2020年口腔执业医师实践技能模拟试题
[填空题]1、
患者，女性，40岁。病例摘要 (1)主诉：右上后牙进食后明显疼痛10天。 (2)现病史：患者近1个月来出现右上后牙进食后食物嵌塞及轻微疼痛症状，近10天来进食后出现明显疼痛症状。刷牙和取出嵌塞食物后疼痛可缓解。无自发性疼痛。 (3)检查：15近中邻面龋洞，已穿髓，探(+)，冷诊疼痛，叩(±)，牙龈无异常。36面窝沟龋，达牙釉质层，探(-)。
?参考答案：
病例分析 (1)诊断：15慢性溃疡型牙髓炎，36浅龋。诊断依据：①右上后牙进食后食物嵌塞疼痛症状；②15龋洞已穿髓，探(+)，冷诊疼痛，叩(±)，牙龈无异常；③36面窝沟龋，达牙釉质层。探(-)。 (2)鉴别诊断 1)深龋：无自发性疼痛症状，温度刺激龋洞时出现疼痛反应，而刺激去除后症状并不持续。无穿髓孔。无叩痛。 2)可复性牙髓炎：无自发性疼痛症状，可有一过性温度刺激痛，但无穿髓孔。无叩痛。 3)慢性增生型牙髓炎：与溃疡型症状相似。但多为青少年患者，有牙髓息肉，探诊易出血。 4)慢性闭锁型牙髓炎：与溃疡型症状相似。但无穿髓孔。可有温度刺激的迟缓性疼痛反应。 (3)治疗设计：15牙髓治疗。根管治疗，必要时冠修复。36备洞后直接永久充填。
?
[单项选择题]2、
牙髓电活力测试：对照牙右上中切牙测定结果为16，测试牙左上中切牙测定结果为12，测试牙牙髓状态为
A.有活力
B.敏感
C.迟钝
D.无活力
参考答案：A
参考解析：
被测牙反应值与对照牙相近，表示牙髓正常有活力。
[填空题]3、
牙列缺损病因
?参考答案：
龋病、牙周病、外伤、颌骨缺损、发育障碍。
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[填空题]4、
浅龋鉴别诊断
?参考答案：
1.釉质钙化不全白垩状损害，但其表面光洁，同时白垩状损害可出现在牙
面任何部位，而浅龋有一定的好发部位。 2.釉质发育不全釉质表面不同
程度的实质性缺陷，严重的呈带状或蜂窝状棕色凹陷。有时也有变黄或变
褐的情况，但探诊时损害局部硬而光滑，病变呈对称性。 3.氟牙症又称
斑釉症，受损牙面呈白垩色至深褐色，患牙为对称性分布，地区流行情况是与浅龋鉴别的重要参考因素。治疗 1.呈白垩色没有形成硬组织缺损者可使用再矿化、窝沟封闭剂和预防性树脂充填。 2.牙面已形成龋洞者选
用充填修复。
?
[填空题]5、
牙痛内涵
?参考答案：
牙痛包括疼痛的发作方式、疼痛的部位、疼痛的程度、加重或减轻疼痛的因素及治疗对疼痛的影响。 1.疼痛的发作方式包括自发痛和激发痛。自
发痛是指患牙在未受到外界刺激而发生疼痛，受到某种外界刺激而发生的疼痛为激发痛。急性牙髓炎有显著的自发痛，同时，骤然的温度变化可激发较长时间的疼痛。 2.疼痛的性质包括疼痛呈持续性和间断性(阵发性)，疼痛是跳痛、锐痛、灼痛、胀痛、钝痛、隐痛及不适。 3.牙痛的部位疼
痛的部位是否确定，还是疼痛向头部、面部放射等。 4.加重或减轻牙痛
的因素什么因素可使疼痛加重或减轻。急性牙髓炎有夜间疼痛或夜间疼痛加重的特点，冷热刺激可加重疼痛。但到了急性牙髓炎的化脓期或部分牙
髓有坏死时可出现热刺激激发疼痛，但冷刺激可缓解疼痛。
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[填空题]6、
颌面部肿痛
?参考答案：
颌面部肿痛是口腔科临床上常见的症状，可由口腔颌面部的某些疾病，甚
至某些全身疾病所引起。因此要根据患者的主观症状仔细询问病史，并结
合局部及全身检查所见、实验室和放射学检查等结果加以综合分析，以作
出正确的诊断。 1.起病时间及发病情况询问颌面部肿痛出现时间；是突
然发病还是疼痛症状逐渐加重的过程；开始即表现为颌面部肿痛还是由别的症状伴发或逐渐转变为颌面部肿痛。根据这些情况可分析出是急性病变还是慢性病变的急性发作。 2.病因及诱因询问出现颌面部肿痛的可能的原因或诱因，是牙源性还是腺源性或其他原因。引起颌面部肿痛的可能的
原因如下。（1）冠周炎初期只是牙龈疼痛红肿，在咀嚼及吞咽时加重，可出现张口时疼痛加重，当感染波及咀嚼肌及翼内肌时可出现牙关紧闭。
局部可出现肿胀，淋巴结可增大及压痛。此时可出现全身症状，如全身不适、发热及白细胞增高。炎症扩散后，感染可向咀嚼肌、颊部、咽旁、下颌等扩散引起相应间隙的感染。并可进一步引起各种严重的并发症。（2）颌面部间隙感染指发生在颌骨周围筋膜间隙组织的急性炎症，主要由牙
源性和腺源性感染扩散所致。常表现为急性炎症过程，一般化脓性感染有
红、肿、热、痛、功能障碍症状。炎症反应严重者，出现高热、寒战、脱
水、白细胞增高、全身不适等中毒症状。（3）颌面部淋巴结炎早期为
局部淋巴结肿大，能移动，有触痛；炎症继续发展，各级淋巴结可互相粘
连成一肿块，周围组织红肿、疼痛，可有发热、头痛、胃纳不佳等全身症
状。（4）颌骨骨髓炎颌骨骨髓炎青壮年人发病率高，男性多于女性，
化脓性颌骨骨髓炎约占各类型颌骨骨髓炎的90%以上，其中下颌骨发生率高，以牙源性感染最多见，临床上可分为急性和慢性两种，急性期为发热、多个牙松动、疼痛和牙周溢脓；慢性期一般在急性期2周后，局部肿胀，瘘孔排脓，死骨形成。（5）颌面部疖痈是皮肤毛囊及皮脂腺周围组织
的一种急性化脓性感染。疖初起为一圆形红色的突起，有一硬结，稍感疼痛。如不治疗，逐渐扩大，表面出现一黄色小脓点，周围红肿，疼痛加重。
一般情况下脓头自行破溃，脓液排出，自行愈合。痈多发于上唇，常为疖
发展而来，病初局部相继出现多个脓头，且有脓血渗出液，周围红肿。局
部淋巴结可增大。患者感疼痛，张口痛，影响进食和说话，全身症状可出
现食欲不振、乏力、畏寒及发热等。白细胞增高，中性粒细胞比例可上升。
可引起脓毒血症、海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。（6）腮腺炎分
为化脓性和病毒性两种。化脓性腮腺炎是由细菌感染引起，发热、白细胞增多，腮腺局部红、肿、热、痛，当病变进入化脓期，挤压腮腺可见脓液自导管口流出。病毒性腮腺炎通常称为流行性腮腺炎，较多发生于幼儿或
青少年，有传染病接触史，表现为一侧或两侧耳垂下肿大，表面发热，有
压痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛，可双侧或单侧受累，白细胞不但不增高反而减低或正常，局部症状与化脓性腮腺炎相似，但没有化脓倾向。（7）下颌下腺炎主要是因涎石、异物、外伤或手术等导致颌下腺导管阻塞或
狭窄，引起逆行性感染所致的炎症。其中以与涎石并发者为多见。主要表现为进食时，尤其是进食酸性食物可引起颌下区明显肿大、疼痛，进食后
肿痛逐渐减轻而消失；此种症状可反复出现。（8）手术、损伤后肿痛有手术、损伤病史，肿胀以手术、损伤区域为中心，可伴有轻压痛。并发感染时，出现明显的炎症症状。（9）恶性肿瘤常有局部疼痛、麻木、张
口受限等症状，并发感染时可出现肿胀、疼痛加重等炎症症状。（10）颞下颌关节囊肿滑膜囊肿表现为关节区疼痛或酸胀不适，伴同侧面痛及
头痛，张口受限，患侧丰满或轻度膨隆。CT、MRI检查可协助诊断。 3.
