扁平苔藓怎么鉴别

怎么正确的诊断鉴别出皮炎患者皮炎是我们现实生活中十分常见的问题，患上皮炎会影响我们的正常工作和生活，很多患者由于患病初期不注意，等到严重了才治疗，这是很不明智的，由于皮炎的初期症状不明显，很容易导致误诊，下面我们一起看看关于皮炎的正确诊断知识介绍。

皮炎的诊断依据介绍如下：⒈本病中青年多见，先有剧烈瘙痒，后有皮损;⒉皮疹为扁平丘疹，苔藓样变，无渗出;⒊皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰氐部、腘窝、外阴;⒋病程慢性，常反复发作。

确诊皮炎的检查方法：1、血液学和血清学检查外周血嗜酸性粒细胞增多。

T淋巴细胞(尤其是Ts)减少。

血清IgE含量明显增高。

⒉皮肤试验对某些变应原(如真菌、花粉、毛屑)的速发型过敏反应常呈阳性。

用结核菌素、念珠菌素等作皮内试验(迟发型过敏反应)，常为阴性或弱阳性。

⒊皮肤白色划痕试验用钝器划皮肤，皮肤出现白色划痕(正常人呈红色)。

皮炎的鉴别：1、慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈二转为慢性湿疹;亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。

其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局限性斑块，常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘清楚。

病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。

2、瘙痒病：多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。

3、扁平苔藓：好发于腕部屈面，前臂、小腿伸侧、躯干等处、皮疹较大，圆形或多角形，扁平丘疹，中央稍圆，颜色暗红，淡紫或正常皮色，表面有蜡样光泽，组织病理学有特殊改变。

4、银屑病：皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上被银白色鳞屑，剥离鳞屑后，基底有薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害。

5、原发性皮肤淀粉样变：好发于小腿伸侧面，皮损为高粱料至绿豆大之圆形或半圆形棕色丘疹，密集成斑块而不融合，有蜡样光泽，表面粗糙，触之不平，刚果红皮内试验为阳性。

温馨提示：皮炎患者应忌食辛辣刺激食物：如葱、蒜、韭菜、生姜、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香、咖喱等。

口腔苔藓样病变
李峥华;华红;高岩
【期刊名称】《现代口腔医学杂志》
【年(卷),期】2006(20)1
【摘要】口腔苔藓样病变（oral lichenois lesions，OLL）或苔藓样反应（lichenoid reaction）或扁平苔藓病变（lichen planus-like lesions），是一种与口腔扁平苔藓相类似的病变，两者在临床及组织病理学等方面有诸多相似之处，鉴别非常困难；也有学者将其定义为诱因明确的口腔扁平苔藓的亚型。

SandraL 等在回顾分析了四十年间最终诊断为OLP及OLL的248份病理报告后，得出结论：随着时代的发展，真性OLP逐渐下降，而“倾向于OLP”或“口腔苔藓样病变”（OLL）的诊断比例则明显上升。

【总页数】4页(P85-88)
【作者】李峥华;华红;高岩
【作者单位】100081,北京大学口腔医学院;100081,北京大学口腔医学院;100081,北京大学口腔医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R781.5
【相关文献】
1.口腔粘膜下纤维性病变伴发扁平苔藓样病变 [J], 阙国鹰;彭解英
2.口腔粘膜苔藓样病变的免疫细胞学变化观察 [J], 王成斌;田丰;马振亚
3.口腔苔藓样病变的研究进展 [J], 陈煜鑫; 周瑜; 陈谦明
4.口腔苔藓样病变与银汞合金充填 [J],
5.口腔苔藓样病变的概念、分类及临床病理特征 [J], 卢锐;周刚
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口腔执业医师A3／A4型题模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. A3/A4型题患者，男性，45岁，主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。

1．主要应该进行的检查是A．邻面龋+叩诊B．食物嵌塞C．冷热刺激反应D．早接触+牙齿松动度E．牙周袋探诊+X线片正确答案：E2．如果拟诊断为慢性牙周炎，主要致病菌是A．放线菌B．牙龈卟啉单胞菌C．乳酸杆菌D．变形链球菌E．嗜二氧化碳噬纤维菌正确答案：B解析：在备选答案中，牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎的主要致病菌，变形链球菌是龋病的主要致病菌。

多数考生会因对此知识点掌握不牢而答错。

3．晚期可能出现的伴发症状A．中度深度牙周袋B．重度牙龈炎症C．牙周脓肿D．牙槽骨垂直吸收E．牙齿咬合痛正确答案：C4．治疗的基本原则是A．控制菌斑+彻底清除牙石B．控制菌斑+拔除松动牙C．松牙固定术D．牙周袋及根面药物处理E．牙周外科手术+全身治疗正确答案：A5．下述牙周疗效维持及预防的叙述中，正确的是A．1～2年进行1次复查、复诊B．防治牙周炎，1～2年做1次洁治C．局部龈无炎症可以不拍X线片D．牙周维护在治疗后的前3年最重要E．患者复查时重点要检查全身情况正确答案：D6．如果行牙周手术，改良Widman翻瓣术的正确切口是A．内斜切口+沟内切口+水平切口B．水平切口+沟内切口C．纵形切口+沟内切口D．内斜切口+纵形切口E．信封梯切口+纵形切口正确答案：A解析：改良Widman翻瓣术的正确切口有三步：内斜切口一沟内切口一水平切口，常不做纵切口。

