抗病毒药物治疗过程中常见的毒副反应及处理方法
世界上没有一种药物是100%安全的，抗病毒药物也不例外，他们在帮助人们抑制血中病毒复制的同时，也偶尔会给人们带来一些意外的的“惊喜”。通过人们规范、正确的服用抗病毒药物、定期随访，有些小“惊喜”人们可以成功的将它转变成服药过程中的宝贵经验。
1、轻微的不良反应：会使人感到不适。但可以通过对症处理得到缓解。开始治疗时副反应可能很严重，但以后会逐渐好转，大部分副作用是自限性的（6—12周）。我们应该坚持治疗。
2、严重的不良反应：病人很难耐受，甚至会危机生命，通过严格的随访，医生会帮助我们更换药物组合，并给予医疗帮助缓解这些严重的毒副作用。
3、恶心与呕吐：为了减少或缓解它，你在服用完抗病毒药物后，请避免立刻躺下或者体位突然改变的行为，如果出现呕吐，请家人/伴侣/志愿书者及时及时清理呕吐物，协用清水漱口，并采取开窗通风等措施，这样可以减少数良刺激，对于胃肠道不舒服的患者朋友，每次进食少量的食物和液体，或选择在恶心与呕吐较轻时进食，为了保障身体有足够的营养，我们可以适当的增加吃饭的次数，此时，进食避免服用高脂肪食物（炖五花肉、红烧排骨、鸡腿等）甜食和奶制品等，可以适当服用清汤、淡茶、米粥等安抚紧张的胃肠道。经验显示姜茶、口服姜片、山楂片等可以缓解恶心症状。
4、腹泻：首先要自行观察腹泻的次数、每次腹泻的量、腹泻的性质（颜色、形状、脓血）、持续的时间和伴随的一些症状（发热、肚子疼、出汗、头晕等）。建议大家及时到医院就诊，通过必要检查确定腹泻的原因，然后再服用医生建议的止泻药并进行观察。腹泻过程中，鼓励大家摄入水分，防止脱水。如果脱水严重需要在医生指导下服用口服补液盐或进行静脉补液。在家中需要选择易消化食物如粥、土豆、做到少食多餐，避免高脂肪高纤维食物。很重要的一点：腹泻的朋友要善待肛周的皮肤，便后用清洁柔软厕纸擦拭。建议每次便后清洗肛周，不方便时至少每天要用温水冲洗肛周1次，防止皮肤破溃与感染。
艾滋病抗病毒治疗药物不良反应与护理要点有哪些
是药就有三分毒，在艾滋病患者开始服用抗病毒治疗药物的初始阶段，常常会产生相应的身体不适感，这主要是由于产生了药物不良反应，那么有关患者应该如何更为有效地面对抗病毒治疗药物所为身体带来的不适感呢？如何更好地护理自己？今天就让我来带领大家看看有什么小技巧。
1.
艾滋病抗病毒治疗药物的不良反应
抗病毒药物可能引发各种各样的不良反应，部分反应相对轻微，部分反应则可能较为严重，甚至还会严重威胁患者的生命安全。
轻微的药物不良反应主要包含头晕、头疼、皮疹以及眩晕等症状，此类症状常常会导致患者产生相应的不适感，在初始服用的一周时间以内，此类症状可能相对较为严重，但是随着时间的不断推移，症状将会逐渐趋于好转。当然，此类不良反应虽然并非是什么严重问题，但是却有可能在一定程度上对患者的抗病毒治疗依从性造成影响，因而仍旧需要对其予以有效处理。在进行治疗之前，医生应该和患者以及患者家属产生相应的交流沟通，帮助其明确药物所可能产生的各种不良反应，以此来保障患者能够更为清晰地了解自身不良反应的严重程度，同时医生还需要告诉患者此类症状通常能够自行好转，时间维持在6-12周以内，这样便能够有效克服患者的负面心理，同时还能够强化患者战胜不良反应的信心，进而形成良好的用药依从性。医生应该尽可能地鼓励患者前往医院门诊中检查，定期进行复诊，在复诊的时候能够及时处理患者所产生的各种抗病毒治疗药物不良反应，这样也可以有效提高患者的治疗依从性，保障患者能够积极地接受相应的抗病毒药物治疗。 此外，还有部分艾滋病抗病毒治疗药物具有较为显著的不良反应，患者常常难以忍受，有些时候甚至还会危及到患者的生命安全。如果产生较为严重的不良反应，那么家属需要迅速将患者送往当地的医院中，如果能够明确不良反应是由某种药物引发，那么医院便可以成立有关专家小组，用以实现药物调换以及治疗方案改善的目标。
1.
