癫痫持续状态（癫痫状态）
癫痫持续状态，又称为癫痫状态，是一种临床上较为严重的癫痫发作类型。在癫痫持续状态中，癫痫发作未能自行终止，而是持续较长时间，这可能对患者的生命安全构成威胁。本文将探讨癫痫持续状态的定义、原因、临床表现、诊断方法和治疗措施。
定义
癫痫持续状态是指一个癫痫发作持续时间较长，无法自行停止，甚至一个癫痫发作结束后，紧接着又发生另一次发作的情况。一般而言，持续状态的定义是癫痫发作持续5分钟以上，或者在连续两次发作之间没有完全恢复意识。根据发作的持续时间可以将癫痫持续状态进一步细分为短暂性癫痫状态和持久性癫痫状态。
原因
癫痫持续状态的发生原因多种多样，常见的包括：
• 癫痫病史：已经患有癫痫的个体更容易发生持续状态。
• 药物不良反应：某些药物可以引起癫痫持续状态，尤其是药物剂量超标或停药过快时。
• 神经系统疾病：脑出血、脑炎、脑肿瘤等疾病可以引发癫痫持续状态。
• 代谢紊乱：如低血糖、高温、电解质紊乱等也可能引发持续状态。
临床表现
癫痫持续状态的临床表现因人而异，但主要包括：
• 意识丧失：患者在持续状态期间很可能不能保持清醒。
• 不自主运动：可能有肢体抽搐、口吐口沫等症状。
• 呼吸困难：抽搐可能导致呼吸困难，严重时甚至发生缺氧。
诊断方法
诊断癫痫持续状态时需要综合考虑患者的病史、临床症状及体征，同时还需要借助实验室检查和影像学检查，如以下几种方法：
• 血液检查：查看血糖、电解质等指标以排除代谢紊乱。
• 脑电图：观察癫痫发放情况以确定是否为持续状态。
• 头部MRI/CT：排除脑部结构性疾病。 治疗措施
癫痫持续状态是一种危急情况，治疗的主要目标是迅速终止癫痫发作、维持患者生命体征的稳定。具体的治疗措施包括：
• 给予抗癫痫药物：静脉注射苯妥英钠、丙戊酸钠等药物。
• 气管插管及机械通气：对于呼吸困难的患者可能需要进行气管插管。
• 寻找可能诱因：治疗可能引起持续状态的诱因。
・１６３６・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ ＶｏＬ１０．Ｎｏ．２０ Ｏｃｔ．２０１ｌ
癫痫综合征的再认识
以及癫痫综合征中的进行性肌阵挛癫痫
李秀华 陈葵 （首都医科大学附属北京友谊医院神经内科北京１０００５０）
【摘要】 癫痫是一种多病因、多临床表现的慢性脑部疾病，是神经系统疾病的常见病、多发病。文章介绍癫痫综合
征的历史演变以及目前对进行性肌阵挛癫痫的最新研究状况。 【关键词】 癫痫 癫痫综合征进行性肌阵挛癫痫
癫痫是一种多病因、多临床表现的慢性脑部疾病，
是神经系统疾病的常见病、多发病。但目前对癫痫的认
识仍还很粗浅，定义仍在随着大量的临床和基础研究结
果的出现而在不断的修订。最新的有关癫痫的定义修
订在２００５年，由国际抗癫痫联盟（ＩＬＡＥ）和癫痫局发
布，认为“癫痫是一种具有产生多次癫痫发作的持久性
倾向和具有神经生物、认知、心理及社会多种后果为特
征的脑部疾病。” 。
目前癫痫临床实践中，医生、患者面临的共同问题
集中在癫痫的诊断、治疗以及预后方面。目前在癫痫的
诊断方面，我国的临床医师多局限在判断癫痫发作的类
型，涉及癫痫综合征方面较少。其实癫痫综合征更为重
要，这是因为癫痫综合征是将一组包括疾病的病因、可
能的发病机制、病变部位、好发年龄、临床表现、脑电图
特征、治疗、预后转归等相关资料共同进行描述，要比癫
痫发作类型更能反映患者的治疗疗效以及预后。ＩＬＡＥ
对癫痫综合征的最新定义为：有特殊病因，由特定的症
状和体征组成的特定癫痫现象。同时随着基础和临床
的大量实践，现代神经影像技术以及基因诊断技术的发
展，不仅加深了我们对癫痫的理解，而且还在不断地更
新着癫痫综合征的概念。目前对新的癫痫综合征的报
道仍在继续，而且既往的癫痫综合征也在不断地被赋予
新的内容，如伴中央颞区棘波的良性癫痫（ＢＥＣＴ）及其
变异型等。科技的发展不断扩展着我们的视野，促使我
