加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者44例临床观察

Clinical Journal of Chinese Medicine 2017 V ol.(9) No.4 -78-对由于多种原因引起的惊厥都具有对抗作用，其主要作用机制在于能抑制γ-氨基丁酸转氨酶，增强脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA）的浓度，进而达到治疗癫痫之功效[7]。

对于因癫痫所导致的肌阵挛用丙戊酸钠治疗，疗效确切，同时具有吸收快的特点，吸收后主要在细胞外液分布。

相关资料证实，丙戊酸钠经过增强脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA）的浓度，使大脑的兴奋性减低，阻止了兴奋沿运动纤维束的传递，从而解除了肌肉阵挛，达到治疗顽固性呃逆的功效。

本次研究显示，观察组患者痊愈29例、有效8例、无效3 例、总有效率为92.5%；对照组患者痊愈15例、有效13例、无效12例、总有效率为70.0%；观察组总有效率显著高于对照组，P<0.05。

观察组患者呃逆迅速缓解3例、1h内缓解7例、1d内缓解15例、4d内缓解12例、无缓解3例；对照组患者呃逆迅速缓解0例、1h内缓解0例、1d内缓解7例、4d内缓解21例、无缓解12例；两组对比差异显著，P<0.05。

结果也证实了以上论述。

总之，中西医结合综合治疗脑血管病顽固性呃逆，应用多途径、多方法阻断呃逆反射弧，疗效显著，安全性高，值得临床应用。

参考文献：[1]刘莹.急性脑血管病并顽固性呃逆24例临床治疗研究[J].中国实用医药,2014,9(17):121-122.[2]侍丽平,张虎田.中西医治疗脑血管病引起顽固性呃逆的临床观察与护理[J].医药前沿,2014,8(28):27-28.[3]崔立民,赵嘉莹,商丹,等.利多卡因穴位注射合针刺治疗顽固性呃逆的临床观察[J].山西医药杂志,2013,42(7):453-455.[4]刘宏,乌艳艳,崔倩,等.脑干梗死后顽固性呃逆52例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2013,19(7):101-102.[5]孙剑.顽固性呃逆与脑血管病[J].医学信息,2013,26(5):312-313.[6]陈益丹,金肖青,俞迈红,等.“老十针”配合穴位注射治疗顽固性呃逆35例[J].中国中医药科技,2013,20(6):646.[7]陈燕萍,郑菊萍.胃复安足三里穴位注射治疗顽固性呃逆42例[J].浙江中医杂志,2013,48(7):529.编辑：段苏婷编号：ER-4160530032（修回：2017-02-02）加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者的临床观察Clinical observation on treating insomnia of the Ganxue Kuixu type with the Suanzaoren decoction李珊珊（焦作市中医院，河南焦作，454000）中图分类号：R256.23文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）04-0078-02证型：AG【摘要】目的：探讨采用加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠的临床效果。

加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者54例临床观察目的研究和观察治疗肝血亏虚症失眠患者时使用加味酸枣仁汤的治疗效果。

方法收集肝血亏虚症失眠患者共108例，随机分为观察组与对照组，各54例，对照组患者使用阿普唑仑进行治疗，观察组患者在此基础上使用加味酸枣仁汤进行治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比。

结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05。

结论在肝血亏虚症失眠患者的治疗过程中使用加味酸枣仁汤进行治疗，能够提高治疗的效果，改善患者的失眠症状。

Abstract：Objective Jiawei Suanzaoren Decoction on liver blood deficiency syndrome and treatment effect in the treatment of insomnia patients.Methods Collect liver blood deficiency syndrome of insomnia patients with a total of 108 cases were randomly divided into observation group and control group，each 54 cases，patients in the control group were treated with alprazolam，patients in the observation group based on the use of Jiawei Suanzaoren Decoction.Results The effective rate of the observation was significantly higher than the control group of patients in the treatment group，P＜0.05.Conclusion In the course of treatment of liver blood deficiency insomnia patients using Jiawei Suanzaoren Decoction treatment，can improve the effect of the treatment，the patients with insomnia symptoms.Key words：Jiawei Suanzaoren Decoction；Liver blood deficiency；Insomnia失眠指的是由于生理因素或者心理因素，打破了患者的覺醒机制和睡眠机制之间的平衡，减弱了神经生理功能当中的抑制作用，或者增强了易化作用，使神经结构出现了病理性的改变[1]。

