泡性结膜炎和浅层巩膜炎的区别

以眼部为首发症状的风湿疾病累及部位、与一般性眼疾不同及预防措施问：眼睛是怎么构成的？答：眼睛由眼球、视路及眼附属器三部分组成，眼球和视路完成视觉功能，眼附属器对眼球起保护作用，并使眼球运动。

其中，眼球由眼球壁和眼球内容物两部分构成。

眼球壁分为三层，外层为纤维膜，由角膜和巩膜构成；中层为葡萄膜，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分；内层为视网膜。

眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体。

问：风湿病常累及眼睛哪个部位？答：风湿病可累及眼睛的各个部位，如结膜、角膜、巩膜、葡萄膜、泪腺等等。

但不同风湿病所影响眼睛的部位及频率是有所不同的，如下表所示：问：风湿病所致的眼睛病变与一般性眼疾有何不同？答：风湿病所引起的眼睛疾病所产生的症状与风湿病同样复杂，且随时间、部位的不同而有不同的症状体现，甚至其严重型也千变万化。

问：风湿病所致的眼睛病变与一般性眼疾有何不同？类风湿关节炎类风湿关节炎合并眼部疾病的患病率为18%。

最多见可引起干燥性角结膜炎，其次为浅层巩膜炎、巩膜炎及周边溃疡性角膜炎等。

强直性脊柱炎强直性脊柱炎合并眼部疾病的发病率为25%~30%，主要包括葡萄膜炎（虹膜、睫状体和脉络膜炎症）和巩膜炎等。

表现为眼部红肿、疼痛及视力损害，也可有畏光、流泪。

如果不治疗或者延迟治疗，可能发展为后虹膜粘连和青光眼。

如果在疾病早期治疗，上述症状在4~8周内消退而不留后遗症。

◆系统性红斑狼疮约1/3的狼疮患者可以出现不同情况的视觉症状，包括干燥性角膜炎、角膜炎、视网膜病变等。

眼部病变可能与狼疮的活动程度相关，或是由于系统或局部用药造成的，激素和羟氯喹的使用都会增加眼部风险。

◆干燥综合征干燥综合征是风湿病中常见的以眼部征象为首发表现的疾病。

约89%的干燥综合征患者发生干燥性角结膜炎，表现为眼干、眼疲劳、视力模糊、畏光等不适。

此外，慢性结膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、视网膜血管炎、视神经炎也有报道。

◆白塞病约50%的白塞病患者可出现眼部受累，仅20%的患者以眼部受累为首发表现。

1、脉络膜新生血管（CNV）的分类有几种：根据CNV与RPE的位置关系分为I型、II型及混合型；根据FFA和ICGA显示的CNV与黄斑无血管区中心的位置分中心凹下CNV、中心凹旁CNV 、中心凹外CNV；根据CNV的FFA表现分为典型性CNV和隐匿性CNV；根据CNV的ICGA形态特征分为焦点状(指同时具有以下两个特征的隐匿性CNV：1）CNV性强荧光范围小于等于1PD ；2）CNV性强荧光的边界清楚，荧光较明亮)、斑状（指任何CNV性强荧光斑范围大于1PD的隐匿性CNV。

斑状CNV的荧光强度一般比焦点状CNV的要弱）、结合型（指上述两种均存在的CNV损害）、混合型CNV（指各种各样的CNV形式混杂在一起）。

2、知觉性眼震为视觉传入缺陷造成的黄斑成像不清引起反馈的紊乱，造成正常固视反射的发育障碍，使正常维持目标于中心凹的微细运动功能丧失所致。

3、运动缺陷型眼震为付出机制的缺陷，可能累及神经中枢或同向运动控制径路，而眼部无异常改变，患者出生后不久即出现，终生存在。

4、隐匿性眼震为一种水平急动性眼震，双眼睁开时无眼震，当遮盖一眼，用一眼注视时，出现双眼震颤，快相指向注视眼，双侧振幅及频率常不对称。

5、沙眼衣原体从抗原上可分为12型，抗原型A、B、C、Ba可引起沙眼；D-K型引起成人和新生儿包涵体性结膜炎；L1、L2、L3型引起性病淋巴肉芽肿性结膜炎，鹦鹉热衣原体可引起鹦鹉热6、肿瘤的异质性是指同一肿瘤不同亚克隆瘤细胞生物学行为的差异。

