超声科随访制度

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超声科随访制度

超声诊断不是临床最终诊断,其诊断质量需要通过随访病理、临床最终诊断来检验, 因此, 超声随访是超声科室质控工作的重要组成部分,也是提高超声技术水平的重要途径。通过随访,进行回顾分析,总结经验教训,可以提高超声诊断与鉴别诊断能力。

一、组织架构

随访工作在科室质量与安全管理小组的领导下进行, 科主任负责组织、监督随访工作。

二、实施办法

1 、 每年年初制定随访工作安排, 每月指定专人负责随访工作。2、 随访对象:以住院手术病理对照或其他方法(如内窥镜、CT、MRI 等)确诊的病例为主,门诊病例以电话随访为主。

3、随访方法:

1) 病区抽查 每月由科室质量与安全管理小组指定随访医生抽查至少

一个病区的住院病人的出院记录, 检查超声诊断与手术病理诊断、 其他诊断及临床最终诊断的符合情况,统计超声诊断符合率。

2)) 专题随访:根据工作情况,安排专科专病的随访,如乳腺癌等专题超声随访,统计符合率。

3))个案随访: 超声诊断医师将日常工作中所遇到的疑难或不典型病例进行标注、登记,并进行追踪随访。可以要求每位医生每月至少随 精品资料

访 2 例以上疑难病例。

4、 反馈与改进

1) 每月在科室业务学习讨论会上,由随访医生制作 PPT ,汇报当月或/和专题及个案随访的情况,重点汇报误诊、漏诊病例及符合率情

况,进行超声图像的解读。

2) 科内医生展开讨论,分析误诊、漏诊的原因,提出改进的措施,

不断提高诊断质量。 3)随访医生做好资料的整理归档和随访小结。 精品资料

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