血细胞直方图的临床应用及分析

般在 ８ ２ － ９ ４ ｆ Ｌ 。②异 常红细胞 直方 图 ：ａ ． Ｒ Ｄ Ｗ正常 、ＭＣ Ｖ正常 ：
正细胞 均一性 贫血 ｝ｂ ． Ｒ Ｄ Ｗ正 常 、ＭＣ Ｖ 减小 ：小细 胞均一性 贫血 ； ｃ ． Ｒ Ｄ Ｗ正常 、ＭＣ Ｖ 增大 ：大细胞均 一性贫血 ；ｄ ． Ｒ Ｄ Ｗ增多 、ＭＣ Ｖ 正 常 ：正 细胞不 均一性贫 血 ；ｅ ． Ｒ Ｄ Ｗ增大 、ＭＣ Ｖ 减小 ：小细胞 不均一 性 贫血 ；ｆ ． Ｒ Ｄ Ｗ增大、ＭＣ Ｖ 增大 ： 大 细胞不均一性贫血。 ③红细胞直
察疗效 及判 断预后 ，还 可 为疾病预 防提 供依据 。
【 关 键词 】血 细胞直 方图 ；红细胞 ；白细胞 ；血 小板 中图分 类号 ：１ ： １ ４ ４ ６ ． １ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ６ ）３ ０ — ０ １ １ ３ － ０ １
移，可无明显峰值 ，基底部显著增宽 。 ２ ＿ ３血小 板直方 图 ：①正常血 小板直方 图 ：血小 板直方 图是 呈左偏态 分布 的曲线 图，反映一 定体积血 小板 的分 布 。高 峰在６ － １ ０ ｆ Ｌ 。 ②异 常血小 板直 方 图 ：ａ ． 血小 板 减少 ：血 小板 减少常 伴有 体积 增大 ，直
（ ３ ． ５ ￣ ９ ． ４ ８ ） ×１ ０ ／ Ｌ ；女性 （ ３ ． ５ ￣ ９ ． ４ ８ ） ×１ ０ ／ Ｌ Ｉ新生 儿 （ １ ５ － ２ ０ ）Ｘ
１ ０ ／ Ｌ 。Ｐ ｌ ｔ ：男性 （ １ ０ ８ － ２ ７ ３ ） ×１ ０ ９ ／ Ｌ；女性 （ １ ４ ８ － ２ ５ ７ ） ×１ ０ ／ Ｌ；平 均值 １ ９ ５ ×１ ０ ／ Ｌ 。 ２结 果 ２ ． １白细胞直方 图 ：①正 常 白细胞直 方 图：正 常白细胞直 方 图有 两个 明显分离 的峰 ，左峰为 以淋 巴细胞为主 的小细胞 区 ；右峰为 以中性 粒
细胞为主 的大细胞 区；两峰 之间为 中间细胞 区 ， 包 括嗜酸性 、嗜碱 性
方 图多呈波 浪状 ；ｂ ． ／ Ｊ 、 血 小板 ：ＭＰ Ｖ 减 小 ，直 方 图和峰值 均左 移 ； Ｃ ． 大血 小 板 ：直 方 图右 移 ，多数 情 况 下直 方 图峰值 也 随 之 右移 。 ③血小 板直 方 图 的临床 应用 分析 ：ａ ． 缺血性 贫血 直方 图尾 部 明显抬 高 ，治疗 过程 中直方 图多呈 波浪状 ；ｂ ． 脾 功能亢进 ＭＰ Ｖ 减小 ，直方 图和 峰值 均左移 ；ｄ ． 免 疫性 血小 板减 少症 直方 图右移 ，多 数情 况 下
１ ． ４方法 ：用Ｅ ＤＴ Ａ — Ｋ２ 抗凝 瓶采集 上述静 脉血 １ ｍ Ｌ，充分 混匀 ，在
Ｃ Ｅ Ｌ Ｌ — Ｄ Ｙ Ｎ１ ６ ０ ０ 型全 自 动血 细胞分析仪上进行检 测。 １ ． ５检 测 参数 的参 考范 围 。Ｒ Ｂ Ｃ：男性 （ ４ ． ０ ￣ ５ ． ５ ） ×１ ０ １ ２ ／ Ｌ；女 性 （ ３ ． ５ ￣ ５ ． ０ ） ×１ ０ １ ２ ／ Ｌ；新 生 儿 （ ６ ． ０ ￣ ７ ． ０ ）Ｘ １ ０ １ ２ ／ Ｌ 。ＷＢ Ｃ：男 性