摘要 ：目 的 ：研 究 分 析 加 味 酸 枣 仁 汤 治 疗 肝 血 亏 虚 证 失 眠 的 临 床 疗 效 。方 法 ：选 取２０１５～２０１６年我 院 收 治 的５３例 肝 血 亏 虚 证 失 眠 患 者 ，将 其 随 机 分 为 治 疗 组２６例 ，对 照 组２７例 。两 组 患 者 均 需 予 以 阿 普 唑 仑 治 疗 ，治 疗 组 患 者 在 此 基 础 上 予 以 加 味 酸 枣 仁 汤 进 行 治 疗 ，对 比 分 析 两 组 患 者 的 临 床 治 疗 效 果 。结 果 ：治 疗 后 治 疗 组 患 者 的 总 有 效 率 为 ９６．１５％，对 照 组 患 者 为 ８５．１９％，对 比 分 析 结 果 显 示 差 异 明 显 ，具 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０． ０５）。结 论 ：在 常 规 治 疗 方 式 上 加 以 加 味 酸 枣 仁 汤 进 行 治 疗 具 有 理 想 的 临 床 疗 效 ，值 得 对 其 进 行 临 床 应 用 推 广 。
例 。治 疗 组 患 者 中 年 龄 最 大 者 为６７岁 ，最 小 者 为２４岁 ，平 均（４６．１０±４． ３ 结 论
２３）岁 ，男 女 患 者 分 别 为１４例 、１２例 ；对 照 组 患 者 中 年 龄 最 大 者 为６７岁 ，
加味 酸 枣 仁 汤 是 治 疗 肝 血 亏 虚 证 失 眠 的 基 础 药 方 ，主 要 对 患 者 肝 血
法的研究作如下报道。
疗 总 有 效 率 为 ９６．１５％；对 照 组 患 者 治 愈 １０ 例 ，治 愈 率 为 ３７．０４％ ，治 疗
１ 一 般 资 料 与 方 法
有 效１３例 ，有 效 率 为４８．１５％，治 疗 无 效４例 ，无 效 率 为１４．８１％ ，对 照 组
１．１ 一 般 资 料 。选 取 我 院２０１５年 至２０１６年 间 收 治 的５３例 肝 血 亏 虚 证 患 者 的 治 疗 总 有 效 率 为８５．１９％。对 两 组 患 者 的 治 疗 总 有 效 率 进行 对 比

２ ． ２ 治疗结果 见表 １ 、 表２ 。
表１ ２组 临 床 疗 效 比 较 （ ）
麦注射液具有调节心肌能量代谢 ， 增 加冠状动脉血 流量 ， 降低 心肌耗 氧量 ， 改善心 功能 ， 同时具有抗 氧化作 用 ， 保 护心肌作 用， 并增强心 肌收缩力 、 改善 心脏泵 血功能 ， 在增加 心输 出量 的同时， 可 降低 外周血 管阻力 ， 此外 ， 参麦具 有兴奋 网状 内皮 系统 ， 增强单 核巨噬细胞 功能及 增强非 特异性 抗感 染从 而发
为６ ６ ． ６ ７ 。治疗组疗 效明 显优 于对照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论
中医称失 眠为“ 不寐 ” 、 “ 不得卧” 、 “ 目不暝” 等， 其含 义与 现代 医学 的概念基 本一 致 ， 但 对失 眠症 的认 识 和诊治却 有 自
身特 色 ， 认为是 由于种种原因致使心神失养所 致 ， 其 病机有肝
１ 月一２ Ｏ １ ２ 年 １ ２月门诊 资料整理报道如下 。 文献标 志码 ： Ｂ
关键词 ：失眠 ； 肝血亏虚 ； 酸枣仁 汤加味 ； 中医药疗法 中图分类号 ： Ｒ２ ５ ６ ． ２ ３
文章编号 ： １ ｏ Ｏ ７ —２ ３ ４ ９ （ ２ Ｏ １ ３ ） １ １ 一ｏ Ｏ ３ Ｏ —Ｏ ３
及免疫调节机制的改变是 引发 ＶＭ 的重要因素口 ］ 。病毒性 心 肌炎 中医临床上 以心悸 、 胸 闷、 气 喘、 乏力， 甚 至 昏厥 、 猝 死 为 主要表现 ， 相 当于祖 国医学 的“ 心悸” 、 “ 胸痹” 、 “ 虚劳” 等范畴 。 多数学者认为病毒性心 肌炎 属于本 虚标实 之证 ， 发病 乃属 于
范 围内的发病 率约 为 ２ ６ ． ５ ， 已成 为 一个 严 重 的公共 卫 生

内蒙古中医药第 38 卷2019 年12 月第12 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38 No.12 201959疗,能有效改善临床症状，减轻疼痛积分。

