详细的输卵管造影解剖摄影技术影像判读
- 格式:doc
- 大小:176.00 KB
- 文档页数:6
子宫输卵管造影报告子宫输卵管造影正常的表现子宫输卵管造影正常的表现近几年来,由于不/孕患者的阶梯型增多,子宫输卵管造影的应用也越发的多起来。
我们在之前的文章中,有三篇是着重的介绍到输卵管性不/孕患者的造影报告。
正常患者的造影报告是怎么样的,输卵管左右两根,细而弯曲,边缘光滑。
可分为在子宫角壁内的间质部,由宫角开始的峡部、于峡部延续的彭大部分壶腹部、和拾取卵子的伞端等四部分,通常情况下,只能显示峡部和壶腹部,伞端较少显示;再说正常患者通常的输卵管造影报告前,我们先来看看输卵管的正常的走向:第一种走向是,两侧平身或者向上行;第二种走向是在宫角形成一个弧形,然后向下;第三种走向是,在子宫两侧弯曲绕行。
这里着重要说明的是,如出现造影剂的逆流,是应该立即停止注入的。
逆流的造影剂X表现为:在宫腔周围较长出现细密而浑浊网状影像的间质逆流;在宫体稍远处出现网状、条状影像的淋巴逆流;呈现出扭曲带状影像、像蚯蚓状、瞬间消失的静脉血管逆流等等。
输卵管通畅的造影报告是:正片显示子宫两侧输卵管细的峡部和稍宽的壶腹部,近端的间质部和远端的伞端显影多是不清的。
造影剂是由上向外下走形,先充盈峡部,接着是壶腹部,然后经伞端进入盆腔扩散。
延迟片里面没有子宫输卵管显影,盆腔内显示为云雾状的造影剂弥散。
输卵管通畅的通液超声报告是:推药无阻力,无倒流,超声下宫腔无明显扩张,子宫角部见液体溢出,子宫直肠陷凹液体量增加,病人无腹部胀痛等不适。
温馨提醒:以上就是正常的输卵管造影报告,对于异常的造影报告确诊是输卵管性不/孕的患者,都是可以口服中药妇炎丸治疗的,尤其适用于手术治疗失败的患者和不愿意手术治疗的患者。
篇二:子宫输卵管造影操作规范子宫输卵管造影操作规范淮北市人民医院影像中心临床应用:子宫输卵管造影术,是以油溶性或水溶性造影剂,在一定压力下注入于子宫与输卵管使之显影,籍以观察子宫与输卵管的病变,并可间断推断部分卵巢病变。
适应症:1.检查不孕症的病因。
生殖系统影像解剖郭林娜齐医解剖教研室第一节生殖系统的解剖概要第二节生殖系统常用影像检查方法比较第三节内生殖器X线解剖第四节CT影像解剖第五节MRI影像解剖一、女性生殖系统解剖概要•子宫•输卵管•卵巢二、男性生值系统解剖概要•前列腺:形态、位置、大小、分叶•精囊:位置、形态、大小返回第二节生殖系统常用影像检查方法比较一、子宫输卵管造影二、输精管造影三、CT:生育期女性慎用四、US:首选五、MRI:继超声检查之后一、子宫输卵管造影•适应症:不孕症生殖道畸形子宫不正常出血观察各种结孕措施后输卵管的情况•禁忌症:经期、急性炎症、出血、肿瘤等•时间:在经期结束后5~7内,造影剂可在24 h排空。
二、输精管造影•方法:经皮穿刺双侧输精管注入造影剂•适应症:输精管是否通畅、精囊病变、男性不孕等返回第三节内生殖器官X影像解剖一、子宫输卵管造影二、输精管造影返回第四节泌尿系统CT影像解剖一、女性生殖系统CT二、男性生殖系统CT返回第五节生殖系统MRI解剖一、女性生殖系统MRI图像特点•阴道:T1WI低信号,T2WI高信号•子宫颈:上段T1WI中等信号,T2WI高信号下段(阴道部)低信号•宫体:肌层:T1WI中等偏低信号,T2WI低信号内膜:T1WI稍低信号,T2WI较T1WI高中间带:T2WI宫体可分三种信号,中间带为较低信号,肌层为中等信号,内膜宫腔粘液为高信号。
二、男性生殖系统MRI图像特点•前列腺:T1WI较低信号;T2WI中央区稍低周围区:信号较强,移行区信号低。
被摸低信号•精囊:T1WI中等信号,T2WI高信号女性盆腔轴位T1WI。
输卵管造影报告单范本
姓名:XXX 年龄:XX岁性别:女
检查时间:XXXX年XX月XX日检查医生:XXX
检查项目:输卵管造影
