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第二十三章 抗心律失常药_0

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第二十三章 抗心律失常药

第二十三章 抗心律失常药. txt 心态决定状态， 心胸决定格局， 眼界决定境界。

当你的眼泪忍不住要流出来的时候， 睁大眼睛， 千万别眨眼，

你会看到世界由清晰到模糊的全过程。

第二十三章 抗心律失常药 一. 单项选择题 1. 下列哪项描述不正确（ ） A. 阵发性室上性心动过速首选维拉帕米 B. 利多卡因能绝对延长浦氏纤维 ERP C. 奎尼丁可阻抑 3 相 K+外流， 绝对延长 ERP D. 抗心律失常药延长 ERP 后有利于消除折返激动现象 E.

奎尼丁可阻断 受体， 扩张血管， 血压下降。

2. 下列哪一药物是钙通道阻滞药（ ） A. 利多卡因 B. 苯妥英钠 C. 维拉帕米 D. 奎尼丁 E. 乙胺碘呋酮 3. 美西律对哪种心律失常有效（ ） A. 室上性心动过速 B. 房颤 C. 房扑 D. 室性心律失常 E. 窦性心动过速 4. 应用奎尼丁治疗时， 最严重的不良反应是（ ） A. 胃肠道反应 B. 金鸡纳反应 C. 心功能不全 D.

奎尼丁晕厥 E. 低血压 5. 奎尼丁降低自律性的机制（ ） A. 抑制 0 相去甲肾上腺素内流 B. 抑制 4 相去甲肾上腺素内流 C. 抑制Ｏ 相 Ca2+内流 D. 抑制 4 相 Ca2+内流 E. 抑制 4 相 K+内流

6. 不正确描述是（ ） A. 利多卡因可选择性降低浦氏纤维自律性 B.

利多卡因对室性心律失常有效 C. 普萘洛尔可用于窦性心动过速 D.

维拉帕米适用于阵发性室上性心动过速 E. 奎尼丁安全范围大， 可作为门诊用药 7. 利多卡因降低心肌自律性， 主要是（ ） A. 抑制 Ca2+内流 B. 促 4 相 K+外流 C. 促 4 相去甲肾上腺素内流 D.

抑制 4 相去甲肾上腺素内流 E. 抑制 4 相 K+外流 8. 仅用于室性心律失常有效的药物是（ ） A. 利多卡因 B. 奎尼丁 C. 普萘洛尔 D. 维拉帕米 E. 胺碘酮 9. 具降低自律性， 减慢传导， 绝对延长有效不应期的药物是（ ） A. 奎尼丁 B. 利多卡因 C. 苯妥英钠 D. 胺碘酮 E. 美西律 10. 胺碘酮是（ ） A. 钠通道阻断药 B.

受体阻断药 C. 钙通道阻断药 D. 延长动作电位时程药 E. 血管紧张素Ⅰ 转化酶抑制剂 11. 下列哪种描述是正确的（ ） A. 室性早搏宜用普萘洛尔 B. 急性心肌梗塞病人禁用硝酸甘油 C. 对伴有支气管哮喘的心绞痛病人选用 受体阻断剂比选用钙拮抗剂好 D. 普萘洛尔抑制心肌收缩力后， 增大心室容积， 会减弱它的抗心绞痛作用 E. 相对延长 ERP 不能取消折返激动现象 12. 室性心动过速宜选用（ ） A. 奎尼丁 B. 普鲁卡因胺 C. 普萘洛尔 D. 胺碘酮 E.

利多卡因 13. 下列抗心律失常药的基本作用中， 哪点不能取消折返激动现象（ ） A. 降低异位自律性 B. 改变膜反应性而改变传导性

C. 绝对延长 ERP D. 缩短 APD， 相对延长 ERP E. 促使邻近细胞

ERP 的不均一趋向均一 14. 下列哪种抗心律失常药对强心苷中毒所引起的快速型心律失常疗效佳( ) A. 苯妥英钠 B. 胺碘酮 C.

