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美宝创疡贴术后早期覆盖在预防化脓性阑尾炎术后切口感染中应用

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临床合理用药２０１５年７月第８卷第７期中Ｃｈｉｎ　Ｊ　０ｆ　ＣｈｎｉｃＭ　Ｒａｔｉｏｎａｌ　Ｄｒｕｇ　Ｕｓｅ．Ｊｕｌｙ　２０１５，Ｖｏｋ　８　Ｎｏ．７Ｂ　

美宝创疡贴术后早期覆盖在预防化脓性阑尾炎术后　

切口感染中应用　

闰立伟，权永志，赵军山，常建伟　・６３・　

・用药研究・　

【摘要】　目的探讨美宝创疡贴配合外科换药早期覆盖切口在预防化脓性阑尾炎患者术后切Ｉ：１感染应用价　

值。方法选取赵县人民医院院外科２０１１年６月一２ｏ１３年１２月行阑尾切除，术后病理证实系化脓性阑尾炎患者　

１００例，根据术后不同切口换药方法分成治疗组和对照组各５０例，治疗组给予美宝创疡贴配合外科换药治疗，对照组　

给予常规外科换药治疗，观察２组术后切口感染率及切口愈合时间，对疗效进行评价。结果治疗组术后切口感染率　

为８．Ｏ％明显低于对照组的２６．０％（Ｐ＜０．０５）。治疗组术后甲级愈合率７０．０％明显高于对照组的４４．０％，丙级愈合　

率为８．０％明显低于对照组的２６．Ｏ％，差异均有统计学意义（Ｐ＜０。０５）。结论美宝创疡贴配合外科换药早期覆盖　

切口能够减少化脓性阑尾炎患者术口切口感染率。　

【关键词】切口感染；美宝创疡贴；阑尾炎；预防；切口感染　

【中图分类号】　Ｒ　６３　【文献标识码】　Ａ【文章编号】　１６７４—３２９６（２０１５）０７Ｂ一００６３—０２　

ｄｏｉ：１０．１５８８７／ｊ．ｃｎｋｉ．１３—１３８９／ｒ．２０１５．２０．０３８　

切口感染是阑尾炎切除术后最常见的并发症，切口感染率　

在１０％～３０％之间　，且其切口感染率与阑尾病理类型密切　

相关，化脓性阑尾炎切口感染率明显增加，采取必要的措施干　预减少其切口感染率，对减轻患者痛苦、住院时间及经济费用　

变得尤为必要，为此我院采用美宝创疡贴配合外科换药早期覆　

盖切口预防肥胖化脓性阑尾炎患者术后切口感染，取得了良好　

的疗效，现报道如下。　

１资料与方法　１．１一般资料选取赵县人民医院外科２０１１年６月一２０１３　

年１２月行阑尾切除，术后病理证实系化脓性阑尾炎患者１００　

例，诊断标准：切口感染诊断根据黄家驷外科学第五版术后切　

口感染诊断标准诊断　。根据术后不同切口换药方法分成治　

疗组和对照组各５０例。治疗组男２９例，女２ｌ例；年龄ｌ７～５６　

岁，中位年龄３０．６岁；对照组男３ｌ例，女１９例；年龄１６～５７　岁，中位年龄２９．４岁；２组患者手术均未使用电刀。２组患者　

在年龄、性别组成及切口长度情况等方面比较差异无统计学意　

义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　

１．２治疗方法　治疗组给予美宝创疡贴配合外科换药治疗，　

阑尾切除术后即给予美宝创疡贴内专用浸有麻油蜂蜡膏的敷　

料覆盖于创面上，再将自黏式敷料垫覆盖其上，粘牢固定，采用　

