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（9）6×14圆针，1号线间断缝合包埋胃、食管吻合 口。6×14圆针，7号线缝合膈肌。6×14圆针、4号 线间断缝合包埋胃于食管床上。 （10）放置胸腔引流管，清点器械、纱布、针、纱 垫，逐层关闭，无菌纱布覆盖切口并包扎。 （11）将胸腔引流管与胸腔闭式引流瓶连接。
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（5）递血管钳、精细组织剪、花生米游离食道，4 号线结扎，递直角钳、12号尿管牵引食管，食管游 离完毕，递2把长弯血管钳提起膈肌，切开膈肌， 10×28圆针，7号丝线缝吊膈肌。 （6）分离胃大网膜、胃、脾、肝胃韧带，结扎胃左 动脉及分支，7号线结扎两端，近端用6×14圆针，4 号丝线缝扎。切开胃吸尽胃内容物，将胃管向外拔， 用两把颗颗钳钳住食管和胃贲门，10号刀切断，胃 残端用碘伏消毒，食管近端用10×28圆针，双7号线 缝闭。
【护理措施】
1:心理护理 对手术能否彻底切除病灶，今后的生 活质量、麻醉和手术意外，术后伤口疼痛及术后 并发症等表现的日益紧张、焦虑甚至情绪低落、 失眠和食欲下降。 （1）加强与病人及其家属的沟通，了解病人及 其及家属对病人对疾病的了解及其心理情况。 （2）营造良好的环境，促进睡眠。 （3）必要时用镇定安眠药物，保证睡眠。 （4）争取亲属在心理、经济的支持，解决后顾 之忧。
1.早期：无吞咽困难，轻微咽下不适症状： ①吞咽轻度梗噎感； ②胸骨后疼痛、闷胀不适感； ③食管内、咽部异物感。 症状时轻时重，首发信号，很容易被忽视。
2.进展期：典型的症状为进行性吞咽困难。 ①先是难咽干硬食物， ②继而只能进半流质、流质， ③最后滴水难进。 病人逐渐消瘦及脱水。
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内。
食管分为：颈段、胸段（又分为上、中、下三段）。 食管由黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜层构成。