主要症状特点（1）颌面部肿胀疼痛的部位、性质、程度和时间。（2）肿胀的性质，可为硬、柔软，或有波动感，穿刺液的性质。肿痛区皮肤、黏膜的色泽及温度有无变化。（3）疼痛是锐痛的还是钝痛、酸痛；是自发痛还是激发痛、咬合痛；自发痛是阵发的或是持续不断；有无夜间痛；
疼痛部位是局限或是扩散的；有无周期及缓解期。 4.病情发展与演变颌面部肿痛的性质或程度有无改变；有无新发症状的出现；症状逐渐减轻还是加重。 5.伴随症状除颌面部肿痛外有无其他伴随症状，有无手术史、外伤史或其他疾病治疗史。 6.诊治经过就诊前有无治疗史，治疗方法及药物名称、剂量、疗程及疗效如何。 7.全身状况包括精神、体力状态、食欲、大小便、发热及睡眠情况。 8.其他情况既往史：有无全身系统疾病史、药物过敏史。个人史：工作环境，生活习惯及嗜好等情况。家族中是否有与患者同样或类似的疾病，有无与遗传有关的疾病等。
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[单项选择题]7、
对照牙左下6冷测反应为短暂轻度疼痛，测试牙右下6较剧烈疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，测试牙冷测结果应记为
A.正常
B.敏感
C.迟钝，或迟缓反应痛
D.无反应
参考答案：B
参考解析：
被测牙与对照牙感觉不同，比对照牙反应强烈，出现较剧烈疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，表示牙髓敏感。
[单项选择题]8、
血清钾的正常范围
A.3.5～5.3mmol/L
B.135～145mmol/L
C.96～108mmol/L
D.12～15mmol/L
参考答案：A
参考解析：
血清钾的正常范围是3.5～5.3mmol/L。
[填空题]9、
深龋鉴别诊断
?参考答案：
1.可复性牙髓炎 (1)冷测可出现敏感症状。 (2)温度刺激去除后仍有短暂
的疼痛持续症状。 2.慢性牙髓炎 (1)可有自发痛史。 (2)可有叩诊异常。
(3)多数龋已波及牙髓。 3.牙髓坏死 (1)可有自发痛史。 (2)温度、电活
力测试无反应。
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[填空题]10、
黏液囊肿
?参考答案：
【临床表现】 1.症状下唇或舌尖腹侧黄豆粒大小透明样肿物，无痛。受创伤破裂后流出蛋清样、棕黄黏液，不久即复发。反复破损常常使局部呈硬结。 2.检查所见青少年常见，好发于下唇及舌尖腹侧。黏液囊肿一般从绿豆粒到蚕豆粒大小均有，但以黄豆粒大小常见。透过黏膜见囊肿呈淡棕黄色，受创伤破裂后流出蛋清样、棕黄黏液，不久即复发。反复破损常常使局部呈硬结，其表面黏膜呈白色。【诊断】 1．青少年常见。 2．发生于下唇或舌尖腹侧的黄豆粒大小囊性肿物。 3．囊肿呈淡棕黄色，受创伤破裂后流出蛋清样、棕黄黏液。 4．反复复发。常常使局部呈硬结，其表面黏膜呈白色。【治疗原则】治疗可在抽尽囊液后注入2%碘酊0.2～
0.5ml，也可注射20%氯化钠或电灼。常用者仍为手术切除。局部浸润麻
醉下，纵向切开黏膜，在黏膜下囊肿壁外钝、锐分离可完整摘除。周围腺组织要尽量减少损伤，但和囊肿相连的腺体应一并摘除，以防复发。
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[填空题]11、
牙列缺损临床表现
?参考答案：
牙列缺损是指单颌或上下颌牙列中部分天然牙缺失。
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[填空题]12、
嵌体
?参考答案：
是一种嵌入牙体内部，用以恢复缺损牙形态和功能的修复体。 1.种类 (1)依覆盖牙面分单面嵌体，双面嵌体，多面嵌体。 (2)依材料分合金嵌体，树脂嵌体，瓷嵌体。 (3)另外还有高嵌体和嵌体冠。 2.适应证 (1)各种
严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴以及面，需要咬合重建
而不能使用一般材料充填修复者。 (2)因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，需要恢复邻面接触点者。 (3)固定桥的基牙已有龋洞或要放置栓体-栓道附着体者，可以设计成嵌体作为基牙固位体。 3.禁忌证 (1)儿童乳牙和青少年恒牙，髓角位置高，不宜作嵌体，以免伤及牙髓。 (2)面缺损范围少而且表浅，前牙邻、唇面缺损未及切角者。 (3)牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位形不良者。 (4)对于美观及长期效果要求高的年轻患者或心理素质不理想的患者，前牙缺损慎用嵌体修复。 4.患牙
洞型的基本要求(特点) (1)洞型无倒凹，外展2°～5°。 (2)洞缘有45°洞斜面，斜面高度为釉质厚度的1/2。目的：去除无基釉，选择性避开
接触，密合。 (3)利用辅助固位形，鸠尾，针道，轴沟等。 (4)邻面缺损浅，突度小可作片切形。
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[填空题]13、
正常全口曲面体层片（图4-7）
?参考答案：
分为上颌、下颌、全口牙齿位三种位置，其中以全口曲面体层片最为常用。
全口牙齿及整个颌骨被平面展开，下颌骨升支髁突、喙突、升支中部的下颌孔、行向前下的下颌管、双尖牙区根尖下方的颏孔均能显示。上颌骨与面骨结构复杂，显示不如下颌骨清楚。上牙根尖上方的横行致密影像为硬腭。硬腭正中上方密度低的影像为鼻腔，中间致密骨为鼻中隔。鼻腔两侧低密度区是上颌窦的影像。颧骨、颧弓影像也可部分显示。颌骨中央有时可见纵行致密影，为颈椎投影重叠所致。
?
[填空题]14、
人工呼吸判断心脏、呼吸骤停
?参考答案：
1.检查患者有无意识救护者轻拍并呼叫患者，若无反应即可判断为意识丧
失。 2.检查患者有无自主呼吸救护者将耳郭贴近患者口鼻，聆听有无呼
吸声并感觉有无气流。 3.检查患者大动脉有无搏动用示指和中指触摸患
者喉结再滑向一侧，滑动2～3Cm至胸锁乳突肌前缘的凹陷处，检查有无
颈动脉搏动。
?
[填空题]15、
舌下腺囊肿鉴别诊断
?参考答案：
表皮样囊肿 1．多见于儿童及青年。 2．好发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位。 3．一般无自觉症状，生长缓慢，部分囊肿体积增大时可以将舌推向后上方，使舌体抬高，影响语言，甚至发生吞咽和呼吸功能障碍。
4．呈圆形，囊膜表面的黏膜或皮肤光滑，囊肿与周围组织、皮肤或黏膜
均无粘连，触诊时囊肿坚韧而有弹性，似面团样。 5．穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物。
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[填空题]16、
患者，女性，48岁，农民。病例摘要 (1)主诉：舌左侧缘溃疡6个月就诊。 (2)现病史：6个月前出现舌左侧痛，发现舌左侧缘有一"绿豆"大小溃疡，曾涂外用药不见好转。2个月前，局部隆起，"调"，并口服"甲硝唑"不见好转。门诊局麻下行"活检术"。 (3)查体：舌左侧缘中后部可见1.5cm×1.5cm×1.0cm大小肿物，前端可见缝线，周围黏膜可见糜烂，肿物表面不平，活动度差，基底较硬，有触痛，边界尚清。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。双侧上颌尖牙及第一前磨牙颈部可见缺损，呈楔形，表面坚硬光滑。
?参考答案：
病例分析 (1)诊断 1)主诉诊断：舌左侧缘肿物(鳞癌)。诊断依据：临床表现及活检病理结果。鉴别诊断：良性溃疡一般7～10天可自愈，边缘
整齐，基底不硬，周围可见炎性反应。必要时切除或切取活组织检查来确诊。 2)其他诊断：双侧上颌尖牙及第一前磨牙楔状缺损。 (2)治疗 1)
主诉疾病治疗：应以综合疗法为主。 2)其他疾病治疗：改正刷牙方法，
复合树脂充填。
?
[填空题]17、
铸造金属全冠适应证
?参考答案：
1.牙体缺损更大者。
2.需要升高咬合，恢复接触点，半切后者。
3.患龋
率高，牙本质过敏严重，银汞充填后有微电流者。 4.可摘局部义齿基牙
需要保护者。 5.固定桥的固位体。
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[填空题]18、
患者，男，42岁，干部。主诉：固定义齿修复后半年，咬合疼痛3天。现病史：半年前曾做固定义齿，一直有不适感。3天前修复体不能咬合，疼痛明显，影响咀嚼。既往史：否认全身系统性疾病、传染病和药物过敏史。口腔检查：13缺失，13、14有金属烤瓷单端固定桥。14松动Ⅱ度，叩诊(+)，牙龈红肿，X 线片检查可见14牙槽骨垂直吸收达根中部，牙周膜间隙增宽，骨硬板消失。 45残冠，根管口可见白色充填物，冷诊（－），叩诊（－），无松动，牙龈未见窦道（图4-29-2）。X线片示：根管充填良好，根尖无暗影。
病例分析 1．主诉疾病的诊断和诊断依据。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的分析与治疗设计。 4．全口其他疾病的治疗设计。
?参考答案：
1．诊断： (1)主诉疾病的诊断：①牙列缺损；②14慢性牙周炎。 (2)非主诉疾病的诊断：45牙体缺损（根管治疗后）。 2．主诉疾病的诊断依
据 13缺失，13、14为金属烤瓷单端固定桥。14牙龈红肿，叩诊(+)，松动Ⅱ度。X线片检查可见14牙槽骨垂直吸收达根中部，牙膜间隙增宽，
骨硬板消失。 3．非主诉疾病的诊断依据 45残冠，根管口白色充填物，冷诊（－），叩诊（－），无松动，牙龈未见窦道。X线片示根管充填良好，根尖无暗影。 4．主诉疾病的分析与治疗设计 (1)本病例中，基牙的牙周膜面积小于缺失牙牙周膜面积，导致基牙负担过重。 (2)原因：在固定桥的设计中，有一个AntE法则，内容是利用牙周膜面积来决定基牙数
量。即基牙牙周膜面积总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和。 (3)针对本病例目前的情况，向患者提出几种方案供其参考： 1)拆除固定桥，拔除松动牙后采用可摘支架义齿修复； 2)拔除松动牙后采用双端固定桥
修复，同时应该注意固定桥的设计； 3)种植体义齿修复。 5．全口其他
疾病的治疗设计 45桩冠。【病例得分与失分要点】 1．在主诉牙诊断
方面发生的错误，如13缺失、14牙周炎或尖周炎，因为正确的诊断是牙列缺损；牙周炎要按分类明确诊断是哪一类。 2．主诉疾病分析与治疗设计错误原因 (1)没有考虑基牙的牙周膜面积小于缺失牙的牙周膜面积。
(2)没有考虑基牙与缺失牙在牙弓上的位置。 3．在治疗设计中考虑到用
隐形义齿修复，而没考虑到双端固定桥和种植体义齿修复。 4．全口其他疾病的治疗设计答题基本正确。
?
[填空题]19、
牙拔除术(含麻醉)禁忌证
?参考答案：
1.心脏病 (1)以下情况应视为拔牙的禁忌证：①有近期(6个月内)心肌梗
死病史者；②近期心绞痛频繁发作；③心功能Ⅲ～Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状；④心脏病合并高血压，血压
≥180/100mmHG；⑤有Ⅲ度或Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯
综合征史者。 (2)心脏病患者如目前情况可以拔牙，应注意以下问题：①冠心病患者术前应口服硝酸异山梨酯(消心痛)，或含硝酸甘油等扩张冠状动脉的药物；②风湿性心脏病患者术前术后应用抗生素；③高血压性心脏病术前应镇静，术中应保证无痛；④肺源性心脏病患者术前术后应用抗生素，术中必要时吸氧；⑤先天性心脏病患者术前术后应用抗生素；⑥心肌炎患者拔牙时应注意预防心源性意外。 2.高血压高血压无其他合并症
者，一般可以拔牙。如血压高于24/13.3kPA (180/100 mmHG)时应先进行治疗。拔牙前应做好准备工作，术前给予适量的镇静剂等，手术时应保证无痛，局麻药以使用利多卡因为宜。 3.造血系统疾病 (1)贫血：血红蛋
白在80G/L (8G/Dl)以上，且血细胞比容在30%以上，一般可以拔牙。 (2)白细胞减少症和粒细胞缺乏症：中性粒细胞在(2～2.5) ×10/L，或白
细胞总数在4×10/L以上，患者可耐受拔牙及手术。 (3)白血病：急性
白血病为拔牙禁忌证。慢性白血病经治疗而处于稳定者，如必须拔牙，应与专科医师合作，并预防感染及出血。 (4)恶性淋巴瘤：一般不拔牙，如必须拔牙应与有关专家配合，在治疗有效，病情稳定后方可进行。 (5)
出血性疾病 1)原发性血小板减少性紫癜：急性型不可拔牙。慢性型拔牙
最好在血小板计数高于100×10/L(10万/μl)时进行。 2)血友病：一
般不拔牙，必须拔牙时应补充相应的凝血因子。 4.糖尿病未控制的糖尿
病是拔牙的禁忌证，病情稳定后可拔牙，如需拔牙，血糖在
8.8mmol/L(160mG/Dl)以下，又无酸中毒症状时进行。由于患者抵抗力低
下，应在术前、术后给予抗生素预防感染。 5.甲状腺功能亢进症、应在
治疗后，基础代谢率控制在+20%以下，静息脉搏在100次/分以下进行。
局麻药中勿加肾上腺素，术中减少对患者的精神刺激，预防术后感染。 6.