若考生对此知识掌握不牢会丢分。

患者，男性，32岁，2天前，因牙痛服用氨酚待因后，唇、颊黏膜突然肿胀，出现水疱、糜烂。

检查上下唇糜烂，形成红褐色痂皮。

7．如要明确诊断，需要了解的病史是A．遗传史B．药物过敏史C．外伤史D．吸烟史E．放射治疗史正确答案：B8．根据病史和临床表现，可能的诊断是A．白塞病B．盘状红斑狼疮C．药物过敏性口炎D．类天疱疮E．带状疱疹正确答案：C解析：考题知识点为药物过敏性口炎的病因和临床表现，题干提供了明确的用药史，服用氨酚待因后和典型的药物过敏的临床特征“唇、颊黏膜突然肿胀，出现水疱、糜烂”，很容易确立诊断，选择答案C。

苔藓样药物发疹
靳培英
【期刊名称】《国外医学：皮肤性病学分册》
【年(卷),期】1995(021)005
【摘要】某些药物及化合物可以引起皮肤苔藓样发疹，其临床，病理与扁平苔藓相同或相似，为此本文介绍了苔藓样药物发疹的临床症状，皮损形态，好发部位，诱发本病的各咱药物以及组织学表现有角质层和颗粒导中胶样小体，无嗜酸粒细胞的特点，并提供了与扁平苔藓相鉴别的一些不同的特点。

【总页数】3页(P288-290)
【作者】靳培英
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R758.25
【相关文献】
1.扁平苔藓和苔藓样疹的病因和病理生理 [J], 朱一元
2.多发性骨髓瘤合并慢性苔藓样角化病和发疹性角化性棘皮瘤样皮损1例 [J], Marzano A.V.;Bellinvia M.;Caputo R.;Alessi E.;李晓莉;冯义国
3.CO2点阵激光联合药物封包治疗原发性苔藓样皮肤淀粉样变临床观察 [J], 苏顺琴;赵平赋;毛丽珠;李正丽
4.苔藓样型黏液水肿性苔藓1例 [J], 朱小娟;闫国富;王鲁;刁庆春;李彦希
5.大疱性扁平苔藓样发疹合并肿瘤2例 [J], 李笑燕;翁孟武
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皮肤与性病试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1. 皮脂腺分布缺乏的部位位于( )。

A、乳晕B、包皮C、头皮D、外阴部E、掌跖正确答案：E2. 甲真菌病最常见致病菌是( )。

A、帚霉B、须癣毛癣菌C、白念珠菌D、红色毛癣菌E、糠秕马拉色菌正确答案：D3. 日光性角化病的组织病理学特点不包括( )。

A、表皮明显增生肥厚,皮突规则延长,伴基底层色素增加有诊断价值B、角质形成细胞形态不规则,排列紊乱C、真皮层明显弹力纤维变性D、基底层细胞可呈芽状增生E、广泛角化过度伴境界清楚的角化不全正确答案：A4. 剥脱性角质松解症需与以下哪些疾病进行鉴别诊断?( )A、小棘苔藓B、二期梅毒的掌跖红斑C、寻常疣D、毛发红糠疹E、汗疱疹正确答案：E5. 下列有关地图舌与扁平苔藓的鉴别,说法不正确的是( )。

A、地图舌以儿童、妇女多见,而扁平苔藓以中年妇女居多B、地图舌的病变较持久,可复发,而后者的病期呈间歇发作C、地图舌的病变表现为斑丘疹,且病区常变动,而扁平苔藓则以丘疹常见,位置较固定D、地图舌的皮损形态中央呈红色剥脱及灰白色活动性边缘,后者呈扁平丘疹,相互融合成网状或线条状E、地图舌多限于舌部,而扁平苔藓则不局限于舌,还可见于颊,唇等部位正确答案：B6. 经皮吸收的主要途径,不包括( )。

