重症哮喘怎么治疗

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重症哮喘怎么治疗
作者：殷海波
来源：《学习与科普》2019年第22期
哮喘这种病症具体还分为很多的种类，其中重症哮喘患者其实在哮喘总患病人数当中占有的比例非常的小，但是由于患有重症哮喘的病人在犯病的时候病情比较紧急，而且进展很快，容易与急性呼吸衰竭合并发作，所以一旦发作对于患者来说威胁极大很容易影响到生命安全。

一、重症哮喘严重度的评估
对于哮喘患者的治疗，在治疗之前首先应该要对哮喘的严重程度进行评估。

一般哮喘的严重度会根据病人的患病历史以及相关的物理检查、测定等多方面来先进行综合的评估。

如果病人在过去的时间里已经非常多次的出现了重症哮喘发作情况，那么这种病人再次发生重症哮喘的机会，比其他患者都要高得多。

如果发生过重症哮喘病史的病人还发生了高碳酸血症，纵隔气肿、气管插管机械通气，那么就更需要对于重症哮喘的发作严加重视。

一般物理检查会涉及到以下方面，包括呼吸频率、心率、奇脉。

我们按照医学上的标准数据来进行判断，如果通过物理检查发现患者的呼吸频率每分钟超过了30次，心率每分钟超过了120次，奇脉且压差已经达到了3.33千帕，就可以被认定为患有重度哮喘。

患者如果在临床上表现出焦虑的情绪而
且满头大汗不能够平卧，也是患有了重症哮喘的标志。

一般皮下气肿和纵隔气肿及气胸是重症哮喘的严重并发症。

对于可能患有重症哮喘的患者，我们还会对他进行通气功能检测以及血气分析。

虽然有一部分少数的哮喘患者难以耐受检查，但是绝大多数都能够将通气功能的检测顺利完成，然后在完成之后我们再将具体的指标进行判断和分析。

一般来说重症哮喘者都有不同程度的低血压症状，而且还伴随着有呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒。

二、重症哮喘的治疗手段
重症哮喘的主要治疗方式分为两大种，一类是药物治疗，一类是非药物治疗。

药物治疗的分析，我们要从几个常用的药物入手进行讲解。

首先最常用到的就是β-受体兴奋剂。

在治疗过程当中，让重症哮喘病人吸入β-受体兴奋剂，能够帮助患者快速的起到抑制哮喘的效果，而且相关的不良反应比较少，病人对于这种兴奋剂也比较耐受。

目前临床上对于快速解除患者的气道痉挛，缓解哮喘症状，这还是首选的治疗方式。

初期采用β-受体兴奋剂进行重症哮喘治疗的时候，应该要采用大剂量反复吸入的方式，一般来说雾化吸入舒喘灵要达到2.5毫克，而且每20分钟就要吸入一次，这样持续一个
小时，也就是三次之后可以改为每小时吸入一次，然后以每小时吸入一次的频率持续数小时。

但目前临床上对于重症哮喘患者是选择直接吸入气雾剂还是通过一些雾化装置再吸入药液的方式仍然存在着不同的观点。

如果经过一些雾化装置再吸入药物的话，可以达到持续吸入大剂量药液的效果，而且进入小气道的药物比直接吸入气雾剂的要多。

有些研究表明，如果治疗两个。