隔日换药的方法（每次用碘伏常规消毒切口，外敷美宝创疡　

贴）。对照组每天常规碘伏消毒，换药。２组如果出现切口化　

脓感染，均给与引流。　１．３疗效评定标准ｐ　２组均于术后７ｄ观察切口愈合分级。　

甲级愈合：愈合优良，无不良反应；乙级愈合：愈合处有炎症反　

应，如红肿、硬结，但未化脓；丙级愈合：切口化脓，需要做切开　

引流等处理。　１．４　统计学方法　应用ＳＰＳＳ　１０．０软件对数据进行统计分　

析。计数资料以率（％）表示，组间比较应用ｘ　检验。以Ｐ＜　

０．０５为差异有统计学意义。　

２结果　２．１术后切口感染率治疗组术后切口感染４例（８．Ｏ％）明　

作者单位：０５１５３０河北省赵县人民医院　显低于对照组的１３例（２６．０％），差异有统计学意义（Ｐ＜　

０．０５）。　

２．２术后切口愈合分级治疗组术后甲级愈合率为７０．Ｏ％　

明显高于对照组的４４；Ｏ％，丙级愈合率为８．Ｏ％明显低于对照　

组的２６．０％，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２组乙级愈合　

率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。见表１。　

表１　２组术后切口愈合分级比较［例（％）］　

注：与对照组比较，　Ｐ＜０．０５　３讨论　

阑尾炎切口感染的因素是多方面的，与阑尾炎的病理类型　

密切相关，急性单纯阑尾炎的切口感染率仅为１％，而化脓阑　

尾炎的切口感染率明显增加。祖国医学认为，阑尾炎属中医学　肠痈范畴，因饮食不节，湿热内阻，致败血浊气壅遏于阑门，并　

认为阑尾炎术后切口感染治疗以解毒疗疮、清热、燥湿、泻火为　

治疗措施。美宝创疡贴的药物主要成分系湿润烧伤膏成分，湿　润烧伤膏主要药物成分系黄芩、黄柏、黄连。祖国医学认为黄　

连、黄柏坶性苦、寒；黄连有清热解毒的功效，现代医学研究认　

为它有抗菌及增强免疫的双重作用。黄芩有燥湿泻火、解毒止　

血之功效，现代医学研究有促进血液循环，降低细胞、血管的通　

透性，减轻充血、水肿、渗出的功效。黄柏清热燥湿，泻火除蒸，　

现代医学研究对多种杆菌如大肠杆菌、变形杆菌等都有抗菌作　

用。研究表明湿润烧伤膏有具有抗感染、止痛、收敛、去腐生肌　

等功能　。　我们采用美宝创疡贴覆盖切预防化脓性阑尾炎术后切口　

感染，取得了良好的效果，不仅降低了术后切口感染的发生率，　

美宝创疡贴干预组切口愈合不良发生严重程度明显降低。通　

过分析我们认为，采用美宝疮疡贴外敷预防术后造瘘口周围皮　

炎具有以下优势：（１）美宝创疡贴的药物主要成分内含有抗菌　

的中药成分，减少了覆盖区细菌感染的机会；（２）切口的感染　细菌多来源于皮肤周围的细菌，美宝疮疡贴密合的黏贴于切口　

周围，

起到隔离保护周围细菌向切口迁移的作用，同时也隔离　・６４・　临床合理用药２０１５年７月第８卷第７期中Ｃｈｉｎ　Ｊ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｒａｔｉ０ｎａｌ　Ｄｎｌｇ　Ｕｓｅ．Ｊｕｌｖ　２０１５．Ｖｏ１．８　Ｎｏ．７Ｂ　

