妇科不孕症双氧水子宫输卵管造影的应用
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性暗区 。
本组 ４ Ｏ例不孕症 患者 ，年龄最大 ４ ，最小 ２ Ｏ岁 ３岁。妇 科常规检查 ， 除其他疾病 ，疑有输 卵管 不通所致不孕症 。于 排 月经干净后 ３ ～７天开始，每月一次 ，３次为一疗 程。术前 Ｂ 超检查 患者子 宫内膜厚度小于 ０ ８ｍ ． ｃ ，卵泡直径小于 １０ ｒ ．ｃ ， ａ
侧 不显示 。通而不畅者反复加压 ， 可推进 药液 ，宫腔 暗区稍
扩大， 微气泡呈细线样亮回声缓慢通过输卵管 ， 患者感到轻 微 腹痛 。
作规程进行 通液 术。 用药 ３ ５ ｌ ％ ｒ 庆大 １ ａ ６万 ｕ ，地塞米松 １ ｍ ， ０ ｇ
Ｑ一 糜蛋 白酶 ８ ０ ，１ ５双氧水 ，加生理盐水 ４ｍ ：先用 各切 ０Ｕ ． ％ ０ｌ 面观察导管是否进入 宫腔 ， 距宫底位置， Ｂ超监视下 通过 导 在
维普资讯
・
经验交流 ・
患者，女 ，７ Ｏ岁 。主诉右上腹胀痛，逐渐 加重的皮 肤黄
３讨论
２０ ０ ８年 ５月第 ５ 第 ５ 卷 期
Ｗｏｌ Ｈ ａ ｈＤ ｇ ｓ ｒ ｅ ｌ ｉｅ ｄ ｔ ｔ
并胆 总管 结 石 ，肠 系 膜癌 瘤 。 胆 管 癌 好 发 于 肝 门部 及 胆 总管 壶腹 部 ， 瘤 以腔 内 肿 块 生 肿
虑转移 ）。
检 查结果为：①胆管癌可能性大；② 腹腔实性 占位性
病变 ；
参 考 文 献
【】 谭星 明． 总管癌 的超声诊 断分析 【】 中国超声 医学杂 １ 胆 Ｊ．
志 ，１ ９ ， １ （） ， ９ ９５ １６ ： １ ． ６
考虑病人年龄偏高，病灶 已转移 ，失去手术时机 ，加上家 庭 条件 困难 ，患者家属拒绝其他进一步治疗 ， 遂行一般性保守 治疗 ， 随访 １月后患者死亡。 后经 尸检和病理证实为胆管癌合
体温低于 ３ ． ＂ ７ ５Ｃ，衣 原体检查为阴性，无急性内外生殖器炎
症。 ‘
②部分通畅，可分为单侧通和通而不畅， 单侧通者推药阻 力不 大，返流不多，一侧输卵管可见液体及微气泡通过 ，另外
一
患者适度充盈膀胱 ， 术前先进行 膀胱及子 宫附件检 查， 然 后让患者取 膀胱截石位 ，常规外 阴消毒 ，铺 巾， 按妇科通液操
染来诊 ，望诊：消瘦 ，为恶病质体质 。超声所见：肝脏肿大 ，
形 态 饱 满 ，肝 内外胆 管均 明显 扩 张 ，呈 囊 状 ，胆 总 管 内径 约 ：
４ ｒ ，其 内见等回声区沿胆管周 围生长 ， ８ｍ ａ 等回声区与管壁 分界
长 占多数 ，其余为管壁浸润狭窄型 （ 本病例属于此类型 ），在
【】周永 昌，郭万学．超 声医学 【】 北京 科 学技 术文献出 ２ Ｍ
版 社 。 １９ ９９
妇科不孕症双氧水子宫输多管造影的应用 Ｉ ９
李社 敏
（ 北省隆尧县 医院 河
０５５ ５３ ０）
中 图 分 类号 ：Ｒ １． ７１６
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编号 ： １７ － ０ ５ （ ０ ８ － ２ ６０ ２５ ８ ２ ０ ）５ ０ ２ － ２ ６ 有 液 体 及 微气 泡 溢 出 ，子 宫直 肠 窝 出现 少量 液 性 暗 区 。
管 推 入 宫 腔 ， 药全 过 程 均 在 Ｂ超 的 指 导 下 进 行 。 推 药 的 过 推 在 程 中 ，观 察 药 液 流 动 情 况 ， 以微 气泡 最 为 明显 ， 一 般 推 入 药
③完全阻塞，阻力大 ，返流多，宫腔 内液性暗 区大 ，双侧
原 因。 彩色多普勒超声检查是用于诊断胆管癌最广泛的手段之
一
，
它 不 仅 可 明确 梗 阻 部 位 ， 显示 胆 管 肿 瘤 的 同时 ，也 能 显 在
示肿瘤 的浸润程度及邻近脏器组织有无转移 ， 为术前对肿瘤 的
分 期 提 供 了重 要 依据 。 管 癌 合 并 胆 管 结 石 并 不 多 见 ， 以 要 胆 所 全 面 扫 查 ，不 要 发现 肿 物 后 就 忽 略 了结 石 的 存 在 ，造 成 漏 诊 。
