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血细胞直方图核心提示:直方图是统计学上常用的来表示样本各组在成分布的一种直观的图表。
如图1所示：X轴表示体积单位，Y轴表示个数（即统计学的频数），柱条表示在某个体积段内的物体个数。
将体积段无限细分下去方块图就会变成曲线图。
图1 图2＿S1表示的是常见血细胞分析仪的红细直方图是统计学上常用的来表示样本各组在成分布的一种直观的图表。
如图1所示：X轴表示体积单位，Y轴表示个数（即统计学的频数），柱条表示在某个体积段内的物体个数。
将体积段无限细分下去方块图就会变成曲线图。
图1图2＿S1表示的是常见血细胞分析仪的红细胞直方图：曲线的每个点对应的坐标（X，Y）表示X体积的红细胞有Y个，而曲线与X轴围成的范围表示的是红细胞的总数。
图中显示了两个峰，A峰体积小，峰值是PLT（血小板）峰，B峰值高，显示RBC（红细胞）峰。
而A、B峰的面积显示了PLT和的RBC总量，峰值的X坐标显示了RBC和PLT体积大小，峰宽显示了RBC和PLT体积的极差(最大值和最小值之差).峰的面积越大表示总量越多，峰越宽表示体积大小差异越大，即大小分布不均。
曲线向左移（如S2），即表示，RBC和PLT的体积较小，曲线向右移，即表示，RBC和PLT的体积较大。
因此通过红细胞分布直方图，再结合Hb、MCH、MCVH等指标就能知道，是不是贫血，是大细胞正色素性贫血，还是小细胞低色素性贫血、以及大小分布状况等临床诊治信息。
图2同理，白细胞分布直方图（图3）也一样。
在图3＿a中前一峰是淋巴细胞峰，后一峰是中性粒细胞峰，a1、a2显示了不同大小的粒细胞图。
具体分析同红细胞分布图。
图3直方图能很直观的看出血分析中的各类指标，但因为只能给人一个感性的认识，对于单独一张报告单，就很难知道这个分布是不是正常，因此有许多血细胞分析仪用了RDW（红细胞分布宽度）PDW （血小板分布宽度）等指标来反映直方图的信息，本人认为更贴合于临床。
血细胞直方图血细胞直方图是一种描述人体血液中各类细胞数量的图形表达方式，通过图表的形式展示了不同细胞类型的百分比和绝对计数。
它是血液分析的一项重要工具，可以帮助医生快速了解患者的血液情况，从而用于诊断和治疗方案的制定。
一、背景介绍血液是人体重要的生命物质之一，由红细胞、白细胞和血小板组成。
每种细胞的数量和比例与人体健康状况息息相关。
血液检验是临床医学中最常用的检查方法之一，而血细胞直方图则是其中的重要一环。
二、血细胞直方图的类型血细胞直方图通常分为三类，分别是红细胞计数直方图、白细胞计数直方图和血小板计数直方图。
不同的直方图反映了人体各类细胞的分布情况和数量变化。
1. 红细胞计数直方图红细胞计数直方图主要反映了人体血液中红细胞的数量和分布情况。
通过该直方图，可以准确了解血红细胞的平均体积、平均血红蛋白含量和平均血红蛋白浓度等指标，进而判断红细胞的正常与否。
2. 白细胞计数直方图白细胞计数直方图则描述了血细胞中白细胞的数量和分布情况。
不同类型的白细胞对应着不同的免疫功能，通过该直方图可以判断白细胞的类型和数量，从而了解免疫系统的功能状态。
3. 血小板计数直方图血小板计数直方图是用来衡量血液中血小板数量和分布情况的指标。
血小板在人体中起着血液凝固和止血功能，通过该直方图的分析可以了解到血小板的平均体积、大小分布和数量，从而评估血液止血功能的强弱。
三、血细胞直方图的应用血细胞直方图的应用在医学领域非常广泛，主要用于以下方面：1. 诊断疾病血细胞直方图是常用的疾病诊断工具之一，可以通过分析各类细胞的数量和分布情况，识别出不同的疾病类型。
例如，红细胞计数直方图异常常见于贫血、缺铁性贫血等疾病，白细胞计数直方图异常则可能表明感染、免疫系统疾病等。
2. 治疗监测血细胞直方图也可用于治疗效果的评估和监测。
通过定期检测血细胞直方图的变化，可以判断治疗措施的有效性，并及时调整治疗方案。
3. 健康管理血细胞直方图可以作为健康管理的参考指标之一。
