下载文档原格式
一、背景复合伤是指患者同时受到两种或两种以上不同类型的损伤，如多发伤、复合伤等。
为提高医疗机构对复合伤的应急救治能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案流程。
二、组织架构1. 急救小组：由医院急诊科、外科、内科、ICU等相关科室的医护人员组成。
2. 紧急救援协调小组：由医院院长、分管副院长、护理部、医务处等相关负责人组成。
3. 应急预案办公室：负责应急预案的组织实施、协调和监督。
三、应急预案流程1. 报告与启动（1）接诊人员接到复合伤患者后，立即向急救小组组长报告。
（2）急救小组组长接到报告后，立即启动应急预案。
2. 伤情评估与分类（1）急救小组对伤者进行快速伤情评估，判断伤情严重程度。
（2）根据伤情严重程度，将患者分为重伤、轻伤、危重伤三个等级。
3. 救治措施（1）重伤患者：立即进行生命体征监测，开通静脉通道，给予氧气吸入，建立呼吸支持，进行抗休克治疗等。
（2）轻伤患者：进行必要的止血、包扎、固定等处理。
（3）危重伤患者：在生命体征稳定后，立即进行手术等针对性治疗。
4. 转运与监护（1）根据患者伤情，选择合适的转运方式。
（2）转运过程中，密切监测患者生命体征，确保患者安全。
（3）到达目的地后，将患者移交给接诊医护人员。
5. 后期处理（1）对患者进行术后观察，及时处理并发症。
（2）对伤者家属进行心理疏导和健康教育。
（3）总结经验教训，不断完善应急预案。
四、应急预案演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对复合伤的能力。
2. 演练内容包括伤情评估、救治措施、转运与监护等环节。
3. 演练结束后，对演练情况进行总结和评估，提出改进措施。
五、应急预案的修订与完善1. 根据实际情况，定期修订和完善应急预案。
2. 关注国内外医学进展，及时更新救治技术。
3. 加强与其他医院的交流与合作，共同提高复合伤救治水平。
通过以上应急预案流程的实施，旨在提高医疗机构对复合伤的应急救治能力，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。
普外科危重病人护理常规一、复合伤患者护理常规1、遇有复合伤患者，应迅速处理危急患者生命的情况。
如清除呼吸道异物，给予心肺复苏，并呼叫医务人员共同抢救。
测量生命体征。
观察腹部体征，神志，面色，瞳孔等变化。
2、立即给予两条通道输液，作好术前准备工作，如留置胃管、导尿、备血交叉等。
3、给予高流量氧气吸入4—6升/分。
4、对经过初步处理的病人请相关科室医生会诊或急诊入手术室作术中会诊。
5、嘱禁食，禁饮水。
按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。
6、落实基础护理，预防并发症发生。
二、急性重症胆囊炎（含阻塞性黄疸）护理常规1、绝对卧床休息，严密观察生命体征变化，必要时行心电监护，每15—30分钟记录T、P、R、BP一次，发现病情变化及时通知医生做好急救准备。
2、休克者建立两条静脉通道加快液体输入，遵医嘱给予抗炎补液护肝治疗，并执行休克护理常规。
3、给予氧气吸入。
4、对症处理，高热者给予物理或药物降温；诊断明确腹痛者给予解痉止痛治疗；禁饮食。
5、必要时行术前准备，紧急入手术室行剖腹探查术。
6、执行胆道系统护理常规。
三、绞窄性肠梗阻护理常规1、密切观察生命体征变化必要时行心电监护，每15—30分钟记录体温、脉搏、呼吸、血压一次，注意腹部体征及排便、呕吐情况。