参考文献[1]王寿海,董学芳，张骞，等.黄芪桂枝五物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的效果观察[J].宁夏医学杂志,2019,41(2): 182-184.[2]杨洁，韦绪性.复元活血汤加减联合针刺夹脊穴治疗带状疱疹后遣神经痛84例[J].云南中医中药杂志,2018,39(8):52-53. [3】姜开洋，董莉丽.瓜蒌全蝎汤联合火针治疗老年带状疱疹后神 经痛的疗效评价[J].重庆医学，2017,46(31 ):4411-4413.加味酸赛仁汤治疗肝血亏虚证失眠的临床观察刘思埼(天津市河西区挂甲寺街社区卫生服务中心天津300000)摘要目的：观察加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠的临床效果。

方法：选取本院2017年1月~2019年1月收治的80肝血亏虚证 失眠患者，采取随机分组法分为对照组(40例）与观察组(40例）。

对照组接受常规西医治疗，观察组在此基础上加用加味酸枣仁汤治疗，对比分析两组治疗前后的PSQI和SRSS评分及单胺类递质水平。

结果：治疗前各项指标差异无统计学意义（P>0.05)。

治疗 后，观察组PSQI和SRSS评分显著优于对照组；观察组5-HT水平明显降低，5-IAA升高，效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：治疗肝血亏虚证失眠，在西药治疗的基础上加用加味酸枣仁汤治疗，疗效显著，进一步提高睡眠质量，对患者的 身心健康起到改善作用。

关键词加味酸枣仁汤；肝血亏虚证；临床疗效中图分类号:R256.23 文献标识码：B文章编号：1006-0979(2019)12-0059-02失眠症是由于生理与心理的双重影响，打破了觉醒、睡眠 机制的双向平衡，导致神经结构的病理性异变I此病的临床症 状主要体现为心悸、难眠、少寐、健忘、心神不宁等，循环往复给 机体与心理健康带来严重不良影响。

２０１８年６月第１１期
中外女性１８０２２０７１
加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者４０例临床观察
赵建芬
江苏省常州新北区春江镇魏村卫生院中医全科，江苏 常州 ２１３１００
【摘 要】目的：观察研究加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者的临床效果。方法：将４０例肝血亏虚证失眠患者作为研究对象 （２０１５年１２月至２０１７年１２月期间收治），随机分为对照组、观察组，对照组予以西药医治，观察组在对照组基础上予以加味酸枣仁汤 医治。结果：观察组和对照组治疗后比较，其ＰＳＱＩ指数与ＳＳＲＳ评分更低，睡眠持续时间更长，醒觉次数更少，犘 ＜０．０５。结论：加 味酸枣仁汤治疗对改善肝血亏虚证失眠患者临床症状与提高睡眠质量具有重要作用。 【关键词】加味酸枣仁汤；肝血亏虚证失眠；治疗效果
失眠症在生活中属于一种较常见的疾病，是指人们受生 理因素或心理因素影响，造成睡眠生理功能出现障碍，并伴 有疲乏、头胀、头昏等症状的疾病［１］。在中医医学理论中，失 眠症归属于“目不瞑”、“不寐”等范畴，根据发病病因的不同 可分为肝胃不和型、肝郁血淤型、肝血亏虚型等多种类型［２］。 一旦患上失 眠 症，人 们 日 常 生 活 与 工 作 均 会 遭 受 到 严 重 影 响，需尽早接受有效的治疗措施。故本文意在评价分析加味 酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者的临床效果，对在本院治 疗的４０例肝血亏虚证失眠患者进行实验，以下是详细叙述。 １ 资料和方法 １．１ 基线资料
两组患者的治疗时间：１５ｄ。 １．３ 观察指标
将两组患者的 ＰＳＱＩ指数（匹兹堡睡眠质量指数）、ＳＳＲＳ 评分（睡眠状况自评量表）、睡眠持续时与醒觉次数进行组间 对比［４］。
１．４ 统计学处理 本实验数据均要进行处理统计，软件应用 ＳＰＳＳ２０．０
版，两组肝血亏虚证失眠患者的 ＰＳＱＩ指数、ＳＳＲＳ评分、睡 眠持续时间、醒觉次数以（狓珔±狊）形式表达，采用狋检验。如果 犘 ＜０．０５，则表示组间各项数据比较存在显著差异。 ２ 结果

［3］ 张勃. 机械通气辅助治疗在重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中的应用效果. 中国实用医药, 2016, 11(35):75-76.［4］ 喻聪, 陈丽萍, 晏长红, 等. 新生儿重症呼吸衰竭治疗中高频振荡通气呼吸机的应用价值. 中国医疗器械信息, 2016, 22(18):103-104.［5］ 谢中志. 无创机械通气在抢救重症哮喘合并呼吸衰竭患者中的应用价值. 临床医学研究与实践, 2017, 2(5):25-26.［6］ 王毅. 中西医结合治疗重症肺炎致呼吸衰竭疗效及安全性评加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者的作用分析田红艳【摘要】　目的　探讨加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者的临床效果。