红细胞、血小板直方图解析第二军医大学长海医院实验诊断科凌励一.红细胞直方图（一）基本概念仪器在36－360fL范围内分析红细胞。
横座标表示红细胞体积，纵座标表示不同体积的红细胞出现的频率。
正常红细胞主要出现在50－200fL之间，在直方图上可见两个细胞群体，从50－150fL区域有一个几乎两侧对称，较狭窄的正态分布曲线，在主峰右侧约分布在125－200fL区域的细胞为大红细胞和网织红细胞。
红细胞直方图图红细胞直方图内部示意图（二）分类规则：在红细胞直方图上，依据细胞的大小，按以下的规则分类：（1）位于红细胞低鉴别位线（RL）和红细胞高鉴别位线(RU)之间的细胞为红细胞。
（2）红细胞低鉴别位线（RL）为血小板与红细胞的分界线。
如果存在小红细胞、大红细胞、血小板簇，可以根据红细胞直方图的改变检测出来。
（3）超过高鉴别位线（RU）为存在红细胞聚集。
（三）常见异常直方图及报警信号含意1. RL：低鉴别线与红细胞直方图交点高，提示存在电子噪声干扰，破碎红细胞，大血小板增多，血小板聚集等情况。
2. RU：高鉴别线与红细胞直方图交点高，提示存在电子噪声，冷聚集素的干扰或有白细胞极度增高。
3. DW：相对度数20%处的高度线与红细胞直方图曲线交点增高，提示红细胞明显大小不均。
4. MP：红细胞直方图呈双峰性。
表示受贫血治疗、输血的影响，出现多种大小的红细胞群。
二. 血小板直方图（一）基本概念仪器在2－30fL范围内分析血小板。
正常血小板直方图呈左偏态分布，血小板主要集中在2－15fL内。
仪器使用3条鉴别线来进行血小板的粒度解析，分别为2-6fl和12-30fl之间自动决定的2条浮动鉴别线（LD）和（UD），以及固定鉴别线12fl。
通过对三条鉴别线对血小板直方图进行监控，检查是否存在LD、UD相对度数的异常，分布宽度的异常及双峰或多峰。
血小板直方图图血小板直方图内部示意图（二）血小板粒度异常标记当血小板粒度分布不正常时，粒度分布异常标记将标在相应结果上。
血细胞直方图的原理及应用1. 引言血细胞直方图（hematology/complete blood count histogram）是一种通过血液细胞计数器对血液样本进行分析的技术。
该技术可以提供关于红细胞、白细胞和血小板等血细胞的数量、大小和分布等信息。
血细胞直方图在临床医学中具有广泛的应用，可以帮助医生诊断和监测不同的疾病。
2. 原理血细胞直方图的分析基于血液细胞计数器对血液样本中的血细胞进行计数和测量。
具体原理如下：•对于红细胞（RBC），血细胞计数器会测量红细胞的数量（红细胞计数，RBC count）和平均红细胞体积（mean cell volume，MCV）。
通过统计红细胞的数量和平均体积，可以了解红细胞的总体状态。
大量或异常增大的红细胞可能表明贫血或者其他疾病。
•对于白细胞（WBC），血细胞计数器会测量白细胞的总数（white blood cell count，WBC count）以及不同类型白细胞的比例。
通过了解白细胞的数量和比例，可以判断是否存在白细胞增多（白细胞计数增高）或减少（白细胞计数降低），并鉴定不同类型的白细胞比例是否正常。
•对于血小板（PLT），血细胞计数器会测量血小板的数量（platelet count，PLT count）和平均血小板体积（mean platelet volume，MPV）。
通过测量血小板的数量和平均体积，可了解血小板的总体状况。
异常的血小板数量或体积可能表明出血或凝血异常等问题。
3. 应用血细胞直方图在临床医学中具有多种应用，包括但不限于以下几个方面：3.1 疾病诊断通过对血细胞直方图的分析，医生可以判断血液中是否存在异常细胞或细胞数量的异常情况。
例如，白细胞计数增高可能表明感染、炎症或免疫性疾病等；红细胞计数和红细胞体积的变化可能与贫血、骨髓功能障碍等有关；血小板数量或体积的异常可能与出血或凝血异常有关。
3.2 疾病监测在一些长期治疗的疾病中，血细胞直方图可以用于监测疾病的进展和治疗效果。
如何分析血细胞三分类直方图南宁市第二人民医院检验科马升俊血细胞分析仪在测定白细胞、红细胞和血小板的多数数据的同时，把它们的体积大小、出现的相对频率以坐标式的曲线图表示出来，形成了血细胞直方图。
