超声引导下穿刺注射聚桂醇治疗肝囊肿50例效果观察与护理探讨

患者认知功能和生活能力。

总之，丁苯酞软胶囊＋盐酸多奈哌齐可对ＰＤＤ患者认知功能和生活能力起到改善作用，调节相关因子作用明显，可推广。

参考文献〔１〕谭长涛 丁苯酞软胶囊改善帕金森痴呆（ＰＤＤ）患者认知功能和日常生活能力的效果〔Ｊ〕 中国医药指南，２０１８，０１６（０２８）：１３２ 〔２〕王瑞莉 路易体痴呆和帕金森病痴呆患者的临床症状对比研究〔Ｊ〕 国际医药卫生导报，２０１８，２４（１９）：２９９９ ３００２〔３〕丁玲，肖波，汤显靖，等 丁苯酞软胶囊对帕金森痴呆患者炎性因子及认知功能的影响〔Ｊ〕 临床合理用药杂志，２０１９，１２（００９）：３ ５ 〔４〕李秋菊，王宇卉 路易体相关痴呆的诊断与治疗进展〔Ｊ〕 世界临床药物，２０１８，０３９（００７）：４５１ ４５７〔５〕陈奕杰，余茜，崔微，等 不同强度低频重复经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能和认知功能障碍的疗效〔Ｊ〕 四川医学，２０１９，４０（００７）：６５７ ６６１〔６〕郭鹏，左丽君，连腾宏，等 帕金森病伴发认知障碍患者的临床特点及其与睡眠障碍的关系〔Ｊ〕 神经药理学报，２０１８，１９（１）：１７ ２０〔７〕应小卫，李灵晓，章永强，等 丁苯酞软胶囊对帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的影响〔Ｊ〕 中国基层医药，２０１９，０２６（００６）：７０１ ７０４超声介入注射聚桂醇治疗肝肾囊肿患者的有效性分析张　颖（佳木斯市中心医院物理诊断科，黑龙江佳木斯１５４００２）摘要：目的　超声介入注射聚桂醇治疗肝肾囊肿患者的有效性分析。

方法　样本时间：２０１８年７月～２０１９年６月，样本来源：于我院收治的多例肝肾囊肿患者中抽取６０例，等分为对照、观察组，对照组应用常规手术（腹腔镜下肝肾囊肿开窗去顶术），观察组应用聚桂醇行超声介入注射硬化剂治疗，比较两组临床治疗效果，手术时间、住院时间、住院费用，不良反应发生率。

结果　将治疗疗效比较，观察组、对照组具有明显性差异（Ｐ＜０ ０５）；以对照组为准，观察组手术时间、住院时间较短，住院费用较低（Ｐ＜０ ０５）；相对比于对照组，观察组不良反应较低（Ｐ＜０ ０５）。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 6 期2018 Vol.5 No.6142超声介入穿刺注射聚桂醇用于肝囊肿患者治疗中的临床效果陈雪峰（江苏省盐城市第一人民医院超声科，江苏盐城 224000）【摘要】目的 分析超声介入穿刺注射聚桂醇用于肝囊肿患者治疗中的临床效果。

方法 选取我院超声科2015年10月～2016年10月收治的并行超声介入穿刺注射聚桂醇治疗的30例肝囊肿患者作为甲组，另选同期接收并行超声介入穿刺注射无水乙醇治疗的30例同疾病患者作为乙组，比较两组的临床效果。

结果 两组的疗效对比无显著差异，但甲组不良反应率低于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 对肝囊肿采取超声引导下注射聚桂醇治疗，疗效显著，安全应高，值得推广。

【关键词】肝囊肿；超声引导；聚桂醇；临床效果【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.06.142.01我院对收治的胆囊肿患者积极采取聚桂醇进行超声穿刺引导治疗，其属于新型的硬化剂，不会对患者造成较大刺激，还能显著降低不良反应的发生[1]。

为了对比聚桂醇与传统无水乙醇在超声穿刺引导治疗肝囊肿中的效果，研究抽取了60例对象进行分组分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院超声科2015年10月～2016年10月收治的并行超声介入穿刺注射聚桂醇治疗的30例肝囊肿患者作为甲组，甲组有男20例，女10例；年龄38～85岁，平均（56.8±7.5）岁；乙组有男19例，女11例；年龄36～84岁，平均（55.6±7.0）岁；两组的基础资料比较不具备统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法术前根据患者肝内病灶情况选其斜位、仰卧位或者左侧卧位，对病灶的直径、位置以及与周围组织的关系进行再次明确后，选择最佳的穿刺方向、穿刺点及深度。

彩超引导下肝囊肿穿刺硬化治疗的护理配合目的：探討彩超引导下肝囊肿穿刺硬化治疗的护理配合。

方法：对63 例疑为肝囊肿的患者在彩超引导下行肝囊肿穿刺硬化治疗。

结果：33例均穿刺成功，无穿刺并发症。

结论彩超引导下肝囊肿穿刺硬化治疗是一种安全、可行的。

精心的术前准备、严密的术中配合和细致的术后观察是保证肝囊肿穿刺硬化治疗成功的重要环节。

标签：肝囊肿穿刺；超声导向；硬化治疗；护理肝囊肿是一种良性病变，以单纯性居多。

一般来说5cm 以上的囊肿是需要处理的，以往多采用手术切除治疗，手术创伤较大，医疗费用高。

近年来，随着微创技术的应用，彩超引导下穿刺肝囊肿无水酒精硬化治疗是一种操作简便、安全，疗效显著的治疗方法，采用在彩超引导下将穿刺针、导管、药物或操作器械等正确放置到所要到达的病灶、囊腔、体腔，达到定性诊断和治疗目的[ 1 ]。

