红斑狼疮并发感染的注意事项

例 ，年龄 １８—６７岁 ，平均 ４７．９岁 ；病程 ２１ 绿 叶蔬菜 等。不得食 用一些 辛辣 等刺激 作。嘱咐患者规范 使用药物 ，不得 随意 漏
天 ～１４年 ，确 诊 为狼 疮性 肾炎 ３５例 ，狼 性大 的食物 。
服 、减量或停药 ，定期复诊。避免劳 累，注
疮性脑炎 ４例 ，剩余为单纯性系统性 红斑
特异性 自身免疫性结缔组织病 ，由于体 内 在和患者交谈时 ，要及 时了解患者 的心理
药物不 良反应 的护理 ：在服用皮质类
有大量 自身抗 体和免 疫复合 物而 造成 的 损伤 … 。目前 还 不 确定 其 发病 原 因，可 能与遗传 、内分泌改变 、病毒感染 、日光 照
变化 ，让 患者表达 出 自己 的主观感 受 。 医护人员要 耐心倾 听 ，不必 打断 、干涉 患 者表达 ，理解 和同情 患者 ，让 其感 觉到 自
以肾脏损害多见 。病程时 间长 ，患者长期 低盐 高蛋 白 、低脂肪饮食。肾脏是系统性 皮肤暴露 ，或撑伞 ，以减少局部的刺激 ，穿
应用 糖 皮 质 激 素 而 出 现 柯 兴 氏综 合 红 斑 狼 疮 最 常 累及 的重 要 器 官 Ｊ。对 于 一 些 宽 大 的 棉 布 衣 服 ，减 少 汗 液 ，同 时 要
关键词 系统性 红斑狼 疮 护理 健康 发脱落 ，皮肤 红斑 、脱 屑 、变色 ，加 上长期 会 出现恶 心 、呕吐 、厌食等 ，停药后会逐渐
教 育
使用激素使患者容貌的改变 ，会进一步加 恢 复 ，让患者有心理准备 。服药期间定期
重患者心理负担 ，患者会感 到孤独、无助 。 监测 血糖 、血 压 、电解 质 、肝 功 肾功 的变 系 统 性 红 斑 狼 疮 是 一 种 多 因素 参 与 、 护理人员要掌握丰 富的相关疾病 的知识 ， 化 。

系统性红斑狼疮的护理查房系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个系统和脏器，病情复杂多变，给患者的身心健康带来严重影响。

因此，对于系统性红斑狼疮患者的护理至关重要。

本次护理查房旨在探讨一位系统性红斑狼疮患者的护理情况，总结经验，提高护理质量。

一、病例介绍患者_____，女，＿____岁，因“面部红斑、关节疼痛伴发热1 个月”入院。

患者 1 个月前无明显诱因出现面部红斑，呈蝶形分布，伴有关节疼痛，主要累及双手近端指间关节、双膝关节，伴有发热，体温最高达 385℃，自行服用退烧药后体温可下降，但症状反复。

入院后完善相关检查，抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA 抗体阳性，补体C3、C4 降低，诊断为系统性红斑狼疮。