了外来细菌入侵的作用；（３）由于疮疡贴中药物具有亲脂性，　

有助于伤口的主动引流，促使伤口坏死组织通过液化方式排　

除，既保持了伤口主动通畅引流，防止感染，有利于受手术中牵　

拉创口的进一步修复，减少切口感染机会；（４）美宝创疡贴系　

成型药贴，使用方便，覆盖使用方法简单，减少了医护人员换药　

的费用，无疑节省了药物费用，不增加患者经济负担，利于患者　

接受。　综上所述，采用美宝疮疡贴早期外敷联合外科换药有助于　

预防化脓性阑尾炎术后切口感染的发生，可明显减少患者术后　并发症，值得临床进一步研究应用。　

参考文献　ｌ黄志强，金锡御．外科手术学［Ｍ］．３版．北京：人民卫生出版社，　２００７：１９７．　２吴阶平，裘法祖．黄家驷外科学［Ｍ］．５版．北京：人民卫生出版社，　１９９３：４３３—４３４．　３吴在德．外科学［Ｍ］．６版．北京：人民卫生出版社，２００６：１４３．　４张宵程，刘英．湿润烧伤膏在预防结肠造瘘口并发症中的应用［Ｊ］．　河北医药，２０１２，３４（１５）：２３２４—２３２５．　（收稿日期：２０１５—０３—０３）　