我院对确诊为为肝囊肿的63例患者行彩超引导下肝囊肿穿刺硬化治疗，取得了一定的临床经验，现将其操作要点及护理体会总结如下。

1 .资料与方法1.1 一般资料本组63例，经彩色超声检查确诊肝囊肿的患者。

女性26例，男性37 例，年龄31～69 岁，平均45.5岁。

为孤立性肝囊肿，囊肿直径最大为11 .3 cm ×5.8 cm，最小3.1cm × 4.7cm。

患者的主要症状为上腹部饱胀感、肝区隐痛、腹胀、腹痛等。

经患者同意，行彩超引导下肝囊肿穿刺硬化治疗。

1.2 方法术前常规检查血常规、凝血四项及肝肾功能。

根据彩超确定囊肿部位及大小，设计好穿刺点和进针角度，尽量避开胸膜、胆囊等脏器。

患者取仰卧位或左侧卧位，常规消毒、铺巾、1%利多卡因局部浸润麻醉，消毒彩超探头，穿刺针沿固定好的导向穿刺架在彩超引导下经皮穿刺，进针路线避开大血管、胆囊、胆总管及膈肌等重要组织和器官[ 1 ]。

在彩超引导下行肝囊肿穿刺抽液术，抽净囊液，注入生理盐水10 ～20mL 进行冲洗，最后向囊腔内注入无水酒精，术毕给予抗炎止血药物治疗。

超声引导下两种硬化剂治疗肝肾囊肿对比分析目的对比分析超声引导下聚桂醇与无水乙醇治疗肝肾囊肿的疗效及不良反应。

方法对该院门诊接受聚桂醇硬化治疗的38例肝肾囊肿患者，观察与记录治疗过程中病人的耐受程度以及不良反应，半年后对有效率进行随访统计，与该院采用传统硬化剂无水乙醇治疗肝肾囊肿40例患者的相关统计结果进行比较。

结果聚桂醇硬化治疗总有效率100%，治愈率73%，不良反应率7%，远期治疗效果仍在继续随访中；无水乙醇硬化治疗总有效率100%，治愈率77%，不良反应率47%。

结论聚桂醇治疗肝肾囊肿疗效确定、反应轻，不良反应小，值得在临床中推广应用。

标签：超声引导；硬化剂治疗；肝肾囊肿随着介入治疗的不断发展，超声介入硬化治疗因其微创、简便、价廉等优势，目前已成为单纯性肝肾囊肿的首选治疗方法[1]。

通常选用的硬化剂是无水乙醇，具有价格低、疗效确定的优点，而无水乙醇在注射过程中患者常感觉到胀痛、烧灼感以及醉酒样反应，对老年患者、酒精敏感以及耐受性差的患者治疗时会产生一定的顾虑，其次无水乙醇原料短缺使得此项治疗工作面临困难。

目前不断有报道应用新型硬化剂聚桂醇治疗肝肾囊肿取得满意疗效，为对比分析超声引导下聚桂醇与无水乙醇治疗肝肾囊肿的疗效及不良反应。

该院2012年9月—2013年9月应用聚桂醇注射液治疗肝肾囊肿，在该次研究中，采用聚桂醇对肝肾囊肿进行治疗，聚桂醇不良反应小，不会产生刺激性剧痛，没有醉酒样反应，疗效同无水乙醇无明显差异，且操作简便，对耐受性差的患者较为适用，值得临床中推广应用。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料A组：该院门诊接受聚桂醇硬化治疗的患者38例，其中男22例，女16例，年龄42～80岁，平均年龄61岁，肝囊肿8例，肾囊肿30例，肝囊肿最大109×99 mm，最小47×45 mm，肾囊肿最大87×76 mm，最小42×35 mm；B组：回顾分析该院在门诊采用无水乙醇治疗的患者40例，其中男28例，女12例，年龄38～76岁，平均年龄57岁，肝囊肿10例，肾囊肿30例，肝囊肿最大116×90 mm，最小56×48 mm，肾囊肿最大80×72 mm，最小48×42 mm。

龙源期刊网 超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床应用效果分析作者：陈霞来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第12期【摘 ;要】目的：探析在肝囊肿的治疗中采用超声引导下穿刺介入治疗方法的临床效果。

方法：本次研究对象选取于我院2018年10月-2019年11月收治的肝囊肿患者，共计60例，根据患者的选取顺序进行分组，将前30例患者分到对照组，另外30例分到观察组。

所有的患者均采用超声引导下穿刺介入治疗，在此基础上对照组选择无水乙醇硬化剂，观察组则使用聚桂醇硬化剂。

观察和分析两组采用同样治疗方法不同硬化剂后的临床状况，并记录详细的数据，同时比较两组患者的临床治疗效果、症状积分和生活质量。

结果：通过分析可知，观察组治疗效果高于对照组，两组存在明显差异，有统计学意义（P【关键词】肝囊肿;超声引导下穿刺介入;临床效果【中图分类号】R473 ; ; ;【文献标识码】A ; ; ;【文章编号】1672-3783（2019）12-0106-01前言：随着医疗技术的提升，肝囊肿的治疗中超声引导穿刺介入治疗的应用愈加广泛，其不仅能够提高治疗效果，还能够提高治疗的安全性。

在实际治疗中硬化剂的选取对治疗效果有着直接的影响。

鉴于此，本次演技选取我院收治的部分肝囊肿患者进行分析，采用分组对比的方法，探析超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床应用效果，具体报告内容如下。

