“血铅事件”敲响环保警钟今年春天，医生们在治疗一位在严重的电击事故中受伤的5岁男童时，发现了另一个同样严重的问题：男童血液里的铅含量已达到相当危险的水平。
这个发现揭开了中国最为严重的铅中毒事件之一。
在中国西部甘肃省群山环抱、与外界相对隔绝的新寺村，一家制造铅锭的工厂已在这里生产了10年。
铅锭通常用于生产彩色电视显像管以及电缆，然后这些产品又被销往世界各地。
政府官员说，这家工厂排除的有毒气体含铅量是准许排铅量的800倍。
迄今为止这个村里所有接受检测的村民（包括来自三所学校的250名儿童）都被查出体内含铅量超标。
据中国官方媒体新华社报道，在这个1800人的村庄中有10名儿童仍在住院接受治疗，至今有4人的大脑受到了严重损害。
村民周翔（音）说，这个村子里面每个人都受到铅中毒的侵害，我孩子的手都是青一块紫一块的。
他的儿子每升血液中的含铅量为488微克，已在医院接受治疗。
世界卫生组织( WHO )称，儿童血铅含量超过每升100微克（美国常用的衡量标准是每分升10微克）就可能带来危害。
众多研究表明，血铅含量略高于这个水平都会导致永久性的神经创伤和智商下降。
新寺村的家长们紧紧握着仔细折好的实验室检测结果，并指着304、488甚至是798这样的数字说，她们终于明白了孩子们为什么总说感到恶心、头痛和其他部位疼痛。
他们说，孩子们的牙齿都是黑的，有的根本不长牙齿。
家长和老师都反映孩子们有记忆力和注意力不好的问题。
这场灾难体现了在面对中国飞速经济发展所带来的环境损害时中国民众是多么的脆弱。
这些损害最终将引发影响下一代人的健康危机。
政府官员表示，即使在上海以及广东省等中国相对富裕的省市和地区，环境不断恶化是导致畸形儿出生率上升的元凶之一。
污染控制措施的不足以使中国的土壤、水源以及空气受到了铅、汞及其他污染物的侵害。
这种现状使数百万儿童血液中有毒金属的含量达到了及其危险的水平。
更糟糕的是，曾经污染西方国家的众多制造业在中国找到了新的栖身之地，因为在这里环境法规的执行力度较松。
卫生学实验——职业中毒案例讨论1、上述资料中，你认为患者的病史还应补充什么内容？职业中毒的诊断依据：①详细可靠的职业史；②职业病危害接触史和现场危害调查与评价；③临床表现；④辅助检查结果；⑤排除其他。
所以该病人的病史中还应补充详细可靠的职业史、接触史2、当你遇到腹绞痛患者时，应考虑哪些病症？腹绞痛主要由腹部管状器官的肌肉痉挛或梗阻引起，如肠管、胆管及输尿管等痉挛或梗阻。
常见疾病有：急性腹膜炎、急性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、盆腔炎、急性胃炎、肝硬化、肠梗阻、胆道或输尿管梗阻、胆石症、胆道蛔虫、肾绞痛、胃肠痉挛、肠扭转、肠套叠或肠系膜血管栓塞3、引起腹绞痛常见的生产性毒物是什么？哪些行业可接触该毒物？可引起腹绞痛：铅，有机磷毒物，毒蕈，毒扁豆碱，斑蝥，***，巴豆，砷，汞，磷化合物，腐蚀性毒物等。
常见致职业中毒的有：铅接触机会：铅矿开采及冶炼、熔铅作业均可接触铅烟、铅尘或铅蒸气；铅氧化物常用于制造蓄电池、玻璃、搪瓷、铅丹、铅白、油漆、颜料、釉料、防锈剂的生产中。
4、慢性铅中毒患者可能出现哪些临床表现？①神经系统：主要表现为类神经征、外周神经炎，严重者出现中毒性脑病。
②消化系统：主要表现为食欲不振、恶心、隐性腹痛、腹胀、腹泻或便秘。
严重者可出现腹绞痛（也称铅绞痛）。
③血液及造血系统：可有轻度贫血，多呈低色素正常细胞型贫血；点彩红细胞、网织红细胞、碱粒红细胞增多等。
④其它：铅线（PbS，蓝黑色）；部分患者可出现肾脏的损害；女工可引起月经失调、流产等。
5、要证实患者是铅中毒，还应作哪些相关检查？生化检查：血铅、尿铅6、对患者的工作场所应进行哪些职业病危害调查？收集当前生产工艺过程/劳动过程/生产环境资料，尤其是可疑毒物监测资料，深入生产现场弄清患者所在岗位的生产工艺过程、可能接触的职业性有害因素、空气中毒物浓度、个体防护与个人卫生情况等，从而判断患者在该作业环境中工作是否有中毒的可能性以及接触机会的大小、接触方式、接触时间、接触浓度，此为诊断的基本依据，以推测有无职业中毒可能。