药物联合康复理疗治疗骨质疏松的疗效观察　

郝秀媛　

【摘要】　目的探讨采用药物联合康复理疗治疗骨质疏松的临床效果。方法选取医院２０１１年７月一２０１３　

年１２月收治的骨质疏松患者１４７例，基于患者每天口服钙片并进行磁振热机器和骨质疏松治疗仪进行治疗，对比患　

者治疗前后疼痛及骨量变化情况。结果治疗后患者的骨质量和疼痛程度较治疗前均取得明显改善，差异有统计学　

意义（Ｐ＜０．０５）。结论采用药物联合康复理疗治疗骨质疏松，疗效显著，安全可靠，建议在临床上进一步推广。　

【关键词】骨质疏松；药物治疗；康复理疗　

【中图分类号】　Ｒ　６８　【文献标识码】　Ａ【文章编号】　１６７４—３２９６（２０１５）０７Ｂ一００６４—０２　

ｄｏｉ：１０．１５８８７／ｊ．ｃｎｋｉ．１３—１３８９／ｒ．２０１５．２０．０３９　

骨质疏松是一种常见的全身性疾病，患者主要表现为骨量　

减少和骨微结构退化，易引起骨折，对患者的正常生活造成严　重影响　Ｊ。本次研究通过对我院近年来收治的１４７例骨质疏　

松患者的病史资料进行回顾性分析，旨在探讨药物联合康复理　

疗对于该类患者的临床效果，为临床治疗提供可靠的证据，现　

报道如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料选取我院２０１１年７月一２０１３年１２月收治的　

骨质疏松患者１４７例，其中男５４例，女９３例，年龄３４—８１　（５５．２±９．５）岁，病程１个月～１９年，所有患者均主诉存在四　

肢关节、腰背、肩、颈疼痛，且经ＰＲＯＤＩＧＹ型双能ｘ线骨密度　

仪（美国Ｌｕｎｅｒ公司提供）检测，所有患者的骨密度较同年龄段　

同性别正常人平均骨峰值低２个标准差，符合相关临床诊断　

标准。　Ｉ．２治疗方法　１．２．１药物治疗：给予患者碳酸钙Ｄ　片（钙尔奇Ｄ片，惠氏　

制药有限公司提供），每次３片，每天１次，持续１个月；同时给　予患者仙灵骨葆胶囊（贵州同济堂制药有限公司提供），每次３　

粒，每天２次，４～６周为１个疗程。　１．２．２康复理疗：（１）骨质疏松治疗仪：采用ＸＴ－２０００Ｂ骨质　

疏松治疗仪（天津市希统电子设备有限公司提供）对患者进行　

治疗，主要包括环状治疗器、治疗床和主机三部分。　其中，使用　

主机控制治疗过程，包括设置和监控治疗参数（脉冲磁场频　

率、强度、治疗时间等），驱动电磁场；环状治疗器主要用于发　

出脉冲电磁场，对患者进行治疗。在治疗过程中，患者仰卧于　

作者单位：０３７００８　山西省大同市第三人民医院康复医学科　治疗床上，根据患者的病情选取１～４档强度，或由低到高循序　

渐进调高治疗档数，每天１次，每次２０～３０ｒａｉｎ，１个疗程包括　

ｌＯ次。（２）腰骶部治疗：选用ＮＥＯＭＡＧＴＲＯＮＴＭ－３２００型磁振　

热治疗机器进行腰骶部治疗，治疗过程中将磁场强度设定为　

１２０Ｇｓ，频率设定为５０Ｈｚ，温度维持在４０￣Ｃ～５０￣Ｃ，选取脉冲振　

动输出模式，振动周期为２ｓ，每次治疗１ｈ，每天１次，１个疗程　

包括１０次。　

１．３疗效判定标准疼痛程度判定标准：０级：无痛感；１级：　

有轻微痛感，可忍受；２级：痛感明显，部分时间难以忍受；３级：　

疼痛剧烈，需长期卧床，对生活造成严重影响。同时，使用骨密　

度仪对患者治疗前后的骨密度值进行检测。　

１．４统计学方法应用ＳＰＳＳ　１３．０软件对数据进行统计分　

析。计量资料以面－４－ｓ表示，组间比较应用ｔ检验；计数资料以　

率（％）表示，组间比较应用Ｘ２检验。以Ｐ＜０．０５为差异有统　

计学意义。　

２结果　２．１　治疗前后疼痛情况治疗后患者的疼痛程度明显低于治　

疗前，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。　

表１患者治疗前后疼痛情况比较［例（％）］　

注：与治疗前比较，’Ｐ＜０．０５　２．２治疗前后骨密度Ｔ值的变化情况治疗后骨密度Ｔ值较　

治疗前出现明显改善，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。　

３讨论　

骨质疏松症是一种骨骼代谢异常疾病，目前临床对于其病

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美宝湿润烧伤膏联合美宝疮疡贴治疗Ⅲ期压疮的护理体会

美宝湿润烧伤膏联合美宝疮疡贴治疗Ⅲ期压疮的护理体会

美宝湿润烧伤膏联合美宝疮疡贴治疗Ⅲ期压疮的护理体会

发表时间：2013-05-14T15:36:59.483Z 来源：《中外健康文摘》2013年第9期供稿 作者： 何夏花 郭玉娟 赵亭娴

[导读] 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏。

何夏花 郭玉娟 赵亭娴（福建中医药大学附属人民医院重症医学科 福建福州 350004）

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）09-0293-02

【摘要】 目的 目的 观察美宝湿润烧伤膏联合美宝疮疡贴治疗Ⅲ期压疮的疗效，探讨护理对策。方法 对25例Ⅲ期压疮患者给予美宝湿润

烧伤膏和美宝疮疡贴治疗，并精心护理。结果 经过治疗和护理，本组25例患者，除1例自动出院和1例死亡外，其余23例之余，治愈率

92％。结论 在精心的护理下，应用美宝湿润烧伤膏联合美宝疮疡贴治疗Ⅲ期压疮效果显著，是简单易行的方法，可向社区和家庭推广。 【关键词】美宝湿润烧伤膏 美宝疮疡贴 Ⅲ期压疮 护理

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，也称压力性溃疡[1]。护理学基础将压疮分为4期，即Ⅰ期为淤血红润期，Ⅱ期为炎性浸润期，Ⅲ期为浅度溃疡期，Ⅳ期为坏死溃疡期。

Ⅲ期水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。老年人皮肤较脆弱极易受伤，易处于营养不良的状态，对压力与疼痛的感觉较不敏感，常有不同的水肿情况，促进了皮肤破损，因此老年人容易发生压

疮。我科对院外带入Ⅲ期压疮患者采用美宝湿润烧伤膏联合美宝疮疡贴治疗，取得非常满意的效果，具有推广使用的价值，现将治疗方法

及体会报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本科自2010年7月-2012年7月，共收治院外带入Ⅲ期水泡破溃后压疮患者25例，年龄在63-95岁，男14例，女11例，其中糖尿病8例，慢性阻塞性肺疾病2例，蛋白营养缺乏症5例，脑梗死后遗症10例。患者均由于长期卧床，局部皮肤受压及尿液渗泡所致，部位在骶尾部、

