慢性牙周炎伴冠心病患者动脉粥样硬化斑块中牙龈卟啉单胞菌牙龈素基因片段与牙周临床指标的相关性

不同牙周状态下龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌kgp基因差异研究李琛;刘静波;潘亚萍;林莉【期刊名称】《口腔医学研究》【年(卷),期】2010(26)1【摘要】目的:探讨不同kgp基因型P.gingivalis在慢性牙周炎发生发展中的作用。

方法:选择不同牙周状态下的龈下菌斑样本104个,根据kgp-cd基因序列的不同用限制性片断长度多态性分析的方法将P.gingivalis分为4个基因型。

结果:慢性牙周炎患者病变重部位和病变轻部位检出率最高的分别为kgp-cdⅡ型(56.25%)和Ⅰ型(51.72%),对照组仅检出kgp-cdⅠ型(25%)和Ⅲ型(75%)。

结论:kgp-cdⅡ型P.gingivalis可能与慢性牙周炎的关系最密切,在致病过程中起主要作用,而kgp-cdⅠ型可能与慢性牙周炎无关,为健康人群或牙周健康部位的定置菌。

【总页数】3页(P26-28)【关键词】慢性牙周炎;牙龈卟啉单胞菌;kgp基因型【作者】李琛;刘静波;潘亚萍;林莉【作者单位】中国医科大学附属口腔医院牙周科;中国医科大学附属口腔医院中心实验室【正文语种】中文【中图分类】R781.42【相关文献】1.慢性牙周炎患者龈下菌斑中不同基因型牙龈卟啉单胞菌的检测 [J], 吴燕岷;陈莉丽;严杰2.不同牙周状况龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌和福赛斯坦纳菌的分布 [J], 杨禾;赵蕾;孟姝;吴亚菲;赵寰;徐屹3.青春期龈炎龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌kgp基因型的研究 [J], 陈旭;刘洁;潘亚萍4.青春期龈炎下菌斑中牙龈卟啉单胞菌kgp基因的调查分析 [J], 佟伟利;马镜萍5.青春期龈炎下菌斑中牙龈卟啉单胞菌kgp基因的调查分析 [J], 佟伟利因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

牙周炎与冠心病相关性的研究进展曾伟兰【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2015(043)001【总页数】3页(P106-108)【关键词】牙周炎;冠心病;关联性研究【作者】曾伟兰【作者单位】广西壮族自治区江滨医院,南宁530021【正文语种】中文【中图分类】R781.4+2;R541.4牙周炎是由于菌斑生物膜引起的牙周组织的感染性疾病，当患者口腔存在大量的菌斑或其他细菌微生物时，定植在龈牙结合部的牙菌斑日久可以引起牙龈慢性炎症，若得不到及时治疗，一部分人的龈炎病变向牙周深部组织发展，将导致牙齿支持组织的破坏——牙周袋的形成和炎症、进行性的附着丧失和牙槽骨吸收，最后导致牙齿的丧失。

