肺结核合并肺癌(低)

１ ％ ） ０—５ ４ ２ ，４ ０岁 ５ ５例 （ ５ ％ ） ０— ０岁 ３ 占 ９ ，５ ６ ２例 （ 占 ２．％ ） ６ ８ ５ ． ０—７ ０岁 ３例 （ ２ ６ ） ７ 占 ． ％ ， ０岁 以一 １ （ ０ 例 占 。
［ 参考文献）
ｆ］ 胡 永 升 ， 代 乳 腺摄 影诊 断 学 ， 京 ： 学技 术 出版 社 ， １ 现 北 科
种 病 变 。 腺 钼 靶 摄 影 是 目前 诊 断 乳 腺 疾病 最 佳 、 应 用最 乳 且
广泛 而有 效的影像学诊断方法 。但乳腺增生症 的影 像学 表现
多 种多 样 ， 床 和病 理 诊断 标 准 不 一 致 ， 病 理 改 变 是 ｘ线 影 临 而 像 的基 础 ， 得 ｘ线诊 断 更 加 困 难 。 此 ， 进 一 步 认识 该 病 ， 使 因 为
１ ．资 料 与 方 法
２ ２钼 靶 影 像 表 现 （ ） 节影 ４ ． １结 ４例 ： 现 为移 立 、 在 表 疋 散 或 密 集 的 结 节影 ， 径 在 １０ ｍ 以下 ， 均 ３—４ ｍ， 度 与 直 ．ｃ 平 ｍ 密 腺 体 相 似 或 稍 高 于 腺 体 ， 缘 可 见或 部 分 ～般资料 ： 经病 理证实为肺结核台并肺癌者 ２ ６例。 男
１ ， ９例 ， 龄 ４ — １ 。 平 均 ６ ７例 女 年 １ ８ 岁 ８岁 。 １２ 检 查 方 法 ： 全 部 病 例 均 先 作 常 规 胸 部 正 侧 位 片 ．
（Ｒ） 检 查 。再 作 Ｃ Ｃ Ｔ平 扫 及 增 强 扫 描 。 采 用 美 国 Ｇ Ｅ公 司
ｆ 】 吴 功 侃 ， 能 乳 腺 Ｘ线 照 像 术 ， 宁 ： 学 技 术 出版 社 ， ２ 智 辽 科
２０ ０４， ４

【 关键词】 肺癌 ； 肺结核 ； 放射治疗 ； 化学疗法
Ｌｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ｏ ｌ ａ ｅ ｙ ｔ ｂ ｒ ｕ ｏ ｉ ： ｎ ｃ ｌｉ ｖ ｓｍｅ ｔｏ ２ ｃ ｓ ｓ ｎ ａ ｃ ｒ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｄ ｂ ｕ ｅ ｃ ｌ ｓｓ ａ ｄｉ ｉａ ｎ ｅ ｔ ｎ ｆ２ ａ ｅ ｃ Ｔ ｉｎ Ｃ ｔ Ｓ ａ ｄ ｎ Ｐ ｏ ｉ ｃ ２ ／ ０ Ｃ ｉ ａ ａａ ｉ ｙ ｈ ｎ ｏ ｇ ｒ ｖｎ ｅ ７ ０ ０。 ｈ ｎ Ｓ ｕ ｗａ ｇ Ｔ ｉｎ Ｔ ｍｏ ｓ ｉ ｌ ｈ — ｎ ａ ａ ｕ ｒＨｏｐ ｔ ， ａ
３０ ７
临床肺科杂志 ２ １ ３ 第 １ 卷第 ３ ００年 月 ５ 期
２ ２例 肺癌 合并肺 结核 的治 疗探 讨
李树 旺
【 摘要 】 目的 探讨肺癌合并肺结核的治疗方式 。方法
耐受。结论
对 ２ 例肺 癌合 并肺结核 的病 例进行 了放疗联 合化疗的治疗。 ２
结果 其 中 Ｃ 例 ，Ｒ １ 例 ，Ｄ４ ， Ｄ１ ， Ｒ１ Ｐ ４ ｓ 例 Ｐ 例 中位生存时间为 １ ． 个月 ， 年生存率 ５ ． ％ ， 年生存率 １． ％ 。副反应可 ０２ １ ４５ ２ ８２ 肺癌合并肺结核应 同时治疗 ， 在治疗中注意副反应的处理 ， 延长生存期 。
并肺结核的病例 ， 现报道如下。
材 料 与方 法
一