1 资料与方法1.1一般资料从我院2018年10月-2019年11月收治的肝囊腫患者选取其中60例作为本次主要研究对象。

根据选取患者的先后顺序，将前30例患者分到对照组，后30例分到观察组。

对照组中男女比例分别是14例和16例，本组患者的年龄阶段处于22-69岁之间，年龄的平均值为。

超声介入穿刺注射聚桂醇应用于临床治疗肝囊肿患者的效果探究作者：储仁华来源：《中外医疗》2017年第31期[摘要] 目的探析肝囊肿患者临床治疗中应用超声介入穿刺注射聚桂醇的效果。

方法方便选择2015年5月—2016年5月该院肝囊肿患者120例，依据随机原则将分成对照组60例和观察组60例，对照组给予超声介入穿刺注射无水乙醇，观察组给予超声介入穿刺注射聚桂醇治疗，对照效果。

结果观察组治疗总有效率为95.00%，不良反应发生率为8.33%，对照组80.00%、21.67%；观察组治疗后囊肿体积、肝功能优于对照组（P[关键词] 肝囊肿；超声介入穿刺；聚桂醇[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（a）-0179-03[Abstract] Objective To study the effect of ultrasonic intervention puncture by injecting poly cinnamyl alcohol in clinical treatment of patients with hepatic cyst. Methods 120 cases of patients with hepatic cyst diagnosed in our hospital from May 2015 to May 2016 were selected and randomly divided into two groups with 60 cases in each， the control group adopted the ultrasonic intervention puncture by injecting the absolute ethanol， while the observation group adopted the ultrasonic intervention puncture by injecting poly cinnamyl alcohol， and the effect was compared between the two groups. Results The total treatment effective rate and incidence rate of adverse reactions in the observation group and in the control group were respectively 95.00%， 8.33% and 80.00%，21.67%， and the cyst volume and hepatic function in the observation group after treatment were better than those in the control group（P[Key words] Hepatic cyst； Ultrasonic intervention puncture； Poly cinnamyl alcohol以往通常选择手术方法治疗肝囊肿患者，手术会对患者造成明显创伤，患者会有明显疼痛感，同时术后需要较长时间愈合，患者对这一治疗方法的接受度不高[1]。

无水乙醇置换加聚桂醇泡沫硬化剂治疗大肝囊肿疗效观察作者：张雪晶何雁王丹汪杜来源：《中外医疗》 2014年第6期张雪晶何雁王丹汪杜武汉科技大学附属天佑医院超声影像科，湖北武汉 430064[摘要] 目的探讨超声引导下无水乙醇置换加聚桂醇泡沫硬化剂治疗大肝囊肿的疗效与安全性。

方法回顾性分析2010年10月—2013年1月年采用无水乙醇置换加聚桂醇泡沫硬化剂治疗直径在8~12 cm肝囊肿患者52例，2009年1月—2010年9月采用传统方法治疗直径在8~11 cm肝囊肿患者51例，于术后6个月复查，观察治疗前后囊肿大小变化与不良反应，确定其疗效与安全性。

结果采用无水乙醇置换加聚桂醇泡沫硬化剂治疗大肝囊肿治愈率、不良反应发生率均优于传统治疗方法，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论超声引导下无水乙醇置换加聚桂醇泡沫硬化剂治疗单纯性大肝囊肿安全，疗效确切，值得临床推广。

[关键词] 囊肿；聚桂醇；无水乙醇[中图分类号] R453 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）02（c）－０121-02[作者简介] 张雪晶（1984.2-），男，湖北武汉人，本科，医师，研究方向：超声影像学。

[通讯作者] 汪杜（1983.11-），男，汉族，湖北十堰人，本科，医师，研究方向：磁共振诊断，邮箱：174413126@。

肝囊肿是肝脏常见的良性疾病，以单纯性居多.随着介入超声技术的不断发展，在超声引导下行囊肿穿刺硬化治疗已广泛应用于临床，且效果满意，但对直径＞8 cm 的大肝囊肿硬化治疗效果较差，复发率高[1]，为探讨超声引导下无水乙醇置换加聚桂醇泡沫硬化剂治疗大肝囊肿的疗效与安全性，该院自2010年10月—2013年1月采用无水乙醇置换加聚桂醇泡沫硬化剂治疗大肝囊肿，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集该院单纯性大肝囊肿硬化治疗患者103例。

按照硬化治疗方法分为两组，A组2010年10月—2013年1月采用无水乙醇置换加聚桂醇泡沫硬化剂治疗的患者52例，其中男28例，女24例，年龄43~79岁，囊肿直径8.0～11.1 cm，B组：2009年1月—2010年9月采用传统方法治疗的患者51例，其中男25例，女26例，年龄49~77岁，囊肿直径8.2～12.0 cm。

超声引导下穿刺注射聚桂醇或无水乙醇治疗肝囊肿患者疗效研究

贾永利;王鹏川;郭伟;孙东莹 【期刊名称】《实用肝脏病杂志》 【年(卷),期】2024(27)1 【摘 要】目的比较在超声引导下穿刺注射无水乙醇与聚桂醇治疗肝囊肿患者的疗效。方法2020年6月~2022年10月我院收治的肝囊肿患者62例,其中在30例行在超声引导下穿刺注射无水乙醇治疗,在另32例行在超声引导下穿刺注射聚桂醇治疗,随访6个月。采用化学发光法检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP),采用放射免疫法检测血清皮质醇(Cor)和肾上腺素(E)。结果在治疗后6个月末,超声复查发现无水乙醇治疗组治愈率为96.7%,显著高于聚桂醇治疗组的75.0%(P<0.05);术后3 d复查,无水乙醇治疗组血清SAA、CRP、Cor和E水平分别为(20.7±2.3)mg/L、(35.8±3.8)mg/L、(336.4±24.9)nmol/L和(49.4±6.0)ng/L,均显著高于聚桂醇治疗组【分别为(16.5±2.2)mg/L、(21.9±3.2)mg/L、(282.0±25.9)nmol/L和(39.1±5.3)ng/L,P<0.05】;无水乙醇治疗组醉酒样反应、腹痛、发热和消化道症状等不良反应发生率为43.3%,显著高于聚桂醇治疗组的12.5%(P<0.05)。结论在超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇或聚桂醇治疗肝囊肿患者疗效都较好。虽然注射无水乙醇的应激反应较大,但疗效似乎更好,值得进一步研究。