芒硝外敷辅以穴位贴敷对急性化脓性阑尾炎术后胃肠功能的影响

芒硝外敷辅以穴位贴敷对急性化脓性阑尾炎术后胃肠功能的影响

２０１６年１１月第１４期　ｌ２１　

其有效成分包括川芎嗪和阿魏酸是其药理作用的物质基础。川芎嗪　

成分有明显的舒张血管作用，在体外应用对血小板聚集有强烈的抑　

制作用，对已聚集的血小板有解聚作用。从而可以改善局部血液循　

环，有利于局部炎性物质的稀释和扩散。　

延胡索，又称元胡、玄胡，味辛、苦，性温。归脾、肝经，具有行气、　

止痛、活血的功效　，主要用于治疗气滞血瘀引起的痛症。延胡索中总　

碱以甲素、乙素、丑素为主要有效成分，乙素左旋体明显具有镇静、安　

定和止痛的作用。　

当归，昧辛、甘、苦，性温，归心、肝、脾经，功能以补血活血、通络止　

痛为主。该药既能活血，又能补血，是血中圣药。当归不仅能增加外周　

红细胞（ｗＲｃ）、白细胞（ＷＲＣ）、血红蛋白的数目，而且能抑制各种诱　

导剂（ＡＤＰ、胶原、肾上腺等）引起的血小板聚集和释放。当归可以通过　

保护和改良局部微循环，直接或者间接刺激巨噬细胞和淋巴细胞，促　

进炎性因子的吸收。　

雷公藤，味辛、苦，性寒，归肾、肝经，具有祛风湿、通经络、消肿止　

痛的功效。雷公藤春碱能抑制淋巴细胞反应，雷公藤总苷对各种急慢　

性关节炎有明显的抗炎作用。　

秦艽，味辛、苦，性微寒，归肝、胆、胃经，具有祛风湿、通络止痛、消　肿的功效。秦艽的醇提取物中的有效成分能够明显减轻关节炎的关　

节肿胀，降低关节炎性反应指数。其醇提取物和秦艽碱甲能减轻疼痛　反应，随着剂量的增加镇痛效果逐渐增加。与延胡索、草乌等配伍可　

明显增加镇痛效果。　川乌，味辛、苦，性热，归肝、心、脾、肾经，具有通经止痛、祛风除湿　

的效果。川乌总碱是其主要有效成分。川乌总碱能够明显抑制炎性因　

子如组胺、５一ＨＴ等所致的血管通透性，抑制炎性物质的分泌。　西医认为ｌ：膝关节滑膜炎（ＧＴ），由于患者受到创伤（急性或者慢　

性）引起的滑膜损伤。并发人群以农民、军人等需要长时间膝关节负　重的人群为主，随着社会的进步，饮食条件的改善，交通工具的日益　

优化，肥胖患者越来越多，逐渐成为临床常见的疾病人群。膝关节长　

rh-aFGF联合美宝创疡贴治疗Ⅱ期压疮的临床效果观察

rh-aFGF联合美宝创疡贴治疗Ⅱ期压疮的临床效果观察

rh-aFGF联合美宝创疡贴治疗Ⅱ期压疮的临床效果观察

朱东来;王连英;武凤莲

【摘 要】目的:观察rh-aFGF(重组人酸性成纤维细胞生长因子)联合美宝创疡贴在治疗Ⅱ期压疮创面方面的疗效.方法:Ⅱ期压疮创面患者76例,随机采用自身对照选择相同深度的两个创面,分为应用rh-aFGF联合美宝创疡贴为治疗组(简称治疗组);应用溶菌酶纱布治疗为对照组(简称对照组).结果:与对照组比较,治疗组总有效率为94.7％,对照组为76.3％,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.结论:rh-aFGF联合美宝创疡贴在治疗Ⅱ期压疮创面方面能明显促进创面愈合,明显缩短愈合时间,疗效显著,值得推广.

