放射科病例随访相关制度

放射科工作任务1、承担门诊、住院的常规摄影、透视、特殊检查、特殊造影工作，满足临床请检要求并确保检查诊断的准确性。

2 、承担保健、体检和抢救的放射检查任务。

3 、承担院内外的临床诊断会诊和接受下级医院技术检查和会诊。

4 、充分利用和改进(造)现有设备开展新技术、新检查项目和方法。

5 、开展的专业工作应符合自治区卫生厅规定的业务项目要求。

1 、承担医学院校和中等专业学校的临床和放射技术教学。

2 、接受医学院校和中等专业学校的实习教学和进修生教学带教培训工作。

3 、承担下级医院的放射诊断和放射技术的专业教学和辅导。

指导下级医院的业务开展和提高。

1 、开展新的影像技术和诊断的方法学研究及设备的技术革新。

2 、引进国内外的最先进技术，配合临床进行专题放射检查诊断方法的研究。

3 、进行特殊投照方法的研究和设备改造的技术革新。

4 、放射诊断与放射技术(治疗)应按专业严格分工。

放射科质控组人员工作任务一、诊断人员1、在科主任或者组长领导下，根据临床请检要求从事透视、造影、X 平片的诊断和介入治疗工作，规范地书写诊断报告，定期进行阳性率、诊断符合率、摄片甲片率的查对。

2 、及时报告急诊放射检查诊断，配合临床进行特殊造影和放射检查中的抢救工作。

3、遵守各种检查操作规程，正确操作机器，并负有对机器的维护保养责任，接受专机负责人员对使用操作上的指导和监督。

4 、进行放射诊断专业的带教培训工作及参加科研工作。

5 、完成科主任交办的其他工作。

二、技术人员1、在科主任或者组长领导下，根据临床请检进行常规和特殊摄影工作，配合诊断人员进行特殊造影检查和介入治疗的机器操作，确保摄影质量。

2 、配合临床进行应急抢救工作。

3、遵守各种检查操作规程，正确操作机器，并负有对机器正常运转所需的时常性保养，辅导和监督非专机操作人员使用机器的责任。

4 、负责放射技术专业带教、培训工作，进行科研和技术革新。

5、物理机械人员负有全面的机器设备安装、故障检修、定期维护保养和稳定性检测工作；并负有全面对机器使用指导和监督之责任。

放射科疑难病例讨论、病例追踪与随访制度
目的：为了积累经验，不断提高诊断水平和诊断符合率，科室应开展疑难病例讨论、病例追踪与随访制度。

范围：放射科所有工作人员。

1.影像检查出疑难病例，均应进行讨论。

部分疑难病例、典型病例、罕见病例和其它特殊病例，还应组织会诊，集体讨论，并按病例分类收集。

2.所有讨论病例，分类收集病例，属于住院病例的，要登记患者住院号、病区、科别及床号，均应对疾病进行追踪；属于门诊病例的，要登记患者门诊卡号、住址和联系通讯号码，应尽可能实行追踪随访。

3.病例一般由报告医师负责收集；疑难病例，需经会诊或科内集体讨论，由指定执业医师、中高级职称医师或科主任审签。

并登记记录会诊讨论内容。

4.定期派专人追踪，开展临床随访工作，由医师和主治医师在1-2 个月内完成，最长不超过3 个月。

追踪内容按病例追踪要求填写。

追踪病例需经内科治疗痊愈，外科手术治疗或组织学、病理学证实。

2019年11月8日急诊演练反馈情况
1、患者第一时间到达急诊室，当班医生比较紧张没有听诊，只是看了一下瞳孔。

2、患者一直说胸痛，问家属来了吗，“回答没有”，医生没有医嘱说开通“绿色通道”。

3、病人出现心脏骤停没有第一时间下“病危通知”，气管插管应该要说一下，插入多少厘米，气管插入以后要没有听诊是否插入气管，也许插入食管。

这是出现室颤立即除颤，没有说电压是多少，直接除颤，除颤位置不很准确。

无快速血糖检测。

4、心肺复苏按压频率不够，频率过慢，按压中间出现停顿一下。

5、患者恢复心脏起搏，医生还在按压，只是心率慢一点，这是血压已经达到154/95mmHg.
6、再次出现室颤继续除颤，没有做心电图，第二次出现室颤，才导尿，这是才建立第二路输液通道，也没做停诊检查。