【总页数】4页(P125-128) 【作 者】贾永利;王鹏川;郭伟;孙东莹 【作者单位】河南省开封市人民医院超声科;河南大学第一附属医院超声科 【正文语种】中 文 【中图分类】R73 【相关文献】 1.超声引导下聚桂醇与无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿的疗效分析与对比研究2.超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇泡沫硬化治疗单纯性肝囊肿患者疗效研究3.超声引导下经皮穿刺聚桂醇注射液与腹腔镜手术治疗肝囊肿的疗效观察4.超声引导下穿刺抽液联合聚桂醇置换冲洗硬化治疗巨大肝囊肿患者疗效研究5.超声引导下经皮穿刺注射聚桂醇硬化治疗肝囊肿的疗效及安全性

超声引导下聚桂醇硬化治疗单纯性肝囊肿初步研究王有全【摘要】Objective To investigate the efficacy of ultrasound-guided injection of lauromacrogol in the treatment of patients with simple hepatic cyst. Methods A total of 83 patients with simple hepatic cyst who were confirmed by B ultrasound,computed tomography(CT)or magnetic resonance imaging(MRI)scan were randomly divided into lauromacrogol-intervened group(n=41)and ethanol-injected group(n=42),and the patients with hepatic cyst received ultrasound-guided injection of lauromacrogol or ethanol,respectively. The efficacy,blood biochemical index and adverse events were assessed between the two group. Result The clinical data at presentation,such as the age of the patients,gender,diameters of hepatic cyst and the duration of the hepatic cyst history,were not significantly different between the two group(P>0.05). The efficacy at the end of six month follow-up showed that there was no significant differences as respect to the disappearance of the cysts and shrunk cysts between the two groups(P<0.05);there were no significant differences in the blood liver function index before and after the inference between the twogroups(P>0.05);the incidence of abdominal distension and abdominal pain(x2=23.11,P<0.01)as well as drunkenness(x2=23.11,P<0.01)was higher in ethanol-injected group, while the incidence of fever,nausea and vomiting showed no significant differences between the twogroup(P>0.05). Conclusion The ultrasound-guided intracystic injection oflauromacrogol in the treatment of patients with simple hepatic cyst hasthe same efficacy as the ultrasound-guided injection of ethanol,with less adverse effects.%目的探讨超声引导下行聚桂醇硬化治疗单纯性肝囊肿患者的疗效及安全性.方法 2012年3月~2016年10月我院收治的经B超、CT或MRI检查诊断的单纯性肝囊肿患者83例,随机将其分成聚桂醇注射治疗组(n=41)和乙醇注射治疗组(n=42),分别采用1%聚桂醇或99.7%无水乙醇囊内注射硬化治疗,比较两组术后不良反应、生化指标变化和疗效.结果聚桂醇和乙醇注射组在年龄、性别、囊肿直径和病程等一般临床资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后6m行超声检查,聚桂醇注射治疗组囊肿消失率为39.0%,囊肿缩小率为58.5%,乙醇注射治疗组分别为38.1%和52.4%,两组差异无统计学意义(P>0.05);聚桂醇注射治疗组术前血清谷丙转氨酶水平为(42.2±8.1)U/L,术后6月为(34.8±6.9)U/L,术后较术前有所降低(P<0.05);乙醇组术前血清谷丙转氨酶水平为(43.4±9.1)U/L,术后为(35.1±7.0)U/L,术后较术前同样有所降低(P<0.05),但两组治疗前后谷丙转氨酶水平和及其肝功能指标差异均无统计学意义(P>0.05);聚桂醇注射治疗组无醉酒样不良反应发生,而乙醇注射治疗组有6例患者出现醉酒样不良反应,发生率较聚桂醇高(x2=23.11,P<0.01);聚桂醇注射治疗组腹胀和腹痛发生率为7.3%,显著低于乙醇注射治疗组的23.8%(x2=4.27,P<0.05);聚桂醇组有4例患者出现发热,3例患者出现恶心呕吐,乙醇组有4例患者出现发热,5例患者出现恶心呕吐,两组在发热和恶心呕吐不良反应发生率方面,差异无统计学意义(P>0.05).结论在超声引导下行聚桂醇囊腔内注射能有效治疗单纯性肝囊肿,且与无水乙醇注射比,具有相同的疗效和更少的副作用.【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2017(020)006【总页数】4页(P748-751)【关键词】肝囊肿;B超引导;聚桂醇;无水乙醇;疗效【作者】王有全【作者单位】810007西宁市青海省人民医院超声科【正文语种】中文单纯性肝囊肿（simple hepatic cyst）是临床常见的肝脏良性肿瘤，以20～50岁的患者多见，男女发病率的比例大约为1∶4。

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但是随着囊肿体积逐渐增大,则可引发患者出现一系列压迫症状，如恶 心、腹痛、腹泻等,这些症状的出现能给患者的身心健康和生活质量带来严重的负面影响。

