中药的性能四气五味PPT课件

以知母、石膏等寒凉药喂养大鼠，2-3周， 可造成寒证模型。表现心率减慢，饮水 量减少，尿中儿茶酚胺、17-羟皮质类固 醇排出量减少，耗氧量降低。
2021/1/11
温热药可激动受体。如附子、乌头、细 辛、川椒、高良姜、丁香等均含有去甲 乌药碱，去甲乌药碱已证实是受体激动 剂。麻黄碱也是受体激动剂。
滋阴药生地、知母可抑制受体。
2021/1/11
2、对代谢功能的影响 寒证患者基础代谢偏低、热者患者基础代 谢偏高。以热性药喂大鼠，可使耗氧量增 加；以寒凉药，可使耗氧量明显减少。说 明热性药可增强能量代谢，寒性药可抑制 能量代谢。
2021/1/11
对甲状腺功能的影响
➢甲状腺对机体产热过程有极大的影响。 ➢海藻、昆布、黄药子、柳叶等具有抗甲
用综合起来看待。 ➢ 紫苏性味辛温，辛能发散，温能散寒，所以可知
紫苏的主要作用是发散风寒。 ➢ 芦根性味甘寒，甘能生津，寒能清热，所以可知
芦根的主要作用是清热生津。
2021/1/11
气与味的关系
性味相同的药物，其主要作用也大致相同；性味不同的 药物，功效也就有所区别。
如，同样是寒性药，若味不相同，或为苦寒，或为辛寒， 其作用就有所差异。
治疗作用：中药的功效
副作用
在常用剂量时出现的与治疗 无关的不适反应
不良反应
毒性作用 用药后引起机体损害性反应
2021/1/11
中药的治疗作用
中药防病治病的基本作用
不外是祛邪去因、扶正固本、协调脏腑 经络功能、从而纠正阴阳偏盛偏衰、使 机体恢复到阴平阳秘的正常状态。
药物作用的基本原理
➢古人：药物各自具有若干特性和作用，称之为 药物的偏性，以药物的偏性纠正疾病所表现的阴 阳偏盛偏衰。 ➢现代：药物具有各种物质基础。

咸:有软坚散结、泻下通便作用
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涩:收敛固涩 淡:有渗湿利水的作用
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气和味的关系
味同气异者,作用有共同之处,也有不同之处
紫苏、薄荷皆有辛味，能发散表邪， 紫苏辛温，能发散风寒； 薄荷辛凉，能发散风热。
麦冬、黄芪皆有甘味，
麦冬甘凉，有养阴生津作用；
黄芪甘温，有温养中焦，补中
益气作用.
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白术——甘，平。归脾，肺，肾经。 补脾益气，燥湿利尿
止汗，安胎。用于自汗，胎动不安。与人参，阿胶补益气血 之品配伍。
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气虚用药
• 四君子汤——人参，白术，茯苓各9g，甘草6g （益气健脾，用于脾胃气虚证，面白，音底，气 短乏力，舌白，食少便溏）——现代用作慢性胃 炎，十二指肠溃疡。
• 补中益气丸——炙黄芪，党参，炒白术，炙甘草， 当归，陈皮，升麻，柴胡（补中益气，升阳举 陷）——胃下垂，子宫下垂，低血压等。
由此可见，药物的归经也是人们长期 从临床疗效观察中总结出来的。
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三、归经的意义 临床上有助于正确选用药物.
疾病的性质有寒、热、虚、实等不同，热 性病症，又有肺热、胃热、心火、肝 火.... 等等之分,所以用药也要有所区分,
如清肺热可用鱼腥草 、
清胃热可用竹叶、
清心火可用莲子心、
清肝火可用夏枯草，
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各个脏腑经络发生病变产生的症 状是各不相同的，
肺有病变时，常出现咳嗽、气喘等症； 肝有病变时，常出现胁痛、抽搐等症； 心有病变时，常出现心悸、神志昏迷等...
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在临床上，用贝母、杏仁能止咳，说 明它们能归入肺经； 用青皮、香附能治胁痛，说明它们能 归入肝经； 用麝香、菖蒲能苏醒神志，说明它们 能归入心经....。