发现病情变化及时通知医生做好急救准备。
2、禁饮食、胃肠减压，注意吸出液的颜色、性质、量。
3、给予补液抗炎支持治疗，维持水、电解质、酸碱平衡。
4、氧气吸入。
5、协助护送病人作腹透等相关检查。
注意途中安全保护，并作好血生化检查。
6、行紧急手术准备，护送入手术室。
7、执行肠梗阻术前、术后护理常规。
四、急腹症合并呼吸功能损伤护理常规1、半卧位，保持呼吸通畅，严密观察生命体征变化，必要时行心电监护，每15—30分钟测量记录T、P、R、BP、血氧饱和度一次，发现病情变化及时通知医师，做好急救准备。
2、持续低流量氧气吸入。
3、遵医嘱给予抗炎补液治疗，生命体征稳定者控制液速每分钟40—60滴。
12例化工厂爆炸复合伤患者的急救护理在化工厂事故中，伤害形式多样，严重程度不同，需要不同的急救措施。
本文将重点介绍12例化工厂爆炸复合伤患者的急救护理。
1. 烧伤烧伤是化工事故中最常见的伤害，产生的原因包括火灾、爆炸、电击等。
烧伤程度根据深度和面积分为一度、二度和三度烧伤。
对于烧伤患者的急救如下：•一度烧伤：用冷水冲洗伤口，保护好伤口。
•二度烧伤：在清洁环境下轻轻将伤口用清水冲洗干净，然后用干净的绷带覆盖患处。
•三度烧伤：立即拨打120，并用湿毛巾或湿绷带覆盖伤口，不能涂抹药物。
2. 爆炸伤爆炸伤伤情复杂，重点包括创伤、烧伤、碎片伤等多种伤害。
对于爆炸伤患者的急救如下：•避免二次伤害：将伤者从现场撤离到安全的区域，并加强对其身体部位的保护，避免二次损伤。
•创面处理：轻拍创面，用生理盐水清洗，对于小肉创可以闭合包扎，对于大面积破损伤口，则需要使用敷料或缝合。
•烧伤处理：与烧伤伤害一样，要根据烧伤程度进行不同的护理。
3. 中毒伤在化工厂事故中，存在有毒气体泄漏、有毒物质溢出等中毒伤情况。
对于中毒伤患者的急救如下：•脱离毒源：当发现有毒气体泄漏时，应当尽快将患者脱离毒源。
•给予氧气：当中毒程度较重时，要给予患者充足的氧气，以增加机体免疫力。
•中毒药物治疗：在医院进行抗毒物药物治疗。
4. 冻伤在寒冷的环境下，身体部位暴露在空气中时间过长，会引起冻伤。
对于冻伤患者的急救如下：•快速加温：将患者置于温暖的地方，并用温水或热水浸泡患处，同时喝足量的温热水。
•保护受损部位：尽快为患者的受损部位进行包扎和保护，可以避免二次性感染的发生。
•给予疼痛缓解药：适量的止痛药和抗生素可缓和疼痛以及预防感染。
5. 击伤在化工事故中，存在运输或装卸过程中的物品击伤伤情。
对于击伤伤患者的急救如下：•避免二次伤害：将伤者从现场撤离到安全的区域，并加强对其身体部位的保护。
•处理伤口：在清洁的环境下，拿出异物并覆盖患处。
•给予止痛药：给予适量的止痛药和抗生素可缓和疼痛以及预防感染。
第一节严重复合伤病人的急救护理l．根据病情采取适当的体位。
2．解除窒息，清除口鼻腔的积血、分泌物，保持呼吸道通畅。
氧气吸入，心跳呼吸停止行心肺复苏术。
3．迅速建立两条以上的静脉通路，便于快速扩容或药物应用需要。
4．制止大出血,加压包扎或止血带止血，骨折病人行简单有效的固定。
5．配合医生对张力性气胸减压或开放性气胸的伤口闭合，腹部脏器损伤的初步处理。
6．严密观察神志、血压、脉搏、呼吸、尿量变化，并作记录。
7．除去脏衣服、擦净血迹，初步清洁等生活护理及各项术前准备。
8．血压平稳或经初步处理病情允许后护送入院。
快速记忆程序：一体位、二给氧、三通道、四配血、五置管、六皮试，七记录第二节休克病人的急救护理1．取休克体位头偏向一侧。