因此,在临床治疗中，医生需要采取有效的方案对患者进行治疗，从而来改善患者的预后效果口。

∗基金项目:湖北省卫生健康委员会科研项目(编号: WJ2021M043)作者单位:435000湖北省黄石市妇幼保健院超声医学科(李玮健,舒红艳);湖北理工学院附属妇幼保健院/儿童医院超声医学科(刘昕)第一作者:李玮健,女,42岁,大学本科,主治医师㊂E-mail:ca-mila_lee@通讯作者:舒红艳,E-mail:shy8908121108@ ㊃肝囊肿㊃超声引导下聚桂醇与无水乙醇注射硬化治疗肝囊肿患者疗效比较研究∗李玮健,刘昕,舒红艳㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀目的㊀比较在超声引导下聚桂醇与无水乙醇硬化治疗肝囊肿(HC)患者的疗效㊂方法㊀2019年10月~ 2022年10月我院收治的HC患者107例,被随机分为观察组54例和对照组53例,分别在超声引导下穿刺囊腔内注射聚桂醇或无水乙醇治疗,于治疗后6个月复查超声㊂采用荧光免疫分析法检测血清高尔基体蛋白73(GP73)㊁蛋白二硫化物异构酶A3(PDIA3)和壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)水平,采用ELISA法检测血清髓过氧化物酶(MPO)和皮质醇(Cor)水平,采用化学发光法检测血清淀粉样蛋白A(SAA)水平,采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度㊂结果㊀观察组治疗总有效率为98.1%,显著高于对照组的88.7%(P<0.05),在随访时,观察组囊肿复发率为3.7%,显著低于对照组的16.9%(P<0.05);在术后1w,观察组血清GP73㊁PDIA3和CHI3L1水平分别为(23.1ʃ3.8)pg/L㊁(69.2ʃ5.6)ng/mL和(44.9ʃ4.9)ng/L,显著低于对照组ʌ分别为(37.3ʃ4.3)pg/L㊁(94.8ʃ5.4)ng/mL和(67.7ʃ4.6)ng/L,P<0.05ɔ;观察组血清MPO㊁Cor和SAA水平分别为(121.5ʃ18.3)U/L㊁(259.7ʃ24.1)ng/L和(14.5ʃ2.5)mg/L,显著低于对照组ʌ分别为(158.1ʃ20.1)U/L㊁(298.6ʃ26.3)ng/L和(20.2ʃ3.1)mg/L,P<0.05ɔ;在术后1d和3d,观察组VAS评分分别为(3.1ʃ0.6)分和(2.2ʃ0.3)分,均显著低于对照组ʌ分别为(4.5ʃ0.5)分和(3.2ʃ0.4)分,P<0.05ɔ;术后,对照组出现腹痛和醉酒貌等不良反应发生率为20.8%,显著高于观察组的3.7%(P<0.05)㊂结论㊀在超声引导下穿刺向囊腔内注射聚桂醇硬化治疗HC患者可能比注射无水乙醇有更好的临床疗效,且不良反应发生率低,可能与激起机体应激反应轻有关㊂㊀㊀ʌ关键词ɔ㊀肝囊肿;聚桂醇;无水乙醇;硬化治疗;超声引导;治疗㊀㊀DOI:10.3969/j.issn.1672-5069.2024.03.033㊀㊀Comparison of lauromacrogol and anhydrous ethanol sclerotherapy under ultrasound guidance in the treatment of patients with hepatic cysts㊀Li Weijian,Liu Xin,Shu Hongyan.Department of Ultrasound,Maternal and Child Health Hospital, Huangshi435000,Hubei Province,China㊀㊀ʌAbstractɔ㊀Objective㊀The aim of this study was to explore the efficacy of lauromacrogol and anhydrous ethanol sclerotherapy under ultrasound guidance in the treatment of patients with hepatic cysts(HC).Methods㊀107patients with HC were enrolled in our hospital between October2019and October2022,and were divided randomly into observation(n=54)and control group(n=53),receiving lauromacrogol or absolute ethanol sclerotherapy under ultrasound(US)guidance.After6months of treatment,the ultrasonography was performed,and the clinical efficacy was evaluated.Serum Golgi protein73(GP73),protein disulfide isomerase A3(PDIA3)and chitosanase3-like protein1(CHI3L1)levels were detected by fluoroimmunoassay.Serum myeloperoxidase(MPO)and cortisol(Cor)levels were measured by ELISA,and serum amyloid A(SAA)level was detected by chemiluminescence.The visual analogue scale(VAS)score was evaluated.Results㊀The total effectiveness rate in the observation group was98.1%,significantly higher than88.7%in the control group(P<0.05),and at the end of six-month of follow-up,the recurrence of HC was3.7%,much lower than16.9%(P<0.05)in the control;one week after