颅内压增高及脑疝患者的护理试题及答案
颅内压增高及脑疝患者的护理试题及答案
一、A1型题
1．正常成年人的颅内压为(1mmH2O=9．81kPa)
A．O．1～0．3kPa B．O．3～O．7kPa C．0．7～2．0kPa
D．2．O～2．3kPa E．2．3～2．7kPa 2．成人颅内压增高是指颅内压持续高于
A．10mmH2O B 100mmH2O C．200mmH20 D．100mmHg
E．200mmHg
3．外科导致颅内压增高最主要的原因是
A．脑水肿B．颅内血肿C．脑积水D．颅骨凹陷性骨折E．狭颅症
4．脑疝形成的主要机制是
A．脑组织水肿B．脑血流量的调节失常
C．二氧化碳分压增高
D．颅腔内压力分布不均匀E．脑脊液生理调节作用减退
5．枕骨大孔疝是由于
A．小脑扁桃体的移位B．颞叶钩回和海马回的移位C．脑桥的移位
D．中脑的移位E．脑干的移位
6．小脑幕切迹疝导致瞳孔变化是由于移位的脑组织压迫到A．动眼神经B．滑车神经C．展神经D．视神经E．三叉神经
7．颅脑手术后，头部翻转过剧可引起
A．脑出血B．休克C．脑栓塞D．脑疝E．脑干损伤
8．观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现的是
A．脉搏快，呼吸急促B．脉搏快，血压降低C．脉搏快，血压高．
D．脉搏慢，呼吸慢，血压高E．脉搏慢，血压低9．小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是
A．意识障碍逐渐加深B．患侧瞳孔散大，健侧肢 体瘫痪C．去大脑强直发作
D．剧烈头痛E．生命体征改变
10．颅内高压病人腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸骤停，可能发生了
A．颞叶沟回疝B．枕骨大孔疝C．小脑幕切迹疝
D．脑室出血E．脑肿瘤突发囊性变11．不能提供颅内高压病因或定位诊断的是
A．病史B．颅脑X线片C．颅内高压“三主征”
D．脑CT、脑血管造影E．脑的局灶性症状12．脑疝急救错误的是
A．静脉注射呋塞米20mg B．腰穿放脑脊液尽快降低颅内压
- 1 - 脑疝的名词解释
脑疝是指颅内压力增高，导致颅内压超过颅内组织所能承受的压力，从而使脑组织向颅骨内或颅骨外疝出的一种病理现象。脑疝是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果，甚至危及生命。
脑疝的形成原因有很多，其中最常见的是颅内压增高。颅内压增高的原因可以是脑部肿瘤、脑出血、脑损伤等。此外，脑炎、脑膜炎、颅内感染等也可以导致颅内压增高，从而引发脑疝。
脑疝的症状主要包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。当脑疝发生时，由于脑组织向颅骨内或颅骨外疝出，会压迫脑干和大脑，从而导致脑功能障碍。严重的脑疝还可能引起脑干受损，导致呼吸、循环等重要生命体征的衰竭。
治疗脑疝的方法主要是降低颅内压力，以减轻脑组织的压迫。常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。在药物治疗方面，常用的药物包括降颅压药、利尿剂等，可以通过降低颅内压力来缓解脑疝的症状。在手术治疗方面，常用的方法包括减压手术、颅内引流术等，可以通过手术的方式减轻颅内压力，以达到治疗脑疝的目的。
在预防脑疝方面，我们需要注意以下几点。首先，要注意脑部健康，避免发生脑部损伤、感染等情况。其次，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累、饮酒过度等不良习惯。最后，要及时就医，对于脑部疾病及时进行治疗，以避免脑疝的发生。