保持呼吸道通畅。
2．给予氧气吸入，流量2～4ml/min。
3．迅速建立静脉通路，双管输液。
4.根据病人情况进行病因治疗及处理，如:外伤的包扎止血,过敏的抗过敏等处理.5．严密观察病情、神志、生命体征变化，每15～30分钟测血压.脉搏一次，并记录。
6．注意保暖和病人安全，预防病人坠床。
7．记录出入量,观察尿量，必要时留置导尿管。
快速记忆程序：一体位、二给氧、三双通道、四抗毒升压去病因、五保暖、六置管、七记录第三节心肌梗塞病人的急救护理1. 病人取平卧位。
2. 给予高浓度氧气吸入，流量3-4ml/min。
3. 建立静脉通路，根据医嘱进行用药，注意滴速，以免加重心脏负担。
4. 进行心电图、血压、呼吸的监测，发现心律失常如室颤时及时给予除颤。
5. 尽快有效地控制胸痛，遵医嘱给予安定或杜冷丁注射。
6. 做好心理护理，保持病人情绪稳定，以免加重病情。
7. 严密观察病情变化，并做好各项记录。
快速记忆程序：一体位、二镇痛、三给氧、四通道、五监护、六安慰、七记录第四节心跳呼吸停止病人的急救护理1．病人平卧于硬板床或地面。
2．解松衣扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，备好吸痰器。
3．胸外心脏按压,紧急气管插管，呼吸器助呼吸。
4．迅速建立静脉通路(双管输液)，按医嘱进行各种药物治疗。
5．备好除颤器，准备除颤。
心电监护观察复苏情况.6.根据病因进行相应的处理.7．测量生命体征并记录。
8．传染病人按传染病消毒隔离原则处理。
快速记忆程序：一体位与评估、二畅通呼吸、三按压、四插管辅助呼吸、五通道、六监护、七再评估记录第五节脑卒中病人的急救护理1．病人平卧位头偏向一侧,抬高床头l5～30º。
2．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，氧气吸入。
3．迅速建立静脉通路，按医嘱应用脱水剂，利尿剂或其它抢救药物。
4．严密观察神志，瞳孔及生命体征变化，肢体活动情况。
5．留置尿管，记录出入量。
6．注意安全、预防坠床。
快速记忆程序：一体位、二给氧、三通道、四观察、五去病因、六置管、七记录第六节重度有机磷中毒病人的急救护理1．取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
2．根据病情给予氧气吸入，流量2～4ml/min。
3．呼吸慢或停止病人首先进行气管插管，呼吸囊辅助呼吸。
4．建立静脉通道，准确执行医嘱。
5．及时、有效、彻底洗胃，中毒原因不明者常规用温开水或淡盐水洗胃，必要时保留标本送检。
6. 严密观察神志、瞳孔及生命体征变化，及用药后的反应并做好记录。
7. 注意保暖,除去被污染的衣物.8. 做好心理护理。
快速记忆程序：一体位、二给氧、三通道、四置管、五洗胃、六观察记录、七安慰第七节小儿高热惊厥的急救护理1．保持安静，取头侧平卧位，保持呼吸道通畅，解开衣物和裤带。
2．惊厥患儿应就地抢救、吸氧，及时清理咽部分泌物及呕吐物，以免发生窒息。
3．用止惊药，开通静脉通，密切观察病情，避免因用药过量而抑制呼吸。
4．惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间，以防舌咬伤。
5．高热惊厥时应及时给予降温措施，如物理降温、酒精擦浴或药物降温，新生儿解开包裹降温。