A、皮脂腺B、角质层细胞C、毛囊D、基底膜E、汗管正确答案：D7. 天疱疮的传统分型不包括( )。

A、红斑型B、寻常型C、落叶型D、增殖型E、大疱性类天疱疮正确答案：E8. 天疱疮病情最轻的临床类型是( )。

A、疱疹样型天疱疮B、落叶型天疱疮C、红斑型天疱疮D、增殖型天疱疮E、寻常型天疱疮正确答案：C9. 下列关于汗管瘤的说法哪项正确?( )A、是一种向汗管分化的小汗腺肿瘤,以常染色体隐性遗传方式遗传B、眼睑型最为常见,多发生于男性青少年C、可伴发Gardner综合征和肌张力营养不良D、发疹型多发生于女性E、本病可分为3型,即眼睑型、发疹型、局限型正确答案：E10. 草莓状血管瘤与海绵状血管瘤最重要的鉴别要点是( )。

皮炎怎样鉴别诊断婴儿期和儿童期皮疹多见于面部及四肢伸侧或肘及腘窝，呈红斑、丘疹及渗出等多形性损害;青年和成年的损害为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变，皮疹瘙痒剧烈，呈慢性复发性过程。

确定患儿是否具有"异位性"素质，对AD的诊断有重要意义，主要依据为：个人或家庭中有遗传过敏史(哮喘，过敏性鼻炎，遗传过敏性皮炎)、IgE抗体测定和某些药理性试验。

一、检查可行以下检查以明确诊断：⒈血液学和血清学检查外周血嗜酸性粒细胞增多。

T淋巴细胞(尤其是Ts)减少。

血清IgE含量明显增高。

⒉皮肤试验对某些变应原(如真菌、花粉、毛屑)的速发型过敏反应常呈阳性。

用结核菌素、念珠菌素等作皮内试验(迟发型过敏反应)，常为阴性或弱阳性。

⒊皮肤白色划痕试验用钝器划皮肤，皮肤出现白色划痕(正常人呈红色)。

二、鉴别应与以下病症相鉴别：1、慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈二转为慢性湿疹;亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。

其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局限性斑块，常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘清楚。

病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。

2、瘙痒病：多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。

3、扁平苔藓：好发于腕部屈面，前臂、小腿伸侧、躯干等处、皮疹较大，圆形或多角形，扁平丘疹，中央稍圆，颜色暗红，淡紫或正常皮色，表面有蜡样光泽，组织病理学有特殊改变。

4、银屑病：皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上被银白色鳞屑，剥离鳞屑后，基底有薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害。

5、原发性皮肤淀粉样变：好发于小腿伸侧面，皮损为高粱料至绿豆大之圆形或半圆形棕色丘疹，密集成斑块而不融合，有蜡样光泽，表面粗糙，触之不平，刚果红皮内试验为阳性。

温馨提示：脂溢性皮炎与皮脂分泌过剩,饮食、生活、细菌感染等多方面因素有关，长时间不治疗，皮脂侵蚀毛发，很容易滋生细菌感染，导致毛发破坏逐渐引起脱发症状，最终导致斑秃或者脱发。

Aurora A及EGFR在口腔鳞癌及口腔扁平苔藓组织中的表达差异及临床意义赵美玲;赵楠;王静【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2023(38)3【摘要】目的探究Aurora激酶家族蛋白(Aurora A)及表皮生长因子受体(EGFR)在口腔鳞癌(OSCC)及口腔扁平苔藓组织中的表达差异及意义。

方法以29例OSCC患者(OSCC组)及37例口腔扁平苔藓患者(扁平苔藓组)为研究对象。

比较2组患者Aurora A及EGFR mRNA表达,分析两者联合检测对口腔鳞癌OSCC及口腔扁平苔藓的鉴别价值;比较OSCC不同分期患者Aurora A及EGFR mRNA表达,分析其与OSCC分期的相关性及对OSCC分期的评估价值。

结果 OSCC组Aurora A及EGFR mRNA表达量高于扁平苔藓组(P<0.05);Aurora A及EGFR mRNA表达量联合检测鉴别OSCC、口腔扁平苔藓的AUC大于各指标单独检测(P<0.05)。

OSCC患者Aurora A及EGFR表达随分期的升高而升高(P<0.05);Aurora A表达与OSCC分期呈正相关(P<0.05);Aurora A及EGFR表达联合检测评估OSCC分期的AUC大于各指标单独检测(P<0.05)。

结论 Aurora A 及EGFR在OSCC组织中异常表达,且其联合检测对OSCC及口腔扁平苔藓具有鉴别价值,对OSCC分期具有评估价值。

【总页数】4页(P387-390)【作者】赵美玲;赵楠;王静【作者单位】河南赛思口腔医院【正文语种】中文【中图分类】R739.85【相关文献】1.NF-κB p65、EGF与EGFR在口腔扁平苔藓和口腔鳞癌中的表达及临床意义2.TPX2和Aurora A在口腔鳞癌组织中的表达及其临床意义3.人口腔扁平苔藓及口腔鳞癌组织中P16、Survivin蛋白的表达4.口腔扁平苔藓及口腔鳞癌患者口腔黏膜组织中微小RNA-590的表达及临床价值探讨5.半乳糖凝集素-9和T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3在口腔扁平苔藓和口腔鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。