精神分裂症患者家属病耻感产生因素及影响分析
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的心理带来 沉重负担 。本 研究对 一组精神疾 病患者家属 进行调 家务劳动／ ２ １ ２ 作的看法 。访谈 大纲共包含五个条 目， 从“ 感知 的病
查， 从 而 了解 家属病 耻感现 状及影 响因素 ， 使更多精神 卫生工 作 耻感 ” 与“ 实际 的病耻感” 着手 ， 包含 “ 社会交往” 、 “ 日常生活” 、 “ 疾
人， 中专 １ ４人 ， 高中 ３ ３人 ， 大专 １ ７人 ． 大 学本科 及 以上学 历 ７ 分析软件包进行数据整理 和统计学 分析 ， 分别 采用 描述性分析 、 ｔ 人 。与患者 问关系 ： 父母 ６ ４人 ， 配偶 ４ ２人 ， 子女 １ ９人 ， 兄弟姐妹 检验 ， ｘ 检验 ， 相关分析 。
ｌ Ｍ口 Ｄ Ｅ 口 Ｎ Ｎ ｕ 口 Ｂ 工 Ｎ 现代 护理
精 神分裂症 患者 家属病耻 感产 生因素及影 响分析
周建芳 谢迎迎 薛志强 汪作 为 王亚光
２ ０ ０ ０ ８ ３ 上海市虹 口区精 神卫 生 中心 ， 上海
【 摘要］目的 探讨精神分裂症患者 家属病耻感产生 的危 险因素及其对家属心理社会功能的影响 。方法 １ ３ ３ 例 精神分 裂症患 者 家属接受 问卷调查 ， ２ ５名家属进行 实地访谈 ， 调查内容包括人 口社会学情况 ， 采用 家属一般情况调查表 （ 自制） 、 精神 疾病 家属病耻感感受 问卷 、 精神疾病患者 家属访谈调 查表 。结果 患 者家属病耻感产生 因素有疾病本 身特点 、 公 众认 知与态度 、
８人 。 １ ． ２调 查 工 具
对于研究获得 的质性资料 ， 由研 究者整理分类 ， 阅读 分析 ， 概 括总结 ， 深度理解 ， 最终获得与研究 内容相关结论 。
１ ． ２ ． １ 家 属 一般 情 况 调 查 表 （ 自制 ） 包 含 家 属 性 别 、 年龄 、 职业、 文 ２结 果
大众 传媒不 良引导 、 患者病情 等 ， 对家属 的 日常生 活 、 社会交 往 、 家庭关 系、 心理状态都造成 不 良影响 。结 论 精神 分裂症患
者 家属普遍存有病耻 感 ， 不 同角色家属受病耻感影 响程度 不一 。
［ 关键词】 精神疾病 ； 患者 家属 ； 病耻感 ； 产 生 因素 ； 造 成 影 响
已受 到精神卫 生服务领域普遍关 注 。 耻感是一种经历长期 熏染后 自填 量表 ， 由家属 自行填写 ， 调查 员对疑问之处予以解释 。 该问卷
逐渐 固化 的 ． 与某个称 呼捆绑在 一起 的一种直接感受 ； 耻感 是丑 由五个条 目组成 ， 包括： 对 患者 的疾病 感到沮 丧 ； 惧怕 告诉其 他 陋 的 ，是一种轻视和拒绝 的标 志。Ｇ ｏ ｆ ｆ ｍａ ｎ １ ９ ６ ３ 年将病耻 感定义 人 ； 惧怕家 中来访客人 ； 感 到羞耻 ； 担心 如何 向他 人解 释患者的疾
指出， 病耻感 由 ４个 因素构 成 ： 被贴标签 、 社会 刻板 印象 、 地位 丧 样 ， 入组家 属 ２ ５人 ， 通过半 结构式访 问 ， 了解 家属在 照顾患者 时
失、 歧视 。 病耻感不仅给患者 预后造 成不利影响 ， 而且给患者家属 的社会交往 、 生活受影响状况 、 对周 围人看法 的感受 、 对患者从 事
者 与社会大众关注精神疾病患者及家属 。
１对 象 与 方 法
１ ． １ 研 究 对 象
病认知 ” 、 “ 家庭关系 ” 、 “ 存有歧视 ” 五方面。
１ ． ３ 调 查 方 法
本研 究采取现场调 查 ． 由研究组 人员 负责 ． 向被 调查者说 明
