前列腺增生的护理查房--最终版[1]

施进行干预。
预防前列腺增生的复发
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术后应保持良好的生活习惯， 避免长时间久坐，适当进行体
育锻炼。
控制饮食，保持合理的体重， 避免过度肥胖。
注意保暖，避免感冒和感染， 以免引起前列腺充血和水肿。
术后应遵循医生的建议，按时 服药，定期复查，以便及时发 现和处理前列腺增生的复发迹
象。
THANKS
原因
随着年龄增长，男性激素 水平的变化和遗传因素可 能导致前列腺组织增生。
部位
增生主要发生在前列腺的 移行带，可能导致尿道受 压。
前列腺增生的症状和影响
症状
尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多 、尿线变短、排尿困难等。
影响
影响生活质量，可能导致膀胱结 石、泌尿系统感染等并发症。
前列腺增生手术的必要性
药物治疗
监测方法
使用医疗监护仪进行实时监测，及时发现异常情况并处理。
注意事项
保持监测设备的完好性和准确性，确保患者安全。
术中突发情况的应对
出血
如发生出血，立即报告 医生并协助止血，保持
患者呼吸道通畅。
心律失常
如出现心律失常，立即 进行心肺复苏或使用抗 心律失常药物，保持患
者循环稳定。
呼吸衰竭
如出现呼吸衰竭，立即 进行机械通气或使用呼 吸兴奋剂，保持患者呼
吸功能。
其他突发情况
根据具体情况采取相应 措施，如配合医生进行 紧急抢救或协助转运患
者。
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前列腺增生手术后的护理重点
术后恢复指导
术后饮食调整
术后需逐步恢复饮食，从流质食物过渡到正常饮食，避免刺激性 食物。
活动与休息
术后需注意休息，避免剧烈运动，同时逐渐恢复日常活动。

• 11：00 医嘱予输注悬浮红细胞2U，输血毕未 见输血反应。
• 13:00 患者HR：120次/分 医嘱继续予 胺碘酮静脉泵入。
• 15:00 患者HR：72次/分，遵医嘱予暂 停胺碘酮静脉泵入。
• 17:50 患者HR：120次/分，继续遵医 嘱予胺碘酮应用。
• 19:25 患者HR：72次/分，医嘱予停止 胺碘酮静泵入。
• 14:00 T：37.7℃↑
15:00 T:36.5℃
• 8.31 11:00 T：37.5 ↑
• 9.2 15:00 T：37.7 ↑
其余各时间段体温均处于正常范围
• 8.30 15:50 患者小便不能自解，医嘱予 行保留导尿，引流通畅，色淡红，21:45 患者导尿管引流不畅，可见血块排出， 诉下腹部胀痛，医嘱予更换三腔导尿管 并接膀胱持续冲洗，引流液色鲜红色， 遵医嘱予止血(NS5ml+血凝酶2U静推） 对症治疗。
2 建立健康宣教册，指导患者自我学习。 3 责任护士加强健康知识宣教，加强与患者
的交流沟通。 护理评价：8.30 患者对该疾病有关知识有所了解
• 体温过高---与感染有关
• 护理目标：患者体温控制在正常范围
• 护理措施：1遵医嘱及时准确的使用抗生
•
素控制感染
•
2 遵医嘱使用药物降温
•
3 保持床单位衣物干燥整洁，病
临床表现
• 前列腺增生的早期由于代偿，症状不典 型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明 显，临床症状包括储尿期症状，排尿期 症状以及排尿后症状。由于病程进展缓 慢，难以确定起病时间。
• 1.储尿期症状
• （1）尿频、夜尿增多尿频为早期症状， 先为夜尿次数增加，但每次尿量不多。 膀胱逼尿肌失代偿后，发生慢性尿潴留， 膀胱的有效容量因而减少，排尿间隔时 间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染， 则尿频愈加明显，且伴有尿痛。

大家晚上好，欢迎各位老师的到来，感谢各位来参加我们二病区的护理查房。

今天我们查房的病人是前列腺增生，行耻骨上经膀胱前列腺摘除术的病人。

前列腺增生，俗称前列腺肥大，男性自35岁以后前列腺可有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状。

