酒精中毒性脑病PPT课件

6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一酒精中毒性脑病
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
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中国慢性酒中毒患病率千分之73 慢性酒中毒的终生患病率：欧洲男为3-5%；女 为1%；美国男为29%、女为6%
在某些少数民族聚集地区，如吉林延边朝鲜族 自治县慢性酒中毒的患病率已达到8.35%
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酒精代谢
1、吸收 由胃和十二指肠吸收，主要经肝代谢酶 系统氧化生成乙醛，最后代谢为二氧化碳和 水 2、分布
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诊断
1. 饮酒史； 2. 有充分的理由断定病人的精神症状直接由饮酒或戒断引起； 3. 均有短暂或持续存在的躯体症状和体征以及中毒性神经系统 损害表现。
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鉴别诊断
1. 急性酒中毒应排除：①某些脑器质性疾病急 性发作，如 EP 、脑血管意外等；②躯体疾 病引起的谵妄状态；③其他精神活性物质所 致精神障碍；④情感性精神障碍的躁狂发作。 2. 慢性酒中毒引起的幻觉症与妄想症应注意与 精神分裂症和偏执性精神障碍相区别。
病因和发病机制
3. 社会环境因素 研究提示社会、家庭以及经济方面的问题 与酒精引起的精神障碍关系密切. 4. 精神障碍 对酒精中毒先证者的研究发现，其他精神 障碍常与酒精中毒共存。
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常见类型和临床特点
（一）急性酒中毒
1. 单纯醉酒 （Simple drunkenness） 2．病理性醉酒 (Pathological drunkenness) 3．复杂性醉酒 (Complex drunkenness)
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震颤谵妄
1. 长期饮酒后骤然减少酒量或停饮可很快产生。
2. 在发作数日前即有情绪低落、焦虑紧张和失眠 等前驱症状。
3. 经典三联征：生动而鲜明的幻觉和错觉的谵妄、 全身肌肉震颤和行为紊乱；有极端恐惧不安或 冲动行为。意识不清，时间和地点定向障碍。 有四肢粗大震颤和共济失调，并常伴有发热、 大汗、血压升高以及瞳孔散大等。持续时间一 般为3一5天。 4. 恢复后患者对病情经过部分或全部遗忘。

双硫仑反应

在使用某些药物后饮酒，或同时服用含乙醇的药 物、食物时，出现的临床表现为面色潮红、血管 波动性头痛、头晕、结膜充血、视物模糊、心悸、 幻觉、恶心、呕吐、乏力、腹痛、心率加快、血 压升高或降低、多汗、口干、气紧、呼吸困难、 抽搐、昏睡、大小便失禁、体克、心电图异常、 心肌梗死等症状称为双硫仑样反应，又称戒酒硫 样反应、双硫醒样反应。

轻度急性酒精中毒，在日常生活中较为常
见，无需特殊处理，可嘱病人卧床休息， 注意保暖，避免受凉，可自行清醒。若中 度以上急性酒精中毒者，特别是酒后呈现 昏迷、脉搏细弱，呼吸慢而不规则，皮肤 紫绀，大、小便失禁者应及时抢救。
抢 救 流 程
监测生命体征，维持生命体征稳定
兴奋期
共济失调期
昏睡期 保持呼吸道通畅、吸氧
二、酒精在
体内的代谢
其他：1、3-5% 肾排出；2、引 起胰腺炎、心 肌损伤；3、低 血钾、、低血 镁、低血钙
肝：1代谢酒 精转化为乙酸 CO2+H2O；2 乳酸、酮体增 高致代谢性酸 中毒；3、糖 异生受阻致低 血糖
脑：先兴奋 共济失调 昏睡 昏迷 呼吸循环中 枢抑制
各种酒中乙醇含量：

急性酒精中毒
跟 往 事 干 杯 ！
急性酒精中毒
概述
急性酒精中毒俗称“醉酒”，系一次饮入 过量的酒精或酒精类饮料，引起的以神经、 精神症状为主的中毒性疾病（中枢神经系 统由兴奋转为抑制状态）。严重者可累及 呼吸和循环系统，导至意识障碍、呼吸、 循环衰竭，甚至危及生命。大多数成人纯 酒精致死量为250-500ml


啤酒3%-5% 黄酒12%-15% 葡萄酒10%-25% 低度白酒30%-40% 烈性酒（白酒、白兰地、威士忌）40%-60%

三、酒精的吸收代谢及药理作用 3恢、复酒，精无性后痴遗呆症：。长期大量饮酒后出现。
酒精中毒性妄想症 鉴中别毒诊 ，断分：为反兴社奋会期型和人麻格痹障期碍。
四、酒精滥用对生理心理和社会的影响
3 、地区民酒族：云精南傣中族、毒延边朝性鲜族脑、黑病龙江鄂：伦春韦族 尼克脑病、科萨科夫精神病、
酒精中毒性痴呆
• 乙醇氧化酶 • 乙醛脱氢酶（限速酶）
三、酒精的吸收代谢及药理作用
• 酒精：水溶性，半脂溶性→脂肪肝，酒
精性肝硬化。
• 酒精可以透过血脑屏障→首先抑制大脑
皮质→向下蔓延→0·05％微醉，0·1％情 绪变化 ，步态蹒跚→0·2％凶狠 ，滋事 肇祸→0·3％言语不清 ，嗜睡→0·4％大 小便失禁，昏迷→0·5％直接致死。
3、酒精性痴呆：长期大量饮酒后出现。
六、诊断及鉴别诊断
• 诊断 • 鉴别诊断：反社会型人格障碍
精神分裂症 双向情感障碍 广泛焦虑障碍
三、治疗
• 1、戒酒 • 2、对症治疗 • 3、支持治疗 • 4、心理治疗 • 5、康复治疗 • 6、预防
感谢观看
震8小颤时谵内妄出现，2－3天高峰，2周后减轻。 恢碍复，， 突无然后发遗生症，。伴有幻觉和妄想。
震颤谵妄 2震、颤病谵理妄性醉酒：小量饮酒就出现意识障
精复神杂疾 醉病酒 四全、身酒 肌精肉滥震用颤对生理心理和社会的影响
酒精中毒性幻觉 2、病 科理萨性科醉夫酒综：合小征量：饮记酒忆就障出碍现、意虚识构障、定向障碍。
（一）急性酒精中毒
• 1、普通醉酒：一次大量饮酒产生的急性
中毒，分为兴奋期和麻痹期。能自然 恢复，无后遗症。
• 2、病理性醉酒：小量饮酒就出现意识障
碍，突然发生，伴有幻觉和妄想。能 自然清醒。