检查所见:
1. 宫腔:宫腔较为规则,大小、形态正常。
不伸展试验时宫颈口张力较好。
2. 输卵管:
左侧输卵管造影示:造影剂能够进入到输卵管内,且呈线状运行至子宫腔。
右侧输卵管造影示:造影剂能够进入到输卵管内,且呈线状运行至子宫腔。
结论:
双侧输卵管通畅,宫腔正常。
医生签名:XXX
说明:本报告单仅为检查结果,具体诊断需要结合病史、体检、影像学检查等全面分析。
请咨询诊治医师,以获得正确的诊断和
治疗方案。
输卵管造影报告单是女性在特定情况下进行的一项医学检查,通过注射造影剂进入子宫和输卵管,以评估输卵管是否通畅。
在这篇文章中,我们将讨论该报告单涉及的主要内容,以及可能的结果和诊断。
在报告单上,首先会列出患者的基本信息,包括姓名、年龄、检查日期等。
这些信息有助于医生对患者进行准确的诊断和个性化的治疗。
接下来,报告单会详细描述该检查的方法。
通常,输卵管造影是通过宫腔镜或阴道导管进行的。
宫腔镜是一种细长的工具,可以插入子宫腔和输卵管,以便医生可以直观地观察和评估输卵管的情况。
而阴道导管是一种较为简便的方法,通过阴道进入子宫,然后通过注射造影剂来观察输卵管的通畅情况。
在报告单的下一部分,会展示输卵管造影的具体结果。
正常情况下,造影剂应从子宫进入输卵管,并在X光或其他成像设备的辅助下,可清晰地看到造影剂在输卵管的流动情况。
这表明输卵管通畅,为受孕提供了可能。
然而,报告单也可能显示一些不正常的结果。
例如,当输卵管受到阻塞时,造影剂无法顺利通过,这可能是输卵管堵塞的原因。
导致输卵管堵塞的因素有很多,如生殖道感染、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。
此外,报告单还可能显示输卵管异常扭曲、狭窄或其他结构异常,这些也会影响输卵管的通畅性和受孕能力。
根据的结果,医生会做出相应的诊断和建议。
如果输卵管通畅,那么问题可能不在输卵管上,医生会进一步评估其他可能影响受孕的因素,如激素水平、卵巢功能等。
如果输卵管存在问题,医生可能会提出针对性的治疗方案,如手术解除堵塞、药物治疗等。
虽然输卵管造影可以提供重要的诊断信息,但该检查也可能引起一些不适。
有些患者可能会感到轻微的腹痛或不适,但这些症状通常在短时间内自行缓解。
如果患者在检查后出现持续的剧痛、发热等症状,应及时向医生咨询。
对于不孕不育的患者来说是非常重要的一项检查。
通过该检查,医生可以评估输卵管的通畅性,判断受孕的可能性,并根据具体情况制定治疗方案。
对于那些怀孕困难的夫妇来说,有助于他们了解自身的生理情况,并且为未来的治疗提供了重要的依据。
输卵管造影报告输卵管造影是一种通过X射线技术来观察女性生殖器官输卵管情况的检查方法。
本文将对一份输卵管造影报告进行详细分析,报告内容包括患者基本信息、检查目的、检查过程、结果分析以及结论。
患者基本信息:姓名:李女士年龄:32岁住院号:20211001检查目的:女性不孕是一种常见的生殖健康问题,输卵管异常是不孕的主要原因之一。
该患者因不孕已有两年,经初步检查推测可能与输卵管异常有关,因此进行输卵管造影检查,以了解输卵管是否通畅。
检查过程:患者在病房随机分配号床,检查前空腹。
在X射线室内,患者仰卧于检查台上,行消毒处理后,将阴道镜插入患者阴道内,借助宝石的发光特性,可准确观察到宫腔、子宫颈和阴道的内部情况。
随后,用特制的输卵管造影剂注入患者子宫腔内,通过X射线拍摄观察造影剂在输卵管中的流动情况。
结果分析:在输卵管造影过程中,经观察发现造影剂成功地进入了患者子宫腔,并在一侧输卵管中流动。
但在另一侧输卵管中,造影剂并未流动,显示出一定程度的阻塞。
同时,还观察到患者子宫形态正常,宫腔无明显畸形。
结论:根据输卵管造影检查结果分析,该患者右侧输卵管存在一定程度的阻塞,可能是导致不孕问题的主要原因之一。
