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动脉粥样硬化斑块形成和消退、逆转斑块治疗策略、评估斑块体积和成分变化成像技术动脉粥样硬化斑块相关心血管事件是主要的死亡原因之一，对于动脉粥样硬化患者，一般根据以人群为基础风险评分来决定一级预防策略，根据低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平来调整二级预防药物。
斑块形成和消退1.动脉粥样硬化的形成和进展患者持续暴露于致病因素，导致内皮功能紊乱；受损的内皮细胞通透性增高，使LDL-C得以进入内膜；摄取LDL-C炎症细胞聚集并形成泡沫细胞；血管平滑肌细胞增生导致纤维帽形成，最终导致动脉硬化斑块形成。
急性冠状动脉综合征（ACS）是由体积较小的斑块破裂引起血管狭窄所致，斑块在急性事件发生的几个月内迅速扩大，而斑块进展是斑块破裂的前提。
具有高危特征斑块，如薄帽纤维粥样斑块、低衰减斑块和正性重塑斑块，进展可能性更高。
在无斑块进展的患者中，冠脉事件发生率＜1%；而在有斑块进展的患者中，12个月时的冠状事件发生率约为15%-20%。
在疾病早期识别和预防斑块进展，可降低心血管事件的风险。
2.斑块消退。
斑块消退可能是由斑块脂质和巨噬细胞减少、炎症减轻所致。
斑块消退定义是冠状动脉造影测得的管腔直径增加，但随着斑块成像技术的发展，新的技术可以更准确地测量斑块的体积和成分。
斑块消退的治疗目标包括减少斑块总量和改变斑块成分，从而降低斑块破裂的风险。
此外，由于并非所有的斑块都是可逆的（如钙化斑块），早期识别和干预对患者十分重要。
动脉粥样硬化斑块成像技术动脉粥样硬化斑块成像技术主要分为侵入性和非侵入性2类。
1.侵入性技术。
血管内超声（IVUS）是主要侵入成像技术，而且是斑块定量检测金标准，斑块成分也可以通过各种后处理方法来评估，包括虚拟组织学血管内超声（VH-IVUS）、整合背向散射的血管内超声（IB-IVUS）和iMAP。
VH-IVUS是斑块消退试验中最常用的方法，可以区分4种组织类型，包括纤维性、纤维脂肪性、坏死核心和致密钙化组织。
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在拟被表彰的国医大师和全国名中医中，今年本刊很荣幸地在“名老中医谈养生”栏目中
先后于第二期－１：１】登了 顺应自然形神和谐》国医大师熊继柏、第三期刊登了《心悟躬行养德
养身》国医大师ｇ４：－和、第四期－Ｉ：ｑ登了 形神皆养动静结合》全国名中医王永钧、第五期刊
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哈尔滨医科大学附属第一医院心血 管内科主任田野教授及其团队，在国际 上首次将低频超声与声敏剂联合应用于 股动脉、颈动脉粥样硬化斑块病人的治 疗中。经临床４６例患者使用和观察， 结果证明这一无创性方法可短时间内稳 定及缩小粥样硬化斑块，使症状获显著 改善。这项题为《声动力疗法逆转动脉 粥样硬化斑块的基础研究》的成果，不 久前获得２０１６年度黑龙江省医药卫生 科技进步奖一等奖。 ｏ人ｒ 能“门 ±”倾测心脏 发ｆ１ 英国诺丁汉大学研究人员在美国《科学公共图书馆・综
合》杂志上报告说，他们研发了一种人工智能系统，让计
算机通过“自学”各种医学指征和数据来预测患者的心脏
病发病风险，；隹确率高于人类医生。研究人员表示，他们
计划接下来让机器学习算法涵盖生活方式和遗传等因素，
进一步提高预测的精确度，更好地帮助医务人员预测患者
心脏病发作风险。
美国心脏病协会预测指导方针的；隹确率在７２．８％，而
４种人工智能方法的精确度在７４．５％到７６＿４％之间。其中，
；隹确率最高的一种机器学习方法还降低了一定的错误预警
率，相当于在８．３万名患者中额外挽救了３５５人的生命。
（以上资讯摘自《中国中医药报 中国医药报》、新华社）
２ 《中医健康养生》２０１７年６ＷＦＵ
