第一章总论一、概念与简史介入放射学（interventional radiology ，IVR ）是以影像诊断学为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
介入放射学的发展同其他学科一样，也是在探索、创新、完善中发展起来的。
1928 年Santos 等完成第一例经皮直接穿刺主动脉造影，40 年代后期，瑞典学者Jonsson 首先用同轴针经皮穿刺颈总动脉后，将细针芯抽出，通过外套管送入细银线，利用细银线作引导将外套针向下送至主动脉弓行血管造影。
1953 年瑞典Sven-Ivar Seldinger 医师首创了用套管针、导丝和导管经皮股动脉插管作血管造影的方法，大大简化并提高了介入放射学操作的安全性，为当代介入放射学奠定了基础。
1964 年美国放射学家Dotter 开发了使用同轴导管系统的血管成形术，虽然现在来看当时的技术创伤性较大，且疗效欠佳，但仍是介入放射学新的亚专业—成型术实践和理论的奠基石。
在此基础上，才有球囊导管扩张术和金属支架置入术的出现。
1967 年Margulis 在美国放射学杂志AJR 上最早提出“Interventional diagnostic radiology a new subspeciality ”，但是介入放射学(interventional radiology) 被学术界广泛认可是在1976 年Wallace 在“Cancer ”杂志上以“Interventional Radiology”为题系统地阐述了介入放射学的概念以后，并于1979 年欧洲放射学会第一次介入放射学学术会议上作了专题介绍，此命名方逐步为国际学术界所认同。
作为世界介入放射学一部分的我国介入放射学起步于1984 年开展的支气管动脉抗癌药物介入放射研究，当时条件艰苦，设备陈旧，但并没因此而改变老一辈介入放射学家们的创业决心。
介入放射学的概念
放射学是一门医学专业，涉及利用放射线、核子医学和超声波等成像技术来诊断和治疗疾病的方法。
它主要研究和应用放射线和辐射的物理原理和生物效应，利用放射线和其他影像检查技术生成图像，以帮助医生确定病变、损伤、异常发展或疾病的类型、位置和严重程度。
放射学使用各种成像技术来观察并识别人体内的异常情况。
其中，常见的成像技术包括X射线、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、超声波和核子医学。
这些技术可以用于检查和评估各种疾病和情况，如骨折、肿瘤、感染、血管病变和器官功能等。
在放射学中，医生需要分析和解释这些图像，以提供准确的诊断和治疗建议。
他们还需要评估患者接受放射治疗的风险和益处，并确保安全使用放射线和其他成像技术。
放射学作为一门专业需要长时间的培训和专业知识的积累。
从事这一领域的专业人员通常是放射科医生、放射技师和放射物理师。
他们需要掌握放射学的基本原理、成像技术的操作和图像解读的技巧。
总的来说，放射学是一门重要的医学领域，通过成像技术帮助医生诊断和治疗疾病，提供更准确和有效的医疗服务。
《介入放射学工作人员防护要点》介入放射学是近几年发展起来的一项技术。
它是在医学影像系统的监视引导下，经皮针穿刺或引入导管做抽吸注射、引流或对管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等以诊断和治疗疾病的技术。
它融医学影像、临床诊断、治疗学为一体，以其创伤小、患者痛苦少、临床效果好等优点，深受患者和医务工作者的欢迎。
开展介入放射学操作需要在x射线透视、ct导向下进行，手术医生在辐射场内操作，距患者照射区不足0.5米，其全身暴露于大量x 射线散射线的辐射场内，既无法进行隔室防护，又无法采取远距离操作来避免更多的职业照射。
并且，一般介入手术透视累计曝光时间长达10几分钟，有的更长达半小时，甚至超过1小时，工作人员在辐射场内接触辐射的时间较长。
由于对射线的照射，人的感官无法感知其存在和受照剂量大小，介入手术医生全神贯注于手术过程之中，极易忽视自身和患者的防护问题。
据调查，广西介入放射学工作人员平均受照水平约为5msv/年，虽然低于放射工作人员外照射20msv/年（5年平均）的国家标准，但比其它放射工种平均受照1~2msv/年的剂量当量水平，又明显偏高。
所以，在开展卫生监督时，卫生监督员更强调对介入放射学工作人员的防护。
对介入放射工作的辐射防护应遵循实践的正当化，防护的最优化，个人剂量限值，医生与病人防护兼顾，固有防护为主和个人防护为辅的原则。
可采取缩短照射时间、尽量增大与辐射源的距离和屏蔽的方式进行综合防护。
在今年的监督检查过程中我们发现，许多医院在开展介入放射工作时，辐射场内的医务人员有的没有佩戴任何防护用品，有的只穿防护衣没有佩戴铅眼镜，有的虽然佩戴有铅眼镜，但却把铅眼镜架低，眼睛直接面对工作台。
这样的情况，不仅存在中小型医院，也普遍存在于区内几家大型的医院中。
一方面说明放射诊疗机构没有重视放射卫生管理问题，配置放射防护用品不全，培训力度不够；另一方面也说明了介入放射学工作人员的防护意识薄弱，没有注重自身防护。