普鲁卡因胺 D. 普萘洛尔 E. 奎尼丁 15. 应用奎尼丁治疗心房纤颤时， 常先用强心苷， 因为后者能（ ） A. 对抗奎尼丁引起的心脏抑制 B. 对抗奎尼丁的血管扩张作用 C. 防止室性心动过速的产---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------

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生 D. 增加奎尼丁抗房颤的作用 E. 提高奎尼丁的血药浓度 16.

对阵发性室上性心动过速宜首选（ ） A. 奎尼丁 B. 维拉帕米 C.

苯妥英钠 D. 利多卡因 E. 胺碘酮 17. 地尔硫卓的作用机制是（ ）

A. 抑制去甲肾上腺素内流 B. 促进去甲肾上腺素外流 C. 抑制

Ca2+内流 D. 促进 Ca2+外流 E. 促进 K+外流 18. 长期应用普鲁卡因胺， 最严重的不良反应是（ ） A. 胃肠道反应 B. 药热 C. 心功能不全 D. 红斑狼疮样综合征 E. 降低血压 19. 妥卡胺（室安卡因， 妥卡尼） 对哪种心律失常有效（ ） A. 窦性心动过缓 B. 房室传导阻滞 C. 心房扑动 D. 心房颤动 E. 室性早搏和室性心动过速 20. 下列哪种情况， 用心得安（普萘洛尔） 无效（ ） A. 室性早搏 B. 心绞痛 C. 高血压 D. 甲亢及危象 E. 窦性心动过缓

21. 有关普萘洛尔的抗心律失常作用机制， 下列哪项描述是错误的（ ） A. 阻断心肌 1 受体 B. 降低窦房结、 浦氏纤维的自律性 C.

抑制房室结， 延长房室结 ERP D. 产生负性频率作用 E. 提高浦氏纤维传导性 22. 下列的描述， 哪项是错误的（ ） A. 奎尼丁为钠通道阻滞药， 能降低浦氏纤维的自律性 B. 利多卡因是广谱抗心律失常药， 但用于室性心律失常疗效好 C. 维拉帕米一般不与普萘洛尔合用于快速型心律失常 D. 强心苷减慢心率的作用是由收缩性加强后所继发 E. 胺碘酮可明显延长心房、 心室的 APD 和 ERP 23.

急性心肌梗塞引起的室性心动过速的首选药是（ ） A. 利多卡因 B.

奎尼丁 C. 维拉帕米 D. 普萘洛尔 E. 地高辛 24. 关于利多卡因的介绍， 哪一点是错误的（ ） A. 促进 4 相 K+外流抑制浦纤维自律性 B. 主要用于室性心律失常 C. 较少引起血压下降和心肌收缩力抑制 D. 也可用于治疗阵发性室上性心动过速 E. 促进浦氏纤维 3 相 K+外流， 相对延长 ERP 25. 关于奎尼丁对心脏的作用，

错误描述是（ ） A. 抑制心肌细胞 Ca2+内流， 使心肌收缩力减弱

B. 减慢 3 相 K+外流， 使 APD 和 ERP 延长 C. 降低自律性细胞 4

相的除极速度 D. 缩短房室结， 心室肌不应期 E. 通过阻断 受体引起血压下降， 可反射性引起心率升高 二. 多项选择题 1. 奎尼丁的药理作用包括（ ） A. 抑制去甲肾上腺素内流 B. 抑制 Ca2+内流 C. 促 K+外流 D. 抗胆碱作用 E. 受体阻断作用 2. 利多卡因可用于（ ） A. 房颤 B. 房扑 C. 室性早搏 D. 室性心动过速 E.