左侧输卵管通畅,有利于受孕。
建议患者进一步接受相关检查,确定阻塞的具体原因,以便制定针对性的治疗方案。
总结:输卵管造影是一种重要的不孕症筛查方法,通过该检查可以清晰地观察到输卵管的情况,为不孕症的诊断和治疗提供重要依据。
对于该患者来说,输卵管造影结果显示右侧输卵管阻塞,建议她进一步接受相关检查,并在医生的指导下积极进行治疗,以增加受孕的机会。
同时,对于其他存在不孕问题的女性来说,输卵管造影也是一项重要的检查手段,可以帮助医生准确定位问题,为治疗提供有效信息。
两种子宫输卵管造影方法的比较及影像资料分析中
期报告
在子宫输卵管造影中,常用的两种方法是经阴道输卵管造影(HSG)和经腹输卵管造影(TSG)。
经阴道输卵管造影是通过放置一根细长的导管,通过阴道将造影剂
注入宫腔,并逐渐流入输卵管中。
这种方法的优点是操作简单,在一定
程度上可以检测到输卵管的通畅情况。
但缺点是造影剂的分布范围受制
于子宫内膜的解剖结构和输卵管固有构造,可能会造成造影剂的扩散不
全或误诊。
经腹输卵管造影则是通过使用透视或CT等成像技术,从腹部注射造影剂来显示输卵管的情况。
这种方法可以检测更全面的区域,并可以得
到更准确的诊断结果。
但缺点是操作难度较大,需要专业技术和设备支持。
目前的影像资料分析中期报告显示,使用这两种方法进行子宫输卵
管造影,在不同的患者和情况下,都有其各自的优缺点和适用性。
对于
一些简单的病例,HSG可以提供满意的检测结果,但对于某些不典型的
或复杂的病例,TSG更有优势。
因此,在选择使用哪种方法时,需要考
虑到患者的具体情况,进行个性化的选择。
总的来说,无论是使用哪种方法,子宫输卵管造影都是一个重要的
诊断手段,可以帮助医生检测女性生育系统的健康状况,发现问题并及
时进行治疗。
输卵管造影检查操作规范1 造影前准备1.1 受检者准备1.1.1造影时间:月经干净后第3~7天,月经周期较长者,可适当推迟,周期短者可测量基础体温,安排在排卵前进行检查。
1.1.2阴道内滴虫、霉菌检查阴性及颈管清洁度在“+”以内方可造影检查,必要时需做支原体、衣原体检查。
1.1.3对于习惯性流产者,若为了解宫颈机能情况,需测基础体温,当基础体温上升第3天进行检查。
1.1.4手术当日测量体温,若超过37.5℃不能进行检查;术前排空大小便,术前半小时肌内注射阿托品0.5mg解痉。
1.2 摄影前准备1.2.1准备含碘对比剂(水剂或油剂),量为20ml,对比剂注射前应加温至体温相同。
认真核对X线检查申请单,了解病情,明确检查目的。
清除受检者检查部位可能造成伪影的衣物等。
推荐使用胃肠造影机进行造影检查。
1.3 操作方法1.3.1受检者仰卧于造影检查台上,两膝弯曲,造影前先拍摄盆腔前后位图像,上缘包括髂骨嵴,下缘达耻骨联合下方3cm;1.3.2常规消毒外阴、阴道,铺消毒无菌手术巾;入阴道窥器,消毒阴道及宫颈;将充满对比剂的造影器械头端置入宫颈口。
1.3.3在X线透视下缓慢注入对比剂;见对比剂自输卵管伞端溢出,拍摄造影图像。
包括宫腔对比剂充盈、输卵管全程显影图像、输卵管内对比剂弥散至盆腔图像。
对比剂若用含碘水剂,造影后20分钟拍摄骨盆前后位。
2 注意事项2.1 适应症和禁忌症2.1.1适应症a)了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。
b)了解宫腔形态,确定有无子宫畸形、宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
c)不明原因的习惯性流产,于排卵后做造影以了解宫颈内口是否松弛,宫颈及子宫是否畸形。
2.1.2禁忌症a)碘过敏者。
b)内、外生殖器急性或亚急性炎症。
c)不明原因的进行性子宫出血,妊娠期、月经期;d)严重的全身性疾病,不能耐受手术者。