超声检查作为一种非介入性的检查方法 ， 能准确地鉴别阻塞性 黄疸 ， 确定阻塞部位 ， 并能显示胆管形态的改变及其 内肿块 的 形态特征 ， 对于胆 管癌 的术前诊断和确定治疗方案均有重要价
值。
超声提示 ：①胆总管 内实性 占位性病变 （ 虑胆 管癌 可能 考
性大） 。② 胆总管内结石 。③胰头后下方实性 占位性病 变 （ 考
子宫输卵管造影是女性不孕症原因的重 要检 查手 段之 一。
自 ２ ０ 年 至 今 ， 们 使 用 日本 东 芝－ ５Ａ彩 色 多 普 勒 诊 断 仪 ， ０５ 我 ５０ 对 ４ 例 不孕 症 患者 进 行 治 疗 观 察 ，取 得 了较 好 的效 果 。 Ｏ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
按宫腔液性 暗区 的大小 ， 卵管 分离 的程度 ， 输 推药阻力的 大小及有无返流进行综合分析 ，将输 卵管通 畅程度分为三种 ： ①双侧通畅，推 药无阻力 ，无返流，患者无明显不适 。Ｂ 超可 见宫腔内液性暗区不断增大 ，输卵管 明显分 离，内径约 ０ ４ ． ｃ ，液体及微气泡通过顺利。子宫直肠窝可见少量液 ． ～Ｏ ５ｍ
声 。胰 腺 形 态 大 小 正 常 ， 主胰 管 不 扩 张 ，未 发 现 实 质 性 占位 。 于 胰 头 的后 下 方 可 见 一 大 小 约 ２ ×１ｃ Ｏ ７ ｍ的 低 回 声 结 节， 边 界 尚清 晰 ， 内回 声 尚均 匀 。 彩色 多普 勒 Ｃ Ｆ Ｄ Ｉ显 示 ： 其 内均 见 短 棒状血流信号 。
此 病 变 基 础 上 合 并 肝 内外 胆 管 扩 张 ， 造 成 阻 塞 性 黄 疸 的 根本 是
模糊不清 ，大小约 ６ ×２ ｒ ，于其后方可 见强回声光团 ，大 ７ ０ｍ ａ
小约 ８ ｍ ，后伴声影 。胆囊增大，约 ９ ×３ｒ ，囊壁 不光 ×６ｍ ６ ５ｍ ａ 滑 ，增厚约 ４ ｍ ｍ ，内见胆泥沉积 。肝 内及 门静脉 内未见异常回
本组 ４ Ｏ例不孕症 患者 ，年龄最大 ４ ，最小 ２ Ｏ岁 ３岁。妇 科常规检查 ， 除其他疾病 ，疑有输 卵管 不通所致不孕症 。于 排 月经干净后 ３ ～７天开始，每月一次 ，３次为一疗 程。术前 Ｂ 超检查 患者子 宫内膜厚度小于 ０ ８ｍ ． ｃ ，卵泡直径小于 １０ ｒ ．ｃ ， ａ
侧 不显示 。通而不畅者反复加压 ， 可推进 药液 ，宫腔 暗区稍
扩大， 微气泡呈细线样亮回声缓慢通过输卵管 ， 患者感到轻 微 腹痛 。
作规程进行 通液 术。 用药 ３ ５ ｌ ％ ｒ 庆大 １ ａ ６万 ｕ ，地塞米松 １ ｍ ， ０ ｇ
Ｑ一 糜蛋 白酶 ８ ０ ，１ ５双氧水 ，加生理盐水 ４ｍ ：先用 各切 ０Ｕ ． ％ ０ｌ 面观察导管是否进入 宫腔 ， 距宫底位置， Ｂ超监视下 通过 导 在
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经验交流 ・
患者，女 ，７ Ｏ岁 。主诉右上腹胀痛，逐渐 加重的皮 肤黄
３讨论
２０ ０ ８年 ５月第 ５ 第 ５ 卷 期
Ｗｏｌ Ｈ ａ ｈＤ ｇ ｓ ｒ ｅ ｌ ｉｅ ｄ ｔ ｔ
并胆 总管 结 石 ，肠 系 膜癌 瘤 。 胆 管 癌 好 发 于 肝 门部 及 胆 总管 壶腹 部 ， 瘤 以腔 内 肿 块 生 肿
虑转移 ）。
检 查结果为：①胆管癌可能性大；② 腹腔实性 占位性
病变 ；
参 考 文 献
【】 谭星 明． 总管癌 的超声诊 断分析 【】 中国超声 医学杂 １ 胆 Ｊ．
志 ，１ ９ ， １ （） ， ９ ９５ １６ ： １ ． ６
考虑病人年龄偏高，病灶 已转移 ，失去手术时机 ，加上家 庭 条件 困难 ，患者家属拒绝其他进一步治疗 ， 遂行一般性保守 治疗 ， 随访 １月后患者死亡。 后经 尸检和病理证实为胆管癌合
体温低于 ３ ． ＂ ７ ５Ｃ，衣 原体检查为阴性，无急性内外生殖器炎
症。 ‘