室颤 3. 普萘洛尔的适应症有（ ） A. 房颤、 房扑 B. 室性早搏

C. 阵发性室上性心动过速 D. 窦性心动过速 E. 房性早搏 4. 利多卡因的体内过程特点是（ ） A. 口服吸收好 B. 首过代谢（肝脏首关消除） 明显 C. 血浆蛋白结合率为 70％ D. 主要经肝代谢 E.

常静脉滴注给药 5. 钠通道阻滞药包括（ ） A. 苯妥英钠 B. 胺碘酮 C. 维拉帕米 D. 奎尼丁 E. 普鲁卡因胺 三. 判断题 1. 奎尼丁治疗心房扑动和心房颤动时， 应先使用强心苷抑制房室结， 以减慢心室频率（ ） 2. 窦性心动过速可选用普萘洛尔， 室性心动过速可用利多卡因治疗， 室上性心动过速常选用维拉帕米。

（ ） 3. 心衰和低血压者选用奎尼丁。

（ ） 4. 低血钾时心肌细胞膜对 K+通透性降低， 影响利多卡---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------

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因疗效， 应先补钾（ ） 5. 苯妥英钠对强心苷中毒引起的室性或室上性快速型心律失常均有效（ ） 四. 填空题 1. 奎尼丁降低心肌自律性和减慢传导的机理分别是 和 。

抗 心律失常药钙拮抗剂的代表药是 ， 主要用于治疗 。

2. 胺碘酮对心肌最显著的电生理特性影响是 ， 临 床主要用于 。

3. 治疗阵发性室上性心动过速的首选药是 ， 治疗窦性心动过速的首选药是 ， 利多卡因可选择性作用于 ， 促进 降低其自律性，

临床上主要用 。

4. 治疗浓度的奎尼丁主要抑制 的自律性， 对 的自 律性影响很弱。

5. 利多卡因降低自律性和相对延长 ERP 的机制分别是 和 。

奎尼丁降低自律性和绝对延长 ERP 机制分别是 和 。

6. 奎尼丁的不良反应有 、 和 用于缓 慢型心律失常的药物是 和 。

7. 利多卡因临床可用于治疗 心律失常， 常采用 给药方式。

8. 广谱抗心律失常药有 和 等。

9. 对奎尼丁晕厥的治疗包括采用 、 、 等抢救措施， 及应用 、 等药物。

五. 问答题 1. 简述利多卡因抗心律失常作用及应用。

2. 试述抗心律失常药的基本电生理作用。 3. 何谓折返激动？ 抗心律失常通过哪些电生理作用取消折返激动现象？ 药理学习题集答案 第二十三章 抗心律失常药

一、 单项选择题 ｌ 、 B 2、 C 3、 D 4、 D 5、 B 6、 E 7、 B 8、

A 9、 A 10、 D 11、 D 12、 C 13、 A 14、 A 15、 C 16、 B 17、

C 18、 D 19、 E 20、 E 21、 E 22、 B 23、 A 24、 D 25、 D 二、

多项选择题 1、 ABDE 2、 CDE 3、 ABCD 4、 ABCDE 5、 ADE 三、 判断题 1、 2、 3、 4、 5、 四、 填空题 1、 抑制 4 相 Na+内流； 抑制 0 相 Na+内流； 维拉帕米； 阵发性室上性心动过速 2

延长心房肌、 心室肌和浦氏纤维的 APD 和 ERP； 房扑、 房颤和阵发性室上性心动过速 3、 维拉帕米； 普萘洛尔； 心室肌浦氏纤维；

促进 4 相 K+外流； 室性心律失常 4、 异位起搏点； 窦房结 5、 抑制 4 期 Na+内流， 促进 4 相 K+外流； 促进 3 相 K+外流； 抑制

4 相 Na+内流：

抑制 2 期Ca2+内流， 3 相 K+外流 6、 奎尼丁晕厥； 金鸡纳反应、 过敏反应； 心脏毒性（诱发心衰等） 7、 阿托品； 异丙肾上腺素 8、 室性； 静滴 9、 立即进行人工呼吸； 胸外心脏挤压；

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第十八章 平肝息风药

（一）A1型题(单项选择题)