【期刊名称】《中国美容医学》

【年(卷),期】2015(024)021

【总页数】4页(P11-14)

【关键词】rh-aFGF(重组人酸性成纤维细胞生长因子);美宝创疡贴;溶菌酶;Ⅱ期压疮;创面;疗效

【作 者】朱东来;王连英;武凤莲

【作者单位】秦皇岛市第一医院烧伤整形外科 河北秦皇岛066000;秦皇岛市第一医院烧伤整形外科 河北秦皇岛066000;秦皇岛市第一医院烧伤整形外科 河北秦皇岛066000

【正文语种】中 文

【中图分类】R644 随着中国人口老龄化步伐的加快，目前中国60岁以上老年人数量已超过2个亿，占总人口的14.9%，明显高于10%的联合国传统老龄社会标准，目前全球老年人口超过1亿的国家只有中国一个。随着老龄人口的逐年增多，患病卧床的老年患者也逐年递增，老年患者是压疮的高危人群，在中国一般医院压疮患者的发生率为2.5%～4.8%，住院老年人患者压疮发生率为10%～25%，发生压疮的老年人的死亡率是不发生压疮老年人的4倍，每年有超过6万患病老年人死于压疮及合并症［1］。因此，早期发现、早期有效的治疗是治愈患者压疮，挽救患者生命的关键，笔者所在医院自2011年以来采用rh-aFGF联合美宝创疡贴在治疗Ⅱ期压疮创面方面取得了良好的临床效果，现总结如下。

肛肠指诊加美宝湿润烧伤膏在肛门疾病术后的应用效果

肛肠指诊加美宝湿润烧伤膏在肛门疾病术后的应用效果

肛肠指诊加美宝湿润烧伤膏在肛门疾病术后的应用效果

摘要：目的探讨肛肠指诊加美宝湿润烧伤膏（MEBO）在肛门疾病术后的应用效果。方法 从医院2021年3月—2022年5月期间接诊的肛肠疾病患者中选取150例作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和观察组，各75例。对照组患者排便后接受中草药水剂坐浴治疗，使用碘附擦拭创面，创面放置沾有MEBO的油纱条；观察组患者使用指诊加美宝湿润烧伤膏（MEBO）的方式进行治疗。观察两组术后12h、术后24h、术后48h、术后72h肛门疼痛情况，对两组患者术后并发症发生情况进行比较。结果 患者的痛感评分明显降低，观察组VAS评分比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后发生尿潴留、便秘、术区肿痛等并发症的几率比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论

肛肠疾病患者接受手术治疗后，在创面涂抹美宝湿润烧伤膏加指诊能够有效缓解患者疼痛，同时也可以减少各种并发症的发生。

关键词：肛肠疾病；湿润烧伤膏；肛肠指诊；术后

肛肠疾病在中医领域被认作是气血运行不足、风湿燥热内生导致患者身体瘀血浊气下注肛门，从而引发肛肠疾病，治疗时要以清热解毒、补气养血为目的[1]。患者接受肛门直肠手术治疗后会出现尿潴留、出血、肿痛等症状，美宝湿润烧伤膏可以促进患者创伤位置的愈合，也可以发挥清热解毒的作用[2]。此次研究主要针对肛肠指诊加美宝湿润烧伤膏（MEBO）在肛门疾病术后的应用，具体内容如下所示：

1资料与方法

1.1一般资料

从医院2021年3月—2022年5月期间接诊的肛肠疾病患者中选取150例作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和观察组，各75例。其中，观察组患者年龄5-76岁，平均（37.16±11.26）岁；对照组患者年龄3-72岁，平均（36.65±10.37）岁。对两组患者一般资料等方面进行对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。