e)产后、流产、刮宫术后6周内。
2.2 操作注意事项a)术前严格消毒外阴、阴道及子宫颈,避免感染的发生;b)手术操作需轻柔以免造成子宫及宫颈粘膜的损伤。
子宫输卵管造影影像诊断标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述子宫输卵管造影是一种常见的影像诊断技术,用于评估女性生殖系统的健康状况。
通过注入对比剂并进行特定的X光拍摄,可以清楚地显示子宫和输卵管的形态及其功能。
本文将探讨子宫输卵管造影影像诊断的标准与方法,并解释其在临床中的意义和应用范围。
1.2 文章结构本文将依次介绍子宫输卵管造影影像诊断标准、概述说明、解释子宫输卵管造影的意义与应用范围,并最后给出结论。
下面将逐一阐述各部分内容。
1.3 目的本文旨在提供有关子宫输卵管造影影像诊断标准的详细信息,包括其定义、目的和作用等方面。
同时,我们还将探讨不同情况下该技术的应用价值,并提供替代或辅助检查方法。
通过对这些内容的阐述,相信读者能够更好地理解和认识子宫输卵管造影在临床中所扮演的重要角色。
以上是“1. 引言”部分的内容,我希望能满足您的要求。
如果还有其他问题,请随时提问。
2. 子宫输卵管造影影像诊断标准:2.1 什么是子宫输卵管造影影像诊断:子宫输卵管造影影像诊断是一种医学检查方法,通过向子宫输送对比剂并用X 光或其他成像技术观察其在子宫和输卵管中的流动情况,以评估输卵管通畅性和解剖结构的状态。
这种检查方法可以帮助医生发现和诊断各种与输卵管有关的疾病和异常情况。
2.2 子宫输卵管造影的目的与作用:子宫输卵管造影的主要目的是评估女性生殖系统中输卵管的通畅性和形态,并帮助医生判断是否存在异常或病变。
通过该检查可以了解到可能导致不孕或复发流产等问题的潜在原因。
此外,子宫输卵管造影还可用于指导治疗计划,如辅助试管婴儿手术前评估、节育环位置确认等。
2.3 子宫输卵管造影的检查步骤和方法:在进行子宫输卵管造影前,患者需按照医生或技师的指导进行准备工作,如检查前排空膀胱、避免服用某些药物等。
检查过程中,患者需将骨盆抬高,并接受局部麻醉。
然后,医生会通过宫颈口将对比剂注入子宫腔中,并持续进行X光摄影或其他成像技术观察对比剂在输卵管中的流动情况,以获取清晰的影像。
婚后未孕莫紧张,影像微创帮你忙Linda婚后已经备孕近2年了,一直未能迎来“中队长”。
经人推荐她去了一妇婴就诊,医生详细了解病史后,初步评估输卵管存在病变的可能,建议她去做子宫输卵管造影进一步明确。
这个检查项目她之前从未听说过,Linda平时最怕痛,这个造影有无风险、是单纯的检查方法还是兼顾治疗?一连串疑问在Linda脑海中盘旋。
今天我们就来聊聊子宫输卵管造影是个怎样的检查,有什么价值。
输卵管造影技术包括子宫输卵管造影术(hysterosalpingography,HSG)和选择性输卵管造影术(selective salpingography,SSG)两种,前者应用于临床已有近百年历史,至今仍是了解宫腔和评价输卵管通畅性的经典检查方法[1,2]。
除评估输卵管通畅度以外,HSG还可以观察先天性子宫畸形,间接评估输卵管蠕动功能、拾卵功能及盆腔环境。
所以,HSG被推荐为评估输卵管通畅性的首选方法。
而SSG通常与输卵管再通术(Fallopian tube recanalization,FTR)共同进行,可提供诊断及治疗的一站式诊疗。
下图为正常的造影图像,通过观察子宫腔、输卵管的全貌,排除子宫输卵管先天发育异常,评估输卵管通畅程度、盆腔弥散情况。
(图1)图1-子宫输卵管示意图以及正常造影影像在不孕症中,由于输卵管粘连、阻塞等原因导致的不孕称为输卵管性不孕[3],主要表现为输卵管管腔的蠕动能力、拾卵以及将受精卵运送到宫腔等三大功能减弱或丧失。