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第二节 五味


一、概念：是药物酸、苦、甘、辛、咸五 种味道，也是对药物不同功能的高度概括。 另外，涩附于酸，淡附于甘。 二、确定依据：口尝实践和药效归纳。 三、阴阳属性：辛、甘、淡属阳，酸、苦、 咸属阴。
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第二节 五味
四、五味的作用 1、辛味的作用 （1）能散：散表邪（治表证，荆芥），散 内结（治痰核瘰疬，夏枯草）
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1、辛味的作用



（2）能行：行气（治气滞证，陈皮），行 血（治血瘀证，川芎）。 （3）能润：润肾燥（治肾虚证，菟丝子）。 不良反应：耗气伤阴。
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2、苦味的作用

（1）能泄：清泄（清热泄火，治火热内 炽证，栀子），通泄（通便泻下，治热结 便秘证，大黄），降泄（降肺气，治喘咳， 厚朴；降胃气，治呕恶，柿蒂）。
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3、甘味的作用



（3）能调和：调和药性，如甘草。 （4）能解毒：解食毒、药毒等，如 甘草、绿豆。 不良反应：腻膈滞胃。
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4、酸味的作用

（1）能收涩：治滑脱不禁证。在肺敛汗 固表、敛肺止咳，治自汗盗汗、久咳不止， 如五味子；在肾涩精止遗，治遗精滑精遗 尿等，如山茱萸；在大肠，涩肠止泻，治 久泻久痢，如石榴皮；在五脏，收敛固脱， 治元气将脱证，如龙骨。
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五、归经参考


引经报使：
手少阴心：黄连、细辛。手太阳小肠，藁本、黄蘗（柏）。 足少阴肾：独活、知母、桂、细辛。足太阳膀胱：羌活。 手太阴肺：桔梗、升麻、葱白、白芷。手阳明大肠，白芷、升麻、石膏。 足太阴脾：苍朮、白芍。足阳明胃：白芷、升麻、石膏、葛根。 手厥阴心包络：柴胡、牡丹皮。足少阳胆：柴胡、青皮。 足厥阴肝：青皮、吴茱萸、川芎、柴胡。手少阳三焦：连翘、柴胡。 上：地骨皮。 中：青皮。 下：附子。

(水) SALTY(WATER)
咸
苦 (火)
BITTER(FIRE)
PUNGENT(METAL)
辛(金)
甘 (土)
SWEET(EARTH)
二、五味的含义
淡为甘之余味，附之于甘
涩为酸之变味，附之于酸
三、五味的作用---辛
辛
能散 能润
能行
发散
行气
行血
润养
三、五味的作用---辛
发 散 风 寒 发 散 风 热 风 寒 表 证 风 热 表 证
三、五味的作用---酸
3、酸味与甘味作用的不同 甘
酸
三、五味的作用---苦
苦
能泄
能燥
能坚
清泄
通泄
降泄
燥湿
坚阴
三、五味的作用---苦
清泄
泄
通泄
降泄
三、五味的作用---苦
清 泄
泄
通 泄 降 泄
三、五味的作用---苦
燥
苦温燥湿 苦寒燥湿
三、五味的作用---苦
坚 阴
泻 火 存 阴
三、五味的作用---苦
咸味药含钠、钾、钙碘等无机盐及其他活性成份。
小结
思考题
药性理论中五味确定的依据是什么？
简述甘味药的作用及主治病证。
苦“泄”与咸“下”作用上有何不同？
谢谢观赏
发
散
三、五味的作用---辛
行
气
三、五味的作用---辛
行 血
红 花
三、五味的作用---辛
润 养
三、五味的作用---甘
甘
能补 能缓 能和 能解毒
补益
缓急
调和
三、五味的作用---甘
补气
补阳