肾疾病各类急性肾病均应暂缓拔牙。慢性肾功能不全，肾功能处于代偿期，即内生肌酐清除率> 50%，血肌酐
?
[填空题]20、
窝洞制备的基本原则
?参考答案：
术者在制备窝洞时应具备牙齿和充填材料的相关生物学知识和力学知识，必须遵循其原则进行操作，以使制备完成的窝洞消除了原有的感染，尽可能预防继发的感染，保存牙髓的正常生活状态，并为充填后牙能够承受正常的咀嚼压力提供必要的条件。（一）生物学原则 1．彻底清创，消除
细菌感染去净病变组织，适当进行预防性扩展。用完整离体牙制备标准洞形的过程中，更注重对后者的考察，包括扩展洞缘附近的深窝沟和可疑龋坏，邻面扩展至外展隙自洁区。 2．保存牙髓，维护髓腔完整封闭状态在洞形设计时应根据髓腔解剖形态避让髓角和髓室，如：面洞的膨大部分应设计在窝沟处而非与髓角相对应的牙尖部位；邻面洞制备鸠尾时应设计成台阶。在牙钻切割牙体组织时会因产热刺激牙髓组织，转速快、持续钻磨时间长、压力大则产热高。因此，在备洞过程中应选择锋利器械，高速涡轮应伴随喷水冷却，切割牙时应间断点磨，不要持续施压。 3.尽量
保存健康牙体组织在窝洞制备时，为了使所充填的材料不脱落且能够承担一定压力，有时要切割掉一部分健康牙体组织，此时应特别小心谨慎，合理设计，避让开坚固的牙尖、嵴，努力使切割量减少到最少。（二）力
学原则充填体依赖机械固位的原理保留在窝洞内，同时还要能够抵抗咀
嚼压力。因此，窝洞的洞形应该兼顾固位形态和抗力形态。 1．窝洞的固位形指可使充填体在承受咬合力时不松动、不移位、不脱落的形状。制
备磨牙邻复面洞常用的固位形有： (1)侧壁同位：利用洞壁和充填体之间的摩擦力同位，是最基本的同位形。要求窝洞具有一定的深度，各个侧壁互相平行。底平、壁直、点线角清楚而圆钝的盒状洞形是体现侧壁固位的典型窝洞形状，用以防止充填体的翘动和脱落。 (2)梯形固位：是邻
复面洞的邻面部分最常用的同位形。将牙齿的邻面部分制成梯形，边缘嵴处洞口为上底，较短，龈阶为下底，较长。梯形洞增大了充填体与洞壁的接触面积并形成倒凹，防止充填体向脱位。 (3)鸠尾同位：是邻复
面洞的面部分常用的一种固位形，外形似鸠尾。由缩窄的峡部和膨大的尾部形成扣锁作用，用以防止充填体水平向脱位。制作鸠尾榫时，要将其放在窝沟处，形态应依据面解剖而设计，大小与邻面洞口宽度相适应。
峡部放在颊舌牙尖之间，宽度一般为两牙尖距离的1／4～1／3，峡与邻
面边缘嵴洞口宽度的适宜比例为1/2～2/3，过窄，充填体容易折断；太
宽，则会磨除较多牙体组织，还会减弱或丧失扣锁同位的功能。另一需要注意的问题是峡部与邻面台阶的位置关系，峡部应位于台阶轴髓线角的牙中线一侧，不能使峡部与轴髓线角处于同一垂直平面上，以免此处应力过于集中，造成充填体白峡部折断。膨大的尾部放在面窝内，只要比峡部宽、能够起到扣锁作用即可。 2．窝洞的抗力指可使充填体和剩余牙
体组织在承受正常咬合力时不致折裂的形状。窝洞的良好抗力形应体现在
以下方面： (1)釉质下方需有牙本质支持，以防折裂。备洞过程中应去除无基悬釉，降低或磨除薄壁弱尖。 (2)均匀分布应力，尽量避免应力集中的产生。应使咬合着力点落在充填体或牙体组织上，勿落在洞缘线上，以防充填体边缘崩损、折裂；洞缘线要圆缓，尽可能与边缘嵴、横（斜）嵴平行，转折处勿形成锐角；在盒形洞中，点线角既要清楚，又要圆钝，邻面台阶构成的轴髓线角更不能尖锐，以免产生刀割效应。 (3)将洞形制成具有一定深度的盒状，底平，壁直，点线角清楚，以保证充填体具有足够厚度抵抗咀嚼压力。窝洞的不同部位所要求的深度并不相同，面承受力大，洞深一般要求为1.5～2.0mm;邻面洞承受的力较小且牙体组织较薄，洞深要求为1.0～1.5mm，龈壁应与牙长轴垂直，宽度不小于1.0mm；
一般要求洞底和洞壁位于釉质牙本质界下0.5～1.0mm的牙本质上。洞深
与充填体的强度成正比，但与牙齿的抗折力成反比，故应使窝洞的深度限
定在保证充填体承受正常力的最小范围内。
?
[填空题]21、
患者，男性，74岁，退休工人。病例摘要 (1)主诉：左颊黏膜溃烂10个月就诊。 (2)现病史：10个月前自觉左颊黏膜疼痛，发现有一小块糜烂面。6个月前在当地按"口腔溃疡"治疗后好转，但未痊愈，后用偏方治疗。2个月前出现肿块，疼痛加重。 (3)检查：左磨牙后区上方的颊黏膜可见约2.0cm×1.8cm×1.0cm
大小肿物，有一定的界限，表面不平，中央凹陷，有一定动度，基底较硬，触痛明显。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。右侧下颌第一双尖牙至第二磨牙缺失，局部牙龈无红肿，牙槽嵴稍低平。
?参考答案：
病例分析 (1)诊断 1)主诉诊断：左颊黏膜肿物(鳞癌)。诊断依据：临床表现及活检病理结果。鉴别诊断：口腔黏膜良性肿物：如乳头状瘤，牙
龈瘤等良性肿物可见有乳头状突起，可有蒂或无蒂，表面一般无糜烂和坏
死，基底不硬必要时切除或切取活组织检查来确诊。 2)其他诊断：右下
颌4 -7缺失。 (2)治疗 1)主诉疾病治疗：根据病人的身体状况采用手术为主的综合疗法。 2)其他疾病治疗：右下颌4 -7义齿修复。
?
[填空题]22、
复发性口腔溃疡鉴别诊断
?参考答案：
详见下表。
?
[填空题]23、
患者，女，68岁，退休。主诉：上颌散在缺牙4个月，要求修复。现病史：4个月前行12、14、16、22～26残根拔除，要求修复缺失牙。既往史：否认全身系统性疾病及药物过敏史。检查：12、14、16、22～26缺失，拔牙创愈合良好，缺牙区牙槽嵴丰满。余留牙松（－），叩（－），17、27近中颊侧倾斜。 46
颊侧牙龈充血水肿，近龈缘处有一窦道，牙周袋深8mm，根分叉水平探诊深度7mm，颊舌未通。咬合面磨损，探诊（－），冷诊（－），叩（－），不松动。 X线片示：46根分叉透光区（图4-29-17）。
病例分析 1．主诉疾病的诊断。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的分析与治疗设计。 (1)本病例若采用可摘局部修复，对于15应采取何种固位体设计较理想？ (2)17、27作为基牙时，固位体应如何设计比较理想？ 4．全口其他疾病的治疗设计。
?参考答案：
1．诊断 (1)主诉疾病的诊断：上颌牙列缺损，KEnnEDy第三类第四亚类。
(2)非主诉疾病的诊断：46根分叉病变（Ⅱ度）。 2．非主诉疾病的诊断
依据46颊侧牙龈炎症，近龈缘处有一窦道，牙周袋深8mm，根分叉水平
探诊深度7mm，颊舌未通。咬合面磨损，探诊（－），冷诊(+)，叩（－），不松动。X线片示：根分叉透光区。 3．主诉疾病的分析与治疗设计 (1)本病例若采用可摘局部修复，由于15是孤立基牙，使用对半卡环比较理
想。 (2)由于17、27近中颊侧倾斜，作为基牙时，使用环形卡环作为固
位体较理想。 4．非主诉疾病治疗设计牙髓治疗已做，还应进行牙周基
础治疗、手术治疗、植骨术，疗效维护和定期复查。【病例得分与失分
要点】 1．主诉疾病诊断 KEnnEDy分类错误，并未答出上颌牙列缺损的
诊断。 2．主诉疾病分析与治疗设计答题失分 (1)由于15是孤立基牙，
没考虑对半卡环的使用。 (2)17、27作为基牙时，由于这两个牙存在近
中颊侧倾斜，没设计环形卡环作为固位体。 3．非主诉疾病诊断多数正确，治疗设计不够完整。应用肯氏分类法的注意事项： 1．肯氏分类只注重
缺牙间隙的数目，并非缺牙的数目。 2．有多个缺隙时应将牙弓内最后的缺隙作为主缺隙，进而确定肯氏分类法的基础分类。 3．在前牙区牙齿连续缺失但没有跨越中线者仍为肯氏三类缺失，只有前牙区牙齿连续缺失并且缺隙跨越中线才可定义为肯氏四类。
?
[填空题]24、
妊娠期龈炎鉴别诊断
?参考答案：
（一）长期服用激素类避孕药长期服用激素类避孕药的妇女，有些也有
类似的临床表现，询问是否妊娠和服药情况即可鉴别。（二）化脓性肉
芽肿表现为个别牙龈乳头的无痛性肿胀、突起的瘤样物，有蒂或无蒂，
牙龈颜色鲜红或暗红，质地松软极易出血。表面多有溃疡和脓性渗出物，一般多可找到局部刺激因素。发生于非妊娠妇女。（三）慢性龈炎牙龈色红，水肿，病变程度与局部刺激因素一致。但一般不会呈鲜红色，水肿
较妊娠期龈炎轻，很少呈明显出血倾向。任何年龄和性别均可发生。（四）遗传性牙龈纤维瘤病可有家族史，无服药史。牙龈增生较广泛，大多覆
盖牙面的2/3以上，以纤维性增生为主。（五）白血病牙龈病损牙龈明显肥大，颜色暗红或苍白，无服药史。可有局部和全身淋巴结肿大。血涂片检查可见大量幼稚细胞。
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[填空题]25、
沟通能力概述
?参考答案：
沟通分为医患沟通和医医沟通等多个部分，下面主要介绍医患沟通技巧。
医患沟通指在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过多途径的交流，科学地指引患者的诊疗，建立双方相互尊重、理解和信任的医患关系。需要指出的是，医患
沟通，沟通是手段，相互理解是目的。医患沟通要遵循以下原则： 1.平
等、尊重尊重患者的人格和权利，学会换位思考。在实践中，要关心患
者的疾苦，设身处地地了解患者的困难。 2.有效传递信息以患者能理解
的语言向其提供全面、真实的信息。在实践中，应尊重患者知情权，全面
介绍病情。 3.正确运用人际沟通的技巧和途径与患者沟通宜因不同的教育背景、文化传统、生活环境而采取不同的语言或非语言沟通形式。在实践中，应因病情的轻重、复杂程度选择不同的沟通方式。 4.正确安排沟
通的时机和选择沟通的环境。 5.遇到不能理解的患者，不要激化矛盾。
?