儿童血铅诱因分析报告儿童血铅诱因分析报告儿童血铅中毒是指儿童体内铅含量超过正常范围，对其生长发育和健康造成危害的一种疾病。
铅中毒的主要来源包括食物、水源、污染空气和土壤等，下面就这些来源进行详细分析。
首先，食物是儿童血铅中毒的重要诱因之一。
食物中常含有一定量的铅，特别是粗粮、豆类和禽蛋等食材，由于它们的外壳或表面容易沾染铅污染物。
另外，过热或过凉的食物也容易溶出更多的铅，增加了摄入铅的风险。
此外，不符合卫生标准的食品，如食品添加剂、饲料和假药等都可能含有铅，对儿童健康造成威胁。
其次，水源也是儿童血铅中毒的重要来源。
在一些偏远地区或老旧房屋中，水管和水质可能存在问题，致使饮用水中的铅含量超标。
特别是使用老旧铅管或镀锡铜管家庭，长期饮用其中的水会增加铅中毒的风险。
此外，地下水源和河水也会被周围的环境污染物所影响，导致铅含量超标。
污染空气是儿童血铅中毒的另一个重要诱因。
工业生产、汽车尾气和废弃物焚烧等活动产生的大量废气中含有铅颗粒，这些颗粒随着空气流动而进入人体。
儿童长时间呼吸这些污染空气，容易导致血铅浓度升高，发生铅中毒。
最后，土壤也是儿童血铅中毒的重要来源之一。
土壤中可能含有铅，尤其是工业环境、旧建筑物周围和土壤污染较为严重的地区。
儿童在游戏和活动中接触到这些土壤，或者通过食入污染的蔬果和水源，都有可能导致血铅浓度升高。
综上所述，食物、水源、污染空气和土壤都是儿童血铅中毒的主要诱因。
为减少儿童血铅中毒的发生，应注意改善饮食卫生，防止食物污染；加强水质监测，确保饮用水质量安全；加强环境保护，减少工业废气和汽车尾气的排放；加强土壤监测，控制土壤污染源。
同时，家长和学校也要加强对儿童血铅中毒的宣传教育，提高儿童的防范意识，加强监测和筛查工作，及时发现和干预患儿，减少血铅中毒的发生。
实习一职业性中毒案例讨论（1）实习一职业性中毒案例讨论[目的要求]1．掌握职业病的诊断及处理原则；2．熟悉现场劳动卫生学调查的方法与要求；3．掌握职业性中毒案例的分析方法[学时数]4学时[案例一] 患者肖××，男性，35岁，于1988年以来常感头痛、头晕、失眠、记忆力减退、全身乏力，关节酸痛、食欲不振，近二年来上述症状加重，并出现经常性的脐周、下腹部无固定的绞痛，用手压腹部可使其缓解，于1993年入院。
体查：神志清楚，一般情况尚可，体温37.2℃，脉搏72次／分，呼吸20次／分，血压120／70mmHg，心肺(—)，肝脾不大，腹软，脐周有轻微压痛，无反跳痛，四肢痛触觉未见异常，未引出病理反射，血、尿常规正常；肝功能、心电图正常。
胸部x线照片未见异常改变。
[问题讨论1]1．上述资料中，你认为病史还应补充什么内容?2．当你遇到腹绞痛患者时，应考虑哪些病症?3．从职业病角度，你认为该案例的职业性毒物最有可能是哪种? 哪些工种的工人可接触到这种职业性毒物?进一步追问患者的职业史，发现该人于1985年起从事印刷厂的浇板工作即将熔铅锅融熔的铅水浇进字模当中，当浇板时有大量的铅蒸气逸散到空气中。
工人每天工作8小时，有防护服、手套等。
[问题讨论2]4．该患者能否诊断为慢性铅中毒?慢性铅中毒的临床表现有哪些?5．要证实患者是铅中毒，还应作什么临床化验?我国现行的职业性慢性铅中毒诊断及分级标准（GBZ37-2002）如下：◆观察对象有密切铅接触史，无铅中毒的临床表现，具有下列表现之一者：a)尿铅≥0.34μmol/L(0.07mg/L、70μg/L)或0.48μmol/24h(0.1mg/24h、100μg/24h)；b)血铅≥1.9μmol/L(0.4mg/L、400μg/L,)；c)诊断性驱铅试验后尿铅≥1.45μmol/L(0.3mg/L、300μg/L)而＜3.86μmol/L(0.8mg/L)者。