艾滋病抗病毒治疗的护理要点
・１８６６・ Ｎｏ．７ ２０１０ 医学信息
ＭＥＤＩＣＡＬ ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ 药物与临床
参考文献 ［１］乐杰，主编．妇产科学．第４版．人民卫生出版社，２００４：２６５ ［２］戴德银．实用药物手册（第一版）．北京：人民军医出版社，１９９４：２３０ ［３］乐杰．妇产科学（第５版）．北京：人民卫生出版社，２０００：２８４ａ．
抗艾滋病病毒药物现状
何丽华
沈阳农业大学高等职业技术学院，辽宁 沈阳 １ １０１２２
【摘要】综述和分析了目前经美国食品和药物检验局（ＦＤＡ）批准上市的抗ＨＩＶ化学药物，包括逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制荆及侵入抑制荆等。
【关键词】ＡＩＤＳ；ＨＩＶ；￣ＨＩＶ药 ｄ０ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１０．０７．２１７ 文章编号：１００６—１９５９（２０１０）－０７—１８６６－０２
艾滋病（ＡＩＤＳ）由人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）引起，现在已成为严重危害人
类健康的传染病之一。自１９８１年发现该病以来，至今已有近３０年的历史，但 ’仍未找到理想的预防和治疗艾滋病的方法。目前临床上具有显著疗效的鸡尾
酒疗法（ＨＡＡＲＴ），即逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂的联合用药，可以将病毒 控制在监测水平以下，虽然不能彻底清除病毒，却极大提高了艾滋病患者的生 命和生活质量。最早经ＦＤＡ批准用于艾滋病治疗的药物相继为逆转录酶抑制
剂和蛋白酶抑制剂，由于这些药物存在诸多缺陷，如不能完全抑制病毒复制、 产生依赖药物剂量的毒性以及迅速出现耐药性等，目前科研工作者已开始致
力于针对其他靶位点抗ＨＩＶ新型药物的研究，如侵入抑制剂、整合酶抑制
剂等。 Ｉ．经典抗ＨＩＶ药物 １．１逆转录酶抑制剂：逆转录酶抑制剂是应用最早的抗ＨＩＶ药物，分为
核苷类逆转录酶抑制剂（ＮＲＴＩｓ）和非核苷类逆转录酶抑制荆（ＮＮＲＴＩｓ）。核苷 类逆转录酶抑制剂是合成ＨＩＶ的ＤＮＡ逆转录酶底物脱氧核苷酸的类似物，在 体内转化成活性的三磷酸核苷衍生物，与天然的三磷酸脱氧核苷竞争性与ＨＩＶ
、 《》｛｛ｉ ；ｌ ｌ Ａ ｌ ｌｊ陂ｌ １《： 世界临床药物 上市新
抗艾滋病药达芦那
商品名‘Ｆ）ｒｅｚｉｓｔａ ｄａｒｕｎａｖｉｒ
开发与上市厂商 本品由强生公司的子公司ＴＩｂｏｔｅｃ公司开发，
月在美国首次上市，同年在加拿大上市。
适应证 本品与利托那韦（ｒｉｔｏｎａｖｉｒ）及其他抗逆转录病 毒药物联合用于曾接受抗逆转录病毒药物治疗但效果
不佳的获得性免疫缺陷病毒（ＨｌＶ）感染成年患者（如对多
种蛋白酶抑制剂耐药￣ＨＩＶ－１感染者）。
药理 本品为选择，ｌ￣ＨｉＶ一１蛋白酶抑制剂，可以选
择性抑制受感染细胞中ＨＩＶ编码的Ｇａｇ—Ｐｏｌ多聚酶的裂
解，从而阻断成熟病毒颗粒的形成。针对健康成年志
愿者￣ＤＨＩＶ－１感染者，本品与低剂量利托那韦（１００ｍｇ，
一日２次）联用的药动学参数已有报道。本品主要由
ＣＹＰ３Ａ代谢，而利托那韦可抑制ＣＹＰ３Ａ，因而后者可
增加本品的血浆浓度；本品单－￣ｌ（６００ｍｇ，１３服）与利
托那韦（１００ｍｇ，一日２次）联用，本品的全身暴露量约
可增加１４倍。因此，为达到足够的暴露量，本品宜与
１００ｍｇ￣ｌ托那韦联用。本品（与利托那韦联用）随餐用药
的血药峰浓度（Ｃ 。ｘＪ和药时曲线下面积（ ＵＣＪ与口服用 药相比，约增高３０％。因此，本品片剂（与利托那韦联 用）宜与食物同ＩＩＩＩＩＩ。本品约９５％与血浆蛋白结合
主要结合于血浆蛋白ａ １一酸性糖蛋白（ＡＡＧ）。人肝微
体（ＨＬＭ）体外试验显示，本品主要经氧化代谢。本品
部分由细胞色素Ｐ４５０（ＣＹＰ）￣代谢，并且以ＣＹＰ３Ａ
谢为主。
日 ｌ临床评价 本品的疗效评价来自对ＴＭＣ １ １ ４一Ｃ２１ ３
ＴＭＣ１１４一Ｃ２０２的２项为期２４周的随机对照临床研穷
料。来Ｉ￣ＩＴＭＣｌ１４一Ｃ２１５和ＴＭＣｌ１４一Ｃ２０８的２项为期
周的标签开放性临床研究综合分析又对前２项研究
效结果给予了支持。 对ＴＭＣ１１４一Ｃ２１３和ＴＭＣ１１４一Ｃ２０２的研究结 示。经２４周治疗，治疗组患者Ｈｌｖ－１ ＲＮＡ＇￣氐于４００拷贝／｜