（ 异烟肼 ， 利福平 ， 盐 酸乙胺丁醇 ， 同） Ｈ ０４ｑ ， Ｈ： Ｒ： Ｅ： 下 ， ． ｄ Ｒ 个月 ， 个月后 Ｈ ０ ４ｑ ， ．５ｑ ， ３ ． ｄ Ｒ０ ４ ｄ 服用 ９个 月 ， 疗程 １ ２个 月。复治 ｌ ５例 ， 采用 ３ Ｅ Ｐ／ Ｒ ａ Ｌ： 氧氟 沙星 。Ｐ ： Ｒ Ｌ ａ９ Ｐ （ 左 ａ 对

迫 １例， ５ 羊水过少 ８例 ， 脐带绕颈 ７例 ， 持续性 枕横位 ３例 ， 臀
位 ３例 ， 续 性 枕 后 位 ３例 ， 水 Ⅲ度 ２例 ， 盆 狭 窄 ２例 ， 持 羊 骨 疤
方 已无 必 要 ， 相应 医 疗 检 查 需 要 增 加 费 用 ， 未 能 做 出 明确 做 故 的 病 因 诊 断 。对 于 这 一 现 象 ， 要 进 一 步 加 强 相 关 研 究 ， 期 需 以 提 高 对 胎 儿 宫 内窘 迫 的 认 识 。 剖 宫 产 比 率 较 高 的 主 要 原・ 之 一 是 社 会 因 素 对 ｌ 工 作 因 临床 的 冲 击 。其 一 是 社 会 因 素 导 致 的非 医学 指 征 的 剖宫 产 ， 是 贫 二 困人 口的 医疗 保 健 条 件 差 导 致 产 程 异 常 。 对 于 前 者 ， 要 措 施 主 是 向广 大 孕 妇 宣 传 自然 分 娩 的益 处 和 剖 宫 产 的 并 发 症 ； 于后 对 者 ， 只 能有 待 于全 社 会 的 共 同努 力 了 。 同时 提 高 医务 人 员 对 则 产 程 处 理 质 量 及 阴 道 助 产 技 术 和 能 力 ， 展 无 痛 或 者 减 痛 分 开 娩 ， 加 产 妇 和 家属 对 自然 分 娩 的信 心 ， 是 降 低 剖 宫 产 率 的 增 也
ｌ 临产时异 常情况增多 。（） ５ 性传 播疾 病 的增多 ， 剖宫产 病例 使
增多等 。 ２ ２ 作 为 一 项 相 对 性 指 标 ， 儿 宫 内窘 迫 的起 因 较 为 复 杂 ， ． 胎 以 此 为 指 征 决 定 手 术 的 确 需 要 慎 重 。但 从 以 上结 果 可 以 看 出 ， 胎 儿宫 内窘 迫 与 新 生 儿 窒 息 相 关 度 达 ５ 以上 ， 且 在 实 际 ｌ ０ 而 临 床 上 留 给 进 一 步 观 察 、 断 的 时 间 非 常 有 限 ， 此 为 了确 保 胎 判 因 儿 安 全 ， 断 采 取 手 术 也 是 非 常 必 要 的 。值 得 指 出 是 ， 所 有 果 在 胎儿宫内窘迫病例 中， 只有 ２ ３ 相 关 指 征 即病 因诊 断 ， １ ／有 有 ／ ３ 能做出病因诊断 ， 未 因而 成 为 手 术 的 唯 一 指 征 。这 是 因 为 这

溥不均匀 ， 内缘不光滑 、 不规则 、 分叶 、 带毛刺的单个或多发性结
节 或 肿 块 ． 伴 支气 管 狭 窄 ， 隔 淋 巴结 肿 大 ， 腔 积 液 。进 腱期 可 纵 胸 肺 结 核 合 行 肺 癌 时 ， 部 ｘ线 片 及 Ｃ 胸 Ｔ片 主要 表现 为斑 片状 阴影 或肿块影 ， 同时 找 到 癌 细 胞 和抗 酸杆 菌 证 据
例特 点 进 行 分 析总 结 。
１ 影 像 学表 现 ５
两种 病变位于 同侧肺者 ３ ３例 ， 位于非 同侧肺者 ５例 ． 两者 之 间有 显著性差异 （ ００ ）两种病 变位于 一 叶者 ２ Ｐ＜ ．５ ， ３例 ， 两
种 病 变 位 于 同侧 肺 不 叶段 者 １ 。 所 有 病 例 均 行 胸 片 和 ／ ０例 或
