高龄妊娠对妊娠结局的影响

用 检验。Ｐ＜０ ０ ．５为差异有统计学意义
２ 结
果
２ ４ 高 龄 组 与非 高 龄组 剖宫 产 率 的 比较 ： ． 本组 剖官 产
总数 ３０ ４例 ， ８ 总剖宫产率 ４ ．５ ３０ ４ ６６４ ， ６ ３ ％（ ８ ／ ５ ） 高龄组 剖宫产率 ４ ．４ ２ ２５ ９ ， ７ ５ ％（４ ／０ ） 非高龄组 剖宫 产率 ４ ．５ ６２％
表 １ 不同年代高龄孕产 妇与非高龄孕产 妇百分 比
床资料， 比较高龄 组 （ ５岁 ） ≥３ 和非高龄组 （ ５ ＜３ 岁） 妊娠 期 糖 尿病 、 娠期 高 血 压疾 病 、 妊 巨大儿 、 低
出生体质量 儿 、 生儿 窒息发 生率及 剖宫 产率 的差 新
异， 为临床咨询及处理提供依据。
初 产 组 ＧＤ 发 生 率 ６ １ ％（ ／７ ， 龄经 产组 Ｇ Ｍ 发 生 Ｍ ．９ ６ ９ ）高 Ｄ
次空腹血糖≥５８ｒ ）Ｌ ④任何一次血糖≥儿． ｒ ｄ／ ， 。 ￣ ｌ ； ｒ ／ １ ｍ＇ Ｌ 且 空腹血糖≥５ ８ｍ ｌＬ （ 妊 娠期 高血 压疾病 ： 全 国 ． ｍｏ／ 。 ４） 据
维普资讯
山西 医药杂志 ２ ０ ０ ８年 ６月第 ３ ７卷第 ６期
Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ，ｕ ｅ２０ ， １ ７ Ｎ ． ｈｎ ｉ ｄＪＪｎ ０ ８ Ｖｏ． ， ｏ ６ ３
高龄妊娠对妊娠结局的影响
北丰医芒 １７ 淑 京台院 ００ 靳琳范利 ｃ０ ０
率 ３ ８ ％（６ ４２ ， ．８ １ ／ １） 其差异亦有统计学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。 ２ ３ 妊娠期高血压疾 病发生率 的 比较 ： 组资料表 明 ， ． 本 妊 娠期高血压疾病共 １５例 ， ７ 发生率 ２ ６ ％（ ７ ／ ５ ） 其 ． ３ １５ ６６ ４ ，
高等医药教材 《 妇产科学 》 第 ６版 ） （ 的诊 断标准 。（ ） ５ 巨大
儿： 指新生儿 出生体质量≥４０ ０ｇ ６ 低 出生体 质量儿 ： ０ 。（ ）
中高 龄组发生率 ５ ８ ％（０ ５ ９ ， ．９ ３ ／ ０ ） 非高龄组 发生率 ２ ３ ％ ．６
（４ ／ ４ ）经 检验 ， １ ５６１ ５ ， 其差异有统计学 意义（ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。 高龄初产组妊娠期高血压疾病 发生率 ８ ２ ％（ ／７ ， ．５ ８ ９ ） 高龄
【 要】 目的 探讨高龄妊娠对妊娠结局的影响。方法 采用回顾性对照分析我院 ２０－２０ 年分娩 摘 ０４ ０６
