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糖尿病眼底出血玻璃体切除手术术后护理目的对糖尿病眼底出血玻璃体切除手术术后护理措施进行分析。
方法取医院收治的糖尿病眼底出血患者112例，均行玻璃体切除术，且给予术后护理干预措施，对所有患者治疗效果观察。
结果112例患者视力明显改善86例、无明显变化24例、视力下降2例，分别占76.79%、21.43%、1.79%。
另外，术后出现3例眼压升高、1例眼内出血，经对症治疗，均痊愈出院。
结论术后护理干预措施应用与玻璃体切除术糖尿病眼底出血患者中，对提高患者治疗效果可发挥重要作用，应在护理实践中推广应用。
标签：糖尿病眼底出血；玻璃体切除术；术后护理糖尿病眼底出血，多见于视网膜静脉周围炎性病变、视网膜静脉阻塞病变、糖尿病视网膜病变以及高血压视网膜病变等，主要因免疫功能异常、视网膜血管阻塞、糖尿病等引起。
该疾病本身有复发率高、病程长等特点，若未及时控制治疗，可能带来其他眼部并发症如新生血管性青光眼、增殖性视网膜病变等，甚至失明。
当前临床治疗中采取的手段主要以玻璃体切除手术为主，尽管该手术方法优势明显，但手术本身较为复杂，且可能带来并发症问题，要求术后做好护理工作。
该次研究将就糖尿病眼底出血玻璃体切除术术后护理工作进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取医院2016年1月—2017年1月收治的糖尿病眼底出血患者112例，男63例，女48例，年龄32～63岁，平均（46.5±5.5）岁，均为2型糖尿病，糖尿病史5～13年，平均（8.5±1.5）年。
入院诊断，牵拉性视网膜脱离、合并视网膜前增殖膜、玻璃体积血分别为52例、28例、22例，均给予玻璃体切除术，所有患者无手术禁忌证。
1.2 方法1.2.1 手术方法所有患者均给予玻璃体切除术，术中以双路球后麻醉方式做眼部局部麻醉，借助玻璃体切除器、三通道玻璃体切除术开展手术过程。
整个过程以植入人工晶体、经状态超声乳化、剥除膜、切除玻璃体等为主，且在此基础上做眼内激光光凝与电凝止血等操作，然后充填惰性气体，最后完成眼内与眼外冷凝处理操作[1]。
硅油在视网膜脱离复位术后的并发症及护理（作者:___________单位:___________邮编:___________）【摘要】目的从护理角度分析探讨硅油在视网膜脱离复位术中导致的并发症，并总结手术前后相应的护理措施。
方法观察与指导68例68眼视网膜脱离硅油填充术患者，术前进行相关的知识宣传，体位指导，术后采取了密切的体位监督，并从精神上给予鼓励支持，并从体能上定时协助并换面向下体位等护理措施。
加强术后的抗炎治疗及眼压的观察。
结果通过适当的临床护理和术前宣教，术后严格执行体位的方法，使住院期间硅油填充并发症的发病率只有11%，视网膜解剖复位率达到85%，视力明显提高。
结论通过对因视网膜脱离接受硅油填充术的患者进行手术前后的预防宣教，监督指导体位，加强巡视，应用合适的临床护理，可避免多次手术，从而提高手术治愈率，减少并发症，达到良好的临床治疗效果。
复杂性视网膜脱离行玻璃体切割联合硅油填充术可提高视网膜的解剖复位率和术后视力。
由于硅油的比重轻于水，注入玻璃体体腔后俯卧位时，会飘向后方顶压视网膜帮助其复位。
然而硅油材料不能自行吸收，注入跟内后可引起较多的并发症，待视网膜平伏后维持3—6个月需再行手术取出。
总结我院自2010年1月～12月对复杂性视网膜脱离行此手术的患者68例，经过精心护理取得满意效果。
现将护理体会总结如下。
临床资料自2010年1月～12月行玻璃体切割联合硅油填充术共68例，其中男30例，女38例，年龄在32—65岁，平均年龄48岁。
巨大裂孔性视网膜脱离58例，黄斑裂孔4例，增埴性玻璃体视网膜病变6例。
术后经过2周～6个月的观察，58眼获得了解剖学复位；视力提高61眼，视力不变5眼，视力下降2眼。
术后并发白内障2眼，并发高眼压I眼(经药物治疗恢复)。
护理体会1心理护理本组患者多是视力突然下降，又较年轻，心理难以承受。
对疾病知识缺乏，担心治疗效果。
对疾病的治愈急于求成，心理负担重，情绪低落，烦躁易怒。