7、化验结果都没出现，是否能用碳酸氢钠、氯化钾。

8、第二次除颤恢复后，该患者还是一直胸痛，就是没有用止痛药。

9、抢救过程中家属一直在看抢救过程，没有说家属在外面等待，当家属在无理取闹的时候要再次通知总值班处理。

患者已恢复生命体征是，要通知家属签字转运风险。

10、总指挥没有。

第一章规章制度一、考勤与休假制度1．全科工作人员、实习生、进修医师均应按时上班，不迟到早退，上班时间内不串岗、不脱岗,坚守工作岗位。

2．科室人员必须严格遵守医院考勤及请假的规定，违者按院部规定条例处理。

3．科内病假、事假人数及天数由各部门责任医师登记，月终由科考勤员统计。

4．按国家规定,放射工作人员除法定各种假期(婚假、产假、探亲假、工休假、病假、事假）外，享受放射假。

科内放射人员休放射假由科主任在保证工作正常进行前提下,统筹安排.放射假、工休假不作缺勤。

5．科内人员在上班期间，若遇到特殊情况(急诊、直系亲属因病或／和其它特发事件）需离岗者，必须按院部有关规定条例办理请假手续.6．凡病假者,必须持院保健科病假证明方可生效，并由科主任签名后科内考勤员存档；凡事假超过一天者，必须由科主任同意签名后,在人事处办理手续，将回执交科主任过目，由考勤员存档。

7．无论病假、事假，若超过原请假期限，视为旷工,按院部有关条例处理.8．若病假、事假未达到期限提前上班，需及时向科主任说明情况,注销请假日期。

9．新进科室人员必须工作满一年后,方可安排休放射假。

当年放射假必须在当年内安排（特殊情况除外),但不待借用下年度放射假.二、读片、报告审核制度1、读片制度:（1）保证每天上午半小时集体读片,以当天科室值白班医师及技师参加.（2）由前一天当班医师选择疑难病例和／或有教学价值的病例若干份，作为当天集体读片的主要内容。

（3）由前一天当班医师重点发言，介绍病史、体征等临床资料和检查过程，全面分析检查所见的放射学表现，发表自己的有关诊断和鉴别诊断意见。

（4）参加读片的医师可各抒己见，进行深入的相关信息交流,做到既培养青年医师的逻辑推理能力和表达能力,又重温了解剖、生理、病理、临床等相关知识。

通过相互交流，达到提高诊断质量、进行专业和教学培训的目的。

（5）由当天“审核医师”总结报告内容,便于“书写医师”正确书写报告.（6）最后由“书写医师”做好简要记录（记录本或电脑)，为教学和科研积累第一手资料。

放射科随访制度
1、凡经X线影像诊断的重点病例，均可列为诊断随访对象。

2、每月派专人到临床科室进行追踪随访。

3、随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。

4、随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据；其次作为积累经验，以利提高诊断水平。

5、每月定期将追踪病例集中，由全科共同分析，总结经验教训，提高诊断质量。

6、年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。

7、随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。

放射科管理制度一、放射科工作制度1、严格执行医院制定的各项规章制度。

2、衣帽整洁，挂牌效劳，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质效劳。

3、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优先。

各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。

4、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征、检查目的，必要时亲自询问和检查。

5、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定，摄影完后，待观察影像合格前方嘱病人离去。

6、危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。

7、在规定的时限，由执业医师密切结合临床病史、体征，按标准书写诊断报告，并实行双签审核制度。

进修和实习医师在上级医师指导下进展工作。

8、坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和诊断水平。

9、影像资料由专人管理、归档、借阅。

10、重视平安工作，严禁在科内使用电炉，燃油〔气〕具，严禁在工作场所吸烟。

11、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。

12、保护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联系，及时解决。

13、*线摄影T提供24小时×7的急诊检查效劳。

二、放射科质量平安管理制度1、建立科室质量与平安管理小组，科主任任组长。

下设诊断质量控制、技术质量控制两个二级管理小组，质量控制管理小组负责质量检查、催促。

2、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。

3、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准，减少医疗缺陷、过失，杜绝责任事故。

4、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查，定期进展质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。