中华医学会生殖医学分会2018年度辅助生殖技术数据报道,在接受辅助生殖技术的人群中,输卵管性因素占比47.90%[4]。
HSG被推荐为评估输卵管通畅性的首选方法。
通过对比剂的使用,显示子宫腔和双侧输卵管,以及盆腔弥散情况。
下面我们介绍一下适应症和禁忌症。
适应证(1)符合不孕症的临床诊断。
(2)疑似盆腔因素,尤其是输卵管因素导致的不孕症或有反复不良妊娠史。
(3)生殖道发育畸形。
详细的输卵管造影解剖+摄影技术+影像判读
输卵管造影解剖
输卵管造影技术
1 子宫输卵管造影全过程-选择造影时间
选择自月经净后3日至排卵期前进行,即月经周期中的第7日土4日间。
欲了解子宫颈内口情况者,应在排卵期后造影。
2 子宫输卵管造影全过程-术前准备
做造影时患者仰卧于X光机操作平台上,取膀胱截石位。
常规消毒外阴及阴道,铺无菌巾,再次检查子宫位置及大小。
3 子宫输卵管造影全过程-检查宫腔
以窥器扩张阴道,充分暴露宫颈,再次消毒宫颈及阴道穹隆部,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,探查宫腔。
4 子宫输卵管造影全过程-注入碘化油并观察
将40%碘化油充满宫腔导管,排出空气,沿宫腔方向将其置入宫颈管内,慢慢注入碘化油,在X线透视下观察造影剂流经输卵管及宫腔情况并摄片,24小时后再摄盆腔平片,以观察腹腔内有无游离碘化油。
若用泛影葡胺液造影,应在注射完后立即摄片,10-20分钟后第二次摄片,观察泛影葡胺液流
入盆腔情况。
5 子宫输卵管造影全过程-查看结果收缩或输卵管痉挛,可针刺合谷、内关穴或肌注药品,24小时再在同样部位拍摄第三张片,观察腹腔内有无游离的碘化油。
见边界清楚的碘团,则考虑输卵管粘连,如双侧输卵管不通,则盆腔无弥散典油影像,如有少量碘油影像并有输卵管残留影,则考虑输卵管通而不畅。
6 子宫输卵管造影全过程-术后注意
1.有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时重复进行。
2.造影后2周禁盆浴及性生活两周,可酌情给予抗生素预防感染。
3.造影检查后最好避孕三个月,以减少x线照射有可能产生的的影响。
但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性,并没有增加胎儿异常的危险。
4.造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象。
输卵管造影结果判读
输卵管在解剖上虽分为四部分,但造影时,起始的间质部后开张的伞部显影多半不清,正位片显示子宫两侧输卵管细的狭部及稍宽的壶腹部,两条细管像细虫一样弯曲在子宫两旁,由上向外下走行,造影剂先充盈狭部,后充盈壶腹部,然后进入盆腔扩散。
第二片见无子宫输卵管影,盆腔内显示散在的云雾状造影剂影。
输卵管不显影为角部阻塞;只显影一段为狭部阻塞;显影至远端,但造影剂清楚成片,第二片见造影剂点片状仍清楚,盆腔内无造影剂影,为伞部阻塞。
少量造影剂进入盆腔,第二片见输卵管内及盆腔内均有造影剂影,表示输卵管部分阻塞或狭窄或输卵管伞部与腹部部分粘连。
输卵管远端扩张呈长形囊状,造影剂呈珠状积聚于输卵管内,第二片见盆腔内仍无造影剂影。
造影剂自流入粘连间隙呈花蕾状,提示输卵管伞与周围组织有粘连。
或造影剂从输卵管流出后,积聚于输卵管周围呈囊状而不弥散。
HSG影像表现多样:
①管腔闭锁,呈棍棒状,末端略粗大,见于狭部闭锁;
②管腔狭窄,末端呈香肠状及囊袋状,见于壶腹部及伞部闭锁、积水;
③多发性狭窄,呈串珠状;
④输卵管走行僵直,有的可见钙化点;
⑤输卵管管壁出现灌注缺陷;
⑥输卵管与周围组织粘连。
可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管、输卵管憩室、双输卵管开口等。