血细胞直方图不仅能提供细胞相对频率信息和他们的分布状态，还可以与临床上其它检查数据结合进行分析。
三分类仪器的血细胞直方图通常有白细胞直方图、红细胞直方图和血小板直方图三种。
一．白细胞直方图血液分析仪对有关白细胞数据的测定，通常是在加入溶血剂后，溶血剂在溶解红细胞的同时也使白细胞膜穿孔，使白细胞失水皱缩，再根据皱缩后的白细胞膜及白细胞核在体积上大小的不同，其在通过计数孔时所表现出的阻抗大小不同来区分。
三分类仪器可把白细胞分为大、中、小白细胞，大白细胞代表中性粒细胞，小白细胞代表淋巴细胞，中白细胞则包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞等。
一般情况下，正常人白细胞在直方图上分布位置如下：淋巴细胞在30―100fl，嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞在100―150fl，而中性粒细胞分布在150―300fl之间。
直方图坐标横轴（X轴）表示白细胞的体积大小，以飞升（fl）为单位，纵轴（Y轴）表示在一定范围的白细胞数量，即不同体积白细胞的相对频率（百分率）。
因此，正常的三分类白细胞直方图是一条有三个波峰的曲线。
通常白细胞直方图是我们判断是否要进行显微镜复检的主要指标之一。
比如在一些白血病人的白细胞直方图中，由于出现了早期幼稚细胞，往往会看到该种类白细胞的峰值会向左或向右推移，而且加阔了该种类白细胞的分布宽度。
因此，把它与其它的血液参数、各种检查结果和临床表现结合分析可对白血病的诊断有所提示。
当然，这只是提供了一个参考数据，任何血细胞分析仪所提供的白细胞直方图对血液病诊断都只能作过筛作用，还是不能代替传统的显微镜检查的。
二．红细胞直方图红细胞直方图是反映红细胞大小或任何相当于红细胞大小范围内的粒子的分布图。
该图坐标的横轴表示仪器所设立的红细胞通道排列范围，可看作是细胞体积的大小，纵轴表示在一定范围的红细胞数量，即体积大小不同的红细胞相对频率。
解析血细胞分析仪直方图有些自动血细胞分析仪的报告单附带有细胞直方图，那么这些图有什么用，能提供什么临床的信息呢？在国内，大多数医师都不甚了了，一般都不看的，也看不懂。
在以前人工做的时代，在报告RBC、WBC、PLT、Hb等参数的时代，还附带了诸如：RBC 大小、分布等等形态学的报告，但进入自动化时代这些形态学的报告就不再出现在报告中了，因此许多医生很不习惯，总是要求做手工，但实际上在目前几乎所有的报告中都能出关于血细胞的一些形态特征，而细胞直方图就是其中的一种报告方式。
怎样解读细胞直方图呢？首先，我们要知道什么是直方图。
直方图是统计学上常用的来表示样本各组在成分布的一种直观的图表。
如图1所示：X轴表示体积单位，Y轴表示个数（即统计学的频数），柱条表示在某个体积段内的物体个数。
当我们将体积段无限细分下去方块图就会变成曲线图，如同我们的报告单上的一样。
图2＿S1表示的是常见血细胞分析仪的红细胞直方图：曲线的每个点对应的坐标（X，Y）表示X体积的红细胞有Y个，而曲线与X轴围成的范围表示的是红细胞的总数（对于数学模型而言，就是曲线的定积分）。
图中显示了两个峰，A峰体积小，峰值也小是PLT（血小板）峰，B峰体积较在，峰值高，显示RBC（红细胞）峰。
而A、B峰的面积显示了RBC和PLT的总量，峰值的X坐标显示了RBC和PLT体积大小，峰宽显示了RBC和PLT体积的极差（极差可不是特别差^O^,而是统计学中常用来表示离散程度的指标，即一组观察值中，最大值和最小值之差）。
峰的面积越大表示总量越多，峰越宽表示体积大小差异越大，即大小分布不均。
曲线向左移（如S2），即表示，RBC和PLT的体积较小，曲线向右移，即表示，RBC和PLT的体积较大。
因此通过红细胞分布直方图，再结合Hb、MCH、MCVH等指标就能知道，是不是贫血，是大细胞正色素性贫血（缺铁？），还是小细胞低色素性贫血（缺叶酸？）、以及大小分布状况（地海贫？）等临床诊治信息。
