吞咽障碍康复训练方法
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吞咽障碍患者康复训练朋友们!今天咱们来聊聊吞咽障碍患者的康复训练这事儿。
你可别小瞧了吞咽这个动作,平时咱们张嘴一咽,那感觉稀松平常,可对于吞咽障碍患者来说,那可真是个大难题啊!先来说说为啥会出现吞咽障碍呢?这原因可多啦!有可能是脑部的一些疾病,像中风啊,让控制吞咽的神经出了岔子;也有可能是咽喉部位本身有毛病,比如长了肿瘤啥的,影响了正常的吞咽功能。
反正不管啥原因,这吞咽不顺畅,那可太影响生活质量啦!吃饭成了件麻烦事儿,喝水都得小心翼翼的,生怕呛着。
那康复训练怎么搞呢?首先啊,口腔肌肉的训练可不能少。
想象一下,咱们的口腔肌肉就像是一群小战士,平时它们齐心协力完成吞咽这个任务。
现在它们有点“偷懒”或者“迷路”啦,得把它们重新训练得精神抖擞!可以让患者多做一些张嘴、闭口、鼓腮帮子的动作,就像在吹泡泡一样,把腮帮子鼓得大大的,然后再慢慢瘪下去。
还有伸舌头、缩舌头,像小狗吐舌头那样,灵活地动起来。
这些简单的动作,每天多做几组,能让口腔肌肉逐渐恢复力量和协调性。
再说说吞咽的练习。
一开始可不能着急,得慢慢来。
可以先从吞咽口水开始,让患者有意识地感受吞咽的过程。
就像指挥一场小小的“口水大冒险”,让口水顺着正确的道路顺利下行。
等适应了口水的吞咽,就可以试试吃一些糊状的食物啦,比如米糊、藕粉啥的。
把食物一点点地送到嘴里,让患者慢慢地咀嚼,然后再尝试着咽下去。
这个过程中,要提醒患者放松心情,别紧张,就当是在享受一场特别的美食之旅。
除了这些,姿势也很重要哦!吃饭的时候,最好让患者坐直了,或者稍微往前倾一点,这样能让食物更容易进入食管,减少呛咳的风险。
就像给食物搭了一个小小的滑梯,让它们顺顺利利地滑下去。
还有啊,呼吸和吞咽的配合也得练。
有时候患者一紧张,呼吸和吞咽就乱了套,结果就容易呛着。
可以教患者在吞咽之前先深吸一口气,然后屏住呼吸,把食物咽下去之后,再慢慢地呼气。
这就像是给吞咽这个动作配上了一套完美的节奏,让一切都有条不紊地进行。
■王静(简阳市人民医院)提到吞咽障碍,很多脑卒中、颅外伤、帕金森等患者都深受其害。
吞咽障碍不但影响患者正常摄入食物,造成营养不良,还会引起呛咳、误吸进而导致吸入性肺炎,造成肺部感染,吸入吞咽食物量较多时还可能会阻塞气道引发窒息。
所以伴有吞咽障碍的患者需要进行康复训练,以提高生活质量。
吞咽障碍康复训练通常可分为基础训练和摄食训练。
基础训练基础训练主要从预防失用性功能低下、改善吞咽相关器官的运动及协调动作入手,为后期经口腔摄取营养做必要的功能性准备。
适用于从轻度到重度的各类吞咽困难患者,患者可一直进行此项康复训练,直至吞咽功能恢复。
常见的基础训练方法有:咽部冷刺激训练对咽腭弓前部进行冷刺激是临床上治疗吞咽障碍最为普遍的间接基础训练方法。
首先将湿棉棒进行冰冻,使用冰冻后的棉签蘸少量清水触碰患者的咽腭、舌根以及咽后壁等处,同时叮嘱患者做吞咽动作,寒冷刺激可以强化吞咽反射,加强吞咽力度,每日进行3次,每次10分钟。
声门闭锁训练协助患者坐在椅子上,进行深吸气然后屏气,同时双手掌撑向椅面,用力推压,然后突然松开双手,声门陡开,呼气发声。
口腔周围肌肉的运动训练在患者吞咽反射还没恢复的情况下,首先需要对患者的舌肌和咀嚼肌进行按摩,让患者张开嘴巴,将舌头尽力向外伸出,先用舌头舔下嘴唇和左右嘴角,然后舔上嘴唇,以及硬腭部。
动作完毕后收回舌头,闭紧嘴巴,做咀嚼动作,此时患者如果不能够自主进行舌头活动,就需要护理人员协助,使用无菌纱布轻轻把持患者舌头,进行上、下、左、右运动。
颈部放松训练颈部放松训练需要在进食前或训练前进行,可以预防患者发生误咽的情况。
叮嘱患者做左右旋转头部、提肩、前俯后仰等动作,注意动作要轻柔,不要过于用力。
构音训练首先让患者深吸气,呼气时缓慢发出“啊”音,嘴巴向两侧活动发出“一”音,然后嘴巴并拢发出“乌”音,像吹哨、吹蜡烛那样的动作,每个音节发音3遍,每次重复10次,每日进行3次。
随着病情的好转可让患者进一步发“你”“我”“他”等简单音,叮嘱患者每日进行唱歌训练,可增强口唇肌肉的运动,改善声门的闭锁功能。