方法　132例肝血亏虚证失眠患者, 随机分为研究组和参照组, 每组66例。

研究组采用加味酸枣仁汤治疗, 参照组采用艾司唑仑片治疗, 比较两组患者治疗效果以及治疗前后睡眠状态自评量表(SRSS)和匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分。

结果　治疗后, 两组患者SRSS、PSQI 评分明显低于治疗前, 研究组SRSS、PSQI 评分分别为(8.29±1.59)、(9.28±1.33)分, 均显著低于参照组的(14.35±2.23)、(13.17±1.82)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。

研究组患者总有效率为96.97%, 明显高于参照组的80.30%, 差异有统计学意义(P<0.05)。

结论　加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠效果明显, 可明显改善患者睡眠质量, 安全可靠, 值得临床广泛应用。

【关键词】　肝血亏虚证失眠；加味酸枣仁汤；睡眠状态自评量表评分；匹兹堡睡眠指数量表评分DOI ：10.14164/11-5581/r.2019.10.086作者单位：101400　北京市怀柔区中医医院失眠是临床上较为常见的一种疾病, 由于生活压力的增加以及作息不规律导致, 并且发病率呈上升和年轻化趋势［1］。

参照中药新药临床研究指导原则中治疗失眠的疗效部 分 ［２］ 对治疗结果进行疗效评价：治愈：治疗后睡眠障碍消失， 睡眠时间至少保证在 ６ｈ 以上；显效：治疗后，睡眠障碍有明 显好转，睡眠时间较治疗前增加 ３ｈ 以上；有效：治疗后，睡眠 障碍有所减轻，睡眠时间较治疗前增加不到 ３ｈ；无效：治疗 后睡眠质量无改善。总有效率 ＝［（ 治愈 ＋ 显效 ＋ 有效 ）／ 总例 数 ］×１００％。 1.4 统计学方法
组别 对照组 观察组
c２ P
表 2 两组患者疗效比较（n ,%）
例
治愈 显效 有效 无效
４０
９
１８
６
７
４０
１５
１９
５
１
总有效率 ３３（８２．５０） ３９（９７．５０）
５．０００ ０．０２５
3 讨论
近 年 来，随 着 人 们 生 活 节 奏 的 加 快 及 生 活 压 力 的 增 大， 失眠证的临床发病率越来越高，严重影响到了失眠证患者的 日常工作及生活。西医针对失眠证主要以精神镇静、催眠类 药 物 进 行 对 症 治 疗，虽 然 能 够 取 得 一 定 的 疗 效，但 西 药 易 造 成 依 赖 性 及 耐 药 性，且 临 床 不 良 反 应 较 多，停 药 后 病 情 易 反 复 ［３］，因此，临床选择上较为谨慎。失眠证属中医中“无眠”、 “少寐”、“不寐”等范畴，其病机多因机体阴阳失调引起脏腑 气血功能不足，与肝血亏虚有密切关系。肝藏血，以血为本， 肝血足则血运足，升发疏泄正常，则得眠；肝血亏虚则不能养 心、虚 热 内 生，造 成 脏 腑 气 血 逆 乱，瘀 血 阻 窍 而 致 失 眠。 故， 可以养血、安神、调肝为其治疗根本。
采用 ＳＰＳＳ ２１．０ 统计学软件对数据进行处理，计量资料 以（ ±ｓ）表示，睡眠时间组间比较采用配对 t 检验，计数资 料 以 率（％）表 示，２ 组 有 效 率 比 较 采 用 c２ 检 验，以 P<０2.1 两组治疗后睡眠时间比较 观 察 组 治 疗 后 平 均 睡 眠 时 间 为（５．８７±１．０６）ｈ，对 照 组

