0149超声科重点病例随访与反馈制度

超声科随访制度
超声诊疗不是临床最终诊疗，其诊疗质量需要经过随访病理、临床最终诊疗来检验，所以，超声随访是超声科室质控工作关键组成部分，也是提升超声技术水平关键路径。

经过随访，进行回顾分析，总结经验教训，能够提升超声诊疗和判别诊疗能力。

一、组织架构
随访工作在科室质量和安全管理小组领导下进行，科主任负责组织、监督随访工作。

二、实施措施
1、每十二个月年初制订随访工作安排，每个月指定专员负责随访工作。

2、随访对象：以住院手术病理对照或其它方法（如内窥镜、CT、MRI等）确诊病例为主，门诊病例以电话随访为主。

3、随访方法：
1)病区抽查每个月由科室质量和安全管理小组指定随访医生抽查最少一个病区住院病人出院统计，检验超声诊疗和手术病理诊疗、其它诊疗及临床最终诊疗符合情况，统计超声诊疗符合率。

2))专题随访：依据工作情况，安排专科专病随访，如乳腺癌等专题超声随访，统计符合率。

3)）个案随访：超声诊疗医师将日常工作中所碰到疑难或不经典病例进行标注、登记，并进行追踪随访。

能够要求每位医生每个月最少随访2例以上疑难病例。

4、反馈和改善
1）每个月在科室业务学习讨论会上，由随访医生制作PPT，汇报当月或/和专题及个案随访情况，关键汇报误诊、漏诊病例及符合率情况，进行超声图像解读。

2）科内医生展开讨论，分析误诊、漏诊原因，提出改善方法，不停提升诊疗质量。

3）随访医生做好资料整理归档和随访小结。

医学影像重点病例随访与反馈制度
一、建立随访登记簿，主要记录疑难病例的姓名、年龄、主要症
状、临床诊断、其他影像学诊断和CT诊断，最后要有随访结
果。

二、每月排专人到临床或病案室进行追踪随访，整理反馈信息。

三、每天出现的疑难病例都要进行病例随访，月底汇总，总结经
验、吸取教训，提高诊断水平。

四、随访后要求记录全面，包括影像学诊断(X线、超声、CT、
MR等)手术记录、病理或细胞学检查，最后诊断内容。

五、做好随访记录与统计，由出报告医师负责，随访做为医师年
底考核内容之一。

河南科技大学第一附属医院
超声科重点病例随访与反馈相关制度
一、超声检查病例随访是超声诊断工作的一个重要组成部分，目的是进一步
贯彻诊断的准备性，提高诊断质量。

二、随访病种、项目由各专业组自行选定，报科主任书面通知病案室或医务
科协助进行。

随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、病例查询、书信联系等。

三、随访工作可根据病种和病情需要，登记内容应力求精简，要求明确。

四、对特定随访项目要指派专人负责随访工作，各种随访的结果要做好必要
的记录。

五、及时对随访病例结果进行反馈并召开讨论会议，及时对结果进行讨论，
改进诊断工作，提高诊断质量。

超声科随访制度
超声诊断不是临床最终诊断，其诊断质量需要通过随访病理、临床最终诊断来检验，因此，超声随访是超声科室质控工作的重要组成部分，也是提高超声技术水平的重要途径。

通过随访，进行回顾分析，总结经验教训，可以提高超声诊断与鉴别诊断能力。

一、组织架构
随访工作在科室质量与安全管理小组的领导下进行，科主任负责组织、监督随访工作。

二、实施办法
1、每年年初制定随访工作安排，每月指定专人负责随访工作。

2、随访对象：以住院手术病理对照或其他方法（如内窥镜、CT、MRI等）确诊的病例为主，门诊病例以电话随访为主。

3、随访方法：
1)病区抽查每月由科室质量与安全管理小组指定随访医生抽查至少一个病区的住院病人的出院记录，检查超声诊断与手术病理诊断、其他诊断及临床最终诊断的符合情况，统计超声诊断符合率。