总之，脑疝是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。我们要加 - 2 - 强脑部健康管理，保持良好的生活习惯，及时就医，以预防和治疗脑疝的发生。同时，我们也要加强对脑疝的了解，提高自我预防和应对的能力，以确保自身的健康和安全。
脑疝 名词解释
脑疝是一种威胁生命的疾病，指的是颅内压力增高导致脑组织从正常位置移动并压迫到相邻的区域，从而导致脑功能受损。
脑疝通常由于颅内压增高引起，颅内压增高的原因可以包括颅内肿瘤、颅内出血、脑水肿、脑脓肿、脑血管疾病等。一旦颅内压力达到一定程度，就会超出脑组织抵抗压力的能力，导致脑组织向不同的方向移动。
脑疝的常见类型包括以下几种：
1. 顶叶疝：顶叶疝是最常见的脑疝类型，指的是顶叶脑组织移动并压迫到颅内其他区域，如脑干。这种疝病状况下，患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。
2. 枕大孔疝：枕大孔疝是指枕骨大孔区域的脑组织移动并压迫到脑干。这种疝病状况下，患者可能会出现昏迷、瞳孔异常、呼吸困难等情况。
3. 颞叶疝：颞叶疝是指颞叶脑组织移动并压迫到脑干。这种疝病状况下，患者可能表现出癫痫发作、昏迷、瞳孔异常等症状。
脑疝是一种紧急情况，若不及时处理可能导致严重的并发症甚至死亡。治疗脑疝的关键是降低颅内压力，并确保脑灌注；这可通过给予高浓度氧气、呼吸支持、使用利尿剂、降低脑代谢等药物治疗来实现。在严重的情况下，可能需要进行手术减压来缓解压力。
总之，脑疝是一种危及生命的疾病，发生时需要尽快就医。早期的诊断和治疗对于患者的预后十分重要，应该引起足够的重视。
关于颅内压增高和脑疝的一些知识
作者：王畅
来源：《幸福家庭》2020年第09期
颅内压增高是临床神经外科最常见的综合征，主要是指肿瘤、脑积水、颅脑损伤、血管病、炎症等病理损伤发展到一定程度，导致颅腔内容物的体积不断增加，进一步造成颅内压发展到最高上限从而诱发的综合征。颅内压的形成与血液、脑脊液以及脑组织密不可分，这三种内容物在颅腔内形成的压力，在临床上称之为颅内压。
顱内压的正常值标准因人而异，成年人的正常值应为10～15mmHg，儿童在3～7mmHg。当颅内压增长到20mmHg以上且持续超过5分钟，在临床上可诊断为颅内压增高，需要及时处理。颅内压一旦增高到40mmHg以上则可称其为重症颅内压增高，极易诱发脑疝从而威胁患者的生命健康。
颅内压增高其实属于一种综合征，本身并不具有危害，可怕之处在于它能够引起多种并发症，其中最严重的一种就是脑疝。在颅内压增高的影响下，颅腔内的脑组织渐渐移动至其他生理孔道，当位移超过一定的解剖界限时则称之为脑疝。脑疝是一种十分凶险的危重症，可在短时间内夺走患者的生命。为此，本文想和大家聊一聊有关于颅内压和脑疝的那些事儿。
临床经过调查发现，颅内压的病因主要可分为三类：①脑组织体积增大，比如脑水肿、脑积水以及脑部血流量增加等。②颅内占位性病变占据了颅内太多的空间，比如脑肿瘤、脑脓肿以及颅内血肿等。③因先天性畸形导致颅腔容积变小从而引起颅内压增高，比如颅底凹陷症、狭颅症等。
1.年龄。婴幼儿由于颅缝尚未完全闭合或闭合不牢固，在发生颅内压增高时颅缝会破裂从而增加颅腔的容积，因此脑疝的发生率也会大大降低。而老年人因脑萎缩的影响，一旦发生颅内压增高的情况，极易引起脑疝。
2.病变部位。如果颅脑中线或是颅后窝发生占位性病变，则会堵塞脑脊液的循环通路从而引起梗阻性脑积水，受此影响则会诱发颅内压增高，症状较早且较为严重。此外，颅内大静脉窦附近发生占位性病变也会压迫静脉窦组织，从而导致颅内静脉血液回流受阻，引发颅内压增高，而且症状也可在早期出现。