7、关于睑析腺癌的描述，下列错误的是：A、早期颇似睑板腺囊肿；B、癌细胞短梭形，癌巢外围癌细胞形成典型的栏栅状排列；C、多见于50岁以上女性；D、较易发生转移；E、恶性程度高；key:B睑板腺癌细胞多边形、不规则形，细胞质泡沫状，细胞核较大，圆形、不规则形，异型明显，部分瘤细胞核呈空泡状；基底细胞癌癌细胞短梭形，癌巢外围癌细胞形成典型的栏栅状排列。

8、葡萄膜恶性黑色素瘤根据组织病理学特点分为5型：上皮细胞型、梭形细胞型、混合细胞型，坏死型、气球状细胞型，其中梭形细胞型恶性程度最低，预后最好。

滤过性病毒感染引起的角膜炎、结膜炎，眼睛分 支杆菌感染、眼部的真菌感染禁用，角膜异物未完 全去除者禁用。
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抗病毒类———更昔洛韦滴眼液
适应症：
广谱抗疱疹病毒药，单纯疱疹病毒性角膜炎。
注意事项：
禁忌：严重中性粒细胞减少或严重血小板减少的患者禁用。 贮藏：10℃以上密闭保存。
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抗病毒类———更昔洛韦眼用凝胶
细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
注意事项：
本品不宜长期使用。使用中出现过敏症状，应立即停止使用。 当药品性状发生改变时禁止使用。 启用最多可使用4周。
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抗生素类———加替沙星滴眼液
适应症：泪囊炎、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等症。 不良反应：偶有一过性的刺激症状。 禁忌：对加替沙星及其他喹诺酮类药物过敏者禁用，糖尿病患者禁用。
适应症：
单纯疱疹病毒性角膜炎。
注意事项：
不良反应：治疗中可能发生短暂的眼痒、灼热感，针刺感及轻微视 力模糊，但很快消失，不影响治疗。
禁忌症：同更昔洛韦滴眼液。 贮藏： 10℃以上密闭保存。打开药 管后其保存期不得超过4周。
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抗病毒类———阿昔洛韦滴眼液
适应症：
抗病毒药。用于单纯疱疹性角膜炎。
以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
8
激素类———复方妥布霉素滴眼液（典舒）
适应症：
主要用于传染性结膜炎，可以减轻水肿和炎症， 同时也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及穿透性角 膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。
注意事项：
长期应用可引起眼压升高及白内障 。 戴接触镜者禁用本品，但角膜屈光术后暂时配戴治疗
性亲水软镜者除外。 开启后最多可使用4周。

［标签:标题］篇一：眼科学名词解释及问答题重点视野：视野是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，反映了周边视力视路：指视觉信息从视网膜光感受器开始对大脑枕叶视中枢的传导径路，在临床上指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导路径黄斑中心凹：视网膜后极部有一个无血管凹陷区，解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑，乃由于该区含有丰富的黄色素而得名。

其中央有一小凹，解剖上成为中心小凹，临床上称为黄斑中心凹等视线：视岛上任何一点的垂直高度即表示该点的视敏度，同一垂直高度各点的连线称为视岛的等高线，在视野学上称为等视线调节Accommodation为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率，从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上清晰成像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节屈光不正：Ametropia（refractive error）当眼在调节松弛的状态下，来自5米以外的平行光线经过眼的屈光系统的屈光作用，不能在黄斑中心凹形成焦点，此眼的光学状态称即一般所说的屈光不正正视：当眼调节静止时，外界的平行光线（一般认为来自5m以外）经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚集，这种屈光状态称为正视远视：当调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统后聚集在视网膜之后为远视近视：在调节静止状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前为近视弱视：Amblyopia在视觉系统发育期，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童，一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。

斜视：Strabismus由于中枢管制失调，眼外肌力量不平衡，两眼不能同时注视目标，视轴呈分离状态，其中一眼注视目标，另一眼偏离目标，称为斜视老视：随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱，称为老视散光astigmatism眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线或弥散斑的屈光状态称为散光拮抗肌antagonist同一眼作用方向相反的眼外肌协同肌synergist同一眼向某一方向注视时具有相同运动方向的肌肉配偶肌yoke muscles向某一方向注视时，双眼具有相同作用的一对肌肉瞳孔直接对光反射：光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反应，称为瞳孔对光反射。