5、技术质量控制小组负责投照质量日常检查，定期进展质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。

6、建立质量管理资料档案。

7、建立质量缺陷控制检查与改良措施记录本。

放射科常见病例的随访与复查策略随着医学技术的进步和临床放射学的发展，放射科在体检、诊断和治疗中起着越来越重要的作用。

对于放射科常见病例的随访与复查策略，不仅需要严格执行相关的操作规范，还需要根据不同疾病的特点制定相应的随访计划和复查方案。

一、随访策略随访是对患者术后及时查证效果、评估转归、预测复发或转移的重要手段。

对于放射科常见病例，随访策略主要包括日常常规随访和定期复查。

1. 日常常规随访日常常规随访是指在患者术后密切关注其近期病情变化，通过病史询问、体格检查和术后辅助检查等方式，了解其康复情况。

例如，在胸部放射病例中，可以通过X光胸透或CT检查等形成对疾病恢复与变化的直观了解。

2. 定期复查定期复查是指在特定时间点，对患者进行进一步的检查以评估疾病状况和治疗效果。

根据放射科常见病例的特点和医学指南建议，可以确定不同疾病的复查周期和项目。

例如，在乳腺癌病例中，术后定期行乳腺超声检查、乳腺摄影和乳房MRI等检查，以评估患者的治疗效果和监测病情的变化。

二、复查策略复查是指在定期随访中，根据患者的病情变化和医生的建议，进行进一步的检查和评估。

放射科常见病例的复查策略应根据不同疾病的特点和临床需求来制定。

1. 影像学复查影像学复查是放射科常见病例复查中的重要环节。

通过不同的影像学手段，如CT、MRI、超声等，可以对患者的病变进行进一步观察和分析。

例如，在肺结节病例中，可以通过CT增强扫描、PET-CT等影像学手段来评估结节的恶性程度和转移情况。

2. 生物标志物检查生物标志物检查可以通过检测患者体内的特定物质或某些分子的改变来评估疾病的进展和治疗效果。

例如，在甲状腺癌病例中，可以通过血清甲状腺球蛋白水平的测定，评估患者的甲状腺功能和疾病转归。

3. 组织学检查组织学检查是通过对患者病灶进行活检或手术切除后，进行病理学分析来进一步明确病情和作出治疗决策的重要手段。

例如，在肝癌病例中，需要进行肝脏组织活检或手术切除后，进行肝癌的组织学检查，以确定病理类型和分级，指导后续治疗方案。

放射科随访、追踪、及诊断符合率管理制度(总2页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March放射科随访、追踪、及诊断符合率管理制度一、每日8：00由科主任或高级职称医师主持集体阅片，解决疑难、重要病例的诊断或讲授有教学意义的CR、CT、MR、DSA及X线特殊检查的分析方法。

二、放射科全科医师（包括进修、实习医师）应准时参加；若阅片较多、时间较长，当班医师要按时上岗，及时接诊。

三、由当日阅片、特检、介入医生充分准备、选定需要讨论的影像资料片。

讨论时，首先报告病史及其临床资料，发表个人意见，提出讨论目的和难点。

然后，参与医生充分发表意见，最后由高级医师（或责任医师）指导性讲授并做出诊断。

四、经阅片讨论后，或需进一步询问病史、或需进一步检查、或需病人来科时，必需注明时间、目的、要求和医生签名。

五、阅片后，提出阅片的医生拟出诊断报告，交主持阅片医生或审片医生审签后发出。

凡经集体阅片讨论的病例，由提出讨论的医生负责记录并在“集体阅片讨论登记本”上登记。

六、放射所有的影像诊断报告，均需由副主任医师职称以上质量控制人员审签后，才能发出。

七、本科医师的报告，审签医生可以只在存根上签名；而实习医生、进修医生或尚未取得执业医师资格的新分配来的医生所写的报告，发出的报告与存根均须签名。

八、值班医生的急诊报告，经审核后存根上要签名。

九、审片过程中，如发现：1、错、漏诊报告已发出，应及时通知有关医生追回纠正。

2、疑难病例或有教学意义的影像资料片，应提交次日集体阅片讨论。

3、需做进一步检查者，须详细注明检查方法、部位、要求、目的；交登记室通知病人。

并和病人或家属勾通、解释，以求得患者积极配合，达到早诊断的目的。

4、有科研、教学价值的影像资料片，应及时记录、登记。

5、审签医生修改后的报告，由书写报告医生及时誊正，再经签字后发出。

修改、更正的报告存档备查。

医院放射科读片制度及病例随访制度医院放射科的读片制度是指医院内部对放射科医生进行放射影像片的诊断与报告的规定，以确保医生对患者的疾病进行准确的诊断和治疗。

该制度对于提高患者的就诊效率和治疗质量具有重要意义。

下面将详细介绍医院放射科的读片制度及病例随访制度。

首先，医院放射科的读片制度主要包含以下几个方面：1.读片权限分配：根据医生的职称、资格和经验，对医生的读片权限进行划分，并严格管理，确保只有具备相应资质的医生才能进行读片工作。