2))专题随访：根据工作情况，安排专科专病的随访，如乳腺癌等专题
超声随访，统计符合率。

3)）个案随访：超声诊断医师将日常工作中所遇到的疑难或不典型病例进行标注、登记，并进行追踪随访。

可以要求每位医生每月至少随访2例以上疑难病例。

4、反馈与改进
1）每月在科室业务学习讨论会上，由随访医生制作PPT，汇报当月或/和专题及个案随访的情况，重点汇报误诊、漏诊病例及符合率情况，进行超声图像的解读。

2）科内医生展开讨论，分析误诊、漏诊的原因，提出改进的措施，不断提高诊断质量。

3）随访医生做好资料的整理归档和随访小结。

超声科疑难、重点、典型病例随访与反馈制度为了不断提高各级医务人员的业务水平，减少工作中的失误，不断总结经验，更好为患者服务，特制定本科疑难、重点、典型病例随访与反馈制度。

一、本科医务人员在病例检查结束后点击该病例加入工作站的典型病例中，并填写患者的资料（包括简单的病史资料、联系电话等），记录认为较特殊的病例。

二、定期或不定期对各自记录的特殊病例进行随访，了解患者的诊断治疗情况或在外院检查治疗情况，并作好记录。

三、待月底疑难病例讨论会议时讨论；通过患者信息反馈论证我们检查诊断的结果是否一致，若有不同，差别在什么地方，分析差别原因。

找出不足的原因，并进行整改提高。

医院超声科病例随访管理制度
1.目的
通过随访进行回顾性分析，总结经验，提高诊断和鉴别诊断的能力。

2.依据
《上海市超声质控手册》
3.适用范围
超声科
4.职责
4.1 医务干事负责安排科室随访工作。

4.2 随访员负责科室病例随访，每月统计随访结果，计算物理诊断的符合率，并进行分析总结。

4.3 操作医师做好诊疗病人中疑难病例及典型病例的随访。

5.内容
5.1 采用超声质控中心的随访表及随访要求，及时做好随访和记录。

5.2 随访范围包括病房病人、疑难病例、专题病例等。

5.3 随访对象包括经手术或病理检查的病人;虽未经手术或病理证实，但经其他影像学确诊或其他检验确诊的病人。

5.4 随访方式包括采用病史随访、电话随访、信件随访等。

5.5 住院病例随访由专人（随访员）负责;门诊疑难病例及典型
病例随访由各医师负责。

5.6 对随访中发现超声诊断过程中有价值或典型病例，应及时提交科室作业务学习内容。

B 超室质量控制条例
超声科随访制度
超声诊疗不是临床最后诊疗，其诊疗质量需要经过随访病理、
临床最后诊疗来查验，所以，超声随访是超声科室质控工作的重
要构成部分，也是提升明声技术水平的重要门路。

经过随访，进行回首剖析，总结经验教训，能够提升明声诊疗与鉴识诊疗能力。

一、组织架构
随访工作在科室质量与安全管理小组的领导下进行，科主任负责组织、监察随访工作。

二、实行方法
1、每年年初拟订随访工作安排，每个月指定专人负责随访工
作。

2、随访对象：以住院手术病理比较或其余方法（如内窥镜、CT、MRI 等）确诊的病例为主，门诊病例以电话随访为主。

3、随访方法：
1)病区抽查每个月由科室质量与安全管理小组指定随访医生抽查
起码一个病区的住院病人的出院记录，检查超声诊疗与手术病理诊
断、其余诊疗及临床最后诊疗的切合状况，统计超声诊疗切合率。

2))专题随访：依据工作状况，安排专科专病的随访，如乳腺癌
B 超室质量控制条例等专题超声随访，统计切合率。

3)）个案随访：超声诊疗医师将平时工作中所碰到的疑难或不典
型病例进行标明、登记，并进行追踪随访。

能够要求每位医生每个月
起码随访 2 例以上疑难病例。

4、反应与改良
1）每个月在科室业务学习议论会上，由随访医生制作 PPT，报告当月或 /和专题及个案随访的状况，要点报告误诊、漏诊病例及切合
率状况，进行超声图像的解读。