度 怀 疑肺 结 核 合 并 肺 癌 可 能 ， 实 行 相关 辅 助 检 查 提 高 诊 断 水 平 。 并 ［ 词］ 结核 ； 关键 肺 肺癌 ； 影像 学 ； 关 性 相 【 图分 类 号］Ｒ ２ ； ７ ４２ 【 献 标 识 码】Ａ 【 章 编 号】１ ７ － ７ １２ ０ ）９ ５ — ２ 中 ５ Ｒ ３． １ 文 文 ６ ３ ９ ０ （０ ８ ０ — ９ ０
３ 肺 结 核 中 ， 性 纤 维 空 涮 型 ８ 结 核 ４例 ， 润 型 肺 结 核 ８例 慢 市 浸 ３ ４例 。 治 忡 结 核 ２ 例 ， 治肺 结 核 １ 初 １ 复 ７例 ３ 忡 癌按 病 理 组 ８例
有不 同程度咳嗽 ， 低热 、 盗汗或 胸痛各 １ ， ０例 气喘 １ 例 ， 『带 １ 痰 １ １
１６ 病 理 类 型 及 分 期 ．
均 ≥４ ０ ／ ０ 支 月：病程 １ 个月 ～ ０年 不等 １
Ｉ 临 床表 现 ２

临床 医生忽 略了的事实一 肺结核合并肺癌 的发生 。 在 中国和其它亚洲 国家 ， 老年人 口的肺癌死 亡率增长 迅
速， 而且很多患者同时患有肺结核 。肺癌 的发生与肺结核 增 殖期产生 的结节性病 灶及 瘢痕性 病灶 是否存 在直接 性关 联
起 癌变 。④支气 管内膜结核 的患 者往往 因 内膜 结核 的存在
・
８ ４・
２ ０ １ ３年 １ １月第 ７卷第 ２ ｌ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｎ ｏ ｖ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ！ ．
５ ． １ ） ， 差异有统计学意义 （ ｔ ＝ ９ ． ０ ８ ， Ｐ＝０ ． ０ ２ １ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。戒
－
我们还观察 了 ４ ８例戒烟成 功者 ， 对 比分 析他们戒 烟 ３个 月 后睡眠呼吸障碍改变情况 ， 结果显示 睡眠呼吸障碍 随戒烟明
显改善 。提示戒烟对防治 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ有积极意义 。
参 考 文 献
［ １ ］ 中华医学会 呼吸病学 分会 睡眠呼 吸障碍组． 阻塞性 睡眠 呼吸
ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ａ ｐｎ ｅ ａ ． Ｐｒ ｉ ｎ ｃ ｉ ｐ ｌ ｅ ｓ ｎｄ ａ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｏ ｆ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ｎ ｄ ｅ ｄ ． ｐ ｈ ｉ ｌ ａ ｄ ｅ ｌ ｐ ｈ ｉ ａ； ＷＢ Ｓ ａ ｕ ｎ ｄ ｅ ￣Ｃ ｏ， １ ９ ９ ４： ７ ２ ２ ￣３ ５．
个变量指标 。本文主要通过观察这两个指 标 ， 研究 吸烟组 和
素分析． 中国公共卫生， ２ ０ １ ０， ２ ６ （ １ ） ： ７ ３ － ７ ５ ． ［ ３ ］ 李 明娴 ， 王莹 ， 左梦华 ， 等． 老年人 阻塞性睡 眠呼吸暂停低 通气 综合征发病因素分析． 中国老年学杂志 ， ２ ０ ０ ４， ２ ４ （ ７ ） ： ５ ９ １ － ５ ９ ３ ． ［ ４］ Ｌ ｏ ｗ ｅ Ａ Ａ ．Ｄ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｒ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｎ ｏ ｉ ｒ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｏ ｂ —