前列腺增生是男性老人常见病，多发病。

（责任护士介绍病史和治疗护理经过）（体检）在体检中有一个很重要的就是直肠指检，直肠指检我们会发现，前列腺是否增大，表面是否光滑、质地、是否有弹性，中间沟消失或隆起。

首先我们来认识前列腺前列腺是男性特有的性腺器官。

前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠。

前列腺腺体的中间有尿道穿过，可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影响。

(图)正常前列腺重约20克,在膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道前列腺分为围绕尿道的腺体和外周腺体两部分。

前列腺增生症实际是前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而出现的一系列临床表现及病理生理改变。

（图）病因根据一项临床研究发现，在40-79岁期间，前列腺体积每年增长0.6毫升，20年后前列腺体积就增加了12毫升，如果一个人原来的前列腺体积是20毫升20年后其前列腺体积就会达到32毫升前列腺增生有哪些临床表现？1、尿频尿急：早期症状最突出的是尿频尿急，以夜间最突出。

2、排尿困难：开始表现为排尿等待及排尿无力，继而尿流变细、中断，甚至出现尿潴留。

3、尿失禁：常为晚期症状，4、血尿：主要由膀胱炎症及合并结石时出现。

5、急性尿潴留：前列腺增生症中60%的病例可出现。

急性尿潴留（AUR即膀胱涨满而尿液不能正常排出。

随着梗阻程度的加重，残余尿量的增多，膀胱的收缩能力下降而易发生尿潴留。

特别是在天气变化、饮酒、劳累等，使前列腺突然充血、水肿所致。

被大多数患者认为最为严重的表现之一。

BPH引起长期的排尿困难使膀胱逼尿肌增厚，长期梗阻得不到解除，膀胱内压力持续增高，就会逐渐形成膀胱憩室。

前列腺增生护理 教学查房
科室：XXX 主讲人：XX 主查人：XX
查房主题和查房目的
前列腺增生是我们病区收治的病种之一，今天，我 们就组织学习一次个案查房，查房主题是:前列腺增 生术前及术后护理，希望通过此次学习，使大家能 够熟练掌握整体护理相关知识，护理评估的方法， 体格检查的方法及护理计划的书写，熟悉前列腺增 生相关知识，更好为病人提供优质服务。
• 个人史、婚育史、家庭史无特殊。
专科检查、辅助检查
• 双肾区无隆起，右侧肾区叩痛，右侧输尿管行径区无压痛，膀胱区无膨隆， 无叩痛。外生殖器正常，尿道口无红肿及溢液，前尿道未明显扪及异物、触 痛；直肠指检：肛门外观无异常，未见痔块脱出，前列腺大小约5cmx4cm， 质中，中央沟变浅，未触及结节，肛门括约肌张力可，直肠壁光滑，未触及 肿物，退出时指套无血染。
护理目标、措施及评价 五、疼痛
[护理诊断]：疼痛 与留置尿管及手术创面有关。 [护理目标]：疼痛缓解。
[护理措施]： 1、正确评估疼痛的程度，指导缓解疼痛的方法。 2、加强心理护理，消除紧张情绪。 3、必要时用镇痛或解痉药物。
• 2、残余尿、尿潴留 BPH患者排尿时不能将尿液排空，膀胱内出现残余尿。残余尿量逐渐 增加，导致高压性慢性尿潴留。膀胱内压持续处于高水平。膀胱逼尿肌进一步损害，功能 失代偿，出现高顺应性膀胱，膀胱感觉迟钝，最后导致低压性慢性尿潴留，膀胱内压处于 低水平状态。
• BPH患者如遇气候突変、过度疲劳、饮酒、房事或上呼吸道感染时，可能诱发导致急性尿潴 留，目前认为，急性尿潴留是膀胱功能失代偿的主要表现，为BPH进展的一个重要事件。
03 病 例 汇 报
病史简介
姓名：周修杰
性别：男
年龄：91岁
住院号：20213302