的单 胎临床资料 ， 比较高龄组 （ ５岁） ≥３ 和非高龄组（ ５岁 ） ＜３ 妊娠 期糖尿病 、 妊娠 期高血压疾病 、 巨大儿 、 出生 低 体质量儿 、 新生儿 窒息发生率及剖宫产率的差异。结果 高龄组 妊娠期糖 尿病 、 妊娠期高血压疾病明显高于非 高 龄组 ， 差异有统计学 意义（ Ｐ＜００ ）且高龄初产组明显 高于高龄经 产组 （ ．５ ， Ｐ＜０ ０ ） 剖官 产 、 ．５ ； 巨大儿 、 生儿窒 新 息发生率高龄组 明显高 于非高龄组 ， 差异有统计学意 义（ Ｐ＜０ ０ ）且 剖官 产、 ．５ ， 新生 儿窒息 发生率高 龄初 产组 明 显高于高龄经产组（ Ｐ＜００ ） 巨大儿发生率高龄经产组 明显高 于高龄初产组 （ ．５ ， Ｐ＜０ ０ ） 低 出生 体质量儿发生 ．５ ； 率非高龄组明显高于高龄组 ， 差异有统计学 意义（ Ｐ＜００ ） ．５ 。结论 高龄组妊娠 期糖尿病 、 妊娠期 高血 压疾 病及
血糖 ≥ １ 。 ｍｏ／ 且 空 腹 血糖 （１ ） ５ ８ｍｍｌＬ③ 两 ｌ ｌｍ ｌＬ， Ｆ ≥ ． ｒ ／ ； 站
表 ２ 不同年代高龄初产妇与高龄经 产妇百分 比
２ ２ 妊娠 期糖 尿病发 生率 的 比较 ： 组 妊 娠 期 糖 尿病 ． 本 （ ｖ １５例， Ｇ Ｄ４ 总发生率 ２ １％（４ ／ ５ ）高龄组 Ｇ Ｍ 发 ．８ １５ ６６４ ， Ｄ 生率 ４ ３ ％（２ ５ ９ ， 。２ ２ ／０ ）非高龄组 ＧＤ 发生 率 ２ ０ ％（２ ／ Ｍ ．０ １ ３ ６１５ ， ４ ）经 检验 ， 其差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。高龄
指新生儿出生体质量＜２５０ｇ ０ 。
１３ 统计学处理 ： ． 统计学分 析采用 Ｓ Ｓ １ ５ Ｐ Ｓ１ ． 统计 软件包 进行 处理 ， 计量 资料 的比较采用 ｔ 检验 ， 计数资料的 比较采
经产 组发 生率 ５３％ （２４２ ， 差 异亦 有 统计 学 意 义 ．４ ２／ｌ）其
（ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
１ 资 料与方 法
１ １ 一般资料我 院分娩的 单胎妊娠进入 围生期的产妇共 ６６ ４例 ， 中高龄产妇 ５ ９ ５ 其 ０ 例（ 高龄初产 ９ ７例 ， 高龄 经产 ４ ２例 ） 非 高龄 产妇 ６１ ５ １ ， ４ 例， 平均分娩孕周高龄组（ ８４ ． ） ， ３ 。 ±１ ８周 非高龄组 （ ９ ４ ３。± １７ 周 ， ．） 两组差异无统计学 意义（ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。 １２ 诊断标准 ：１ 高龄孕产妇 ： ． （） 指分娩年龄≥ ３ ５岁。 （ ） ２ 高龄初产 ： 初次分娩 时年 龄≥３ 指 ５岁 的产 妇。（ ） ３ 妊娠 期 糖尿病 （ Ｄ ： 葡萄糖耐 量试验 （ Ｇ Ｔ）５ｇＯ ＇ Ｇ Ｍ）① Ｏ Ｔ ７ ＧＶＦ至 少两 项指标异常 ； ②葡 萄糖筛查试验 （ Ｃ ５ Ｇ Ｔ）０ｇ葡萄糖 ｌ ｈ
剖官产率 、 巨大儿 、 新生儿窒息的危 险性增加 ， 因此 ， 应避免高龄妊娠 ， 对高龄妊娠者无论初产与经产 ， 皆应加强 围
生期保健 ， 及时发现并处理妊娠期 、 分娩期并发症 ， 善母儿预后 ， 改 以确保母 婴健康 。
【 关键词】 高龄妊娠； 剖官产； 巨大儿； 新生儿窒息
为探讨高 龄妊 娠对妊 娠结 局 的影 响 ， 文 回顾 本 性分 析 了我 院 ２ ０－２ ０ ０ ４ ０ ６年分 娩 的单 胎妊娠 的Ｉ 瞄