胞 分析 仪进行 分析 ，测定血 细胞直 方 图及其 参 数。结果 分析 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月至 ２ ０ １ ４年 １ ２月社 区医院血 液检验 的 ３ ０ 例直 方 图 ，得 出以下特 点 ：红细胞 直 方 图 （ Ｒ Ｂ Ｃ ） 可较好 的诊 断不 同类 型的 贫血 ；白细胞 直 方 图 （ ＷＢ Ｃ ） 可初 步对 感 染 、贫血 、 以及 某些 白血 病进行 判 断 ；血 小 板直 方 图 （ ｅ ｌ ０不 仅 可诊 断血 小板性疾 病 ，还 可为 贫血 的诊 断提 供 依据 。结论 血 细 胞直 方 图不 仅 有助 于 鉴别 诊 断血 液 疾病 ，分析 病情 、观
血 细胞分析仪结 合了各种高新 技术 ，为临床提供 多种细胞参 数及 分子水 平的检验资料 。血 细胞分布 图形有两种 ，即直方 图和彩 色散射 图。其 中我们常用 的直方 图是应用 电阻抗原理 来检测血细胞 ，横 坐标
和中间细胞群 峰的叠加 ，中性粒 细胞群峰消失 ，峰值 多位于淋 巴细胞 和中间细胞的交界处 Ｊ 。 ２ ． ２红细胞直方 图 ：①正常 红细胞直方 图 ：正常 红细胞直方 图为一偏
１ ． ３试 剂 ：①仪器 生产 公 司生产 的原 装试 剂溶 血剂 、稀释 液 、洗 涤
液 ｌ②Ｅ Ｄ Ｔ Ａ ・ Ｋ ２ 抗凝剂 。
方图的 临床 应用分析 ：ａ ． 缺铁性 贫血 ：直方 图明显左移 ，基 底部显著 增宽 ；ｂ ． 地 中海 型贫血 ：直方 图左移 ，基底 变窄 ；ｃ ． 铁粒幼 细胞性 贫 血 ：基底部 加宽 ，峰值 无明显变化 ；ｄ ． 巨幼 红细胞性贫血 ：直方 图右
为细胞特定 体积 ，纵坐标 为细胞相对频率 ，图形意义为一定体积 的细
胞数量 分布情 况 。下面根据社 区医院３ ０ 例 直方 图的分析 结果来探 讨
态分布 曲线 图 ， 反 映红细胞体积 大小或任何相 当于 红细胞 体积大小范
围内粒子的分 布图。其峰值与 红细胞平均体积基本一 致 ，表示一定数 量 红细 胞体积 的平均值 ，正常 红细胞主要 分布在 ５ ０ － ２ ０ ０ ｆ Ｌ 内 ，峰值
国眶｜园啊蚕日
２ ０ １ ６ 年１ ０ 月第 １ ４卷 第 ３ ０ 期
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临床研究 ・ １ １ ３
血细胞直方 图的临床应用及分析
梁 牧 丰
（ 长春市绿园区城西医院 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ６ ２ ）
【 摘 要】 目的 分 析血 细胞直 方 图的 ・ 豳 床 应 用。方 法 用 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ— Ｋ ２抗 凝瓶 采集静 脉血 １ ｍ Ｌ，充 分混 匀，采 用 Ｃ Ｅ Ｌ Ｌ － Ｄ Ｙ Ｎ１ ６ ０ ０型 全 自 动血 细
一
血细胞分布 图的临床应用 。 １材 料 与方法
１ ． １ 材料 来源 ：社 区医院２ ０ １ ３ 年１ ２ 月至２ ０ １ ４ 年１ ２ Ｂ检 测血常规 的所有 患者 ，共３ ０ 例。 １ ． ２ 仪 自 动血 细胞分析仪 。