1、钩藤降压作用最强的化学成分是（ ）

A 钩藤碱B 钩藤总碱C 异钩藤碱D 去氢钩藤碱E 异去氢钩藤碱

2、天麻苷元的化学结构与下列何种物质相似（ ）

A 多巴胺B 去甲肾上腺素C ５－羟色胺D 缓激肽E r－氨基丁酸

3、天麻改善记忆的主要有效成分是（ ）

A 天麻素B 香草醇C 琥珀酸D 天麻多糖E 香草醛

4、天麻含量最高的有效成分（ ）

A 天麻素B 天麻苷元C 香草醇D 香草醛E 琥珀酸

5、地龙现代应用于治疗（ ）

A 肾病综合征B 脑血管栓塞C 白细胞减少症D 肺性脑病E 急性肝炎

6、钩藤抗心律失常作用的机理是（ ）

A 减慢心率B 延长传导时间C 阻滞в受体D 阻滞钙通道E 机理不清

7、羚羊角灌胃给药可对抗哪种药引起的惊厥（ ）

A 戊四氮B 士的宁C 印防己毒素D 咖啡因E 尼可刹米

8、地龙抗惊厥作用的有效成分是（ ）

A 蚯蚓素B 蚯蚓毒素C 蚯蚓解热碱D 月桂酸E 琥珀酸

9、地龙平喘作用的机理（ ）

A 松弛平滑肌B 抑制迷走神经C 兴奋в受体D 阻滞组胺受体E 减少过敏介质释放

10、地龙解热作用的主要环节是（ ）

A 收缩皮肤血管B 减少产热C 增加散热D 与抗炎免疫有关E 抑制内分泌系统

11、下列哪项不是天麻的临床应用（ ）

A 神经衰弱B 高血压C 神经性头痛D 传染病高热 E 老年性痴呆

(二)B１型题（每组题的备选答案在前，试题在后。每小题只有一个正确答案。每个答案可被重复选用，也可不被选用）

A 扩张血管 B 抑制血栓素A２生成 C 抑制原癌基因表达

D 减少激肽灭活 E 抑制血管紧张素转化酶

1、钩藤碱抗血栓形成作用的机理是（ ）

2、钩藤逆转左心室肥厚作用的机理是（ ） 2 A 增加多巴胺含量 B 增加去甲肾上腺素含量 C 抗心肌缺血

高警示药品管理制度(附目录)(2021年整理)

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高警示药品管理制度(附目录)(word版可编辑修改)

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高警示药品管理制度

第一章：目的和定义

第一条 目的：为加强我院高警示药品的规范管理，提高医疗质量，保证医疗用药安全,提高合理用药水平,预防和减少用药差错《三级综合医院等级评审标准》以及相关规章制度制定我院高警示药品管理制度。

第二条 定义：高警示药品是指药物本身毒性大，不良反应严重药理作用显著且迅速,使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。

第二章 组织和制度

第三条 组织：医院药事管理与药物治疗学委员会要组织医务护理药学等部门以及相关专家成立我院专门的高警示药品管理组织，具体负责我院高警示药品的遴选监督以及相关规章制度以及规范的制定。相关临床科室与药学部成立相应科室的药品管理组织或者小组，具体负责本部门或者本科室的高警示药品管理.

第四条 制度：结合我院实际制定高警示药品管理制度,规范高警示药品的储存调配使用以及相关管理。根据实际工作情况原则上定期维护高警示药品管理制度。

第三章 药品目录与分级

第五条 药品目录：结合中国药学会医院药学专业委员会发布的我国高警示药品推荐目录(2015版）以及参考中国药学会医院药学专业委员会发布的高警示药品金字塔分级管理原则，结合我院药品管理实际，制定我院高警示药品目录及分级.我院高警示药品目录及分级见附录1。

药理学期末思考题0812

药理学期末思考题0812

1 第二章 药物对机体的作用--药效学

2.1. 术语解释

副作用及特点、毒性反应（急性毒性，长期毒性）及特点，变态反应及特点，继发性反应，二重感染，后遗效应，致畸作用，“三致”，受体调节（向下调节和向上调节），激动剂，部分激动剂，竞争性拮抗剂，非竞争性拮抗剂，半数有效量（ED50），半数致死量（LD50），治疗指数，安全指数，安全界限。