[填空题]26、
女性，42岁。主诉：双侧颊部白色花纹10年余。检查：双侧颊部见略高出黏膜表面的网状白色条纹，与正常黏膜之间界限不清晰，条纹之间及四周为正常色黏膜，右侧靠近龈颊沟部位有一黄豆粒大糜烂面。
?参考答案：
1.初步诊断口腔扁平苔藓。
2.问诊内容（1）现病史①根据主诉及相
关鉴别询问 A.病损尤其糜烂时有无诱发因素，有无烟酒嗜好，发病缓慢
还是急骤，有无愈合期。 B.有无自觉症状及其性质。 C.伴随症状：其他部位有无伴发表现。 D.全身情况：食欲、睡眠、体重变化等一般情况。②诊疗经过 A.是否到医院就诊，有否做过相应检查和治疗等。 B.治疗用药及效果如何。（2）相关病史①是否有药物过敏史。②与该病症有关的其他病史：皮肤有无类似病史。 3.问诊技巧（1）条理性强、能抓住重
点。（2）能够围绕病情询问。 4.需要鉴别的疾病（1）口腔白斑病斑块状口腔扁平苔藓与之较难鉴别，特别是位于舌背部时。颊部病损多为单
侧性，呈均质型白色斑块，表面可有皲裂或糜烂。边界清楚，可有粗糙感。
无皮肤损害。（2）盘状红斑狼疮损害呈圆形或椭圆形红斑或糜烂，中
央萎缩凹陷，周围有放射状排列的短白纹，发生在唇红部时往往超过唇红
缘。（3）口腔红斑病天鹅绒样红斑较易诊断，但红白相间的间杂型红
斑易误诊为扁平苔藓，往往需要组织病理学检查。（4）多形性红斑以
唇红大面积糜烂、渗出、厚血痂为特点，无白色条纹。呈急性过程、有自
限性、疼痛明显，皮肤损害呈"虹膜"或"靶环"状红斑。（5）黏膜天疱疮、类天疱疮、剥脱性龈炎口腔扁平苔藓发生糜烂、溃疡或疱时较难鉴别，
免疫荧光检查有助于鉴别。（6）苔藓样反应此白色病损局限于充填物
相对应的黏膜，停用可疑药物或去除充填物后，病损减轻或消失。（7）迷脂症无自觉症状，属于皮脂腺移位、错生。颊或唇黏膜上散在或成簇
粟粒大小淡黄色或黄白色斑疹或丘疹，表面光滑而柔软。
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[填空题]27、
复发性口腔溃疡治疗
?参考答案：
由于RAU的病因至今尚不明确，因此治疗方法有很多，但疗效均不理想。
临床中通过局部治疗辅以全身用药可达到减轻症状，延长间歇期，缩短发作期的目的。 1.局部治疗其主要作用是消炎、镇痛、防止感染并促进愈
合。 2.全身治疗其作用是减轻症状，延长间歇期，缩短溃疡发作期。 (1)肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂。 (2)免疫增强剂。 (3)中医中药。 (4)其他：针对系统性疾病、精神神经症状、营养状态等对症进行积极的治疗。
?
[填空题]28、
肝功能：血清总蛋白、清蛋白(A)、球蛋白(G)及A/G比值
?参考答案：
正常参考值血清总蛋白：60～80G/L。清蛋白：40～55G/L。球蛋白：
20～30G/L。 A/G比值：1.5～2.5：1。临床意义血清总蛋白和清蛋白
升高：血清水分减少，总蛋白和清蛋白浓度升高。血清总蛋白和清蛋白
减低：肝细胞损害，合成减少；营养不良；丢失过多，如肾病综合征；消耗增加：如重症结核、甲状腺功能亢进及晚期肿瘤等。血清总蛋白和球
蛋白升高：主要为M蛋白血症。血清球蛋白减低：生理性如小于3岁的
幼儿；免疫功能抑制；先天性低γ球蛋白血症。
?
[填空题]29、
患者，男，40岁。主诉：右上后牙遇冷热刺激痛10天余。现病史：患者3个月前发现右上后牙进食嵌塞食物，但开始没有明显不适，未予治疗，近期出现冷热明显疼痛，有时嵌塞食物后也可引起疼痛。但无自发痛。检查：右上6近中邻面有一深龋洞，洞内有大量腐质，探诊洞底酸痛明显，机械去腐敏感，腐质去
净后未见露髓孔。冷刺激进入到龋洞时，引发疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。叩诊（-）。
?参考答案：
1.诊断（2分） 16近中邻面深龋。
2.诊断依据（2分）（1）患者有冷
热刺激痛和食物嵌塞痛等症状。（2）16近中邻面色、形、质改变明显，可查及深龋洞。（3）刺激去除后疼痛消失，无自发痛。 3.鉴别诊断（2分）不可复性牙髓炎：不可复性牙髓炎有自发痛，温度刺激可使疼痛加
剧，且刺激去除后疼痛仍持续较长时间。 4.治疗计划（4分）（1）若
腐质能去净，激发痛不严重，行双层垫底永久充填。（2）若腐质能去净，但激发痛明显，先做安抚治疗，观察1～2周，待敏感症状缓解后再行双
层垫底永久充填。（3）若腐质完全去净有露髓可能，如为急性龋，可在
洞底保留少量软化牙本质，其上盖一薄层氢氧化钙后氧化锌丁香油和磷酸
锌黏固剂双层封洞观察1～3个月，复诊时如无症状，牙髓活力正常，则
除部分黏结剂永久充填。（4）若腐质完全去净有露髓可能，如为慢性龋，可在洞底保留少量软化牙本质，其上盖一薄层氢氧化钙后氧化锌丁香油和
磷酸锌黏固剂双层封洞观察3～6个月，复诊时如无症状，牙髓活力正常，则应除去全部封物及残余的软化牙本质后盖髓、垫底再永久充填。
?
[填空题]30、
鳃裂囊肿
?参考答案：
1.诊断要点（1）可发生于任何年龄，位于颈侧部。（2）第一鳃裂囊肿
常以瘘的形式发生，多位于下颌角以上及腮腺区者的部位。（3）第二鳃裂囊肿临床上最常见，位于颈侧上方，胸锁乳突肌上1/3前缘附近。有时附着于颈动脉鞘的后部，或自颈内、外动脉分叉之间突向咽侧壁。囊肿表面光滑，但有时呈分叶状。肿块大小不定，生长缓慢。患者无自觉症状，如发生上呼吸道感染后可以骤然增大，则感觉不适。若有继发感染，可伴
发疼痛，并放射至腮腺区。鳃裂囊肿穿破后，可以长期不愈，形成鳃裂瘘。
（4）第三、四鳃裂囊肿临床上极为罕见，多位于颈根部、锁骨上区。（5）鳃裂囊肿穿刺可抽出黄色或棕色、清亮、含或不含胆固醇的液体。 2.鉴
别诊断（1）颈部淋巴结炎淋巴结肿大，质硬，边界清楚，能移动，无
粘连。炎症继续发展则症状加重，肿大的淋巴结固定，有触痛，形成脓肿
时，多有全身症状。（2）颈部原发恶性肿瘤或转移癌病史短，生长较
快，与周围组织粘连，边界不清楚；可有不同程度的神经症状，如麻木、疼痛、麻痹等，区域淋巴结肿大，晚期出现贫血及恶病质，还可继发感染。
X线片、CT、MRI、活组织检查等可明确诊断。（3）神经鞘瘤来源于神经鞘膜，为生长缓慢的无痛性肿物。圆形或卵圆形，质地坚韧，与周围组
织无粘连，多数可活动，大者可呈囊性并可穿刺抽出红褐色液体，但不凝固。肿物能随神经轴向两侧摆动而不能上下移动，因发病神经部位不同而出现相应的神经受激惹症状及体征。病理组织学检查确诊。（4）颈动脉体瘤颈部无痛性肿块，位于颈动脉三角区，生长缓慢，病史长达数年或数十年。有搏动。肿块较小时，一般无症状，或仅有轻度局部压迫感，肿块较大者可压迫邻近器官脊神经，出现声嘶，吞咽困难，伸舌偏斜，呼吸困难及HomnEr综合征。 3.治疗手术彻底切除，如遗留有残存组织，可导致复发。注意勿损伤邻近神经，如副神经、面神经等。
?
[填空题]31、
口腔黏膜白色斑纹病史采集要点
?参考答案：
口腔黏膜病的病史较口腔科其他临床学科所要求的更为详尽，这是由于黏膜病种类繁多且常与全身性疾病或皮肤病有一定的联系。 1.现病史在询问和记录病史中首先应注意主诉症状的特征、程度、性质、发作时间的规律、加剧或减轻的因素、部位。 2.治疗史应特别注意药物过敏及疗效，是否用过免疫制剂等。 3.既往史应注意妊娠与疾病的关系。 4.家族史注意遗传因素与家族患病情况的简要情况。 5.个人的烟酒嗜好，职业和个性方面的特点。
?
[填空题]32、
牙脱位治疗原则
?参考答案：
1.对移位、半脱位牙，复位并固定，测定和记录牙髓活力。
2.对嵌入较
轻和年轻恒牙牙根尚未发育完成可不作处理。成年人嵌入较重者，局麻下复位固定，调并在两周内进行根管治疗。 3.对完全脱位者应尽早再植复位固定，再植1～2周后，行根管治疗，如年轻恒牙受伤后2小时内行再植术，可暂不做牙髓治疗，仅在确定发生牙髓坏死后再做根管治疗。 4.
定期复查，检查关系，必要时调。
?
[填空题]33、
肾功能：血清尿素氮(BUN)
?参考答案：
正常参考值 2.9～8.2mmol/L(8～23mG/Dl)。临床意义增高：常见于高
蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血压，痛风，多发性骨髓瘤，尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。
?
