【心脏彩超】1-1-4超声心动图临床应用
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心脏彩超,你知道多少?一个人怀疑自己患有心脏病,会前往医院的心内科接受检查,而涉及心脏检查的方式有许多,如冠状动脉造影、心电图、心脏超声等,这些检查方法可以从不同作用机制对患者的心脏疾病进行诊断,以指导临床的治疗。
对于大部分人来说,心电图检查十分常见,人们也非常了解,但心脏超声、冠状动脉造影等检查方法,人们却不甚了解。
而不了解造成的结果便是患者对这些检查方法并不认同,在检查过程中不予配合,进而影响诊断结果的准确性。
笔者试对心脏彩超进行简单的介绍。
什么是心脏彩超超声心动图就是人们俗称的“心脏彩超”,检查时医生会把超脱探头放在患者的胸口或将探头送入食管中,向心脏发送声波并接受反射回来的声波信号,给予处理后形成图像,以供医生了解跳动状态下患者心脏的体积、泵血情况、瓣膜运动状态。
对于接受心脏彩超检查的人而言,心脏彩超可以判断心房和心室的大小、心室壁的厚度、瓣膜的结构和运动功能,诊断是否先天性心脏病或心包积液;可以测得各瓣口的血液流速与压差,分析异常血流的起点和发生部位,评估心脏的血流动力学状况;可以检测心室射血分数、舒张末期内径、收缩末期内径,评估心脏的收缩-舒张功能;对于接受介入手术或外科手术治疗的患者,心脏彩超还可以评估术后心脏结构恢复情况。
心脏彩超的检查内容首先,心脏彩超可以检查“腔”,即心脏的左心房、右心房、左心室、右心室4个腔室,还有与四个心脏腔室相关联的大血管,即主动脉、肺动脉。
其次,心脏彩超可以检查“壁”,即心内膜、心外膜、心肌层,如果说“腔”是房间,那么“壁”就是承重墙,通过心脏彩超的检查,医生可以清晰了解心室壁的厚度、运动状况,从而判断心脏功能是否政策,如果心室壁厚度变薄,则意味着“承重墙”的支撑力度下降,心肌收缩能力将会下降;如果心室壁厚度过大,心肌的弹性便会降低,导致心力衰竭。
此外,心脏彩超可以检查“瓣”,即心脏的瓣膜,如二尖瓣、三尖瓣,其相当于“门卫”,可以阻止异常人员进入到房间内(血液回流到房室中),如果瓣膜发生病变,便会出现狭窄或关闭不全等问题;可以检查“流”,即人体的血容量、外周血液阻力。
心脏超声检查能发现哪些疾病,怀疑冠心病,能做心脏超声确诊吗心脏一般情况系位于胸腔正中偏左,介于胸骨、脊椎之间,在肺脏附近。
心脏大小与拳头相近,重量在300g左右,形态近似鸭梨,向左方倾斜。
由于大血管在心底出入,故心底是固定不动的,心尖则能自由活动。
心脏外部有薄且光滑的膜包裹,2层心包膜之间的润滑液可以减轻心脏跳动时产生的摩擦,避免心脏过度扩张。
心脏作为肌性器官共有4个腔室,分别为左心室、左心房、右心室、右心房,心房之间有房间隔区分,心室之间有室间隔区分,房室之间、房室与主动脉、肺动脉之间存在瓣膜,即为三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣。
若是以上结构发生病变,便会引发心脏病变,轻则影响心肺等脏器的功能,重则危及患者生命。
对于心脏疾病,临床多以常规心电图、24小时动态心电图、超声心动图(心脏超声、心脏彩超)的进行诊断。
那么,心脏超声检查能发现哪些疾病,怀疑冠心病,能做心脏超声确诊吗?本文尝试进行解答。
什么是心脏超声?超声波因为频率高于人体听力范围而无法被“听到”,但释放出的超声波遇到人体组织结构却会因为不同脏器的密度差异而呈现出不同的返回信号,通过监测设备可以发现不同反射结果,进而产生相应的图像,心脏超声便是基于此来判断心脏是否存在功能改变或结构异常。
心脏超声可分为心脏超声造影、M型超声心动图、多普勒超声心动图、二维超声心动图、经食道超声心动图,等等。
其中,M型超声心动图可以通过运动曲线形式反映心脏的各层解剖结构,心脏活动可以使用该类心脏超声进行深入分析,二尖瓣、左心室、主动脉根部的功能活动状况可以使用M型超声心动图进行诊断。
二维超声心动图是最基础、最重要、应用最广泛的心脏超声检查方法,可以实时反映心脏运动状况及结构状况。
多普勒超声心动图可以展现血液流动的方向、速度、时间和性质,临床多将其用于定量分析心脏收缩-扩张状况及左心室充盈血流动力学状况。
经食管超声心动图可以对心脏结构特别是左侧心瓣膜、左侧心腔改变、房间隔等后方心内结构进行准确的诊断,原因主要是食管与心脏位置较为接近,因此检查结果可视性更强。
心脏超声 ,教你轻松 "掌 "握心脏超声是检查心腔、心脏搏动和血液流动的一种影像学检查,这种检查方式目前是十分安全准确的,且具有对人体无损伤、操简单、快捷的优点。
是目前医学临床诊断的主要检测方法之一。
心脏彩超主要是利用超声波的产生来探测和观察心脏舒缩和房室的大小,间隔厚度等有没有异常情况,因此心脏超声在心血管疾病的诊断和治疗中占有非常重要的地位和价值。
1.在何时需要做心脏超声?当患者出现胸闷、乏力、心慌等类似心脏病的症状时,或者医生通过听诊发现患者的心脏有杂音,这种时候医生会考虑是否会有先天性的心脏病和瓣膜病,由于这种病症多为隐匿,容易被忽略,这类人就比较适合做个心脏超声检查。
其次是有高血压、高血脂以及有心脏病病史的中老年人,建议可以进行心脏超声以及其他相关检查,因为一部分人的症状不是很明显,就可以通过超声检查了解心脏结构、心脏运动等心脏方面的检查,为临床治疗提供治疗方案和病情确诊。
最后是患有冠心病、心肌梗死和扩张型心肌病等病症的情况,另外在平常的生活中运动后会有胸闷、腹胀、而且在晚上睡觉、在床上平躺的时候会有感觉呼吸急促的症状,这部分人也是需要根据病情定期或者是不定期的要进行相关的心脏超声检测,总而言之来说。
心脏超声在临床应用趋势日益广泛,是重要的辅助工具之一,对很多的疾病以及治疗方案和预后提供了非常有效的依据,通过心脏超声虽然能够有效的检查很多对心脏方面的问题,但是这也不是说所有的人都要去进行相关的心脏超声检测,有几类人是不一定需要通过心脏超声这种方式来进行检查的。
有哪几种人员可以不一定需要用心脏超声检查呢?第一、在以往的检查过程中发现有瓣膜返流或者的关闭不全的情况,并且程度都是比较轻的、目前没有明显的心脏病症状的人来讲,短期内就没必要去做反反复复的超声检查,第二、心脏有杂音,但是以前通过心脏病检查结果没有发现异常的改变,也可以不做心脏超声的检查,第三、没有冠心病、高血压、心脏病史,只有轻微的胸闷、胸痛的也没有必要去进行超声检查,这类人员可以先去做个心电图的检查。