❖ “辛以润之”：如款冬花润肺止咳；菟丝子润养 补肺。
课件
⑵甘味 能补——补益 能缓——缓急止痛 能和——调和药性、和中、解毒
①甘补：甘味有补益的作用。治疗虚证。 ②甘和：甘味有和中、调和诸药的作用。治疗脾胃
不和证，入复方调和诸药。 ③甘缓：甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用。治疗
腹部或四肢挛急疼痛、药物或食物中毒。
课件
归经的源流：
最早在《内经》有“五入”、“五走”的记载。
《伤寒论》有六经辨证用药理论的记载，为归经理论的形成奠定 了基础。
唐宋时期《本草衍义》《本草拾遗》将药物定向定位的归经与脏 腑经络联系在一起。
金元时期《珍珠囊》正式把归经作为药性，标志着系统的归经理 论已确立。
至清代，沈金鳌正式提出“归经”一词。在《要药分剂》一书 中，于每味药下均列“归经”一项，用以说明药物的作用范围。至 此归经理论得以完备。
课件
❖ 6、四气的意义
（1）分清药性的寒热分别应用：《素问·至真要大论》即有“寒者 热之，热者寒之”《神农本草经》“疗寒以热药，疗热以寒药”。 阳热证——用寒凉药；阴寒证——用温热药。
（2）寒热温凉程度不同，恰当用药：当用热药而用温药、当用寒 药而用凉药，则病重药轻达不到治愈疾病的目的；反之，当用 温药而用热药则反伤其阴，当用凉药反用寒药则伤其阳。
苦温药，苦温燥湿，用于寒湿证；
苦寒药，苦寒燥湿，用于湿热证,均属湿证。
❖ ③坚阴——或称“存阴”，即泻火存阴
用于火热亢盛，灼伤阴液者。坚阴是泻火的结果。苦
味药通过泻火消除了灼伤阴液的火热之邪，使得阴液得以
保存，故称之为“坚阴”、“存阴”。与苦泄有关，而非
苦味能补阴液。
课件
❖ ⑹咸味
❖ 能软——咸味有软坚散结的作用。

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2、四气的作用： ❖寒凉药具有清热泻火、凉血解毒
等作用。
❖温热药具有温里散寒、补火助阳、 温经通络、回阳救逆等作用。
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4、至于寒热错杂之证，往往采用寒药热药并用。
5、对于真寒假热之证，则当以热药治本，必要 时反佐以寒药；真热假寒之证，则当以寒药 治本，必要时反佐以热药。
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能减轻或消除热证的药物，一般 属于寒性或凉性。如：黄芩、板蓝 根，对发热、口渴、咽痛等热证有 清热解毒作用，表明这类药物属于 寒性药。
能减轻或消除寒证的药物，一般 属于温性或热性。如：附子、干姜， 对腹中冷痛，四肢厥逆，脉沉无力 等寒证具有温中散寒作用，表明这 类药物属于热性药。
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药物之所以能针对病情，发挥上述 治疗作用，是由于药物具有若干特性 和作用，前人称之“偏性”。意思是 以药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳 偏盛和偏衰。

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（三）药性寒热与药物功效的关系：
1、药性寒热与药物功效是共性与个性、 抽象与具体的关系。
药物寒热与八纲寒热相对应，是高层 次的抽象，而阴阳则是更层次的抽象。 药性寒热只反应药物影响人体阴阳盛衰、 寒热变化的基本趋向，并不说明药物的 具体作用，因此掌握药性寒热不能脱离 其具体功效。
如人参大补元气、熟地滋补精血、麦冬 养阴生津、鹿茸温补肾阳、甘草缓急止痛 调和药性并解药物、食物中毒等。
3、酸： 酸能收、能涩，即有收敛固涩作 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 用。
也就是说，固表止汗、敛肺止咳、涩 肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多 具有酸味。
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5、掌握归经的概念，归经理论对临床 用药的指导意义。
6、掌握为什么必须把四气、五味、升 降浮沉、归经结合起来全面分析，才 能准确地掌握药性。
7、掌握毒性的概念，引起中毒的原因 及解救方法，应用有毒药物的注意事 项。
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药物之所以能针对病情，发挥上述 治疗作用，是由于药物具有若干特性 和作用，前人称之“偏性”。意思是 以药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳 偏盛和偏衰。
正如清代医家徐灵胎所说：“凡药 物之用，或取其气，或取其味，…… 各以其偏胜而即资之疗疾，故能补偏 救弊，调和脏腑，深求其理，而自得 之。”
对药物作用可从不同角度认识，如 作用性质、作用范围、作用趋势、作 用强度、作用的益害性等。药性寒热 是从药物对机体阴阳盛衰、寒热变化 的影响这一特定角度来概括药物作用 性质，而不概括药物作用的所有方面。 因此，必须与其它方面的内容相结合， 方能全面地认识和掌握药物的性能和 作用。

