脉高压症的主要目的是( )A．改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B．预防肝癌的发生C．防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血D．治疗顽固性腹水E．切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能8. 患者大便变细，便意频繁，首先应行( )A．乙状结肠镜检查B．粪便培养加药物敏感试验C．X线钡剂灌肠检查D．纤维结肠镜检查E．直肠指检9. 颈部哪个动脉损伤，不可结扎( )A．甲状腺下动脉B．颈外动脉C．甲状腺上动脉D．锁骨下动脉E．甲状颈干10. 在乳房的物理检查中应避免( )A．按一定顺序检查乳房B．先检查健侧再检查患侧乳房C．用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况D．用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况E．需观察乳头溢液量和色泽11. 腹股沟管后壁主要由下列哪项构成( )A．腹外斜肌腱膜B．腹横筋膜C．腹内斜肌D．腹横肌E．腹直肌12. 腹膜假性黏液瘤最常来源于( )A．子宫B．卵巢C．结肠D．胰腺E．胃13. 原发性肝癌最主要的转移部位是( )A．肝内B．肺C．左锁骨上淋巴结D．骨E．腹腔内种植14. 肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于( )A．1cmB．2cmC．4cmD．5cmE．6cm15. 男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便2天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见2个小肠气液平面，应诊断为( )A．阑尾残株炎B．克罗恩病C．溃疡性结肠炎D．粘连性肠梗阻E．胆囊炎16. 男性，45岁，上腹痛伴恶心、呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。
普通外科学(三)-1(总分：50分，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，score:50分)1.现已能施行的腹腔镜肝脏手术有•A．肝癌微波固化、冷冻、射频消融•B．肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流•C．以上均正确•D．肝肿瘤切除•E．肝包虫内囊摘除【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：2.男性，30岁。
间歇腹痛，由左腹或脐周开始，并觉时隐时现的肿物在腹部串动，同时可听及高调肠鸣音，在嗳气或肛门排气后腹痛可缓解。
其妻曾因肺结核住院治疗。
最可能的诊断是•A．溃疡性结肠炎•B．Meckel憩室炎•C．小肠结核•D．节段性肠炎•E．小肠良性肿瘤【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：3.检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在•A．肿块隆起最明显处•B．腹股沟韧带中点上方2cm•C．腹股沟韧带中点•D．耻骨结节外缘•E．精索的前内方【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.下列有关肠瘘的说法中，哪项是错误的•A．高位小肠瘘指瘘管位于距屈氏韧带100cm以内者•B．高流量瘘指消化液每日流出量超过500ml •C．根据外瘘局部瘘口形状，分管状瘘及唇状瘘，管状瘘不易愈合，常需手术治疗•D．高位小肠瘘处理比较困难，预后差•E．按肠道连续性是否存在，可分侧瘘及端瘘，侧瘘常可经保守治疗愈合【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：[解题思路] 肠瘘分管状瘘及唇状瘘，唇状瘘不易愈合，常需手术治疗。
5.最常见的肛管直肠周围脓肿是•A．肛周脓肿。
外科学基础知识-1(总分42.5,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因A．出血坏死性胰腺炎B．休克C．慢性胆囊炎D．绞窄性肠梗阻E．大面积烧伤2. 抗生素应用原则中，下列哪项是错误的A．感染顽固难控时，有必要考虑广谱有效抗生素的联合应用B．药效临床肯定时，一定要考虑价格因素C．血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药就一定能控制感染了D．严重感染时，一般是先经验用药，再根据药敏结果调整用药E．有时需抗细菌药物及抗真菌药物一起应用3. TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现A．代谢性碱中毒B．肝脂肪变性C．低血糖D．高血糖E．非酮性高渗性昏迷4. 面部"危险三角区"疖的危险性在于A．引起海绵状静脉窦炎B．引起鼻腔感染C．引起面部感染D．侵入上颌窦E．容易形成痈5. 清创的原则中，下列哪项是错误的A．清除异物B．去除失活组织C．清创后严密缝合伤口D．根据情况决定是否放引流E．彻底止血6. 下列良性肿瘤的特点中，哪一项是错误的A．多呈膨胀性生长，不发生转移B．有包膜与周围组织明显界限C．少数可以恶变D．永不威胁生命E．细胞分化程度高7. 代谢性酸中毒最突出的表现是A．疲乏、眩晕、嗜睡B．神志不清或昏迷C．心率加快，血压偏低D．感觉迟钝或烦躁E．呼吸深而快8. 发生深部脓肿时，下列所见哪项是错误的A．穿刺有脓液B．局部红肿多不明显C．波动明显D．有全身症状E．压痛明显9. 下列输血适应证中哪一项是错误的A．急性大出血时补充血容量B．重症感染时输入抗体补体C．凝血异常时补充各种凝血因子D．纠正贫血或低蛋白血症E．增加营养，供应能量10. 下列情况下应考虑色素痣恶变，除了A．局部有发痒、疼痛的症状B．表面破溃，出血或形成溃疡C．病变四周出现小的卫星状痣D．边界模糊E．直径＞5cm11. 男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250m1后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是A．应用强心剂B．应用皮质类固醇C．应用血管收缩剂D．应用血管扩张剂E．补充血容量12. 阿托品作为麻醉前用药的主要作用是A．降低基础代谢率B．抑制呼吸道分泌C．增加心率D．记忆丧失E．镇静13. 以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率A．减慢输血速度B．选用一次性输血器C．采用无热源技术配置保存液D．选用洗涤红细胞E．严格清洗、消毒采血和输血用具14. 呼吸性酸中毒应先处理的问题是A．给予碱性液体B．处理原发病C．单纯高浓度吸氧D．控制感染E．解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能15. MODS的预防哪项不对A．迅速扩容，输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力B．强调整体观念，注重多器官均衡支持C．积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持D．注重循环和呼吸稳定，尽量保证组织灌注和氧合E．及早控制原发病，阻断其连锁反应16. 符合中度高渗性脱水的是A．极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的3% B．乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%C．口渴，乏力，缺水量为体重的2%D．仅有口渴，缺水量为体重的3%E．乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的6．5%17. 术前常规禁食的主要目的是A．避免胃膨胀而妨碍手术B．防止术后肠麻痹C．防止围手术期的呕吐及误吸D．防止术后腹胀E．防止术后便秘18. 非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是A．自身抗原B．异种抗原C．手术时细菌感染D．嗜异抗原E．同种异体抗原19. 对放疗高度敏感的肿瘤是A．鼻咽癌B．骨肉瘤C．直肠腺癌D．精原细胞癌E．乳腺癌20. 术中失血回输一般不超过A．3500mlB．2500mlC．500mlD．4000mlE．1500ml21. 有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确A．手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大B．多因外伤后皮肤碎片植入而产生C．其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层D．囊内充满角质物及毛发E．囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连22. 细胞内液的渗透压为A．290～310mmol/LB．250～270mmol/LC．270～290mmol/LD．330～350mmol/LE．310～330mmol/L23. 下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A．致癌病毒主要是指叫A肿瘤病毒B．先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤C．吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等D．相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E．烧伤深瘢痕长期存在易癌变24. 男性，45岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。