研究对 象源于 ２ ０ １ ３年 １ —６月上 海市某 区社 区精 神疾病 患 调查 目的、 意义与填 写问卷方 法 ， 被调 查 ， 采取随机抽样方 法 ， 家属入 组标 准 ： ①患者为精神 分裂症 力欠 缺不 能独立完成者 ， 由研究人员询 问家属后代 为完成 。共发 病人 ， 其诊断符合中国精神障碍分类与诊断标准（ 第三版） （ Ｃ Ｃ ＭＤ 一 ３ ） ， 放 问卷 １ ５ ０份 ， 回收有效 问卷 １ ３ ３份 ， 有效率 ８ ８ ． ７ ％。访谈部分采 知情 同意纳入社 区精神疾病管 理 ；② 家属知情同意合作本研究 ： 取半结构式访 问 ， 由研究组人 员统一 培训 后担任访 问员 ， 访 谈家 ③ 文化程度小学 以上 ， 能够理解 量表 与问卷 内容 ； ④家属 为直系 属人 数 为 ２ ５人 。 亲属 （ 父母 ． 兄妹 ， 子女） ； ⑤与患者共 同生活居住 。男 ６ １ 名， 女７ ２ １ ． ４资料分析方法 名。 年龄 ２ ５ — ７ ８岁 ， 平均年龄 ５ ４ ． ６ ２ 岁 。文化程度 ： 小学及初 中 ６ ２ 对本研究获得 的问卷资料进行审核整理 ， 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统 计
为： 对 个 体 或 群 体 的 明 显 身 体 或 行 为特 性 产 生 负 面及 错 误 的社 会 病。采取 ０ － １ 级评分 ， 是为 １ 分， 否为 ０分 。
态度 ， 使其拥有者在他人眼里丧失社会信誉 或社会价值 。Ｌ ｉ ｎ ｋ等 １ ． ２ ． ４精 神 疾 病 患 者 家 属 访 谈 调 查 （ 自制 ） 自制 访 谈 大 纲 ， 随 机 抽
［ 中图分类号】 Ｒ ７ ４ ９ ． ３
【 文献标识 码】 Ａ
［ 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４） ０ ６ （ ｂ ） 一 ０ ０ ５ ８ — ０ ２
近年来 ． 有关精神疾病患者家 属所 感知 的病耻感及其严 重性 者体 验 问卷 （ Ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｉ ｎ ｇ Ｉ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｏ ｒ ｙ ， Ｅ Ｏ） ” ， 该问卷 为
查， 从 而 了解 家属病 耻感现 状及影 响因素 ， 使更多精神 卫生工 作 耻感 ” 与“ 实际 的病耻感” 着手 ， 包含 “ 社会交往” 、 “ 日常生活” 、 “ 疾
人， 中专 １ ４人 ， 高中 ３ ３人 ， 大专 １ ７人 ． 大 学本科 及 以上学 历 ７ 分析软件包进行数据整理 和统计学 分析 ， 分别 采用 描述性分析 、 ｔ 人 。与患者 问关系 ： 父母 ６ ４人 ， 配偶 ４ ２人 ， 子女 １ ９人 ， 兄弟姐妹 检验 ， ｘ 检验 ， 相关分析 。
ｌ Ｍ口 Ｄ Ｅ 口 Ｎ Ｎ ｕ 口 Ｂ 工 Ｎ 现代 护理
精 神分裂症 患者 家属病耻 感产 生因素及影 响分析
周建芳 谢迎迎 薛志强 汪作 为 王亚光
２ ０ ０ ０ ８ ３ 上海市虹 口区精 神卫 生 中心 ， 上海
【 摘要］目的 探讨精神分裂症患者 家属病耻感产生 的危 险因素及其对家属心理社会功能的影响 。方法 １ ３ ３ 例 精神分 裂症患 者 家属接受 问卷调查 ， ２ ５名家属进行 实地访谈 ， 调查内容包括人 口社会学情况 ， 采用 家属一般情况调查表 （ 自制） 、 精神 疾病 家属病耻感感受 问卷 、 精神疾病患者 家属访谈调 查表 。结果 患 者家属病耻感产生 因素有疾病本 身特点 、 公 众认 知与态度 、
８人 。 １ ． ２调 查 工 具
对于研究获得 的质性资料 ， 由研 究者整理分类 ， 阅读 分析 ， 概 括总结 ， 深度理解 ， 最终获得与研究 内容相关结论 。
１ ． ２ ． １ 家 属 一般 情 况 调 查 表 （ 自制 ） 包 含 家 属 性 别 、 年龄 、 职业、 文 ２结 果
大众 传媒不 良引导 、 患者病情 等 ， 对家属 的 日常生 活 、 社会交 往 、 家庭关 系、 心理状态都造成 不 良影响 。结 论 精神 分裂症患