2.读片操作规范：医院建立完善的放射影像数字化系统，要求医生在读片过程中按照标准操作程序进行，包括正确选择和调整影像窗位窗宽、正确测量各类指标等。

3.影像报告要求：医生在完成读片后，需要填写完整的影像报告，包括疾病诊断、病灶的大小、位置、形态等详细信息，并确保报告的准确性和客观性。

4.审核把关：医院设立放射科专门的审核岗位，对医生的影像报告进行审核和审查，确保报告的准确性和一致性。

其次，医院放射科的病例随访制度是指对患者的影像报告进行跟踪、回访以及治疗效果评估的一种制度。

主要包括以下几个环节：2.治疗效果评估：对患者进行系统的治疗效果评估，比较初次影像报告和随访影像报告的变化，判断治疗效果是否达到预期。

3.随访记录：医院建立患者的病历档案，并进行定期的随访记录，记录患者的病情变化、治疗效果及复发情况等，方便日后的医学研究和回顾。

4.多学科协作：在病例随访过程中，医院鼓励不同科室的医生进行交流与讨论，提供全面的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。

综上所述，医院放射科的读片制度及病例随访制度的实施对于提高医生的诊断能力和治疗质量非常重要。

通过规范的操作流程和质量控制，可以确保患者得到准确、及时的诊断和治疗，提高患者的满意度和医疗质量。

同时，良好的病例随访制度也可以促进医生之间的交流与学术研究，进一步提升医院放射科的整体水平。

一、放射科组织管理制度1。

在院长领导下·放射科主任对放射科医疗质量、医疗安全、医风建设和教学科研负责提倡放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、CT、MRI介入治疗等)的统一领导和管理.实施大放射科管理模式,科主任一股应当由学科带头人或高年资医生担任，三级甲等综合医院应由主任医师担任.2.可分设副主任、助理或组长协助科主任工作,根据医院功能定位和放射科设备配置状况,设若干专业组，由副高以上专业职称技术人员负责，鼓励三级医院放射科按人体解剖系统划分亚专业.ﻫ３。

低年资医师应实行不同影像学方法的轮转学习、全面掌握普通Ｘ线诊断、Ｃ丁和ＭR1等各种诊断技术以及介入放射诊疗,发挥放射科综合诊断的优势。

4。

技术人员要掌握放射科各种设备的技术操作，高年资技术人员岗位相对固定,应定期轮转，实现一专多能。

5。

科主任要全面抓好科室的各项质量管理和优质服务,管理好各岗位人员的工作落实情况,有计划地安排好各级人员的专业培养,以提高全科人员的技术水平。

二、影像质量控制和评价制度ﻫ１.各级医院放射科应设立影像质量管理工作小组。

小组成员应包括高年资影像诊断医师、放射科技师和影像设备维修人员等相关专业技术人员,负责全科质量管理.设立影像质量评价小组，定期开展影像质量评价．2.放射科常规Ｘ线、CＴ．ＭRＩ和DSA实行统一管理,放射科主任全面负责影像质量管理和控制工作,根据影像质量评价标准,组织影像质量管理工作小组定期和不定期对放射科影像质量进行评价，一旦发现存在问题,应及时提出改进意见(有相应的评价结果分析与持续改进措施），不断提高放射科影像的质量．3。

每月开展一次放射技术质控活动.根据放射科技术质量标准和评价方法,评价的项目包括:X线摄影条件是否合适;体位是否标准；胶片尺寸和图像放大比例是否统一;不同时期检查的图像放大比例前后是否一致;CT和ＭＲI成像质量。

此外,还需统计影像质量优良率；分析不合格片和差级片原因，根据图像质量缺陷,对每一个成像环节进行核査,找到导致图像质量缺陷的原因，分析评价结果，并提出持续改进措施。