世界最新医学信息文摘２０１３年第ｌ３卷第１４期 ３７５ ・护理・ 胰十二指肠复合伤后并发症的１８例观察与护理
骆新玲 ，谢燕 （１．新疆喀什地区第一人民医院普外一科，新疆喀什８４４０００；２．新疆喀什地区第一人民医院心内科，新疆喀什８４４０００）
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蔷 基 嘉 ３７０ 世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第１４期
３讨论 随着社会的发展，急性冠状动脉综合症的发病率逐步增 高，同时也是内科高风险的疾病，其病死率极高，因此加 强ＡＣＳ的急救护理以及针对性护理干预，提高治愈率和降 低死亡率有重要的意义。加强针对性护理干预，给予患者 一个良好的治疗环境，严密观察患者病情变化，适当的心 理安慰减轻患者心理负担，为患者治疗疾病创造良好的保 障。 参考文献
（上接第５７５页） 感染发生时多伴有腹腔内积液引流不畅现象，主要表现为 腹腔引流管引流出脓性混浊性的液体，或者液体发出臭 味，机体伴有发热，检查白细胞计数增高，引流液培养有 细菌生长。如腹腔内积液形成一定的包裹或者囊肿时需要 在Ｂ超引导下进行穿刺放引流管引流，若腹腔内的积液量 大或引流效果不佳时，应及时进行手术开放引流。控制感 染的主要措施是有效的引流方法。术后发生切口感染主要 是切口污染、皮下积液、皮下积血引起的，常发生术后的 ３～５ｄ内，因此于术后密切观察患者切口有无红肿热痛现 象、切口敷料有无渗液、渗血、皮下有无积液等，并准确 测量患者的体温及脉搏，及时观察切口感染现象，并配合 医生做好相应的处理措施。 ４小结 胰十二指肠复合伤术后并发症常见的有十二指肠瘘、胰 瘘、出血、感染等现象。临床中的护理重点主要是严密观 察患者的术后病情变化，保持术后腹腔引流管的通畅，注 意腹腔引流液性状以及呕吐物以及大便的情况，加强术后 出血情况的观察，并且对于感染做好相关的预防及护理措
复合伤患者的护理应急预案及流程
【应急预案】
1、遇复合伤患者，迅速正确按轻重缓急、优先处理危急患者；
2、备好抢救用品，如夹板、胸腔闭式引流装置、敷料等，
3、立即通知医师，密切监测生命体征、神志、瞳孔变化，及时发现异常情况；
4、心搏呼吸骤停者立即行心肺复苏术，清除口咽部血块和分泌物，保持呼吸道通畅；
5、连枷胸者，协助医生予胸部加压包扎，纠正反常呼吸；开放性气胸用大块敷料封闭胸壁创口，闭合性气胸或血胸者协助医生行胸腔闭式引流；
6、加压包扎控制体外出血，肢体大血管撕裂用止血带绑扎，定时放松，以免肢体坏死；疑内脏出血者协助医师行胸腹腔穿刺；
7、开放性骨折用无菌敷料包扎，闭合性骨折用夹板固定；
8、遵医嘱予补液、止痛、镇静，颅脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁；
9、熟练掌握复合伤抢救治疗原则，陪送检查、住院等搬运中，保持呼吸道通畅和恰当体位。
【流程图】
立即通知医生 备好抢救用物，建立静脉通道监测生命体征、神志、瞳孔 遵医嘱予补液、止痛、镇静
心搏呼吸骤停者立即行心肺复苏术 陪送检查、住院等搬运中保持呼吸道通畅和恰当体位 复合伤患者
肢体大血管撕裂止血带绑扎，定时放松
连枷胸者胸部加压包扎，纠正反常呼吸
开放性气胸敷料封闭胸壁创口
闭合性气胸或血胸者胸腔闭式引流
开放性骨折无菌敷料包扎，闭合性骨折夹板固定
标准文案
大全 普外科危重病人护理常规
一、复合伤患者护理常规