ｌ 临床资料
１ 一般资料 ． １ 本组男１例 ， 例 ， ８ 女９ 年龄６ １ ， Ｏ ９岁 平均（９ ３ ） ， 吸烟史２ 例 ， 中，４ ６￣． 岁 有 ４ １ 其 １例吸烟每
天２ 一Ｏ ， 于２年 以上 。 Ｏ３支 多 Ｏ １ 诊 断 依据 ． ２ 肺 结 核 ： 结 核 菌 阳性 １例 ， 结 痰 ２ 痰 核 菌 阴性 １例 ， 动 态 ｘ 或 Ｃ 肺 结核 ； ５ 但 线 际 肺癌 ： 经 手术 病 理确 诊４ ，纤 维支气 管 镜刷 检 活 检７ ， 例 例 淋 巴结 活检 ５ ，痰脱 落 细胞检 查 ８ ，Ｔ 导下 经皮 例 例 Ｃ引 肺 穿刺 检查 ３ ， 癌 １例 ， 细胞 癌 ３ ， 癌８ ， 例 鳞 Ｏ 大 例 腺 例 小 细 胞 癌４ ， 定 型 ２ （ 分 资料 为 上级 医 院提 例 未 例 部
［ 收稿 日期 】 ０ ７ ０ — ０ ２ ０ — ３ ３
度 是 一般 人 群 的 １ ￣ ． 以上 ， ． ２５ ５ 倍 老年 肺结 核合 并 肺
［ 作者简介］丁爱莲（９ ６ ）女 ， １６ 一 ， 山东菏泽人 ， 副主任 医师 ， 主要从 事呼吸内科方 面的研究
２３ ６
维普资讯
人。
近 年来 老年 肺 结核 发病 率 有增 高趋 势 ， 于肺 由 结核 化 疗 方 案 及 直 接 面 视 下 的短 程 化 疗 的广 泛 推 广 ， 结 核病 死 率 降低 ， 者年 龄 向高 龄层 累 积 ， 肺 患 同 时 老 年人 是肺 癌 的 多发 年龄 ， 之环 境 污染 等 因素 加
肺结核与肺癌两病并存 日 见增 多， 特别是老年肺结核患者更应高度警惕并存肺癌， 两病并存应早期诊 断。
［ 关键 词 ］ 结核 ； 年人 ； 癌 肺 老 肺

・
３ ・ ７
・
临床经验 ・
肺结核合并肺癌与肺结核患者凝血 功能变化及其临床意义
李 娜 邱 珊 颜 晓 霞 马晓明
甘肃 兰州 ７０４） ３０６ 用 Ｓｓ ｅ 公 司 Ｃ －０自 ｙ ｎ ｍ Ａ５ （ 市肺科 医院 兰州
摘 要 目的 了解肺结核合并肺癌患者凝血指标 的变化并探讨其 临床意义 。方法
（０ ； Ｆ 升高 １ 例（７ ，ｒ ３％）Ｂ组 ｉ ｂ ７ ５％）Ｔ 延长 １ 例（３ ， Ｏ ３％）结论 肺结核合并肺癌患者 Ｐ 、ｉ、ｒＰ Ｔ ＴＦ Ｔ 、Ｌ 均有异常。 ｂ 肺结
核 患者 Ｆ 、＇异常。肺结核合并肺癌患者存在凝血功能紊乱。 ｂ Ｉ ｉ １＇ 关键词 肺癌 肺结核 凝血
肺结 核是结 核杆菌感 染引起 的呼 吸道传 播疾 病 ，
Ａ组 Ｐ 、ｉ、’、Ｌ Ｔ Ｆｂ， ＇ Ｔ显 著 高 于 Ｃ组 （ ＜ ． ） Ｉ Ｐ Ｉ Ｐ ０ ５， ０