酸枣仁汤治疗慢性肝病失眠症（血虚型）的临床研究酸枣仁汤治疗慢性肝病失眠症（血虚型）的临床研究引言：失眠是一种常见症状，其主要特征为入睡困难、睡眠浅、易醒和早醒。

肝病失眠是慢性肝病患者常见的并发症之一，给患者的身心健康带来了很大伤害。

中医认为，慢性肝病失眠症主要表现为血虚。

酸枣仁汤是一种经典的中药方剂，有养血安神的功效。

本研究旨在探讨酸枣仁汤在治疗慢性肝病失眠症（血虚型）中的临床疗效。

方法：选取符合研究条件的慢性肝病失眠症（血虚型）患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。

两组患者均接受标准治疗，观察组在此基础上加用酸枣仁汤，每日一剂，连续治疗4周。

观察组治疗前后行主观睡眠质量评估、客观睡眠参数检测（包括入睡时间、总睡眠时间、睡眠效率、清醒次数等）、血常规和肝功能指标检测，对照组仅进行标准治疗。

结果：观察组治疗后，其睡眠质量明显改善，入睡困难减轻、睡眠时间延长、清醒次数减少。

观察组的主观睡眠质量评分明显高于对照组（P<0.05），客观睡眠参数中的入睡时间缩短、总睡眠时间延长、睡眠效率提高，清醒次数减少（P<0.05）。

观察组的血常规指标中红细胞计数、血红蛋白浓度增加（P<0.05），白细胞计数降低（P<0.05）。

肝功能指标中，观察组的谷丙转氨酶和谷草转氨酶显著降低（P<0.05）。

讨论：酸枣仁汤在治疗慢性肝病失眠症（血虚型）中表现出明显的临床疗效。

通过养血安神的作用，酸枣仁汤改善了患者的睡眠质量，并改善了肝功能、红细胞计数和血红蛋白浓度。

这些结果与既往研究的结果一致，并进一步验证了酸枣仁汤的药效。

结论：酸枣仁汤能有效治疗慢性肝病失眠症（血虚型），改善睡眠质量和肝功能。

本研究为中医药治疗慢性肝病失眠症提供了依据，但仍需进一步研究探讨其机制与安全性。

责任编辑：X本研究结果显示，酸枣仁汤在治疗慢性肝病失眠症（血虚型）中具有显著的临床疗效。

观察组治疗后的主观睡眠质量得分明显高于对照组，客观睡眠参数也有明显的改善。

肝血亏虚证失眠患者应用加味酸枣仁汤治疗效果观察摘要：目的：探讨对肝血亏虚证失眠患者采用加味酸枣仁汤治疗的临床效果。

方法：选择中医辩证为肝血亏虚证的失眠患者计84例，按照随机数表法分为采用艾司唑仑片治疗对照组（n=42）与采用加味酸枣仁汤联合治疗实验组（n=42），对比临床疗效。

结果：实验组PSQI各项指标评分均低于对照组，P<0.05。

实验组治疗总有效率高于对照组，P<0.05。

结论：对肝血亏虚证失眠患者在常规西药治疗的基础上联用加味酸枣仁汤治疗可有效提高患者的睡眠质量，疗效理想，值得推广。

关键词：肝血亏虚证；失眠；加味酸枣仁汤；单胺类递质失眠症属于临床中发生率较高的疾病，与患者生理或心理因素相关，由于觉醒、睡眠机制双向平衡被破坏而导致神经结构异常而导致，患者可伴心悸、少寐、难免、健忘等症状，且反复发作，对患者的心理以及生理均存在严重不利影响。

对于本病，西医多采用催眠药物治疗，效果不佳[1]。

从中医角度看，失眠症患者多为肝血亏虚证，在治疗时以养血补肝、调理气血为基础治疗原则[2]。

酸枣仁汤属于治疗肝血亏虚证失眠的经典方剂，为进一步提高疗效，本次研究在其基础上根据经验进行了加味，并以我院2019年度收治肝血亏虚证失眠患者84例为对象，就艾司唑仑治疗与联用加味酸枣让汤治疗做了一随机对照分析，现报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料选择肝血亏虚证失眠患者计84例，时间2019年1月至2019年12月。

纳入标准：（1）满足失眠症诊断标准；（2）中医辩证为肝血亏虚证；（3）治疗依从性良好。

排除标准：（1）器质性病变引发失眠者；（2）既往精神疾病史者；（3）用药禁忌症者；（4）不同意参与研究者。

本组84例患者中男50例，女34例，年龄22~57（42.56±11.30）岁，病程0.5~4（1.14±0.28）年，按照随机数表法分为采用艾司唑仑片治疗对照组（n=42）与采用加味酸枣仁汤联合治疗实验组（n=42），分组后两组基础资料对比，P>0.05，可比。

加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者50例临床观察摘要：目的探讨加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者的临床疗效。

方法抽取至我院就诊的肝血亏虚证失眠患者50例（2015.8.10-2017.8.10），其中对常规组采取西药治疗，对实验组采取中药治疗，对比两组的治疗效果。

结果实验组与常规组的治疗总有效率分别为92.00%与68.00%，P＜0.05；实验组与常规组的治疗满意度分别为96.00%与76.00%，P＜0.05。

结论对肝血亏虚证失眠患者采取加味酸枣仁汤治疗的效果显著，便于改善临床症状，提高治疗效果，值得采纳。

关键词：加味酸枣仁汤；治疗；肝血亏虚证；失眠失眠属于睡眠障碍的一类表现形式，指的是睡眠始发与维持出现障碍，并使得睡眠时间缩短、睡眠质量下降、对个体生理需要无法满足的一类睡眠障碍综合征，以易醒、早醒、再次入睡困难等作为主要的临床症状，具有较高的发病率，已经发展为一类重要的公共卫生问题，导致广大患者的日常生活受到了严重的影响[1-2]。