越来越多的调查研究表明，牙周感染是人类牙齿缺失的主要原因。

导致冠心病的主要因素是冠脉血管发生缩窄和硬化，随着冠脉不断变窄，心肌就无法获得充足的氧气和血液，若治疗不及时，患者并发心脏功能疾病或死亡的概率很大。

诱发冠心病的原因并不单纯，患者的工作生活习惯、家族病史、体型体重、慢性疾病等原因都有可能引发冠心病。

笔者通过查阅近年的临床研究文献发现，冠心病与牙周炎也存在一定关联，现就相关研究作一综述如下。

20世纪80年代末，西方医学专家最先发布了冠心病和牙周炎的关联性实验报告，自此世界医学界掀起了研究这两种病症的热潮［1］。

同时西方医学专家指出，对于冠心病而言，牙周炎属于独立性的致病因素，患有牙周炎的患者并发冠心病的概率更高［2］。

据最新的全国口腔健康流行病学调查资料显示:我国成人中80%～90%患有不同程度的牙周病。

牙周炎患者较牙周健康者患心血管疾病的风险明显增加，并且牙周感染可加重冠心病的病程发展［3］。

张志霞等报道患有牙周炎的患者并发冠心病的概率为牙周正常者的1.5倍［4］。

问杰等人对75例冠心病患者与75例健康体检者进行对照研究，结果显示:冠心病组牙周炎患者的患病率为53.33%，高于参照组的34.67%［5］。

牙槽骨丧失是反映牙周状况的一项重要指标，在评定牙周炎的病情时，医生通常会通过观察患者牙槽骨的吸收情况，来判断病情的严重程度。

牙周炎百科名片牙周炎图解牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。

本病多因为菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。

由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。

目录[隐藏]牙周炎简介牙周炎预防牙周炎治疗牙周炎症状老年人牙周炎预防和控制糖尿病患者的牙周炎治疗复合性与快速进展性牙周炎牙周炎简介牙周炎预防1. 哪些不良习惯可引发牙周病牙周炎治疗1. 几种防治牙周病的食物牙周炎症状老年人牙周炎预防和控制糖尿病患者的牙周炎治疗复合性与快速进展性牙周炎牙周炎Periodontitis[编辑本段]牙周炎简介牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。

牙周炎出现的一些前期症状，也成为口腔“亚健康”恶化的主要特征。

绝大多数牙周炎患者都伴随着牙龈萎缩的症状，调查发现，在45岁以上的人群，90％以上存在不同程度的牙龈萎缩现象，而牙周炎牙龈萎缩，也一向被口腔医学界视为不可逆转的生理退化现象。

值得重视的是，由于遗传、环境、食物安全方面因素的影响，牙龈萎缩生理退化现象有逐年低龄化趋势，据最新的研究发现，由于成年人脑垂体某些生长激素分泌的减少或停止，会导致口腔及牙龈对于维生素C的吸收出现严重障碍，从而带来口腔和牙龈严重的营养不良，这种营养不良所带来的严重后果，反应在牙龈萎缩生理退化现象大大提前的现实，这也是尽管人们对于刷牙等口腔清洁重视之后，牙龈萎缩仍旧日趋呈现低龄化的根本原因。

牙龈萎缩带来的直接影响，就是作为保护牙齿及龈下牙周组织的天然屏障被打开，导致口腔内各种食物残留及污垢，得以越过健康牙龈的保护而侵入龈下，在这种常规刷牙无法清洁到的口腔卫生“死角”，长时间地累积形成牙石。

慢性牙周炎作为口腔最常见的一种牙周病，是造成牙齿缺失的主要原因之一，主要的临床表现为牙齿松动，牙槽骨吸收，牙周袋形成以及附着丧失，发病人群多为40岁以上，以中老年人为主。

随着社会老龄化的发展，越来越多的人被该种疾病所困扰。

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronaryartery disease ，CAD ），指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，是一种危害人类健康的常见病［1］。

慢性牙周炎对人体的损害不仅局限于口腔内，因为口腔内的许多致病菌会通过咀嚼作用进入到人体内，进而对全身各个系统产生重大影响.研究证明［2］，糖尿病，心血管系统疾病以及消化系统疾病等很多系统性疾病都与慢性牙周病有一定的关系。

很多研究表明［3⁃5］，牙周病与CAD 之间存在较强的关联性。

本研究通过对试验组与对照组牙周指数的测量，旨在为牙周病与CAD 之间的关系提供依据。

1材料与方法1.1研究对象及分组随机抽取就诊于山西省沁源县人民医院的患者，要求所有受试者在3个月内未服用抗生素并未接受牙周治疗，并对吸烟因素有着严格的纳入标准，只选择不吸烟或偶尔吸烟者［按WHO （1984）关于吸烟调查方法标准建议规定每天吸烟1支以上、持续吸烟1年以上为吸烟者］。

随机抽取就诊于体检科的健康人群35名，年龄为40~70岁，要求为全身健康，无心血管系统疾病等全身系统疾病，牙周组织健康或仅有轻度牙龈炎。

参照Armitage 等［6］的标准，牙周健康或牙龈炎定义为平均附着丧失（attachment loss ，AL ）≤0.5mm 、邻面AL≥3mm 的位点数为0，失牙数（除第三磨牙或正畸需要的拔牙、外伤或重度龋失牙及先天性缺牙外的失牙）不超过2颗。

将该组命名为健康组。

随机抽取就诊于牙周科的慢性牙周炎患者35例，年龄为40~70岁，纳入条件为牙周袋≥4mm ，附着丧失≥3mm ，X 线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/3，牙轻度松动，多根牙的根分叉区有轻度病变，牙龈有炎症、探诊出血和（或）脓液溢出，将该组命名为牙周炎组。