浅谈什么是玻切手术什么是玻璃体？玻璃体为无色透明胶状体，位于晶状体后面，充满于晶状体和视网膜之间，充满晶体后面的空腔里，具有屈光、固定视网膜的作用。
玻璃体和晶状体房水、角膜等一起构成了眼的屈光间质，并且对视网膜和眼球壁起支撑作用，使视网膜与脉络膜相贴。
在外伤或手术中，一旦发生玻璃体丢失，就容易造成视网膜脱离。
玻璃体液化玻璃体是位于眼球中后段的内容物。
正常情况下呈透明的凝胶状态。
其中99%是水，还有少量胶原、透明质酸等组成。
玻璃体具有重要的屈光功能，并对眼球起支持作用。
在病理情况下，玻璃体凝胶状态破坏，变为液体。
这种情况医学上称玻璃体液化，是玻璃体的一种变性过程。
症状在裂隙灯下观察，玻璃体腔内有光学空隙，附近有点状白色浑浊或膜状物飘浮。
玻璃体液化的发生率随年龄和眼轴长度增加。
无晶状体眼、炎症、外伤、近视、出血等，也与玻璃体液化有关。
危害玻璃体是一种特殊的粘液性胶样组织，由II型胶原纤维网支架和交织在其中的透明质酸分子构成。
正常的玻璃体为无色透明胶状体，充满晶状体后面的空腔里，具有屈光、固定视网膜的作用。
玻璃体液化是由于光线通过玻璃体后，激发产生的自由基与玻璃体内的失离子、胶原纤维发生氧化反应。
使透明质酸大分子降解，胶原纤维支架变性塌陷浓缩，水分析出、凝胶变性而成为液体。
玻璃体液化和后脱离是飞蚊症的主要原因。
年龄增加、光线的累积效应会加速玻璃体纤维支架塌陷。
当眼睛近视，特别是高度近视(500度以上)，眼球会发生前后径拉长变形。
挤压玻璃体纤维支架，玻璃体纤维支架受到挤压后加速塌陷。
玻璃体和视网膜的关系密切，两者的病变常相互影响。
玻璃体液化会使玻璃体形成空腔，随着液化空腔的扩大，液化的玻璃体通过后玻璃体膜的裂孔进入视网膜前。
使视网膜与玻璃体分离，病人会有飞蚊症、眼前闪烁感、或视力减退。
眼科专家表示严重玻璃体液化会牵拉视网膜造成视网膜裂孔或黄斑裂孔，导致视力严重下降甚至失明。
中医治疗熟地12克，生白勺6克，当归9克，川芎3克，炒蒲黄9克，藕节9克，龙牙草9克、钩藤6克，同时加用维生素C、K，乳酸钙片、安特诺新等。
内界膜剥除联合硅油注入治疗高度近视黄斑孔性视网膜脱离术后的非传统体位的疗效观察【摘要】目的探讨内界膜剥除联合硅油注入治疗高度近视黄斑孔性视网膜脱离术后采用非传统体位对疗效的影响。
方法在玻璃体切除手术中采用内界膜剥离手术治疗30眼高度近视伴后葡萄肿的黄斑白孔性视网膜脱离患者，术毕均采用硅油注入。
所有患者术后除避免仰卧位外，其他体位不限。
结果 27眼（90%）视网膜复位，3眼经再次手术后复位（10%）（p0.05）。
结论内界膜剥除联合硅油注入治疗高度近视黄斑孔性视网膜脱离术后采用非传统的体位仍然可取得良好的效果。
【关键词】体位；视网膜脱离；高度近视玻璃体曾一度被认为是眼科手术禁区。
20世纪60年代末至70年代初，由于发明了玻璃体切割器，使许多过去认为无法治疗的眼病有了治愈的可能，使成千上万的盲人重见光芒。
随着现代医学的发展，玻璃体手术已由简单切除或抽吸置换，发展到气体交换以及硅油填充的新手术方法，成为复杂性视网膜脱离的综合治疗手段之一。
其目的是使注入的气体或硅油从玻璃体腔向眼球壁推压，利用其向上原理，直接垫压于裂孔，阻断裂孔处的液流，达到视网膜复位的目的[1]。
由于手术的特殊性，术后的体位护理直接关系到手术的成功率[2]。
高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者多见于中老年女性，是一种复杂性孔源性视网膜脱离，以往尽管术后采取严格的头低卧位，但复位成功率仍然不高。
近年来我院对采取玻璃体切除中使用内界膜剥离加硅油填充治疗高度近视黄斑性视网膜脱离病人术后采用了非传统的体位即除仰卧位外的其他任何体位，取得较好的复位效果，现报告如下。
1 资料和方法1.1 研究对象 2008年7月——2011年4月入选患者：高度近视的黄斑孔伴后葡萄肿及黄斑部脉络膜色素上皮萎缩，并且视网膜脱离范围均在赤道部以后。
连续收治患者共30例（女21例，男9例）30只眼，平均年龄61.1（45-72）岁，右眼17例，左眼13例，病史4d-3月，平均10.4天`手术前的平均眼轴29.3（26.5-33.1）mm，手术前眼压平均14.2（8.0-21.5）mmhg（1mmhg=0.133kpa）。