为此，本次研究收治了50例失眠患者，并分别采取中西医治疗方案，分析其应用价值。

1 资料与方法1.1一般资料抽取至我院就诊的肝血亏虚证失眠患者50例（2015.8.10-2017.8.10）。

纳入标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[3]的相关内容，延长了睡眠的潜伏期，入睡时间在30min以上，伴有睡眠维持障碍现象，夜间觉醒的次数≥2次或者凌晨早醒；降低了睡眠质量，多梦、睡眠较浅；缩短了总睡眠时间，睡眠时间低于6h；次日清晨感到精神不振、头昏、乏力、嗜睡等现象，睡眠障碍每周发生次数≥3次且维持时间超过1个月。

排除标准：将精神疾病、躯体疾病、继发性失眠患者，神经系统疾病引发的睡眠障碍，妊娠期或者哺乳期妇女，存在严重的自杀行为与企图的患者排除。

依照随机数字表法进行分组，每组均25例。

常规组：男性与女性患者分别占据14例与11例，年龄区间为44-66岁，平均（55.25±2.30）岁，发病时间为3.5个月-3年，平均（1.20±0.47）年；实验组：男性与女性患者分别占据13例与12例，年龄区间为岁44-68岁，平均岁，发病时间为3个月-3年，平均（1.24±0.45）年。

肝血亏虚证失眠患者应用加味酸枣仁汤治疗的临床观察【摘要】目的分析加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者的临床效果。

方法以76例失眠患者为研究对象，将患者平均分为观察组和对照组，分别使用西医和中医治疗，对比分析两种治疗方法的疗效。

结果观察组和对照组治疗后5-羟色胺、β-内啡肽水平低于治疗前，5-羟吲哚乙酸高于治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组和对照组治疗后PSQI、SRSS显著低于治疗前，观察组治疗后PSQI、SRSS显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者效果显著，是治疗肝血亏虚失眠的良方。

【关键词】肝血亏虚证；失眠；加味酸枣仁汤；单胺类神经递质失眠是由生理或心理因素引起睡眠时间和睡眠质量不足，并影响社会功能的主观体验[1]。

患者睡眠—觉醒机制平衡失调引起神经身体功能抑制作用异常、参与睡眠—觉醒的神经结构病理性改变。

中医将失眠成为“不得卧”、“不寐”、“不得眠”等，发病机理在于肝血亏虚、肝郁气滞、肝胃不和等，肝血气虚证失眠是主要证型之一[2]。

西医多采用镇静催眠类化学药物治疗，但其远期疗效较差，药物医疗作用大。

患者容易成瘾和产生耐药性，并引起其它不良反应，患者停药后容易出现戒断综合征。

因此，我院对肝血气虚证失眠患者采用加味酸枣仁汤治疗，疗效确切，患者的依从性高，现将加味酸枣仁汤治疗肝血气虚证失眠患者的疗效报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料收集我院2014年3月至215年3月收治的76例失眠患者，患者经《中医精神障碍分类与诊断标准》、《中药新药临床研究指导原则》以及《中医诊断学》关于失眠和肝血气虚证失眠诊断标准进行诊断，均确诊为肝血气虚证失眠患者。

男性47例，女性29例；年龄18~65岁，平均年龄（39.7±5.4）岁；病程1~8年，平均病程（3.4±1.4）年。

失眠症状：多梦56例，造型48例，醒后入睡困难33例，夜醒次数多38例，入睡困难40例。

加味酸枣仁汤对肝血亏虚证失眠的临床疗效观察戴琦;王文英;甘可【摘要】目的:探讨加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠的临床疗效.方法:选取2011年11月至2013年7月期间在我院门诊及国医堂接受诊治的肝血亏虚证失眠患者134例,按照随机数字表法将134例患者分为对照组66例和治疗组68例.对照组给予阿普唑仑治疗,治疗组在对照组基础上服用加味酸枣仁汤治疗,2组患者一般资料之间比较差异无统计学意义(P＜0.05),具有可比性.结果:治疗后失眠症疗效治疗组总有效率(95.59％)显著高于对照组(83.33％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后中医证候疗效治疗组总有效率(92.42％)明显高于对照组(86.36％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠疗效显著,可有效地改善患者失眠,具有重要的临床意义.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2014(020)011【总页数】2页(P1577-1578)【关键词】肝血亏虚证;失眠;加味酸枣仁汤【作者】戴琦;王文英;甘可【作者单位】江西中医学院附属医院消化科,南昌 330006;江西中医学院附属医院消化科,南昌 330006;江西中医学院附属医院消化科,南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R256.23失眠是一种临床常见病和多发病，中医学认为为“不寐、不眠、不睡、少寐、少睡、不得眠、目不瞑”等，临床主要表现为心悸、神疲乏力、头痛、头晕、健忘甚至心神不宁等[1]，其病机有肝胃不和、肝郁气滞、肝郁血瘀及肝血亏虚等。

