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复合外伤的护理常规一、护理评估1、评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度。
2、评估患者外伤发生时间、伴随症状、活动情况和心理反应。
3、评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色，有无失血性休克的发生。
呼吸的频率、节律、深浅度，体位、胸部体征、心率、心律等。
4、评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部X线检査、CT、肺功能检查。
二、护理措施1、密切观察患者的病情变化，注意观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量及出血量，伤情的变化。
对颅脑损伤患者应重点观察生命体征和瞳孔的变化，防止脑疝形成。
2、保持呼吸道通畅，及时清理患者口腔分泌物，呕吐物等，头偏向一侧，给予高流量的氧气吸入，防止窒息的发生。
必要时行气管切开或气管插管呼吸机辅助呼吸。
3、迅速建立2条以上静脉通道，保证大量输血、输液的通畅，维持有效循环，纠正失血性休克。
4、备好抢救的药品、器械，熟练掌握急救药品的应用方法、剂量、浓度，掌握各项急救的操作技术和操作规程，紧密配合医生进行抢救工作。
5、做好基础护理，避免并发症的发生，昏迷休克患者可留置尿管，及时观察尿量，同时要做好口腔护理，皮肤护理。
对有手术指征的患者，尽快做好交叉配血试验、皮试、备皮、插胃管、导尿等手术前准备工作。
6、做好心理护理促进疾病的康复。
三、健康指导要点1、告知患者活动时勿牵拉引流管，勿使导管打折扭曲。
2、做好心理护理，告知患者疾病的发展与预后。
四、注意事项1、如患者有骨折，肢体保持功能位并制动，观察制动侧末梢循环。
2、注意血压及尿量的变化，保证有效的循环。
3、保持引流管的通畅，做好引流管及伤口皮肤护理，密切观察引流液的色、质、量，如疑有活动性出血的发生，立即通知医生。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