②部分通畅，可分为单侧通和通而不畅， 单侧通者推药阻 力不 大，返流不多，一侧输卵管可见液体及微气泡通过 ，另外
一
患者适度充盈膀胱 ， 术前先进行 膀胱及子 宫附件检 查， 然 后让患者取 膀胱截石位 ，常规外 阴消毒 ，铺 巾， 按妇科通液操
染来诊 ，望诊：消瘦 ，为恶病质体质 。超声所见：肝脏肿大 ，
形 态 饱 满 ，肝 内外胆 管均 明显 扩 张 ，呈 囊 状 ，胆 总 管 内径 约 ：
４ ｒ ，其 内见等回声区沿胆管周 围生长 ， ８ｍ ａ 等回声区与管壁 分界
长 占多数 ，其余为管壁浸润狭窄型 （ 本病例属于此类型 ），在
【】周永 昌，郭万学．超 声医学 【】 北京 科 学技 术文献出 ２ Ｍ
版 社 。 １９ ９９
妇科不孕症双氧水子宫输多管造影的应用 Ｉ ９
李社 敏
（ 北省隆尧县 医院 河
０５５ ５３ ０）
中 图 分 类号 ：Ｒ １． ７１６
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编号 ： １７ － ０ ５ （ ０ ８ － ２ ６０ ２５ ８ ２ ０ ）５ ０ ２ － ２ ６ 有 液 体 及 微气 泡 溢 出 ，子 宫直 肠 窝 出现 少量 液 性 暗 区 。
管 推 入 宫 腔 ， 药全 过 程 均 在 Ｂ超 的 指 导 下 进 行 。 推 药 的 过 推 在 程 中 ，观 察 药 液 流 动 情 况 ， 以微 气泡 最 为 明显 ， 一 般 推 入 药
③完全阻塞，阻力大 ，返流多，宫腔 内液性暗 区大 ，双侧
原 因。 彩色多普勒超声检查是用于诊断胆管癌最广泛的手段之
一
，
它 不 仅 可 明确 梗 阻 部 位 ， 显示 胆 管 肿 瘤 的 同时 ，也 能 显 在
示肿瘤 的浸润程度及邻近脏器组织有无转移 ， 为术前对肿瘤 的
分 期 提 供 了重 要 依据 。 管 癌 合 并 胆 管 结 石 并 不 多 见 ， 以 要 胆 所 全 面 扫 查 ，不 要 发现 肿 物 后 就 忽 略 了结 石 的 存 在 ，造 成 漏 诊 。
超声检查作为一种非介入性的检查方法 ， 能准确地鉴别阻塞性 黄疸 ， 确定阻塞部位 ， 并能显示胆管形态的改变及其 内肿块 的 形态特征 ， 对于胆 管癌 的术前诊断和确定治疗方案均有重要价
值。
超声提示 ：①胆总管 内实性 占位性病变 （ 虑胆 管癌 可能 考
性大） 。② 胆总管内结石 。③胰头后下方实性 占位性病 变 （ 考
子宫输卵管造影是女性不孕症原因的重 要检 查手 段之 一。
自 ２ ０ 年 至 今 ， 们 使 用 日本 东 芝－ ５Ａ彩 色 多 普 勒 诊 断 仪 ， ０５ 我 ５０ 对 ４ 例 不孕 症 患者 进 行 治 疗 观 察 ，取 得 了较 好 的效 果 。 Ｏ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
按宫腔液性 暗区 的大小 ， 卵管 分离 的程度 ， 输 推药阻力的 大小及有无返流进行综合分析 ，将输 卵管通 畅程度分为三种 ： ①双侧通畅，推 药无阻力 ，无返流，患者无明显不适 。Ｂ 超可 见宫腔内液性暗区不断增大 ，输卵管 明显分 离，内径约 ０ ４ ． ｃ ，液体及微气泡通过顺利。子宫直肠窝可见少量液 ． ～Ｏ ５ｍ
声 。胰 腺 形 态 大 小 正 常 ， 主胰 管 不 扩 张 ，未 发 现 实 质 性 占位 。 于 胰 头 的后 下 方 可 见 一 大 小 约 ２ ×１ｃ Ｏ ７ ｍ的 低 回 声 结 节， 边 界 尚清 晰 ， 内回 声 尚均 匀 。 彩色 多普 勒 Ｃ Ｆ Ｄ Ｉ显 示 ： 其 内均 见 短 棒状血流信号 。
此 病 变 基 础 上 合 并 肝 内外 胆 管 扩 张 ， 造 成 阻 塞 性 黄 疸 的 根本 是
模糊不清 ，大小约 ６ ×２ ｒ ，于其后方可 见强回声光团 ，大 ７ ０ｍ ａ
小约 ８ ｍ ，后伴声影 。胆囊增大，约 ９ ×３ｒ ，囊壁 不光 ×６ｍ ６ ５ｍ ａ 滑 ，增厚约 ４ ｍ ｍ ，内见胆泥沉积 。肝 内及 门静脉 内未见异常回