6．对惊厥持续不止者，应密切观察呼吸频率、节律、深浅等，同时观察生命体征及瞳孔、囟门、神志的变化，防止脑水肿的发生。
7．惊厥发作时，禁食。
待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或半流质饮食。
8．治疗和护理操作要尽量集中进行，动作轻柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。
快速记忆程序：一体位、二给氧、三止惊、四通道、五防咬伤、六、降温观察、七禁食少刺激7、门诊管理要求1)一般护理管理要求①门诊护士为各科首先接触病人的工作人员，应态度和蔼、文明礼貌，耐心解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病人就诊。
②开诊前做好一切准备工作，检查及消毒各种器械，备齐各项诊疗用品，并按固定位置放好。
③安排病人候诊，根据病情于就诊前测量体温，必要时测量脉搏及呼吸，并记录于门诊病案上。
按挂号先后、病人病情，合理安排就诊。
复诊病人可根据需要预先借齐过去的住院病案与X线片等有关资料，以备诊疗时参考。
④随时观察候诊病人的病情，遇有高热、剧痛、出血、精神异常、呼吸困难、瘫痪、惊厥、发绀、心力衰竭及其他病情危重者，应安排提前诊治，护理人员应在旁陪同，必要时由医护人员陪送至急诊室处理。
老弱伤残、婴幼儿及来自远地病人，亦应酌情提前诊治。
⑤分诊要准确，如发现传染病病人，应立即送隔离室诊疗，并做好消毒和疫情报告。
⑥男女病人尽量安排分室诊疗。
检查肛门、乳房、耻区（下腹部），应采取保护性遮挡。
护士经常巡视诊室，必要时配合医师进行检诊。
⑦诊查完毕，协助医师对病人进行个别指导，如手术前后注意事项，以及检查、治疗、复诊等有关事项，遇病人对诊疗方面有意见时，护士应主动协助医师进行解释及处理。
⑧对候诊病人，应进行卫生宣传教育工作，介绍卫生防病、计划生育和优生学知识，维护好候诊秩序。
2)内科门诊护理管理要求①按门诊一般护理常规施行。
②护士接到病案或诊疗手册后，按顺序向病人扼要了解病情，进行分诊。
在分专科的内科门诊分诊时，应有所侧重，对一时不能确定科别者，由护士按病情分诊，接诊医师不得拒绝。
③在门诊进行的特殊检查，护士应按医嘱向病人交代清楚有关的注意事项。
④配合好定期的专科门诊。
需专科门诊会诊或邀主任会诊者，应予预约。
3)外科门诊护理管理要求①按门诊一般护理工作常规施行。
②候诊室护士应做好门诊预诊、分诊工作，有计划地安排好定期的专科门诊，缩短候诊时间，使门诊工作有秩序地进行。
③治疗尚未结束的复诊病人（如换药、封闭等），可直接前往换药室、治疗室治疗，遇有问题应及时请医师复诊；④换药室及治疗室管理:a.换药室及无菌治疗室应有专人负责，经常保持室内清洁整齐，物品、器械应固定放置。
定期进行彻底的清洁整顿及空气消毒。
b.换药室内可进行感染创口的敷料更换、脓肿穿刺抽脓及表浅脓肿的切开引流等。
遇有结核、炭疽、气性坏疽、绿脓杆菌等特殊感染病人应实行隔离，用过的敷料、器械应另行灭菌或焚烧等处理。
c.治疗室内可进行无菌创口的拆线、封闭治疗、无菌病变及关节腔的穿刺注射等，应严格遵守无菌操作技术规程。
d.换药室与治疗室内的敷料及器械不得混用。
e.如不能设立治疗室应按无菌操作原则，分别处理无菌与感染创口。
无菌器械及污染器械必须严格分开放置，并明确标记，以免混用。
4)传染病科门诊护理管理要求:①按门诊一般护理常规施行。
②除直接来科门诊的病人外，一般门诊病人，不可至传染病科就诊。
检诊时应特别注意我国近来新发现的传染病是否在当地出现。