operation,serum GP73,PDIA3 and CHI3L1levels in the observation group were(23.1ʃ3.8)pg/L,(69.2ʃ5.6)ng/mL and(44.9ʃ4.9)ng/L,all significantlylower than[(37.3ʃ4.3)pg/L,(94.8ʃ5.4)ng/mL and(67.7ʃ4.6)ng/L,respectively,P<0.05]in the control;serum MPO,Cor and SAA levels were(121.5ʃ18.3)U/L,(259.7ʃ24.1)ng/L and(14.5ʃ2.5)mg/L,all significantly lower[(158.1ʃ20.1)U/L,(298.6ʃ26.3)ng/L and(20.2ʃ3.1)mg/L,respectively,P<0.05]in the control;at day one and three aftersclerotherapy,the VAS score in the observation group were(3.1ʃ0.6)and(2.2ʃ0.3),both much less than[(4.5ʃ0.5)and(3.2ʃ0.4),P<0.05]in the control;the incidence ofuntoward effect,such as abdominal pain and drunkenness-like symptoms in the observation group was3.7%,much lower than 20.8%(P<0.05)in the control group.Conclusion㊀The sclerotherapy with lauromacrogol injection in the treatment of patients with HC has a relatively better clinical efficacy as compared to the ethanol injection,which might be related to a low body stress reaction and low incidence of side effects.㊀㊀ʌKey wordsɔ㊀Hepatic cysts;Lauromacrogol;Anhydrous ethanol;Ultrasound-guidance;Sclerotherapy;Therapy㊀㊀肝囊肿(hepatic cysts,HC)是指因肝内迷走胆管等发育异常致使肝脏管腔内分泌物滞留而形成的肝脏囊肿㊂随着囊肿体积的增大,可出现腹痛㊁腹胀等急腹症的症状,严重时可导致囊内出血[1]㊂既往多采用外科囊肿开窗术治疗,虽可达到根治囊肿的效果,但存在手术创伤大等不足,增加了其临床应用的局限性[2]㊂随着微创技术的发展,超声引导下硬化治疗已广泛应用于治疗HC患者㊂在超声引导下向囊肿内注入硬化剂以促进囊肿的吸收,作为一种微创治疗手段,有利于患者术后恢复[3]㊂聚桂醇是常用的硬化剂,可刺激囊壁内皮细胞而影响其分泌功能,可发挥硬化和粘连囊腔等作用[4]㊂本研究采用超声引导下聚桂醇或无水乙醇硬化治疗HC患者,旨在探讨两种方法的治疗疗效,为临床治疗选择提供参考㊂1㊀资料与方法1.1临床资料㊀2019年10月~2022年10月我院收治的HC患者107例,男63例,女44例;年龄为(57.1ʃ5.3)岁㊂符合有关指南[5]中关于HC的诊断标准㊂囊肿直径为(8.9ʃ0.8)cm㊂纳入标准:(1)囊肿直径ȡ5cm;(2)囊肿与肝组织界限分明;(3)单发HC㊂排除标准:(1)合并肝癌等其他肝脏疾病;(2)有凝血功能异常性疾病;(3)存在囊肿穿刺禁忌证;(4)过敏体质㊂采用随机数字表法将患者分为观察组54例和对照组53例,两组年龄㊁性别和囊肿大小等比较无显著性差异(P>0.05)㊂本研究已获得我院医学伦理委员会批准,患者及其家属签署知情同意书㊂1.2治疗方法㊀于术前,行常规肝肾功能㊁血常规和凝血功能等检查,并完善胸片㊁腹部超声等检查,了解囊肿状况及其与周围组织的关系,包括囊肿周围有无较大的血管和胆管等㊂首先,进行术区皮肤常规消毒,用2%利多卡因(晋新双鹤药业,国药准字H11022295)5~10ml浸润麻醉㊂在进针点,作约为0.3cm的切口,在超声引导下穿刺囊肿,抽尽囊液,送检㊂在对照组,在超声引导下注入无水乙醇(国药集团国瑞药业,国药准字H20220009),使囊液与囊壁充分接触,在抽出变色液体后,保留量约为原囊液的1/5;在观察组,将聚桂醇(天宇制药有限公司,国药准字H20080445)100mg/10ml空气泡沫注入囊腔,注入量为囊肿体积的1/4,保留于囊腔㊂术毕,指导患者小幅度侧动体位,使囊壁与无水乙醇或聚桂醇硬化剂充分接触,观察30min㊂1.3疗效判定标准㊀于治疗后6个月,行超声检查㊂根据有关文献报道的标准[5]评定临床疗效,分为治愈㊁显效㊁有效和无效㊂1.4血清检测㊀采集空腹静脉血3mL,分离血清㊂使用迈瑞FX800A型全自动生化分析仪检测血生化指标(上海舒话生物);使用赛默飞Qubit Flex型免疫荧光分析仪和采用荧光免疫分析法检测血清高尔基体蛋白73(Golgi protein73,GP73)㊁蛋白二硫化物异构酶A3(protein disulfide isomerase A3,PDIA3)和壳多糖酶3样蛋白1(chitosinase3-like protein1, CHI3L1)水平(南京巨匠生物);采用ELISA法检测血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和皮质醇(cortisol,Cor)水平(R&D Systems公司);采用化学发光法检测血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平(江苏晶美生物)㊂1.5疼痛程度评估㊀采用视觉模拟评分法(visual an-alogue