1、遇有复合伤患者，应迅速处理危急患者生命的情况。如清除呼吸道异物，给予心肺复苏，并呼叫医务人员共同抢救。测量生命体征。观察腹部体征，神志，面色，瞳孔等变化。
2、立即给予两条通道输液，作好术前准备工作，如留置胃管、导尿、备血交叉等。
3、给予高流量氧气吸入4—6升/分。
4、对经过初步处理的病人请相关科室医生会诊或急诊入手术室作术中会诊。
5、嘱禁食，禁饮水。按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。
6、落实基础护理，预防并发症发生。
标准文案
大全
二、急性重症胆囊炎（含阻塞性黄疸）护理常规
1、绝对卧床休息，严密观察生命体征变化，必要时行心电监护，每15—30分钟记录T、P、R、BP一次，发现病情变化及时通知医生做好急救准备。
2、休克者建立两条静脉通道加快液体输入，遵医嘱给予抗炎补液护肝治疗，并执行休克护理常规。
3、给予氧气吸入。
4、对症处理，高热者给予物理或药物降温；诊断明确腹痛者给予解痉止痛治疗；禁饮食。
5、必要时行术前准备，紧急入手术室行剖腹探查术。
6、执行胆道系统护理常规。
标准文案
大全
三、绞窄性肠梗阻护理常规
1、密切观察生命体征变化必要时行心电监护，每15—30分钟记录体温、脉搏、呼吸、血压一次，注意腹部体征及排便、呕吐情况。发现病情变化及时通知医生做好急救准备。
2、禁饮食、胃肠减压，注意吸出液的颜色、性质、量。
3、给予补液抗炎支持治疗，维持水、电解质、酸碱平衡。
4、氧气吸入。
5、协助护送病人作腹透等相关检查。注意途中安全保护，并作
好血生化检查。
6、行紧急手术准备，护送入手术室。
7、执行肠梗阻术前、术后护理常规。
标准文案
大全
四、急腹症合并呼吸功能损伤护理常规
1、半卧位，保持呼吸通畅，严密观察生命体征变化，必要时行心电监护，每15—30分钟测量记录T、P、R、BP、血氧饱和度一次，发现病情变化及时通知医师，做好急救准备。
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发症的观察，才能早期、及时、准确判断病情，提高
护理质量，促进患者早日康复。
参考文献：
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胰十二指肠复合伤术后并发症的观察与护理
李爱英，俞娇鸯
（三门县人民医院，浙江三门３１７１００）
摘要：总结１３例胰十二指肠复合伤术后并发症的观察与护理。观察与护理的重点是：术后严密观察患者生命体征 及腹部体征，保持腹腔引流通畅，注意观察引流液的颜色、量、性质，监测淀粉酶、胆红素的变化，警惕胰瘘、十二指肠瘘、吻 合口瘘的发生；加强出血的观察，密切观察腹腔弓ｊ流液及呕吐和大便情况，注意血红蛋白变化；密切观察切口有无红肿压
痛、切口敷料有无渗血渗液、皮下有无积液积血等。发生并发症８例，胰漏４例，其中并发腹腔内感染２例，吻合口瘘伴出
．血１例，十二指肠瘘伴术后出血１例，切口感染１例，应激性溃疡出血１例；２例死亡，６例痊愈。
关键词：胰十二指肠；复合伤；手术；并发症；护理
中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ
胰十二指肠位于上腹部深处，前有胃、肋缘的缓
冲与保护，后有脊柱的卫护…，所以胰十二指肠外伤
的发生率较低。胰十二指肠复合伤多发生于上腹部
严重的挤压伤或直接的暴力伤，包括开放性和闭合 性损伤，国内以闭合伤多见，发生率为２％ ，Ｊ。胰十
二指肠复合伤还可能伴有其他腹腔脏器破裂、穿孔