者 家属普遍存有病耻 感 ， 不 同角色家属受病耻感影 响程度 不一 。
［ 关键词】 精神疾病 ； 患者 家属 ； 病耻感 ； 产 生 因素 ； 造 成 影 响
已受 到精神卫 生服务领域普遍关 注 。 耻感是一种经历长期 熏染后 自填 量表 ， 由家属 自行填写 ， 调查 员对疑问之处予以解释 。 该问卷
逐渐 固化 的 ． 与某个称 呼捆绑在 一起 的一种直接感受 ； 耻感 是丑 由五个条 目组成 ， 包括： 对 患者 的疾病 感到沮 丧 ； 惧怕 告诉其 他 陋 的 ，是一种轻视和拒绝 的标 志。Ｇ ｏ ｆ ｆ ｍａ ｎ １ ９ ６ ３ 年将病耻 感定义 人 ； 惧怕家 中来访客人 ； 感 到羞耻 ； 担心 如何 向他 人解 释患者的疾
指出， 病耻感 由 ４个 因素构 成 ： 被贴标签 、 社会 刻板 印象 、 地位 丧 样 ， 入组家 属 ２ ５人 ， 通过半 结构式访 问 ， 了解 家属在 照顾患者 时
失、 歧视 。 病耻感不仅给患者 预后造 成不利影响 ， 而且给患者家属 的社会交往 、 生活受影响状况 、 对周 围人看法 的感受 、 对患者从 事
者 与社会大众关注精神疾病患者及家属 。
１对 象 与 方 法
１ ． １ 研 究 对 象
病认知 ” 、 “ 家庭关系 ” 、 “ 存有歧视 ” 五方面。
１ ． ３ 调 查 方 法
本研 究采取现场调 查 ． 由研究组 人员 负责 ． 向被 调查者说 明
研究对 象源于 ２ ０ １ ３年 １ —６月上 海市某 区社 区精 神疾病 患 调查 目的、 意义与填 写问卷方 法 ， 被调 查 ， 采取随机抽样方 法 ， 家属入 组标 准 ： ①患者为精神 分裂症 力欠 缺不 能独立完成者 ， 由研究人员询 问家属后代 为完成 。共发 病人 ， 其诊断符合中国精神障碍分类与诊断标准（ 第三版） （ Ｃ Ｃ ＭＤ 一 ３ ） ， 放 问卷 １ ５ ０份 ， 回收有效 问卷 １ ３ ３份 ， 有效率 ８ ８ ． ７ ％。访谈部分采 知情 同意纳入社 区精神疾病管 理 ；② 家属知情同意合作本研究 ： 取半结构式访 问 ， 由研究组人 员统一 培训 后担任访 问员 ， 访 谈家 ③ 文化程度小学 以上 ， 能够理解 量表 与问卷 内容 ； ④家属 为直系 属人 数 为 ２ ５人 。 亲属 （ 父母 ． 兄妹 ， 子女） ； ⑤与患者共 同生活居住 。男 ６ １ 名， 女７ ２ １ ． ４资料分析方法 名。 年龄 ２ ５ — ７ ８岁 ， 平均年龄 ５ ４ ． ６ ２ 岁 。文化程度 ： 小学及初 中 ６ ２ 对本研究获得 的问卷资料进行审核整理 ， 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统 计
为： 对 个 体 或 群 体 的 明 显 身 体 或 行 为特 性 产 生 负 面及 错 误 的社 会 病。采取 ０ － １ 级评分 ， 是为 １ 分， 否为 ０分 。
态度 ， 使其拥有者在他人眼里丧失社会信誉 或社会价值 。Ｌ ｉ ｎ ｋ等 １ ． ２ ． ４精 神 疾 病 患 者 家 属 访 谈 调 查 （ 自制 ） 自制 访 谈 大 纲 ， 随 机 抽
［ 中图分类号】 Ｒ ７ ４ ９ ． ３
【 文献标识 码】 Ａ
［ 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４） ０ ６ （ ｂ ） 一 ０ ０ ５ ８ — ０ ２
近年来 ． 有关精神疾病患者家 属所 感知 的病耻感及其严 重性 者体 验 问卷 （ Ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｉ ｎ ｇ Ｉ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｏ ｒ ｙ ， Ｅ Ｏ） ” ， 该问卷 为