[填空题]34、
口腔叩诊检查方法
?参考答案：
(1)工具：金属手持器械的平端，如银汞充填器的柄端、金属口镜柄、压
光器柄等，但是不能用尖头镊子柄作叩诊工具。 (2)叩诊方法：执毛笔式握持器械，垂直向叩诊叩击牙尖或切缘，水平向叩击牙冠部唇（颊）舌面
中部或牙尖嵴，依据患牙对叩诊的反应（包括叩痛和声音清浊），判断根
尖部和牙周膜的健康状况和炎症程度。一般选择正常邻牙作为对照牙，先
叩击邻牙作为对照。 (3)叩诊检查的要点：叩诊顺序为先叩击正常牙作为对照，再叩击患牙。叩诊的力量宜先轻后重，一般以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜力量。 (4)叩诊结果的表述和记录叩痛(-)：表示用适宜力量叩诊患牙反应同正常牙。叩痛(±)：用适宜力量叩诊患牙感觉不适。
叩痛(+)：重于适宜力量叩诊，引起患牙轻痛。叩痛(+++)：轻于适宜力
量叩诊，引起患牙剧烈疼痛。叩痛(++)：患牙的叩痛反应介于叩痛(+)
和叩痛(+++)之间。 (5)容易出现的问题 1)选择不正确的工具：比如选择尖头镊子进行叩诊。 2)叩诊顺序和方法不正确：比如仅进行垂直或水平
向一个方向的叩诊，或者先进行患牙的叩诊，叩诊力量过大等。 3)记录
结果不正确：比如将叩诊结果记录为疼痛、不痛等，或记为叩(-)、叩(+)等。
?
[填空题]35、
舌下腺囊肿
?参考答案：
1.概述舌下囊肿多见于青少年，系舌下腺导管因炎症、损伤、异物或其
他原因导致阻塞，使腺体排出涎液受阻而致。 2.诊断（1）口底型（单
纯型）典型，多见，囊肿位于口底黏膜下，黏膜呈淡蓝色，触诊柔软，
有波动感，穿刺可抽出黏稠而略带黄色或蛋清样液体。（2）口外型主
要表现为颌下肿物，而口底囊肿不明显。触诊柔软，与皮肤无粘连，不可
压缩，低头时肿物稍有增大。穿刺抽出蛋清样黏稠液体。（3）哑铃型上述两种类型的混合。 3.鉴别诊断（1）口底皮样囊肿位于口底正中，呈圆形或卵圆形，边界清楚，表面黏膜及囊壁厚，囊腔内含半固体状皮脂性分泌物，扪诊有面团样柔韧感，无波动感，可有压迫性凹陷。肿物表面颜色与口底黏膜颜色相似。（2）颌下区囊性水瘤常见于婴幼儿，穿刺见
囊腔内容物稀薄，无黏液，淡黄清亮，涂片镜检可见淋巴细胞。 4.治疗根治方法是切除舌下腺，残留部分囊壁不致复发。口外型舌下腺囊肿，切除舌下腺后，吸净囊液，颌下区加压包扎。对全身情况不能耐受舌下腺切除的患者及婴儿，可作袋形缝合术。
?
[填空题]36、
患者，女，38岁主诉：口腔黏膜发白，伴溃疡半年。现病史：患者2年前偶然发现两侧口腔黏膜发白，无不适，未去医院就诊。近半年来，偶感不适，遇辛辣等刺激性食物时有灼痛感，并开始有些糜烂。自述工作劳累时症状加重。曾使用治疗口腔溃疡的药物（具体用法不详），未见明显好转，遂来诊。检查所见如下。（1）口腔检查两侧颊部可见珠光白色网状条纹，右颊部可见小面积轻度充血糜烂面，表面覆黄白色伪膜，触诊质软。口腔卫生可，无龋坏及牙周病变。（2）一般检查大腿伸侧皮肤可见2个约0.3cm×0.4cm的紫红色扁平丘疹，呈多角形，表面有蜡样光泽，有瘙瘁感。其他部位皮肤未见明显损害。（3）组织病理上皮呈过度不全角化或过度正角化伴棘层肥厚，上皮钉突伸长呈锯齿状，基底细胞层变性、水肿，基底膜界线不清，固有层内淋巴细胞浸润，范围不超过固有膜。
?参考答案：
1.诊断（2分）扁平苔藓。
2.诊断依据（2分）（1）两侧颊部膜可见
珠光白色网状条纹。（2）右颊部有轻度充血糜烂面。（3）大腿伸侧皮肤可见多角形紫红色扁平丘疹。（4）组织病理上皮呈过度不全角化或
过度正角化伴棘层肥厚，上皮钉突伸长呈锯齿状，基底细胞层变性、水肿，基底膜界线不清，固有层内淋巴细胞浸润。 3.鉴别诊断（2分）（1）
盘状红斑狼疮（DLE） DLE皮肤病损多在头面部、耳郭等。颧面部可有"
蝴蝶斑"。病损圆形或椭圆形，中央凹下，毛囊孔扩张，鳞屑覆盖。在口
腔黏膜病损为圆形或椭圆形红斑，中央萎缩变薄，四周有白色放射状花纹。
（2）白斑扁平苔藓可伴有充血、糜烂，而白斑多为独立病损，变化慢，黏膜不充血。白斑没有皮肤损害。病理检查对诊断有重要意义。（3）苔藓样反应患者常有服用甲基多巴、氯喹、氨苯唑、奎尼丁等药物史，口
腔出现呈放射状白色条纹或白色斑块类似扁平苔藓样病损，有时皮肤上亦可出现丘疹脱屑及湿疹等苔藓样皮疹。有时治疗牙体楔状缺损等使用银汞合金充填物可引起相对颊、舌黏膜发生类似苔藓样反应。 4.治疗计划（4分）（1）嘱患者注意休息，缓解工作压力，注意保持口腔卫生。（2）
2018 年口腔助理医师《实践技能》考试大纲 一、职业素养职业素质要体现在临床工作的相关环节。 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、基本诊治技术 （一）医院交叉感染控制在实施口腔检查、疾病诊断和治疗的过程中体现无菌观念和防控医院交叉感染的意识，掌握基本方法。 1．洗手、戴手套 2．口腔黏膜消毒 （二）基本检查技能 1．口腔一般检查，填写检查表 2．牙髓温度测验 3．牙周探针检查 4．咬合关系检查 5．颞下颌关系检查 6．下颌下腺检查 7.社区牙周（CPI）检查和记录 （三）基本操作技能 1. 刷牙指导（改良Bass 刷牙法） 2. 窝沟封闭术 3. 口腔局部麻醉术 4. G V Black □类洞制备术（磨牙邻（牙合）面洞） 5．磨牙开髓术 6 ．龈上洁治术 7．牙拔除术 8．牙列印模制取 9．磨牙铸造金属全冠的牙体预备 （四）基本急救技术 1 ．血压测量 2 ．吸氧术 3 ．人工呼吸 4 ．胸外心脏按压 （五）基本诊断技术和辅助检查结果判读1．牙髓活力温度测试 2．X 线检查 （ 1 ）正常影像 ①根尖片 ②全口曲面体层片 （2）口腔颌面部疾病的X 线诊断 ①牙体硬组织疾病 ②根尖周病 ③牙周炎 ④阻生智牙
（3）根管充填后根尖片 3．实验室检查 ①血、尿、粪常规 ②血清电解质检查 ③血糖 ④血沉 ⑤肝功能 ⑥肾功能 ⑦乙型肝炎病毒免疫标志物 三、临床综合思辨能力 （一）病史采集根据主诉进行病史采集，包括现病史和有关病史，提出所考虑的可能疾病，体现鉴别诊断思路。 1．牙痛 2．牙松动 3．牙龈出血 4．牙龈肥大 5．牙龈肿痛 6．口腔黏膜溃疡 7．口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管 8．颌面部肿痛 9．修复后疼痛 （二）病例分析 模拟口腔疾病的标准化病例，每个病例至少包括 2 种疾病。病例分析包括诊断、鉴别诊断和治疗设计。 1．龋病 2．牙髓病 3．根尖周炎 4．慢性龈炎 5．慢性牙周炎 6．侵袭性牙周炎 7．牙周脓肿 8．复发性口腔溃疡 9．口腔念珠菌病 10．牙外伤 11．干槽症 12．智牙冠周炎 13．颌面部间隙感染 14．口腔颌面部创伤 15．牙体缺损 16．牙列缺损 17．牙列缺失
1号题第一站：病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？第二站：1换药：气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品为什么要用过氧化氢溶液冲洗2 肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？第三站：1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音（大概是动脉导管未闭的心脏听诊）；2.吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音（患者可能是肺结核并肺部感染）9医德医风：病人无钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律是不允许 2号题。第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天，病例分析是慢性肝炎，肝硬化失代偿期，腹水。 第二站体格检查是胸部的听诊，问题是肺泡呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音的位置，左侧胸腔积液听诊有什么变化操作是胃大切的手术消毒范围，铺手术巾和孔巾。问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么？ 3号题第一站：1.病史采集：宫外孕2.病例分析：大叶性肺炎。 第二站：1.体格检查：水冲脉，毛细血管波动征，心脏的听诊部位，顺序各个听诊区的部位。还有主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音 2.基本操作：清洁伤口的换药，问了一个问题，伤口分为几类第三站：桡骨骨折，房早。正常心电图。4号题该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的. 我的心 电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高 ? ?考虑室壁瘤 4号题问诊是女.33,停经40天,急性下腹痛1小时入院.我考虑宫外孕破裂.病例分析是冠心病,心绞痛,高血压,室早 该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的. 我的心电图 是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高 ? ?考虑室壁瘤 5号题第一站：1.病史采集： 2.病例分析：第二站：1.体格检查2.基本操作：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作）第三站
1.取一次性印模用（D）。 A．印模膏 B．熟石膏 C．琼脂印模材 D．藻酸盐印模材 E．基托蜡 2.印模膏具有如下特点，除了（C）。 A．加热变软冷却变硬 B．温度收缩大 C．弹性好 D．可反复使用 E．在口腔能耐受的温度下，流动性和可塑性差 3.基托表面有不规则的大气泡的原因是（D）。 A．填胶过早 B．单体挥发 C．热处理时升温过快 D．填胶不足 E．热处理时间过长 4.易熔合金属于（C）。 A．高熔合金 B．中熔合金 C．低熔合金 D．锻制合金 E．焊合金 5.对牙髓刺激性小的粘固剂是（D）。 A. 自凝塑料 B．热凝塑料 C．磷酸锌粘固剂 D．玻璃离子粘固剂 E．环氧树脂粘固剂 6.牙科用铸造合金中，高熔合金是指熔点高于（C）。A．900℃ B．1000℃ C．1100℃ D．1200℃ E．1300℃
7.临床上在灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体（D）。A．2小时 B．4小时 C．12小时 D．24小时 E．48小时 8.属于可逆性弹性印模材的是（C）。 A．藻酸盐 B．硅橡胶 C．琼脂 D．印模膏 E．印模石膏 9.基托内出现大量微小气泡的原因是（A）。 A．填胶过早 B．单体挥发 C．热处理时升温过快 D．填胶不足 E．热处理时间过长 10.藻酸盐印模材料中硫酸钙的作用是（D）。 A．胶结 B．粉剂 C．弹性基质 D．促凝 E．缓凝 11.钴铬合金可用于以下目的，除了（D）。 A．制作固定义齿 B．制作活动义齿基托 C．制作卡环 D．制作无缝牙冠 E．制作种植修复体 12.白合金片属于（D）。 A．高熔合金 B．中熔合金 C．低熔合金 D．锻制合金 E．焊合金