而肺癌是与吸烟、 大气污染和免疫功能低下有关的肿 Ａ Ｔ Ｐ ｒ两组 间无 显著差异 （＞ ． ） ｐ Ｏ０ 。Ａ组 Ｐ 、ｉ、Ｌ ５ Ｔ ＦｂＰ Ｔ 瘤性疾病 。 两者并存 时往往 由于结核病灶 的存在或 痰 显著高于 Ｂ Ｐ ０ ５ ，ＦＴ Ｔ 两组间无显著差异 组（＜ ． ）Ａ Ｉ 、 ｒ ０ 中找 到结 核杆菌 而忽视肺 癌 的诊 断 ， 而错 过肺癌 的 （＞ ． ） 从 Ｐ ００ 。Ｂ组 ＦｂＴ ５ ｉ、Ｔ显著 高于 Ｃ组 （＜ ． ）其余 Ｐ Ｏｏ ， ５ 早期诊断 ， 早期治疗。 本文 旨在通过对 ３ 例结核病合 ３ ０ 项无统计 学意义 （ 见表 １。 ） 并肺 癌患者 和 ３ Ｏ例结 核病患者 的血 浆凝 血酶原 时 间 壅 堕 堕 望 笪 垫 兰 堕鱼 垫旦 笪 墼 墨 墨望 壁 堕２ 组别 例数 Ｐ （ ） Ａ ＇ （） Ｆｂ ｓ ） ｒｓ Ｐ ｒ ｓ ￣（／ Ｗ （） Ｐ Ｔ ｘ Ｏ Ｌ ｒ Ｌ Ｖ８ Ｌ （ ｌｇ ） ／ （Ｔ 、 Ｐ ）活化 部 分 凝 血 酶 原 时 间 （ 肿 ）纤 维 蛋 白原 Ａ 、 Ｏ ５６ ９３ ３ ３ ． ５ ￣ ０ ＊ ３ ２ ２ ． １ ． ７ ．￣ ６４ ＃ （ｉ）凝血酶时间（ ｒ 、 Ｆｂ 、 Ｔ ）血小板 （Ｌ ） Ｐ Ｔ 的观察 ， 了解其 Ａ组 ３ １．＋ ．８＊０．￣８１ ．８．．３ ２８４：８ ２ ５５ ９ ．＊ 凝血指标的变化及临床意义。

１ Ｘ线表 现 ：ａ ． ４ Ｎ双 肺 尖至 肺底 大 小 、密 度 、分 布较 均匀 的粟 粒 状 结 节 阴影 ，直 径 ２ ～３ｍｍ；胸 腔 积 液 ３ ，左 侧 １ ，右侧 例 例
科 手 术 治 疗 为 主 ，遵 循 早期 、规 律 、全 程 、适 量 、联 合 五 项 原
则 。肺癌 （ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ），为常 见 的肺 原 发性 恶 性肿 瘤 ，近年 Ｌ ｎ ａ ｃｒ
１ ． 病 理 分 型 ：４ 例 患 者 中 ，痰 脱 落细 胞 学 检 查 检 出 癌 细 胞 ５ Ｏ
９ ，腺 癌 ６ ，鳞 癌 ３ ；纤 维 支气 管镜 病 理 活检 检 出癌 细 胞 例 例 例 １例 ，腺癌 ２ ，鳞癌 １例 ，黏 液表 皮样 癌 ｌ ，小细 胞癌 ２ ； ７ 例 ２ 例 例 胸 腔积 液 细胞 学检 查 诊断 癌症 例 ９ ，淋 巴结病 理 活检 诊 断癌 症 例
音 嘶 哑 ；③排 除 其他 系统 疾 病后 ，出现体 重 持续 减轻 ；④ 肺 门及 肺 内出现 类 圆形 阴影 ，呈 分 叶状 ，边 缘 毛糙 ；⑤ 原有 陈 旧性 结核 灶 ，胸 片 出现 新 的 病 灶 ，顽 固性 胸 腔 积 液 ，抽 出 血性 胸 腔 积 液
后 ，增 长 较快 ，纵 膈 向患 侧移 位 ；⑥ 出现 厚 壁空 洞 ，偏心 ，内壁 不 规则 ，凹 凸不平 。上述 情况 应 对患 者及 早行 各 型辅 助检 查 。注
吉林 医学２ １年７ ０ １ 月第３卷 第２期 ２ ｌ
于 其有很 高 的近期 复发 率而 在２ 世 纪末被 逐渐 淘汰 。最 近几 年张 Ｏ
宝 善 等一 批 专家 再次 提 出 了保 胆 取石 的理 念 ，并 以 １５０ 内镜 ２例 保 胆取 石 ，１年 随访进 行 临床研 究 ，证实 其是 一种 有效 的治疗 手 ５ 段 。而胆 囊切 除历 经一 百多 年也仍 有着 较 好的 临床效 果并 为大 多

肺 间质纤维化玻变 ； 在结节周瘢痕及肺组织 中， 可见 少数区域有异形 的肿瘤细胞呈腺 管样排列 （ 见图 １ 、 图２ ） ， 肿 瘤 细胞 形 态 不 一 ， 大小不均 ， 畸形 明显 ， 细胞