第三章 机体对药物的作用--药动学

3.1.术语解释

首关效应，血脑屏障，胎盘屏障，表观分布容积和意义及应用，生物利用度（绝对生物利用度和相对生物利用度），消除半衰期（t1/2），稳态血药浓度（Css）

3.2.某弱酸性药物pKa 为3.4，请问在pH 为6.4 的尿液中有多少解离？

3.3.一次静脉给药5mg，药物在体内达到平衡后，测定其血浆药物浓度为0.35mg/L，求表观分布容积。

3.4.何谓肝药酶诱导药与肝药酶抑制药？有何临床意义？试举例说明之。

3.5.比较一级消除动力学和零级消除动力学的差异。

第五章 传出神经系统药理概论

5.1.试述肾上腺素受体的分类、分布及效应。

5.2.试述胆碱受体的分类、分布及效应。

5.3.试述乙酰胆碱和去甲肾上腺素灭活的主要途径。

第六章 胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药

6.1.试述毛果芸香碱的药理作用和临床用途。

6.2.新斯的明为什么对骨骼肌兴奋作用最强？

6.3.双眼去动眼神经的兔，左眼滴毛果芸香碱，右眼滴毒扁豆碱，你认为哪只眼的瞳孔会缩小？请说明理由。

6.4.胆碱酯酶复活药解救有机磷酸酯类农药中毒的机制是什麽？

6.5.阿托品解救有机磷酸酯类中毒的机制是什麽？最先解除哪些症状？

6.6有机磷酸酯中毒症状有哪些？为什么要合用阿托品和碘解磷定解毒？

第七章 胆碱受体阻断剂

7.1.试述阿托品的基本作用和临床用途。

7.2.给犬静脉阿托品后，再注射大剂量乙酰胆碱，犬的血压将有何改变？

7.3.琥珀胆碱中毒时用什么药解救？为何不能用新斯的明解救？

药理学考试重点部分要领

药理学考试重点部分要领

当你只有一个目标的时候，全世界都会给你让路！

1 部分药理考试重点总结（不是全部哦）

第一章 药代学

1、 一级、零级动力学过程区别：

第三章 药效学

不良反应(ADR):是指那些不符合用药目的，并引起病人其他病痛或生理生化功能紊乱的反应。

副作用： 在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用。

毒性反应：是用药量过大或用药时间过长而致药物在体内蓄积,血药浓度达到中毒浓度引起的严重反应。

第五章 胆碱能激动和阻断药

阿托品的临床应用：1、缓解各种内脏绞痛；2、眼科应用：虹膜睫状体炎、验光、检查眼底；3、全身麻醉前给药；4、抗心律失常；5、抗休克；6、有机磷酸酯类中毒解救。

新斯的明的药理作用：对骨骼肌（ N 受体）及胃肠平滑肌（M受体）兴奋作用较强

临床应用：重症肌无力、术后腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速、肌松药过量解毒治疗

第六章 肾上腺素受体药

肾上腺素受体激动和阻断药分类和代表药是重点（见课本）

肾上腺素的临床应用：心脏骤停、过敏性休克（首选药）、支气管哮喘、与局麻药配伍及局部止血、血管神经性水肿及血清病、降低眼内压（治疗青光眼）

去甲肾上腺素的不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭、停药后降压

异丙肾上腺素的临床应用：支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停

β受体阻断药的药理作用机制：

1、β受体阻断作用：（1）心血管系统:阻断心脏β1受体，心率减慢，减弱心收缩力，减少心输出量，降低心肌耗氧量，从而使血压降低。（2）支气管平滑肌：使支气管平滑肌收缩而增加其阻力；（3）肾素：阻断肾小球旁细胞的β1受体而抑制肾素的释放（降压）；（4）其 一级动力学 零级动力学

消除规律 按恒比规律 按恒量规律

t1/2 t1/2恒定 t1/2受血药浓度影响，浓度高，t1/2延长

基本公式 Ct = C0e-K t