中医执业医师实践技能操作考试：体格检查 一、体格检查 1、血压（间接测量法） 被测者安静休息5分钟。正常血压数值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90 mmHg. （1）先检查水银柱是否在"0"点。 （2）肘部置于心脏同一水平 （3）气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面 （4）胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 （5）向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg 后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 2、眼（眼球运动、对光反射） （1）眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 （2）对光反射（间接、直接）检查方法 对光反射（间接、直接）：瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。 ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。 （3）眼球震颤检查方法。 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结 （1）颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 （2）腋窝淋巴结检查检：查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
超详细！口腔执业(助理)医师实践技能考试过关要点 口腔执业医师实践技能考试采用多站测试的方式，掌握每一考站的考点，应试技巧可以轻松提高几十分。医学教育网为大家整理口腔执业(助理)医师实践技能考试过关要点，希望对大家有帮助。 01 框架介绍 02 考试程序 1.总体3大考站，每站设考官2～3名。也可分若干小站，如
分6站。抽签决定。 2.考站顺序并不固定，在各地会有所调换而不同，因此我们的学员到了考场，上来抽到什么就考什么，别惊慌。 03 考试策略 1.战略上藐视敌人：树立信心。不要被困难吓倒。 一般城市实践技能考试的难度并不是很大。 技能考试60分合格，只要合格就可参加笔试。所以只要认真用心正规学习过，实习过通过技能考试还是比较容易的。 2.战术上重视敌人：一分耕耘一分收获。 全面学习尽量不丢分，重点深入捞大分。 口腔基本操作技能、病史采集、病例分析 “完美操作”的误区，感觉只有达到完美的操作才能保证不丢分。其实并非如此，只要避免严重失误，考试并不非常苛刻。 4.考试前充分准备 考场上信心百倍，精神饱满，充分显现自己的职业素质，点点滴滴一颦一笑凸显自己的医德风范，把实践技能应试操作看做为上级医师做的一场汇报表演。 5.模拟实战
04 具体辅导 第一站考试（共24分）： 1.无菌操作（4分，两项均必考） ①洗手、戴手套（必考） 穿洗手服修剪指甲先用肥皂作一般的洗手清水肥皂洗，再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗手和臂，从手指头到肘上10厘米两臂交替刷洗，特别要注意甲缘甲沟，指蹼等处。反复刷洗三遍，共约10分钟。用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂，擦过肘部的毛巾不可再擦手部。然后将手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟，浸泡范围在肘上6㎝处。如果用1：1000新洁尔灭溶液代替70%酒精，则刷手时间可减为5分钟。络合碘等消毒液清洗，上臂下1／3，两遍 戴手套切记：内外两面洗手消毒完成后，保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可接触未经消毒的手品，否则即应重新洗手。 ②口腔黏膜消毒（必考） 先消后蘸干 活检注意 2.一般检查（3项，13分）
口腔临床药物学复习资料 名词解析 1药物不良反应：是药物以正常用法用量和用法用于预防诊断治疗疾病或调节生理功能时所发生的意外的与防治目的无关的不利或者有害的反应。 2副作用：是在使用治疗剂量时出现与治疗无关令人感觉不适的药理反应。 3药物代谢动力学：它是研究药物在体内运转及代谢变化的过程和药物浓度随时间变化的规律性的科学。 4首过消除：药物吸收后通过门静脉进入肝脏，有些药物在首次通过肝脏就发生转化，减少进入体循环的药量，这一现象称为首过消除 5生物转化：有叫药物代谢.在体内酶系统或肠道菌的作用下，药物发生结构变化的过程称为生物转化。 6消除半衰期：血药浓度减少一半所需要的时间。 7生物利用度：是指经血管外给药后，测得所给要物达到血液循环的速度及程度。 8缓释制剂：用药后能在较长时间内持续释放药物以达到长效作用的制剂。 9控释剂：是指用药后能在设定时间内自动以设定速度释放，使血药浓度长时间恒定地维持子有效浓度范围内的制剂。 10局部麻醉药：局麻药是一类能在用药局部可逆性地阻断感觉神经冲动发生和传导的药物是指作用于神经干暂时性阻滞神经的产生和传递。从而产生神经末梢所在区域感觉麻痹或神经干支配区感觉及运动麻痹而不对神经造成损伤的一类药物。 11消毒防腐药：是具有杀灭或抑制病微生物生长繁殖的一类药物。 12消毒药：是指在一般浓度下能迅速杀灭病原微生物的药物。 13防腐药：是指在一般浓度下抑制微生物繁殖的药物。 14. 治疗药物监测（TDM）：目的是通过对病人的血液或其他体液中的药物的测定，研究临床用药过程中，人体对药物吸收、分布、代谢及排泄的影响，从而使给药方案个体化，以提高疗效，避免减少毒副反应的发生。 简答论述题 一、临床试验特点 1、i期主要是评价药物的安全性； 2、ii期是评价药物的有效性和耐受性； 3、iii期是进一步评价药物的有效性与安全性； 4、iv期是已上市药物的再评价。 二、药物不良反应的临床表现形式 ①副作用②毒性作用③后遗效应④变态反应⑤继发反应⑥特异质反应⑦药物依赖性⑧致癌作用⑨致突变作用⑩致畸作用 三、阿替卡因的药理作用以及临床应用 1、药理作用：酰胺类局麻药，与利多卡因相比，易在组织内扩散，局麻效能强，起效时间约四分钟，在局麻浸润时持续时间约2.4小时，毒性比利多卡因低，过敏反应少见 2、临床应用:适于拔牙，牙髓及牙周治疗的浸润麻醉，4%浓度每次注射量在 0.8—107ml，注射速度每分钟1.7ml，成人 每日最大剂量7mg/kg，儿童每日最大剂量 5 mg/kg. 四、镇痛药物治疗的主要原则？ 1、口服用药。尽可能避免创伤性的给药途 径。2、按时给药。止痛药应该有规律地“按 时”给药，而不是只在疼痛时“按需”给 药3、按阶梯给药。止痛药的选择应该由弱 到强逐渐增加，用药应个体化，应注意病 人的实际疗效，剂量由小到大直至病人疼 痛消失为止 五、消毒防腐药的分类 （1）按药效学分类 ①高效：对包括细菌芽孢在内的一切病原 微生物都有杀灭作用，如戊二醛、次氯酸 钠、优氧净、环氧乙烷、二氧化氯、过氧 化氢、过氧乙酸等。 ②中效：对除芽孢外的一切病原微生物均 有杀灭作用，如酚类消毒剂、含碘消毒剂、 醇类75%的酒精。 ③低效：可杀灭部分细菌繁殖体，部分真 菌和病毒，不能杀死细菌芽孢和结核杆菌 亦不能灭活HBV等 （2）按化学结构及性质分类 1) 酚类：苯酚、煤酚、鱼石脂等 2) 醇类：乙醇 3) 醛类：甲醛、多聚甲醛、戊二醛、乌 洛托品4) 碱类：氢氧化钠、氧化钙 5) 酸类：硼酸、水杨酸6) 氧化剂： 过氧化氢、高锰酸钾7) 卤素类：碘仿、 漂白粉、次氯酸钠、二氯异氰尿酸钠 8) 染料类：龙胆紫、依沙吖啶、亚甲蓝 9) 重金属类：升汞、红汞 10) 表面活性剂：苯托溴铵、氯已定 11) 其他：环氧乙烷等 六、过氧化氢溶液在口腔临床的用途及注 意事项有哪些 1 临床应用 （1）抗感染①坏死溃疡性龈炎/龈口炎②冠 周炎③干槽症④超声洁治前鼓漱⑤龈上洁 治⑥预备根管⑦顽固性的局限性龈缘充血 （2）牙齿漂白：①四环素氟牙症②变色的 无髓牙漂白 2注意事项 ①勿使用30%过氧化氢药业碰触正常牙 齿表面及粘膜 ②长期占用本品含漱应与碳酸氢钠溶液 交替，可综合其酸性 ③根管冲洗时不可用力过猛，在根管狭 窄处更应注意，否则过多的气泡溢出根尖 孔处可引起化学性跟肩周炎出现剧痛、禁 忌使用1%-3%过氧化氢水溶液冲洗深部的 浓腔，一面引起感染扩散。 ④与有机物硬碱、生物碱、碘化物、高 锰酸钾和其他较强的氧化剂禁忌配伍。 ⑤避光密塞，阴凉处保存。 .七、麝香草酚的临床应用 药理作用：杀菌、防腐、对真菌和放线菌 有较强的作用，对革兰氏阴性菌作用较弱， 杀菌力能力比苯酚强，对皮肤粘膜刺激性 比苯酚小，能渗入牙本质小管，对坏死组 织有分解作用，具有轻微镇痛作用 临床应用：1、窝洞消毒2、根管消毒3、 牙髓安抚4、牙本质敏感症的脱敏 八、氢氧化钙的赋形剂的类型、药理作用、 临床应用、注意事项？？？？？ 类型：1、氢氧化钙水性糊剂2、氢氧化钙 黏性糊剂3、氢氧化钙油性糊剂 九、碘仿在口腔临床中的作用。 1、碘仿加明胶海绵能有效对拔牙创止血和 预防干槽症的发生. 2、碘仿糊剂蘸于药棉捻封入根管，可减少 渗出有助于炎症消退。3治疗由砷剂引起的 牙龈和根尖区组织坏死。 4、碘仿具有防腐、防臭、止痛、减少渗出 物的作用，常于氧化锌混合，以丁香油酚 或樟脑酚调和，适用于渗出液较多的感染 根管。 十、丁香酚临床应用 1.与氧化锌调和成硬糊剂，用于牙髓充血时 的安抚治疗、深龋洞的衬底和窝洞的暂封 剂 2.与氧化锌及松香等调和成硬糊剂，用 于牙周手术创面的保护有止痛、止血、防 感染等作用 3.急性牙髓开随后，牙髓孔处放丁香油棉球 课迅速止痛 4.化学性和机械性刺激所致的根周膜炎，可 将丁香油棉捻入根管止痛 5.用硝酸银脱敏牙本质，可用丁香油做还原 剂，使阴离子沉淀。 十一、樟脑苯酚溶液 药理作用：本品为樟脑与苯酚的混合制剂， 樟脑有镇痛作用和弱的防腐作用，与苯酚 合用可减轻苯酚的腐蚀作用，加强渗透作 用。 临床应用： 1.、对感染较轻的根管消毒。注意药液不可 过多，勿加压，避免药液流出根管口。 2、急性根尖周炎开放引流时，窝洞内暂时 放置蘸本药的棉球。 3、可用于龋齿充填前窝洞消毒。 4、逆行性牙髓炎时放入牙周袋内可减轻疼 痛。 十二、氧化锌丁香油 药理作用：由氧化锌粉末和丁香油溶液调 拌而成。氧化锌为白色粉末，无味、无臭， 具有防腐作用与缓和和收敛作用，能保护 创面。丁香油主要成分为丁香油酚，味芳 香，有刺激性，为无色或微黄的液体，接 触空气后，颜色变深，有防腐和镇痛作用。 临床应用： 1. 用于间接盖髓。 2. 可作为牙髓病治疗过 程中窝洞的暂时封药，或作为根管充填糊 剂。3氧化锌丁香油糊剂因对牙髓有安抚作 用而作为深洞的第一层垫底材料。 十三、甲醛甲酚溶液，简称FC 临床应用：用于乳牙的活髓切断术，是乳 牙活髓切断术的首选药物，其临床疗效得 到肯定。使用时将原液按1:5稀释；将蘸有 甲醛甲酚稀释液的棉球置于乳牙牙髓切断 面上，使药物与牙髓接触5分钟；移去棉 球，将FC糊剂覆盖于牙髓断面上，磷酸锌 粘固剂垫底后充填。
2016年临床执业医师实践技能考试大纲 2016年临床执业医师考试大纲是由人卫智网考试https://www.doczj.com/doc/f33228698.html,权威发布，人卫智网是人民卫生出版社旗下品牌网站，国家医学考试中心唯一推荐医师考试辅导教材由人民卫生出版社发行。 人卫智网考试搜集整理2016年临床执业医师实践技能考试大纲汇总如下： 一、职业素质 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、病史采集 （一）发热 （二）皮肤黏膜出血 （三）疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛 （四）咳嗽与咳痰 （五）咯血 （六）呼吸困难 （七）心悸 （八）水肿 （九）恶心与呕吐 （十）呕血与便血 （十一）腹泻与便秘 （十二）黄疸 （十三）消瘦 （十四）无尿、少尿与多尿 （十五）尿频、尿急与尿痛
