2005-2009年度麻疹疑似病例IgM抗体检测结果分析
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・７７８・ Ｎｏ．４ ２０１０ 医学信息
ＭＥＤＩ（１ＡＬ ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ 医学信息
或生物的因素与影响着地甲病的发生。这些原因，还有待进一步研
究和探讨。
借此向参与该项工作的同志表示感谢！
参考文献 【１】汗延华，等．７￣１４岁儿童ＩＤＤ防治控制标准的研究．中ＩＮＮ方病防治杂 志，１９９２．２：１９—２１． 【２】王栋．碘缺乏病科学研究中的一般方法论．中国地方病防治杂志 １９９２，２：１１７—１１９． ［３］水桃春，等．实用内科学下册，１９８１，６：２３６７—２４２１．
２００５—２００９年度麻疹疑似病例１ｏＭ抗体检测结果分析
张妍青
锡林郭勒盟锡林浩特市锡盟疾病预防控制中 ｔ２，，内蒙古锡林浩特０２６０００
【摘要】目的：通过麻疹疑似病例血清麻疹ＩｇＭ抗体检测结果分析，揭示麻疹发病，人群及地区分布的特点，为进一步提高麻疹病例诊断提供依据，提 出相应防治策略。探讨麻疹疫苗在冷链运输、接种效果方面存在的问题，从而导致疫苗接种失败的原因。方法：应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）测定疑似 病例静脉血清标本中麻疹ＩｇＭ抗体及风疹ＩｇＭ抗体。结果：对２７１份麻疹疑似病例血清麻疹ＩｇＭ抗体进行检测，阳性１４７人份，阳性率为５４．２％。风疹
ＩｇＭ抗体检测７８人份，阳性３２份，阳性率为４１．Ｏ％。其中，麻疹ＩｇＭ抗体检测按年龄分组８月龄～７周岁阳性率５８．３％，８～ｌ８岁阳性率为４６．１％，大于ｌ８ 岁阳性率为５８．１％。通过对７８人份麻疹ＩｇＭ抗体阴性的血清进行了风疹ＩｇＭ抗体的检测，阴性率为４１．０％。说明麻疹疑似病例中存在风疹ＩｇＭ抗体阳性
的结果。在实际工作中要通过检测结果科学鉴别．以免误诊。 【关键词】疑似病例；麻疹；风疹；血清检测；疫苗 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１Ｏ．０４．０３０ 文章编号：１００６—１９５９（２０１０）一０４—０７７８—０１
麻疹是由麻疹病毒引起的一种以发热，呼吸道卡他性和遍及 全身斑丘疹为特征的急性病毒性传染病。通过呼吸道直接接触传
播，多发于５—１５岁儿童。近年来，南于麻疹疫苗的原因，麻疹的流
行规律发生了很大变化．流行季节不明，常年有发病，症状轻微，易 于其他发热出疹疾病相混淆。发病年龄有大龄化倾向。南于疫苗质
量、运输、接种方法等影响．麻疹ＩｇＭ抗体阳性率有上升趋势，为了
对麻疹疑似病例做出科学判断，我中 ｔ５对２００５—２００９年收到的
２７ｌ份麻疹疑似病例血清标本进行了ＩｇＭ抗体检测，部分进行了
风疹ＩｇＭ抗体检测，结果分析报告如下。
１．材料与方法 １．１血清标本：锡林郭勒盟１３个旗县市送检的麻疹疑似病例
血清标本。
１．２试剂：广东珠海经济特区海泰生物制药有限公司生产的麻
疹ＩｇＭ抗体，酶联免疫检测试剂盒（同家麻疹实验室指定试剂）。
１＿３方法：采用抗体捕捉ＥＬＩＳＡ法．按试剂盒说明严格严按照
操作程序进行。
２．结果
２．１麻疹ＩｇＭ抗体检测。检测麻疹疑似病例血清标本麻疹ＩｇＭ 抗体检测２７１人份，阳性率为５０．６％。
２．２风疹ＩｇＭ抗体检测。对麻疹ＩｇＭ抗体阴性的血清标本７８
人份进行风疹ＩｇＭ抗体检测，阳性率为４１．０％。 表一麻疹、风疹１ｏＭ抗体检测结果
２．３麻疹ＩｇＭ抗体阳性与患者年龄的关系。我盟麻疹疫苗按国 家规定的免疫程序接种ＭＶ。初免年龄为８月龄．再免年龄为７周
岁。因此检测结果按年龄分组（见下表）：
３．讨论
３．１麻疹疑似病例的患者检测麻疹ＩｇＭ抗体阴性，进行风疹 ＩｇＭ抗体检测，共检测病例数７８人份，阳性数为３２人份，阳性率
为４１．０％，由此可说明在麻疹疑似病例中风疹占有一定的比例，提
示我们在临床确诊病例时临床症状一定要结合实验室的检测结
果，以免对症状轻微的患者造成误诊，同时应密切注意风疹的流行 表二麻疹疑似病例的年龄分布
于监测，以便制定预防措施，减少发病。
３．１．１对麻疹疑似病例要同时进行麻疹ＩｇＭ抗体与风疹ＩｇＭ
抗体的检测，科学鉴别，为及时控制疫情提供依据；
３．１．２加强麻疹与风疹ｆｆ『Ｌ清实验室的建设。对技术人员进行培训
以便及时对检验结果做出正确诊断，采取应急措施防止疫情蔓延；
３．１＿３提高血清标本采集质量，避免细菌污染、溶血．及时送检以
提高检出率，并详细填写个案调查表，以便对实验结果进行分析。
３．２对２００５～２００９五年间的阳性结果进行统计．阳性数有上升 趋势，且各年龄段发病率都较高。而阳性检出率偏低，ｉ个年龄段
的阳性率没有显著差异，分析其原因：①疫苗冷藏条件不够。麻疹
疫苗是病毒减毒活疫苗，疫苗需冷藏运输，储存温度为一２０℃，运输
温度为２℃一８℃，而我盟牧区因为居住极为分散，交通不便．从一户
牧民家到另一户牧民家往往需要几个小时，使途中疫苗的冷藏条
件不能保证，且不能做到安瓶启开后３０分钟内注射完毕的要求，
影响效价。②注射技术不过关。注射部位南皮下注射误操作为肌肉 注射，病毒抗原在体内滞留时间变短，影响免疫效果。③操作不规
范，造成免疫失败。酒精消毒皮肤后未干就进行注射．注射后用酒
精棉签直接按住针头拔针：在开启安瓶时用酒精消毒．使疫苗与酒
精接触，导致活疫苗的死亡；注射剂量不准确，每人份剂量＜０．２ｍｌ，
不能达到所要求的剂量．造成进入体内的活疫苗数量减少．造成免
疫失败。④责任心不强，不能达到一人一针一管，造成交叉感染；使
．｝＝｝ｊ已变色、浑浊等不合格或过期的疫苗。⑤接种前不进行询问，对
刚注射过丙种球蛋白者．进行接种，使丙种球蛋白中的麻疹抗体中
和了疫苗中的麻疹病毒．干扰免疫效果。
我国已明确在２０１２年消灭麻疹，鉴于以ｊ二的分析建议在人群 中普遍进行麻疹疫苗的强免接种，并进行麻疹ＩｇＧ抗体的检测，以
检验麻疹疫苗接种效果。对接种人员及检测人员进行技术培训，加
强疫苗的冷链管理，
积极采取措施使消灭该病的目标得以实现