偶然会在街上看到有人突然 跌倒在地，神志不清，口吐白沫， 不断地抽搐，看上去很痛苦很可 怕，不知情的路人见状不敢上前 搬动，这突如其来的发作就是癫 痫，就是人们常说的“抽羊角风”。 这种病到底是什么原因引起的？ 其临床表现如何？又该如何治疗 呢？下面就来解渎癫痫。 癫痫是神经系统最常见的病 理症状之一，其发病机理是因为 脑部兴奋性过高的神经细胞异常 放电所致，由于大脑异常放电，从 而引起阵发性大脑功能紊乱随即 发生癫痫。癫痫分为原发性和继 发性，各种器质性脑病，如脑膜 炎、脑炎、脑寄生虫病等都可能引 起癫痫发作．临床上把继发于各 种脑病后的癫痫称为继发性癫 痫，又叫症状性癫痫；把找不到病 因，脑部没有器质性病变的癫痫 称为原发性癫痫，又叫癫痫病。 癫痫的临床表现形式多样， 常见的可分为癫痫大发作、小发 作、局限性发作、精神运动性发作 ４种，其临床表现如下： １．大发作：大发作患者一般 描述不出发作前的前驱症状，有 的人只是诉说发作前感觉胸闷， 头晕，为时极短。紧接着就进入痉 挛发作期，此时患者突然神智丧 失．发出尖叫后倒在地上，全身肌 肉强直性痉挛，下肢挺直，上肢屈 曲．瞳孑Ｌ散大、对光反射消失，脸 色青紫，历时数秒至半分钟后转 为阵挛性抽搐，此时全身叽肉痉 挛性强烈收缩，喘息，呼气时口吐 ｎ沫，有的发生尿失禁，呕吐，血 压升高．持续大约１～５分钟后， 剧烈抽搐逐渐减弱至停止。患者 醒后，常感头痛及周身酸软，而对 发作经过一无所知。 如果大发作连续发生并在发 作间歇期昏迷不醒，称为癫痫持 续状态。 ２．小发作：通常见于儿童，主 要有失神小发作和肌阵挛性小发 作两类。 馕 癫痫 口金旭
失神小发作：为极短暂的神 智丧志。患儿突然停止活动，双目 呆视，面色发自，呼之不应，手里 拿的东西可能失落，一般仅历时 数秒钟，然后意识立即恢复，对发 作经过毫无记忆。儿童的失神小 发作，多为原发性癫痫。儿童期起 病的小发作到青春期后可转为大 发作。 肌阵挛性小发作：为肢体或 躯干肌肉的突然快速抽动，一般 两侧对称，有时可因强烈的抽动 而跌倒，每次持续数秒钟。 ３．局限性发作：局限性发作 表现为身体一侧某一部位如口 角、拇指或大脚趾的局部抽动，常 扩散到同侧肢体，发作停止后，可 有该侧肢体的暂时轻瘫。局限性 发作一般不伴神智丧失，但当抽 搐扩散到另一侧肢体时，即发展 成癫痫大发作。局限性发作提示 患者存在脑部器质性病变。 ４．精神运动性发作：表现为 历时数秒钟的幻视、幻听、幻觉、 ２０ 花卉药用 白兰花又称黄桷兰，属木兰科含笑属落叶乔木．具有温肺止咳、行气化浊的功效。
有癫痫找中医！名老中医唐启盛助你摆脱癫痫
很多人对癫痫的印象就是“左右六右手七，左脚点地右脚踢”。实则早在两
千二百年前的《黄帝内经》中就有所记载。相信人们对这种疾病并不会很陌生，
常常被人们通俗的称为"抽风"。
中医认为癫痫的发生是由风、火、痰、瘀为患，导致心、肝、脾、肾、脏
气失调，肝肾阴虚、阴虚则阳亢、阳亢则肝风内动、亢而热盛、热盛化火、火
极生风、风火相助为患，另脾虚失运、清气不升、浊气下降则痰涎内结、痰迷
心窍、心血不遂而瘀、瘀则经络不通、痰阻血瘀上扰清窍，终致癫痫发作。
明经堂中医馆唐启盛院长告诉你，在中医的角度看癫痫的发生是由风、火、
痰、瘀为患，导致心、肝、脾、肾、脏气失调，肝肾阴虚、阴虚则阳亢、阳亢
则肝风内动、亢而热盛、热盛化火、火极生风、风火相助为患，另脾虚失运、
清气不升、浊气下降则痰涎内结、痰迷心窍、心。
中医认为癫痫病是一种痰症：
1、首先，中医认为：脑为至清至粹至纯之腑，为真气所聚，协调内外，维
系经络，以主元神。脑清则神识清明，主持有度;脑为髓海，水谷精微及肾精
所藏。清灵之脏腑喜静谧而恶动扰，易虚易实，是故神伤窍闭为其病理基础。清
窍被扰。神机散乱，元神失控，则昏仆抽搐;髓海不充，致恍惚不安，元神失养，
脑神乏机，目光呆滞等。
2、其次，中医认为：心藏神，肾藏精主髓，脾运中焦，肝主疏泄而调畅气
机，可见脑与心、肝、肾、脾诸脏功能相关。先天因素命门伏邪，或由于父母禀
赋或孕产调养不当，胎气受损，或者脏气不平，或者气机逆乱，脏腑功能失调。
脾肾虚而生痰，肝气旺而生风。3、最后，中医认为：痰浊内生饮食不节，脾失健运，过食醇酒肥甘，损伤
脾胃，聚湿生痰;或气郁化火，一遇诱因，火邪炼津成痰，积痰内伏，痰浊或随
气逆，或因火炎，或随风动，蒙蔽心神清窍，发为痫证，故有“无痰不作痫”说。
虫阻脑窍，不洁饮食，因虫而致风动，也是引发痫证之因。
最后明经堂中医馆唐启盛院长告诉各位朋友，中医治疗癫痫病是要长期坚持
的，只要是多方面的治疗还是有希望的，希望对大家有所帮助。癫痫是慢性病，