（十六）血尿 （十七）抽搐与惊厥 （十八）眩晕 （十九）意识障碍 三、体格检查 （一）一般检查 1．全身状况 生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态 2．皮肤 3．淋巴结 （二）头颈部 1眼 外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射 2．口 咽部、扁桃体 3．颈部 甲状腺、气管、血管 （三）胸部 1.胸部视诊 （1）胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限 （2）胸壁、胸廓、胸围 （3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感
3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音 5.乳房检查（视诊、触诊） 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）10.外周血管检查 （1）脉搏脉率、脉律 （2）血管杂音静脉杂音、动脉杂音 （3）周围血管征 （四）腹部 1.腹部视诊 （1）腹部的体表标志及分区 （2）腹部外形、腹围 （3）呼吸运动 （4）腹壁静脉 （5）胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊
1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT：110U/L，AST120U/L B超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。 第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治
1、急性上呼吸道感染：【感冒】 （1）风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散 （2）风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤（★★★） （3）暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新家香薷饮 （4）气虚感冒证——益气解表——参苏饮 （5）阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤（★★★） 2、急性气管-支气管炎：【咳嗽】 （1）风寒袭肺证——疏风散寒宣肺止咳——三拗汤合止嗽散（★★★）（2）风热犯肺证——疏风清热宣肺化痰——桑菊饮（★★★★★） （3）燥热伤肺证——疏风润燥清肺止咳——桑杏汤 （4）凉燥伤肺证——轻宣凉燥润肺止咳——杏苏散 3、慢性支气管炎：【喘证】 （1）实证： （A）风寒犯肺证——宣肺散寒化痰止咳——三拗汤（★★★） （B）风热犯肺证——清热解表止咳平喘——麻杏石甘汤（★★★） （C）痰浊阻肺证——燥湿化痰降气止咳——二陈汤合三子养亲汤（★★★）（D）痰热郁肺证——清热化痰宣肺止咳——桑白皮汤 （E）寒饮伏肺证——温肺化饮散寒止咳——小青龙汤 （2）虚证： （A）肺气虚证——补肺益气化痰止咳——补肺汤 （B）肺脾气虚证——补肺健脾止咳化痰——玉屏风散合六君子汤 （C）肺肾阴虚证——滋阴补肾润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸 4、支气管哮喘：【哮病】 （1）发作期： （A）寒哮证——温肺散寒化痰平喘——射干麻黄汤（★★★） （B）热哮证——清热宣肺化痰定喘——定喘汤（★★★★★） （2）缓解期： （A）肺虚证——补肺固卫——玉屏风散 （B）脾虚证——健脾化痰——六君子汤 （C）肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸或七味都气丸 5、肺炎：【肺炎喘嗽】 （1）邪犯肺卫证——疏风清热宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮（★★★）（2）痰热壅肺证——清热化痰宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤（★★★） （3）热闭心神证——清热解毒化痰开窍——清营汤 （4）阴遏阳脱证——益气养阴回阳固脱——生脉散合四逆汤 （5）正虚邪恋证——益气养阴润肺化痰——竹叶石膏汤 6、肺结核：【肺痨】 （1）肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸（★★★★★） （2）阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散
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2010年口腔执业医师模拟试题50道精选题及答案 1、制作鸠尾扣的主要目的是: A、避免意外穿髓 B、最大限度地保留天然牙齿组织 C、便于恢复邻接关系 D、防止充填物在咀嚼过程中发生水平脱落 答案：D 2、任何窝洞都需要 A、合适的外形，固位形和抗力形 B、合适的外形和抗力形 C、合适的外形和固位形 D、合适的固位形和抗力形 答案：A 3、15远中邻合面窝洞，按Black窝洞分类法，应是: A、Ⅰ类洞 B、Ⅱ类洞 C、Ⅴ类洞 D、Ⅳ类洞 答案：B 4、充填术后，下列哪一条原因一般不会出现冷热痛: A、无基底或基底不良 B、充填物未恢复与邻牙接触点 C、充填物脱落 D、充填物与洞壁不密合或折裂 答案：B 5、用复合树脂充填窝洞时，应选用下列哪一种消毒剂: A、50%麝香草酚乙醇溶液 B、樟脑酚合剂 C、75%乙醇
D、氯酚樟脑薄荷 答案：C 6、下列哪一个洞形属BlackⅡ类洞: A、43邻面洞 B、14邻面洞 C、15颊侧颈部洞 D、36颊合面洞 答案：B 7、为达到良好的抗力形，下列哪一条不利于抗力: A、窝洞要在牙本质有一定深度 B、窝洞要求呈盒形 C、去除空悬釉质 D、入口小而底部大的洞形 答案：D 8、抗力形的定义是: A、使充填物能够承受咀嚼力量 B、使充填物和牙齿能承受咀嚼力量 C、使牙齿能够承受咀嚼力量 D、使充填物不松动脱落 答案：B 9、充填术中，垫基底的目的是: A、隔绝刺激，保护牙髓 B、为了加强抗力 C、为了加强消毒 D、为了加强固位 答案：A 10、充填窝洞时为防止充填物产生悬突应当: A、层层压紧银汞合金 B、充填邻面后充填合面 C、上成形片和小楔子
2020年中西医结合执业医师考试大纲：《实践技能》2020年中西医结合执业医师实践技能考试大纲 一、医患沟通 二、临床诊疗思维水平 (一)辨病辨证分析 (二)病证诊断 (三)鉴别诊断 (四)确立治疗原则 (五)选方与用药 (六)预防与调护 三、中医技术操作技能 (一)中医四诊 (二)针灸常用腧穴 1. 孔最 2. 列缺 3. 少商 4. 合谷 5. 曲池 6. 肩髃 7. 迎香
8. 地仓 9. 下关 10. 天枢 11. 足三里 12. 条口 13. 丰隆 14. 公孙 15. 三阴交 16. 地机 17. 阴陵泉 18. 血海 19. 神门 20. 后溪 21. 听宫 22. 肺俞 23. 膈俞 24. 胃俞 25. 肾俞 26. 委中 27. 承山 28. 昆仑
29. 至阴 30. 太溪 31. 照海 32. 内关 33. 大陵 34. 外关 35. 支沟 36. 风池 37. 肩井 38. 环跳 39. 阳陵泉 40. 悬钟 41. 行间 42. 太冲 43. 期门 44. 命门 45. 大椎 46. 百会 47. 水沟 48. 中极 49. 关元
50. 气海 51. 神阙 52. 中脘 53. 膻中 54. 夹脊 55. 十宣 (三)针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法 4.其他针法 (1)三棱针法 (2)皮肤针法 5.针灸异常情况处理 (1)晕针 (2)滞针 (3)弯针 (4)断针 (5)血肿 (6)皮肤灼伤及起泡6.常见急症的针灸治疗
(1)偏头痛 (2)落枕 (3)中风 (4)哮喘 (5)呕吐 (6)泄泻 (7)痛经 (8)扭伤 (9)牙痛 (10)晕厥 (11)虚脱 (12)高热 (13)抽搐 (14)内脏绞痛 (四)推拿技术1. 滚法 2.揉法 3.按法 4.推法 5.拿法
2016口腔助理医师实践技能考试真题及 答案解析汇总 【002号题】7月3日第一站：一般检查，洗手带手套，第二站：巴斯刷牙，磨牙咬合关系，因上洁治，上合印模，心脏按压，深取。血压， 【003号题】7月3日第一站：牙髓温度测验 【006号题】7月3日第一站：颞下颌关节第三站：病史采集：患者，女，29岁，主诉，牙龈出血2年，含漱后可止住，病例分析：患者，难29岁，要求修复左上缺失后牙，3个月前拔除左上后牙残根，自觉影响咀嚼，要求修复。检查：左上678缺失，拔牙创已愈合，缺牙间隙无明显改变，牙槽嵴丰满度适中，对牙轻度过长，左下8近中阻生，边缘红肿，点彩消失，有脓液溢出。1、诊断：(1)注塑机兵：上颌牙缺损(2)非主诉疾病：左下8智齿冠周炎 【007号题】7月3日第一站：牙周探针第二站：嵌体，下牙槽神经阻滞麻醉，人工呼吸第三站：左上面部肿胀发烧，可摘局部义齿【008号题】7月3日第一站：咬合关系第二站：二类洞，包扎，按压第三站：黏膜白色病，干槽症 【010号题】7月3日第一站：牙周探针第二站：拔牙，取模型人工呼吸。第三站：牙松动
【011号题】7月3日第一站：CPI 【016号题】7月1日第二站：窝沟封闭拔牙右下四五，刷牙，第三站：采集女58.岁下前牙松动两年，分析应该是慢性根尖周炎，【018号题】7月3日第一站：下颌下腺第二站：开髓，十字，吸氧第三站：牙龈肥大，牙龈脓肿 【020号题】7月3日第一站：咬合关系第二站：缝合，取下模型，按压。第三站：牙龈出血，下颌下腺肿胀 【024号题】7月3日第一站：颞下颌关节。第二站：开髓，下牙槽麻醉，人工呼吸。第三站：口腔异味，牙外伤。 【025号题】7月3日第一站：牙周探诊。第二站：印模，拔牙，按压。第三站：刷牙出血。急性牙髓炎。 【026号题】7月1日第一站：一般检查咬合关系检查!第二站：中切牙拔除龈上洁治!胸外心脏安压!第三站：病使采集考瓷冠!自发痛三天!病例分析轻型口疮!非主诉男性牙周炎! 【026号题】7月3日第一站：咬合关系。第二站：拔牙，洁治，按压。第三站：修复后疼痛，溃疡。 【028号题】7月3日第一站：下颌下腺。第二站：嵌体，包扎。人工呼吸。第三站：牙龈出血，牙列缺失。
更多2019年医师资格考试历年真题点击这里 （公众号关注：百通世纪获取更多） 2019临床执业医师实践技能真题 【68号题】 第一站： 病史采集：简要病史：男性，20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。 病例分析：[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入] 病历摘要：女性，38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛，逐渐加重，随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来，小便量少，色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年，中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体：T 39.1℃，P 120次/分，R24次/分，BP 90/70mmHg 。急性病容，皮肤下未出现血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平，右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征（±），移动性浊音（-）。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb 130g/L，RBC 4.3*1012/L，WBC 23.1*109/L，N 0.90，Plt 295*109/L。尿胆红素（+），尿胆原（-）。 【32号题】