癌） ， 病例较少见 ， 本文探讨两者之间相互关系及病理 参考试剂盒说明书使用。 特点 ， 以便早期发现疾病及进行相关治疗 。 ２ 结 果 １ 资料 与方 法 ２ ． １ 病理 大体标 本所见 右上肺肺 膜表面较 １ ． １ 临床 资料 患者 ， 男性 ， ５ ５ 岁， 以“ 发 现右肺 光 滑 ， 局部 与粘连少许胸膜 ， 肺组织剖开后 ， 其 内见 结节 ３ ｄ ” 为主诉于 ２ ０ １ ２ 年８ 月份入 院 ， 患者 ３ ｄ 前因 灰褐色 结节 ， 体积 ２ ． ０ ｃ ｍｘ ２ ． ０ ｃ ｍＸ １ ． ５ ｃ ｍ， 切 面灰 右上腹近肋 弓处轻微疼痛 ， 不显著 ， 外院胸部 Ｃ Ｔ 示： 褐色 、 灰 白色 ， 质中， 略硬 ， 中 央局 部 见 有 坏 死 状 ， 边 右肺 上 叶胸 膜下 结节 灶 ， 边 缘 毛刺 ， 胸 膜 凹陷 ， 不能 排 界较清 ， 周 围肺组织切 面暗红色 ， 质软 ， 肺 门部未见
Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ａ ｕ ｇ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ６
海南 医学 ２ ０ １ ３ 年８ 月第 ２ ４ 卷第 ｌ ６ 期
ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ０ ９ ９ ９
【 关键词】 肺结核 ； 肺癌； 病因； 病理学 【 中图分类号】 Ｒ ５ ２ １ 【 文献标识码】 Ｂ
７ １ ６ ０ ０ ０ ）

而 难 以发 现 结 石 位 置 。对 此 。 将 结 石 重 定 位 于 肾盂 内 再 行 Ｅ — 复查 时可 能 很 难 发 现 ， 且 不 易 自行 排 出 。 服 用 碱 性 药 物 可 以 应 Ｓ ｗ Ｌ 这样 不 仅 有 利 于 Ｂ超 定 位 ． 且 还 可 在 结 石周 围建 立 一 个 将 基 溶解 。 因此 ． 者 应 于 术 后 连 服 两 周 碳 酸 氢 钠 或 枸 椽 酸 ， 而 患
中 图分 类 号 ： ７ ４ ２ Ｒ ３ ． 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ９９ ２ ０ ） —０ ６ 一Ｏ １ ０ —０ ７ （０ ８ ９ ０ ３ ２
吸 烟 人数 的增 加 ， 大气 污染 的加 剧 ， 几 年 来 新 发 肺 癌 患 近 者 人 数 迅速 增 加 。 我 国 目前 估 计 有 ４ ０余 万 Ⅲ 肺 结 核 患 者 。 ０
来 争取 完 全 性 碎 石 。
积 ／ 积 比显 著增 大 ， 碱 性 药 物 与 尿 酸 结 晶 的 接 触 面 积 大 为 体 使
有 时 由于 输 尿 管 上 段 结 石 受各 种 因 素 的 干 扰 ， Ｂ超 下 可 能 增 加 。 而 促 进溶 石 。 （） 时较 大 的 残 石 坠 人 输 尿 管 后 ， 从 ３有 Ｂ超
肺癌 合并 肺 结 核 的 漏 诊 原 因分 析
刘永 刚 ’ 刘 瑾 一
摘要 ： 目的 ： 讨 肺 癌合 并肺 结核 的 发 现 与诊 断 ； 法 ： 探 方 回顾 性 分 析 ３ Ｏ例 肺 癌 合 并 肺 结 核 ； 果 ： 癌 （ １ 例 ， 癌 （ ２ 例 ， 鳞 结 鳞 １） 腺 １） 腺 癌 （ ） ， 细胞 癌 （ ） ． 定 类 型 癌 （ ） ，ａ （ ） ，ｂ期 （ ） ， 期 （ ） ，Ⅱ ２例 小 １例 未 ４例 Ｉ 期 １例 Ｉ ３ 例 Ⅲａ ６ 例 Ｉ ｂ期 （ ） 。 期 （ １ 例 ； 发 型 结 核 （ ） ， ６例 Ⅳ １） 原 １例