肝血亏虚型失眠是一种常见的临床证型[2]。

本文主要针对2011年11月至2013年7月期间在我院接受诊治的肝血亏虚证失眠患者134例，以探讨加味酸枣仁汤对其疗效，现将报告如下。

1 资料与方法1.1 诊断标准西医诊断标准[3]根据《中国精神障碍分类与诊断标准》诊断标准：①睡眠质量降低：多梦且睡眠浅；②睡眠维持障碍：凌晨早醒或夜间觉醒在1次以上；③睡眠潜伏期延长：入睡时间在30 min以上；④总睡眠时间减少：一般在6 h以下。

肝血亏虚证失眠患者应用加味酸枣仁汤治疗效果观察摘要：目的：探讨对肝血亏虚失眠者予以加味酸枣仁汤治疗的效果。

方法：选择中医辨证肝血亏虚的失眠者90例，随机分为西药治疗对照组（n=45）与联合加味酸枣仁汤治疗观察组（n=40），比较疗效以及失眠相关评分。

结果：观察组总有效率较对照组高（93.33%vs75.56%，P<0.05）；观察组治疗后PSQI、SRSS评分（8.07±1.84）分、（11.57±1.72）分，均较对照组小（11.28±2.10）分、（14.35±1.80）分（P<0.05）。

结论：加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚失眠疗效可靠，能有效改善失眠症状。

关键词：肝血亏虚；失眠；加味酸枣仁汤；疗效失眠属于临床常见的睡眠障碍类型，即睡眠始发、维持障碍，睡眠质量明显降低，时间减少，难以满足机体的休息需要[1]。

失眠对患者心理、生理均有一定负面影响，常规西医治疗多予助眠药物，有一定效果，但整体疗效欠佳[2]。

中医认为失眠属于“不寐”、“不得卧”等范畴，常见证型为肝血亏虚。

我院予加味酸枣仁治疗失眠后有较好效果，故研究选择肝血亏虚证者90例，通过随机对象，进一步分析了该方的治疗效果，报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料选择失眠症者90例，时间2021年1-12月。

纳入标准：（1）中医辨证为肝血亏虚证；（2）病程1月以上；（3）未使用影响研究用药疗效的药物；（4）知情同意。

排除标准：（1）疾病、手术等影响继发失眠者；（2）神经系统疾病者；（3）妊娠、哺乳等者；（4）既往酒精、药物依赖者；（5）精神障碍者。

该90例患者男40例，女50例；年龄41~68（51.33±4.18）岁；病程1~16（5.86±0.91）月。

随机将患者分组，即对照组与观察组各45例，分组后两组资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法对照组口服艾司唑仑，每日睡前30min用药1mg。

肝血亏虚证失眠患者应用加味酸枣仁汤治疗效果观察摘要：目的：研究加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者取得的临床效果。

方法：以医院诊治的84例肝血亏虚证失眠患者为研究对象，采用随机数表将其分为人数相同的研究组和对照组（n=42），分别采用加味酸枣仁汤与常规西药治疗，观察两组治疗效果。

结果：研究组治疗有效率高于对照组，睡眠质量改善情况优于对照组，P<0.05。

结论：采用加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者可取的良好效果，有效改善患者睡眠质量，值得大力推广和引用。

关键词：肝血亏虚证；失眠；加味酸枣仁汤失眠症是一种打破了觉醒、睡眠机制平衡，导致神经结构异常的病理性异变，临床认为其数以患者对睡眠时间或质量不满足并会影响到正常社会功能的主观体验。

失眠患者不仅会出现睡眠过程障碍，大脑边缘系统及周围的植物神经功能都会发生紊乱，这会严重影响到患者的日常生活，还会降低患者心理健康程度[1]。

过往临床多采用西药治疗失眠患者，这虽然可以延长患者睡眠时间，但很容易产生药物依赖性，并且长期用药还会影响到肝功能。

因此临床需要寻找一种可安全可靠的方法来治疗失眠患者。

随着中医的临床受重视程度提升，这为失眠患者治疗提供了新思路。

本次研究分析了加味酸枣仁汤的实际应用效果，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料以医院诊治的84例肝血亏虚证失眠患者为研究对象，采用随机数表将其分为人数相同的研究组和对照组（n=42），患者选取时间开始于2018年2月，截止日期为2020年2月。