scales,VAS)[6]评价疼痛程度,其分值范围为0~10分,得分越高,表示疼痛越剧烈㊂1.6统计学处理㊀应用SPSS22.0软件进行统计学分析㊂对计量资料先行Shapiro-Wilk检验,判断是否服从正态分布㊂对符合正态分布者,以(xʃs)表示,采用t检验㊂计数资料以%表示,采用x2检验或Fishers确切概率计算㊂P<0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结果2.1两组临床疗效比较㊀观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);在随访时,观察组囊肿复发2例(3.7%),显著低于对照组的9例(16.9%,P< 0.05,表1)㊂2.2两组肝功能指标比较㊀术后1周,两组肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05,表2)㊂2.3两组血清肝脏代谢指标比较㊀在术后1周,观察组血清GP73㊁PDIA3和CHI3L1水平显著低于对照组(P<0.05,表3)㊂2.4两组疼痛程度比较㊀在术后1d和3d,观察组VAS评分分别为(3.1ʃ0.6)分和(2.2ʃ0.3)分,均显著低于对照组[分别为(4.5ʃ0.5)分和(3.2ʃ0.4)分,P<0.05]㊂2.5两组血清应激指标比较㊀在术后1周,观察组血清MPO㊁Cor和SAA水平显著低于对照组(P<0.05,表4)㊂2.6两组不良反应发生率比较㊀术后,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05,表5)㊂表1㊀两组临床疗效[n(%)]比较例数治愈显效有效无效总有效观察组5440(74.1)8(14.8)5(9.3)1(1.9)53(98.1)①对照组5328(52.8)13(24.5)6(11.3)6(11.3)47(88.7)㊀㊀与对照组比,①P<0.05表2㊀两组肝功能指标(xʃs)比较例数TBIL(μmol/L)ALT(U/L)AST(U/L)ALP(U/L)观察组治疗前5415.6ʃ2.935.9ʃ6.738.6ʃ6.282.0ʃ9.5治疗后5414.5ʃ2.636.7ʃ5.140.9ʃ5.678.1ʃ10.3对照组治疗前5315.1ʃ3.036.3ʃ6.239.1ʃ6.983.3ʃ9.7治疗后5314.3ʃ2.837.5ʃ6.541.2ʃ6.779.8ʃ9.2表3㊀两组血清肝脏代谢指标(xʃs)比较例数GP73(pg/L)PDIA3(ng/mL)CHI3L1(ng/L)观察组治疗前5447.6ʃ5.1137.9ʃ5.983.0ʃ8.7治疗后5423.1ʃ3.8①69.2ʃ5.6①44.9ʃ4.9①对照组治疗前5348.5ʃ4.9136.4ʃ8.182.6ʃ9.2治疗后5337.3ʃ4.394.8ʃ5.467.7ʃ4.6㊀㊀与对照组比,①P<0.05表4㊀两组血清应激指标(xʃs)比较例数MPO(U/L)Cor(ng/L)SAA(mg/L)观察组治疗前5498.3ʃ15.9213.1ʃ25.511.9ʃ2.3治疗后54121.5ʃ18.3①259.7ʃ24.1①14.5ʃ2.5①对照组治疗前5399.6ʃ16.7210.5ʃ27.911.3ʃ2.7治疗后53158.1ʃ20.1298.6ʃ26.320.2ʃ3.1㊀㊀与对照组比,①P<0.05表5㊀两组不良反应发生率[n(%)]比较例数消化道反应腹痛发热醉酒貌小计观察组541(1.9)0(0.0)1(1.9)0(0.0)2(3.7)①对照组534(7.5)1(1.9)3(5.7)3(5.7)11(20.8)㊀㊀与对照组比,①P<0.053㊀讨论采用囊肿开窗术是以往治疗HC的方法,虽可有效减轻临床症状,但手术创伤较大,可影响术后恢复㊂近年来,穿刺硬化疗法的应用使得在超声引导下穿刺硬化治疗成为治疗的主要手段㊂除了可促进HC囊液吸收外,还具有创伤小㊁术后恢复快等优点[7]㊂该治疗是在超声指引下,对病灶部位进行精准化穿刺,而后抽出病灶内囊液,使得囊肿囊壁硬化塌陷,注入硬化剂,可抑制囊壁的分泌功能,促进囊肿吸收[8,9]㊂聚桂醇是一种常用的硬化剂,可通过促发囊壁无菌性炎症导致囊肿纤维化,进而可促进囊壁缺血坏死[10]㊂有报道指出,聚桂醇注射液硬化治疗HC患者的临床疗效较好[11]㊂聚桂醇在血管内滞留时可导致囊壁内皮变性坏死,进而破坏内皮囊壁,提高对HC的根治效果[12,13]㊂本研究结果显示,该方法治疗HC患者有较好的临床疗效,复发率低㊂在超声引导下注射聚桂醇可促进囊肿内壁内皮细胞萎缩凋亡,使得其分泌功能减弱,进而可提高临床治疗疗效,降低囊肿复发率㊂在HC的发生过程中机体多伴有着较多标志性蛋白异常表达㊂GP73是肝脏疾病重要的标志蛋白㊂PDIA3可促进肝脏细胞分裂增殖,其或可通过促进肝脏内皮细胞增殖而参与HC发生过程[14,15]㊂有研究发现,在HC组织PDIA3呈高表达[16]㊂CHI3L1也与HC的发生㊁发展过程相关㊂本研究发现,硬化治疗HC可改善患者肝脏代谢功能,这或与该方法治疗可促进HC萎缩或细胞凋亡有关㊂HC手术可给机体造成不同程度的创伤,导致患者术后出现局部疼痛,进而可影响其术后恢复[17,18]㊂本研究发现,术后1d和3d观察组VAS评分显著低于对照组,提示该方法治疗可减轻HC患者术后疼痛,这主要与聚桂醇注射液为醚类化合物麻醉药物有关,在注射入机体后,可产生局麻效果,进而可降低术后疼痛感[19,20]㊂目前认为,手术创伤和疼痛均可引起应激反应,且机体疼痛程度与机体应激水平密切相关㊂本研究发现,在超声引导下注射聚桂醇注射液硬化治疗可减轻术后疼痛,也降低了机体的应激反应水平㊂经进一步分析发现,观察组血清MPO㊁Cor和SAA水平显著低于对照组,表明在超声引导下注射聚桂醇注射液硬化治疗可降低应激水平,证实了上述观点,这主要与该方法治疗时可降低患者术后疼痛感,故而可抑制疼痛所产生的应激反应有关[21]㊂本研究发现,观察组不良反应发生率显著低于对照组,这主要与聚桂醇注射液硬化治疗能够减少药物使用剂量,且聚桂醇治疗本身无刺激性有关㊂综上所述,在超声引导下注射聚桂醇注射液硬化治疗HC患者有较好的临床疗效,囊肿复发率低,术后疼痛轻,机体应激反应程度也轻㊂ʌ参考文献ɔ[1]Hogan 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超声引导下经皮穿刺注射聚桂醇硬化治疗肝囊肿的疗效及安全性胡浔科;余亚萍【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2023(16)6【摘要】目的观察超声引导下经皮穿刺注射聚桂醇硬化治疗肝囊肿的疗效及安全性。