男性，车祸胸痛憋气半小时 女性，尿频尿急尿痛三天，无发热，2型糖尿病史，无扣击痛 【39】 男性，38岁。头晕、乏力、面色苍白3个月，加重伴心悸1周。 患者3个月前无明显诱因出现头晕、乏力，自己发现面色不如以前红 直未予诊治。近1周来症状加重伴活动后心悸，曾到医院检查示血红蛋 （具体不祥），仍未治疗。发病以来进食情况无变化，大、小便正常 正常，无鼻出血和牙龈出血，体重无明显变化。3年有曾因消化性 孔行胃大部切除、胃空肠吻合术，术后进食量下降，无痔和肝、肾 。平素进肉食少，爱饮浓茶，饮酒16年，每日饮白酒3至5两， 酒，不吸烟。无遗传病家族史。[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]查体：T 36.8℃，P 92次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。贫血貌 未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜苍白，巩膜无黄染 舌白，舌乳头正常。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不 2次/分，律齐，心尖部可闻及收缩期吹风样2/6级杂音。心界不 2次/分，律齐，心尖部可闻及收缩期吹风样2/6级杂音。上腹部 痕，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，神经系 异常。 实验室检查：血常规：Hb 75g/L，MCV 70fl，MCH 25pg，MCHC ×109/L，N0.70，L0.27，Plt 355×109/L，网织红细胞0.015. 粪常规和隐血（一）。 答案是缺铁性贫血 [更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]
2020年口腔执业医师模拟试题 [单项选择题]1、 青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为 A.维生素B 12 B.叶酸 C.口服铁剂 D.雄激素 E.泼尼松 参考答案：C [单项选择题]2、 长期应用氯丙嗪的病人停药后可出现 A.帕金森综合征 B.静坐不能 C.迟发性运动障碍 D.急性肌张力障碍 E.直立性低血压 参考答案：C [单项选择题]3、 皮肤尼氏征(Nirolsky)反应阳性的是 A.血管神经性水肿 B.盘状红斑狼疮 C.疱疹样口炎
D.天疱疮 E.类天疱疮 参考答案：D 参考解析： 用手指轻推外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱，或使原有的水疱在皮肤上移动。在口腔内，用舌舔及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去这些现象称Nikolsky征，即尼氏征阳性，是天疱疮比较有诊断价值的检查方法。 [材料题]4、 A.根尖部无明显变化 B.根尖部有圆形的投射影像，边界清晰 C.根尖周骨质较疏松，呈云雾状，透射区边界不清 D.根尖周透射区边界清，有致密骨白线围绕 E.根尖部局限性致密阻射影像，无透射区 [配伍选择题]1. 慢性根尖周脓肿X线片的影像特点是 参考答案：C ?参考解析： ? 几种根尖周疾病的X线片特点鉴别。慢性根尖周炎临床上分为根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿三种。三者的区别主要是X线透射区边界情况：根尖周肉芽肿的根尖部有圆形的透射影像，边界清晰；慢性根尖周脓肿的透影区边界不清楚，周围骨质较疏松而呈云雾状；根尖周囊肿可见较大的圆形透影区，边界清楚，并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。 年轻人机体免疫能力强，根尖周感染可转归为根尖周致密性骨炎，X线片的影像特点是根尖部局限性致密阻射影像，无透射区 ? [配伍选择题]2. 根尖周囊肿X线片的影像特点是
实践技能考试是医师资格考试的组成部分之一，其合格后才能取得笔试的资格！也就是敲门石。很多第一次考试的人可能对这个考试过程不清楚，下面我就考试流程讲解下，让大家有个底。 第一站是笔试回答考病史采集和病历分析 在第一站开始考试前，会让你们抽签（可能不抽签而是直接给你们发卷子，发到卷子是几号就是几号）抽到的号码代表着你的三站考试题目因为每一个号码代表着一套题目。 病史采集一般是短短的一句话（主诉）比如发热1天，腹疼等。你就要围绕着这个去展开。 病历分析是给你一个病历，请你给出诊断鉴别诊断诊断依据以及处理等。 病史采集一定按照范题的套路。关于病史采集病例分析的答题技巧和套路（适合全部题型）。 病历分析鉴别诊断一定要多写要注意男女性的差别女的病人其妇科疾病要排除，辅助检查你想的到都写上去处理无外手术和保守治疗，这关时间15分钟。请注医`学教育网搜集整理意把握。 第二站考技能操作和体格检查 一般是2个项目一个是技术操作比如穿脱隔离衣一个是身体体检比如肺上界的叩诊一般你是边讲解边示范给考官看在你做完后考官就你做的项目再提问比如清创手术后还需要做什么？当然是TAT注射了，每个项目的提问题目一般不超过3个。 过关要点： 第一礼仪要好来要问好去要致谢所谓的印象分； 第二要沉着提问回答时间可以先思考下语速慢点回答争取时间回忆； 第三进房间前要穿上你的白衣口罩帽子手套，听诊器请放在口袋； 第四结束后可以适当诉苦说自己在基层，请老师理解关照。 第三站考的是多媒体 第三站多媒体是一个电脑版面里面包括很多组成比如心肺听诊骨折X线判断B超CT图片等一般是四选一还有一个场景展示考的是医德医风这个一般很好选基本就按照白求恩心态选择就是了。过关要点；时间充足尽量好好琢磨。 基本上技能考试就是这么多了如果你考点医院有熟悉的人一般在考试结束后1小时就可以知道你的成绩了，最后提醒大家的是要在信封和答题卡填写好自己的姓名，准考号码，签号等。 最后祝大家复习愉快！
中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题（（一） 1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT ：110U/L ，AST120U/L B 超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。
第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治第三站：问诊题：心前区憋闷性疼痛10天；主证题：肠痈的淤滞型，主证和治法。眩晕（肝阳上亢），液波震颤，腰椎骨折的搬运。 7.第一站：辨证论治：于某，50岁，女，工人。患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食500克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（++++）。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法（还有考了瘿病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等）
口腔执业医师考试试题及答案解析(一) 一、A1型题（本大题23小题．每题1.0分，共23.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 颌骨骨折最具特征性的表现是 A 语言困难，唾液外流 B 局部肿胀淤血 C 咬关系错乱 D 局部疼痛明显 E 有明确外伤史 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 颌骨上有牙，牙有恒定的对应关系，骨折后稍有移位，咬合关系就会发生改变，即咬合错乱。 第2题 关于拔牙方法的叙述中，错误的是 A 智齿牙根变异较大，不宜使用扭转力 B 上颌前牙颊侧骨阻力小，拔牙时先从颊侧用力，并从颊侧脱位 C 下颌牙舌侧骨阻力小，拔牙时应先向舌侧摇动并从舌侧脱位 D 上颌第一磨牙三个根之间分叉角度过大，应先分根后拔除 E 全口牙齿中，除外，其他牙齿牙根大多不同程度向远中弯曲 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 所有牙拔除脱位时均向口外方向即唇颊侧脱位。 第3题
颞颌关节紊乱综合征的治疗原则中，哪项是错误的 A 可选用局部封闭治疗 B 不能忽视心理治疗 C 早期发现早期手术治疗 D 可配合调或正畸治疗 E 可配合局部理疗 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 颞颌关节紊乱病的治疗程序为：先为可逆性保守治疗，然后是不可逆性治疗，最后才是带有侵害性的手术治疗。 第4题 以下拔牙适应证中，哪项是错误的 A 反复引起冠周炎的阻生智齿 B 成人滞留乳牙不松动，恒牙先天缺失 C 恶性肿瘤放疗前口内不能修复的残根、残冠 D 唇侧锥形过小多生牙 E 牙纵折至根分叉处，其中的一半有I度松动者 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 此类情况可以长期保留乳牙。 第5题 如果某药血浓度是按一级动力学消除，这就表明 A 药物仅有一种排泄途径 B 药物只在肝脏代谢 C 药物主要存在于循环系统内
2018口腔执业医师实践技能考试流程与内容 实践技能考试是口腔执业医师资格考试的重要组成部分，考生须先通过实践技能考试才能获得参加口腔执业医师医学综合笔试的资格。七颗牙学堂考试研究院在总结归纳18年大纲的基础之上，结合近几年口腔执业医师考试的命题思路与出题规律，为考生们整理出口腔执业医师实践技能考试的流程与重点内容，分享给大家，希望能帮助大家在2018年口腔执业医师资格考试中获得理想成绩。 实践技能考试流程 实践技能考试采用“三站式”考试流程，考生依次通过考站接受实践技能考试。 1.每个考试基地设候考室和三个考站，工作人员核对考生准考证和身份信息后，将考生准考证和身份证明一同装入挂袋胸卡内，随时携带。将有关信息填入《考生评分表》首页后装入保密档案袋内，由引导员负责传递给各考站主考官。 2.候考考生应携带好准考证和有效身份证进入候考室。进入候考室后不得随意外出，否则将按缺考处理。 3.抽签采取盲抽，不得点题号，每名考生只能抽取一个题签号（即题组号）。 4.考官会根据考生在候考室所抽取的题组号给考生分发相应的试题卡。待同考室考生的题卡全部发完，记时员会统一发布开始考试的指令，方可翻开题卡答题，违者将按作弊处理，取消本站考试成绩。作答时应注意不得在答题纸密封线外作任何标记，也不得将题卡和答题纸带出考场，违者将记零分。 5.考试结束后，引导员将引领考生进入下一站考试或原地候考。 6.第三考站辅助检查结果判读部分采用多媒体考试，考生在计算机上直接作答，考官在《考生评分表》上记录考生答题选项并评分。 合格标准：2018年医师资格实践技能考试合格分数为60分。 成绩查询：一般成绩查询时间为6月底，通过国家医学考试网开通的医师实践技能考试成绩查询入口进行查询，部分地区是由当地卫生局公布考试结果。 实践技能考试内容 口腔执业医师实践技能考试重点是考查考生对口腔医学基本临床技能的掌握情况、实际动手操作的水平及综合运用所学理论和知识分析并解决临床实际