对照组男、女各21例，年龄22—57岁，平均（39.4±3.6）；研究组男、女分别22例、20例，年龄23—58岁，平均（39.3±3.7）。

两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法对照组口服艾司唑仑片（广东台城制药股份有限公司，H44021098）治疗，每天睡前一次，每次1mg。

研究组在对照组的基础上采用加味酸枣仁汤治疗，以9g川芎、甘草，21g知母，30g茯苓、夜交藤、半夏以及51g酸枣仁组方。

自拟加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚型失眠的疗效察看组织器官功能阻碍，都会影响血液的供给，严重危害机体健康。

此中，肝脏作为以代谢功能为主的重要器官，常因各样要素而出现血虚表现，患者就诊时，多有难以入眠、多梦浅眠、精神不济、心境低沉、疲备无力等症状体征。

在此类疾病的临床治疗中，人们渐渐发现，除了西医治疗以外，中医也拥有相当的优势。

在中医学中，五脏六腑互为表里，脾胃运化水谷精微，为肾脏供给造血原资料，肝血由此而来，脾胃衰弱则血气生化之源不足，肾精亏虚则肝血生化不足，肝脏病变则没法藏血、正常回血，最后致使肝血亏虚证的发生。

血为气之母，气为血之帅，长久肝血亏虚可致气行不畅，从而气血瘀滞，惹起夜寐多梦的同时，还会致使心脑失养而浮躁不安、耳鸣、头晕、胸痹、虚劳等，又因血属阴，故而肝血虚可形成咽干烘热及肝阴虚所致的潮热盗汗。

所以，治疗肝血亏虚证失眠，不单需要活血行气、健脾养胃，更要养心安神、清热滋阴。

比较两组 PSQI、ISI 可知，治疗后两组 PSQI和 ISI 较治疗前均明显降低，且察看组明显低于比较组（ P0.05 或P0.01）。

因酸枣仁汤中君药酸枣仁拥有养心安神的功能;配以臣药茯苓健脾养胃、利水渗湿;加之佐药川芎活血化瘀;延胡索主治面色萎黄无华、血瘀胸痹 ;半夏主治风痰眩晕、痰饮眩悸、痰厥头痛 ; 牡丹皮能除血中伏热、泻心经之火 ;麦冬、茯苓、炙甘草适用达到养血安神、冷静催眠功能 ;夜交藤能祛风通络、养血安神 ;加用珍珠母、丹参能平肝潜阳镇逆、止头晕头痛。

研究证明 [14-15] ，延胡索乙素有催眠作用，可降低机体的自觉活动、被动活动，但无成瘾性，不会像其余催眠药同样，使患者对药物产生依靠性。

故而，在肝血亏虚证中医证候积分方面，察看组治疗后的评分更低。

加味酸枣仁汤常用于治疗脏腑的血虚、血滞、痰结。

方中使药麦冬含生物碱、谷甾醇、氨基酸、沿阶草苷等多种有效成分，有抗疲惫、消除自由基、冷静、催眠的成效，能显然提升细胞免疫力，用之可保养心脑血管，对促使老年患者健康拥有重要价值。

研究自拟加味酸枣仁汤对失眠肝血亏虚证患者的疗效【摘要】目的研究自拟加味酸枣仁汤对肝血亏虚证失眠患者的疗效。

方法选取我院收治的肝血亏虚证失眠患者80例进行实验，选取时间2019年5月－2020年5月，根据治疗方法不同分为2组，各40例。

参照组采用常规西药治疗的反方，实验组采用自拟加味酸枣仁汤，观察两组患者的治疗效果。

结果两组患者在治疗效果的比较上存在差异，实验组优于参照组，差异显著（P＜0.05）。

结论在对肝血亏虚证失眠患者进行治疗的过程中，采用自拟加味酸枣仁汤，可以取得理想的治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】自拟加味酸枣仁汤；肝血亏虚证；失眠；治疗效果[Abstract] Objective To study the effect of modified Suanzaoren Decoction on insomnia patients with liver and blood deficiency syndrome. Methods 80 cases of insomnia patients with liver and blood deficiency syndrome in our hospital were selected for the experiment, and the time was from May 2019 to may 2020. According to different treatment methods, they were pided into two groups, 40 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine, and the experimental group was treated with modified Suanzaoren Decoction. Results there were significant differences inthe treatment effect between the two groups, the experimental groupwas better than the reference group, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion in the treatment of insomnia patients with liver and blood deficiency syndrome, modified Suanzaoren Decoction canachieve ideal therapeutic effect, which is worthy of clinical application.[Key words] modified Suanzaoren Decoction; liver and blood deficiency syndrome; insomnia; therapeutic effect失眠属于临床常见病症，罹患此病的患者会出现睡眠时间不规律、睡眠深度不够的情况，从而对患者的生活质量造成严重的影响。