2）科内医生睁开议论，剖析误诊、漏诊的原由，提出改良的措施，不停提升诊疗质量。

3）随访医生做好资料的整理归档和随访小结。

重点病例随访反馈制度（推荐5篇）第一篇：重点病例随访反馈制度超声科疑难、重点、典型病例随访与反馈制度为了不断提高各级医务人员的业务水平，减少工作中的失误，不断总结经验，更好为患者服务，特制定本科疑难、重点、典型病例随访与反馈制度。

一、本科医务人员在病例检查结束后点击该病例加入工作站的典型病例中，并填写患者的资料（包括简单的病史资料、联系电话等），记录认为较特殊的病例。

二、定期或不定期对各自记录的特殊病例进行随访，了解患者的诊断治疗情况或在外院检查治疗情况，并作好记录。

三、待月底疑难病例讨论会议时讨论；通过患者信息反馈论证我们检查诊断的结果是否一致，若有不同，差别在什么地方，分析差别原因。

找出不足的原因，并进行整改提高。

第二篇：放射科重点病例随访反馈制度放射科重点病例随访反馈制度一、凡在放射诊断过程中发现疑难特殊病例或有科研价值的病例，必须进行登记。

随访要求记录全面，影像及临床详细资料手术记录、病理或细胞学检查。

二、对于漏诊、误诊的病例要组织全科进行病例讨论，由不同专业组医师深入分析，总结经验、吸取教训。

三、明确分工，专人负责登记疑难病例，定期安排医师进行手术或临床随访，定期统计影像诊断的正确率。

随访做为住院医师年底考核内容之一四、每月（最后周四）对随访的病例进行综合分析。

诊断符合率要求达到90%以上。

五、对随访中有价值病例刻盘或硬盘中集中归类，做好资料积累并保存。

第三篇：医学影像重点病例随访与反馈制度医学影像重点病例随访与反馈制度1．本制度适应于功能科、影像科、放射科、核医学科等设有影像诊断项目的科室。

2．影像诊断科室建立重点病例登记本，记录重点病例，特别是疑难病例的资料。

3．每例就诊病人，特别是初诊病人，均应在申请单上记录联系电话，以便必要时电话随访。

4．科室每月派人到临床科室或病理科进行追踪随访及记录。

5．随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、治疗效果等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。

超声科随访制度
超声诊断不是临床最终诊断，其诊断质量需要通过随访病理、临床最终诊断来检验，因此，超声随访是超声科室质控工作的重要组成部分，也是提高超声技术水平的重要途径。

通过随访，进行回顾分析，总结经验教训，可以提高超声诊断与鉴别诊断能力。

一、组织架构
随访工作在科室质量与安全管理小组的领导下进行，科主任负责组织、监督随访工作。

二、实施办法
1、每年年初制定随访工作安排，每月指定专人负责随访工作。

2、随访对象：以住院手术病理对照或其他方法（如内窥镜、CT、MRI等）确诊的病例为主，门诊病例以电话随访为主。

3、随访方法：
1)病区抽查每月由科室质量与安全管理小组指定随访医生抽查至少一个病区的住院病人的出院记录，检查超声诊断与手术病理诊断、其他诊断及临床最终诊断的符合情况，统计超声诊断符合率。

2))专题随访：根据工作情况，安排专科专病的随访，如乳腺癌等专题超声随访，统计符合率。

3)）个案随访：超声诊断医师将日常工作中所遇到的疑难或不典型病例进行标注、登记，并进行追踪随访。

可以要求每位医生每月至少随访2例以上疑难病例。

4、反馈与改进
1）每月在科室业务学习讨论会上，由随访医生制作PPT，汇报当月或/和专题及个案随访的情况，重点汇报误诊、漏诊病例及符合率情况，进行超声图像的解读。

2）科内医生展开讨论，分析误诊、漏诊的原因，提出改进的措施，不断提高诊断质量。

3）随访医生做好资料的整理归档和随访小结。