③对直接来科门诊或由他科转来的传染病病人，均应扼要询问病史，测体温、脉搏与呼吸，必要时测血压，并观察有无皮疹、黄疽、发热、脱水、不安、意识障碍等。
④候诊室护士应密切观察病人病情，并合理安排诊疗护理工作发现重危病人，应即报告在班医师提前诊治或抢救。
⑤指定不同病种传染病病人在不同区域候诊，并到指定的接诊室就诊，勿让病人随意走动。
⑥酌情给病人填写检验申请单，送血、尿、便检查；必要时准备咽拭子、血涂片、皮疹涂片、脑脊液或肝功能等检查。
⑦接诊室接诊一种传染病后，应按规定消毒后才能接诊另一种传染病。
⑧有传染性的病人离去前，应协助医师介绍有关隔离、消毒、治疗的注意事项。
需要时介绍有关复诊、转科、转院的注意事项。
对护送工具如车辆、担架等，亦须消毒后方可离去。
⑨遇有传染病病人无床收容需要转院治疗时，应向转入医院门诊接诊室电话联系，得到同意后方可通知病人，并协助联系交通工具。
病情危重者，应设法护送。
5)儿科门诊护理管理要求②测体温时应指导家长保持患儿固定体位，扶持体温计，防止体温计滑脱、折断或坠入直肠等意外事故。
婴幼儿一般测肛温，年长儿可测腋温或口温，有条件可备用感应测温仪。
③测体温后按预检常规进行预检、分诊。
④加强候诊宣传教育，如婴幼儿的预防保健知识、育儿指导以及结合流行季节进行传染病的预防教育。
⑤加强候诊巡视，对高热、呼吸困难、剧痛、惊厥、体温不升，新生儿及其他重症患儿应提前诊治；必要时应协助医师立即进行急救或护送到急诊监护室急救监护。
⑥进行治疗时，必须严格查对，正规操作，严密消毒。
静脉、肌内注射和骨髓穿刺或其他治疗后，应适当休息并观察5-30 min，如无反应方可离去。
⑦给药或治疗后，应向家长详细交代注意事项或可能发生的副作用，必要时可给预约或嘱随时复诊。
6)皮肤科门诊护理管理要求①按门诊一般护理常规施行。
②安排病人就诊秩序，年老体弱及重危病人应提前就诊，如有专家或专病门诊，应做好分诊工作及特殊检查和治疗的预约登记工作。
③门诊小手术或取活检标本，护士应主动密切配合，如准备器械、药品和敷料等必要时术后应观察，待病情稳定后方可让病人离去。
④各种治疗完毕，护士应清理用过的器械，疑有特殊真菌或细菌污染的器械和敷料应彻底消毒。
⑤门诊换药应认真细致，并向病人详细交代换药后的注意事项，换药后须清洗和消毒双手口。
⑥各治疗室必须定期进行紫外线消毒。
7)产科门诊护理管理要求②凡需作阴道检查者，护士应嘱病人先排尿。
③凡需查血型、血红蛋白、尿常规、胸部透视者，护士应安排送检。
④初、复诊孕妇均须测血压、体重，查尿蛋白。
⑤医师问诊后，护士迅速指导孕妇进行脱衣等准备，冷天注意保暖。
⑥凡妊娠36周以上需作阴道检查时，应先消毒外阴，检查用品均须无菌。
⑦每一孕妇检查后，应更换诊查床上的垫单。
⑧对HIV、梅毒孕妇应使用单独皮尺、一次性中单。
8)妇科门诊护理管理要求①按门诊般护理常规施行。
②凡须作阴道检查或在门诊手术者，护士应嘱病人排空小便，须作尿检验者嘱同时留标本。
③阴道流血病人．检查前应先消毒外阴，检查用品均须无菌。
如系正常月经，一般不作检查。
④护士按医嘱进行治疗及配合特殊检查。
⑤每一病人检查后，立即更换垫单，以防交叉感染。
9)眼科门诊护理管理要求①按门诊一般护理常规施行。
②初诊病人应在就诊前查远、近视力。
③遇婴幼患儿，应准备开睑钩，并协助医师固定患儿全身及头部。
④有计划地安排门诊手术、验光及特殊检查的预约及登记事宜。
⑤预约散瞳检查的病人，应按医嘱于开诊前30 min或开诊时滴药散瞳。