甘补:补益作用,治疗虚症。
甘和：和中，调和诸药的作用，治疗脾胃不和，如复 方调和诸药。
甘缓：缓急止痛，缓解毒性作用，治疗腹部或四肢挛 急疼痛，药物或食物中毒。甘可滋润，能润燥。一 般滋补性的药物及调和药性的药物，大多数有甘味。
2021/2/6
医学课件
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3.苦能泄、能燥。 泄的含义主要有三:
一是降泄,使壅逆向上之气下降而复常。 二是通泄，能通便泻下。 三是清泄，清火邪，清上焦，中焦之热，清下 焦湿热。 苦温药-苦温燥湿，用于寒湿证 苦寒药-苦寒燥湿，用于湿热证 坚阴：泻火存阴，用于火热亢盛，灼伤阴液者 坚阴是泻火的结果。
第四章 中药的性能
2021/2/6
医学课件
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一、中药性能的含义 指药物的性味和功能,也就是重要的药性 理论。
二、中药性能的内容 中药性能的主要内容有四气、五味、归经、 升降浮沉和毒性。
2021/2/6
医学课件
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中药的性能其实就是中药的药性。掌握几点:
1、理解偏性、药性 2、治病原理：以偏治偏 3、中药的性能即是药性,包括物质基础和治疗作用两
注:宋代时寇宗奭（shi）改为“四性”—《本草衍 义》：“今详之，凡称‘气’者即香臭之气。其寒、 热、温、凉则是药之‘性’也。”
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中药的四气是中药性能当中最重要的一种性能。
《本草经集注》甘苦之味可略,有毒无毒易 知，惟冷热须明
明 李中梓 “寒热温凉，一匕之谬，覆水难收”
2021/2/6
能够减轻或者消除热证的一般是寒凉的药; 能够减轻或消除寒证的一般是温热药。
四气的确定也是不断发展和改变的。
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医学课件9ຫໍສະໝຸດ ❖ 在中药里面,典型的温热药和寒凉药，从古到今基本 上没有分歧

①甘补：甘味有补益作用。治疗各种虚证。 ②甘缓：甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用。治疗腹部
或四肢挛急疼痛、药物或食物中毒。 ③甘和：甘味有和中、调和诸药和和味作用，有解毒之
功。 如：黄芪味甘补气，熟地味甘补血。 甘草味甘调和药性，饴糖味甘缓急止痛。 另外，甘味还有滋润的作用，能润燥。
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甘味药物总结
药物之所以能够针对病情、发挥上述作用，是由于 各种药物各自具有若干特性和作用 ——即不同的偏性。 用药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛偏衰，即以 偏纠偏。
中药治疗疾病的原理：以偏纠偏
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五、中药的作用
1.治疗作用-—药物治病防病的基本作用
2.不良作用—副作用，在常用剂量时出现的与治疗需 要无关的不适反应。
如附子、干姜，对腹中冷痛、脉沉无力等寒证，有温中散寒作 用，表明这两种药物具有热性。
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四、四气所表示的药物作用
寒凉药一般具有：清热泻火、凉血解毒等作用 治疗热证（阳证）
温热药一般具有：温里散寒、补阳助火、温通 经脉、回阳救逆等作用。
治疗寒证（阴证）
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五、四气对于临床治病用药的指导意义
2.中药治疗疾病的依据是什么？
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第一节 四气
一、四气的概念及起源
四气：是指药物寒、热、温、凉四种不同的药性， 又称“四性”。 它反映药物在影响人体阴阳盛衰寒热变化方面的 作用倾向。如果是合称，叫它“四气”，如果分别 论述，应称寒性、热性……。
起源：最早见于《神农本草经》序录“药有辛甘 酸苦咸五味，又有寒热温凉四气”。
六淫：
指反常气候即不正常温度和湿度的变化或者身体