二、护理评估1、健康史询问患者发病前有无感染、药物、食物过敏等诱因。

了解患者家族中有无自身免疫性疾病病史。

2、身体状况观察患者的面部红斑形态、颜色、分布情况。

检查关节疼痛的部位、性质、程度，有无关节肿胀、畸形。

监测生命体征，尤其是体温变化。

评估患者的心、肺、肝、肾等重要脏器的功能。

3、心理社会状况了解患者对疾病的认知程度和心理反应，是否存在焦虑、抑郁等情绪。

评估患者的家庭支持系统和经济状况。

三、护理诊断1、皮肤完整性受损与疾病导致的皮肤损害有关。

2、疼痛与关节炎症有关。

3、体温过高与疾病活动有关。

4、潜在并发症如狼疮性肾炎、狼疮性脑病等。

5、焦虑与疾病的慢性、反复发作以及对预后的担忧有关。

四、护理目标1、患者皮肤损害得到有效护理，红斑减轻或消退，无新的皮肤破损发生。

2、患者关节疼痛缓解，能够进行日常活动。

3、患者体温恢复正常，病情得到控制。

4、及时发现并处理潜在并发症。

5、患者焦虑情绪减轻，能够积极配合治疗和护理。

五、护理措施1、皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。

外出时注意防晒，戴宽边帽子、打遮阳伞，避免阳光直射皮肤。

红斑狼疮的并发症表现在以下几点红斑狼疮并发症的疾病。

我们大家都知道得病之后，要去治疗，如果不治疗的话，就会有很多的症状出现。

随着医学科学的不断发展，人们对红斑狼疮的认识逐步加深，于是又提出了系统性红斑狼疮的命名。

系统性红斑狼疮除具有典型的皮肤损害外，还包括全身各个系统和各种脏器的损害，如肾、心、肝、脑、肺等。

红斑狼疮的并发症表现在以下几点：1、感染:是常见的并发症，也是最常见的死因及病情恶化的主要因素。

易感染的原因与长期接受免疫抑制剂、尿毒症及疾病本身免疫功能低下有关。

肺炎、肾盂肾炎及败血症是最常见的并发症。

致病菌可为金黄色葡萄球菌、奴卡菌、大肠杆菌、变形杆菌、结核菌、隐球菌及病毒等。

2、红斑狼疮与皮肌炎重叠：当两种疾病重叠时，除具有系统性红斑狼疮症状外，常见四肢近端肌力低下，出现肌萎缩硬节。

周围血中白细胞减少，低于4×109/L，血清抗体阳性，呈高γ球蛋白血症，补体低于正常水平，血清肌浆酸，醛缩酸等增高，出现蛋白尿，24小时尿肌酸排出增高。

3、红斑狼疮与硬皮病重叠：发病初期常为典型的系统性红斑狼疮，随后出现泛发性皮肤硬化，病人张口和吞咽困难，并出现肺纤维化等而引起胸部憋闷，呼吸困难等临床症状。

此种患者大多伴发雷诺氏现象，但面部很少出现红斑，尿液检查中也很少出现管型。

4、过敏:本病易发生药物过敏，且表现较重，一旦过敏则不容易逆转或病情恶化，有时疾病处于相对稳定期，接受致敏的药物即可引起病情急性发作如持续性高热等，容易引起过敏的药物常见者有：青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、雌激素、普鲁卡因胺、苯妥英钠等，故狼疮病人禁用以上药物。

红斑狼疮并发症的疾病。

各位看了上面的文章之后，我相信大家心里都有了一定的了解了。

红斑狼疮的并发症很多，得了红斑狼疮一定要及时进行治疗。

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２９ ． ５６
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采用 回顾性调查分析方 法 ， 对患者病
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１２ 研 究方法 ．
ｉ± 表示 ， 间比较采用成组 ｔ ｓ 组 检验 。
２ 结 果
２ １ 感染率 ．
１９ ６例 Ｓ Ｅ患者 中 ２ １例 （０ ７ ％ ） ５ Ｌ １ １ ．９
发生感染 ， 中细 菌感 染 １４例 （ ７２ ， 核感 染 其 ８ ８ ． ％） 结 １ （ ．４ ）２例为急性粟粒性 肺结核 ； ０例 ４７ ％ ， 真菌感 染 ６ 例 （ ．４ ） 病 毒感 染 １ ２８％ ； １例 （ ． １ 。单个 部 位感 ５２ ％） 染者 １７例 （８ ６ ）２个及 ２个 以上部 位感染 者 ２ ８ ８．％ ， ４
１例 ； 液 感 染 ５例 （ ．７ ） 消 化 道 感 染 ６ 例 血 ２３％ ； （．４ ） 甲型副伤寒 １例 ， ２８％ ， 伤寒 １例 ， 细菌性 痢疾 １ 例； 皮肤 、 软组 织感染 １ （ ．６ ， ７例 ８０ ％） 带状疱 疹 ６例 ， 蜂窝织炎 １例 ， 丹毒 １例 ； 浆膜 腔炎 ４例 （ ．０ ） 其 １９ ％ ， 中胸膜炎 ２ ， 例 结核 性胸 膜炎 １例 ， 腹膜 炎 ２例 ， 膜 腹 结核 １ ； 例 中枢神经 系统感染 ５ （ ．７ ， 中结核 例 ２ ３ ％） 其
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