方法选取2020年1月—2022年6月景德镇市第二人民医院收治的肝囊肿患者56例,采用随机数字表法分为参考组与试验组,各28例。

2组患者均采用超声引导下经皮穿刺注射硬化剂治疗,其中试验组经皮穿刺注射聚桂醇硬化治疗,参考组注射无水乙醇硬化治疗。

比较2组临床疗效,术前及术后3 d肝功能指标[总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)],手术时间、术中出血量及术后胃肠功能恢复时间、术后活动时间、住院时间,不良反应发生率。

结果试验组治疗总有效率为96.43%,高于参考组的78.57%(χ^(2)=4.082,P=0.043)。

术后3 d, 2组血清TBil、AST、ALT水平低于治疗前,且试验组低于参考组(P<0.05)。

试验组手术时间及术后胃肠功能恢复时间、术后活动时间、住院时间短于参考组,术中出血量少于参考组(P<0.01)。

试验组不良反应总发生率为3.57%,低于参考组的21.43%(χ^(2)=4.082,P=0.043)。

结论与无水乙醇硬化治疗相比,超声引导下经皮穿刺注射聚桂醇硬化治疗肝囊肿的疗效更佳,能减轻肝损伤,缩短手术时间,减少出血量,促进患者术后快速恢复,且不良反应较少。

【总页数】4页(P91-94)【作者】胡浔科;余亚萍【作者单位】江西省景德镇市第二人民医院肝胆外科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇泡沫硬化治疗肝囊肿患者的临床疗效及安全性2.超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇泡沫硬化治疗单纯性肝囊肿患者疗效研究3.超声引导下经皮穿刺聚桂醇注射液与腹腔镜手术治疗肝囊肿的疗效观察4.超声引导下经皮穿刺置管引流结合聚桂醇泡沫硬化治疗肝囊肿的效果分析5.超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇硬化治疗巨大肝囊肿患者的效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声介入穿刺注射聚桂醇应用于临床治疗肝囊肿患者的效果探
究
储仁华
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2017(036)031
【摘要】目的探析肝囊肿患者临床治疗中应用超声介入穿刺注射聚桂醇的效果.方法方便选择2015年5月—2016年5月该院肝囊肿患者120例,依据随机原则将分成对照组60例和观察组60例,对照组给予超声介入穿刺注射无水乙醇,观察组给予超声介入穿刺注射聚桂醇治疗,对照效果.结果观察组治疗总有效率为95.00％,不良反应发生率为8.33％,对照组80.00％、21.67％;观察组治疗后囊肿体积、肝功能优于对照组(P<0.05).结论肝囊肿治疗中应用超声介入穿刺注射聚桂醇能够提升治疗效果,值得推广.
【总页数】3页(P179-181)
【作者】储仁华
【作者单位】江苏省常州市第三人民医院超声科,江苏常州 213001
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.超声引导下穿刺注射聚桂醇治疗肝囊肿43例效果观察及护理 [J], 朱丽琴;谢青;蔡红玲
2.聚桂醇泡沫硬化后超声介入治疗肝、肾及卵巢囊肿的临床观察 [J], 仲跻凤
3.超声引导下穿刺注射聚桂醇治疗肝囊肿50例效果观察与护理探讨 [J], 何丽丽
4.聚桂醇对肝肾囊肿患者进行超声介入注射硬化剂治疗的效果 [J], 董江峰
5.超声介入注射聚桂醇治疗肝肾囊肿患者的有效性分析 [J], 张颖
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超声引导下介入治疗肝囊肿和肾囊肿的护理方法探讨核心探寻【摘要】目的：研究对于患有肝囊肿和肾囊肿的患者在超声引导下进行治疗，采取相应的护理模式，对于患者治疗效果的影响情况。

方法：选取2020年4月~2020年12月在我院就诊并且接受治疗的肝囊肿和肾囊肿的74例患者作为研究对象，将其采取随机分组的方式，分为研究组以及对照组各37例患者，分别采取针对性护理以及常规护理两种方式，对比两组患者的治疗效果、并发症发生情况。

结果：研究组患者的囊肿完全消失情况囊肿消除明显高于对照组（P＜0.05）。

研究组患者并发症总发生人数明显低于对照组患者（P＜0.05）。

结论：对于患有肝囊肿和肾囊肿的患者在超声引导下进行治疗，同时采取针对性护理的方式，能够有效地提高患者的治疗效果，并且患者在治疗后并发症的发生也能够有效降低，具有非常重要的意义。

【关键词】肝囊肿；肾囊肿；超声引导；针对性护理对于肝囊肿以及肾囊肿疾病的治疗过程当中，通常采用超声引导的治疗方式，并且是一种微创以及较为成熟的手术[1]。

但是患者在治疗的过程当中由于情绪以及护理方式的不同，对于患者的治疗效果也会产生一定的影响，因此，要采取有效的护理方式，帮助患者病情尽快恢复。

1资料与方法1.1 一般资料选取2020年4月~2020年12月在我院就诊并且接受治疗的肝囊肿和肾囊肿的74例患者作为研究对象，分为研究组以及对照组各37例患者。

研究组患者当中，其中男性患者为18例，女性患者为19例，患者的年龄为21~69岁，（44.46±4.25）岁为患者的平均年龄；对照组患者当中，其中男性患者为19例，女性患者为18例，患者的年龄为20~68岁，（44.14±4.52）岁为患者的平均年龄.对比研究组以及对照组患者的年龄以及性别情况（P＞0.05）。

1.2 方法对照组采取常规护理方式，研究组采取针对性护理，具体护理方法如下：①心理辅导：患者在治疗的过程当中，普遍存在对于疾病了解较少的特点，因此会产生恐惧以及焦虑的心理，患者的不良情绪都会在一定程度上影响患者后续的治疗以及康复[2]。